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严重交通伤的急救与护理体会
全球每天有3000多人死于道路交通伤害.中国作为发展中的大国,目前的道路交通伤害死亡数居世界第1位.交通伤已成为现代社会的重大问题,在交通伤急救方面,国内创建多种院前急救模式和三环理论.使院前急救、急诊科救治和ICU救治环环相扣,连成一体.从而提高了救治效果.抢救交通伤患者30例,现将抢救护理体会报告如下.
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创伤急救一体化的实践与探索
论述了创伤救治新理念,阐述了创伤急救从传统模式向现代模式转变,即急诊科创伤急救模式由"全科型"向"专业化"转变、创伤医师培养模式由"通科型"向"专业型"转变.通过我院急诊科在创伤急救的快速临床反应机制、急诊创伤重点救治机制、创伤急救院内衔接机制和协调机制、急诊创伤病房规范化管理机制及创伤急救小组运作机制的实践,探讨了构建基于"三环理论"急诊科创伤急救一体化模式.
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以"三环理论"为指导建设我国急诊医疗服务体系
"三环理论"系指急诊医疗服务体系中的3个重要环节,即院前急救体系、院内急诊体系和重症监护治疗体系.我国急诊医疗服务体系建设应以"三环理论"为指导,建立务实、高效的急诊医疗制度体系,迅即监护型的转运系统,顺畅、实时的信息系统,合理、长效的法律与预案体系和复合型人才培养体系,构建医院急诊绿色生命通道.
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急救医疗一体化服务模式的探索
现代急救医疗服务体系要求必须建设一条快速、连续、高效的急救医疗绿色通道,以提高危重症患者的抢救成功率,降低死亡率及病残率.有关专家提出建设具有中国特色的急救医疗服务体系的"三环理论",其基本内涵是急救医疗服务体系包括三个基本环节,即院前急救体系、院内急诊体系、重症监护治疗体系[1-2].三个体系缺一不可,形成一个完整、统一、高效的急救医疗服务体系.
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加强急诊"三环理论"的实践体会
目的 探讨急诊"三环理论"在急危重症的抢救、突发公共卫生事件的处置及人才培养等方面的优势.方法回顾分析我院急诊科自2005以来的院前急救、急诊抢救、急诊ICU等环节的临床资料及急诊医生培养情况.结果 急诊科布局合理,急诊绿色通道通畅快捷.120出诊平均在接诊后5~10分钟内到达现场,抢救成功率87.34%,抢救后的危重患者在转运途中无死亡;院内急诊抢救成功率95.25%,急诊ICU救治成功率95.69%,无手术死亡.结论 按照急诊三环理论建设急诊医疗服务体系,可以实现院前急救体系、院内急诊体系和重症监护治疗体系无缝衔接,有利于提高危重病抢救成功率和处置公共卫生事件的能力,有利于培养急诊医学队伍.有针对性的人员排班和与其他科室的良好协调能进一步保障危重病患者的抢救.
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急救三环理论在抗震救灾医疗救护中的应用
2003年10月中华医学会急诊医疗分会第五届委员会第二次全体会议提出并确定了创伤急救"三环理论"的概念,即院前急救、急诊科的救治和创伤重症监测与救治.几年来,它对指导创伤急救工作起到了积极的作用.
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多发创伤的紧急综合救治
随着社会发展、工业、交通工具等出现的意外所导致的创伤越来越多,创伤已成为危及人类生命和健康的主要原因[1].创伤中以多发伤为严重.多发伤是指在同一致伤因素作用下,机体有2个或2个以上脏器或解剖部位同时或相继遭受损伤,其中至少1处可能危及生命.
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“三环理论”在本地区小儿急诊医疗服务体系中的实践
目的 探讨“三环理论”在本地区小儿急诊医疗服务实践的意义.方法 回顾分析2010年1月~2014年12月,徐州市儿童医院急救分站的院外急救、院内急诊体系和重症监护治疗体系不同环节的临床病例资料.结果 急诊科布局合理,急诊绿色通道畅通快捷,院外抢救成功率90.4%,危重症患儿转运途中无死亡病例,院内急诊抢救成功率96.1%,形成以本院急诊医疗服务体系为中心,辐射市、县、乡(镇)儿科的三级急救网络.结论 按照“三环理论”建设小儿急诊医疗服务体系有利于培养专业的儿科急诊医学人才,提高医务人员抢救危重症患儿的成功率和处置突发公共卫生事件的能力.
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从核心竞争力之"三环理论"谈医院学科建设
学科建设是医院建设的基础工程,是决定医院生存和发展的重要因素,它直接反映医院的医疗质量、技术水平、学术地位及综合竞争能力.因此,打造一个有竞争力的学科对于每一个医院来说都是十分重要的.而建设一个富有生命力的学科,离不开核心竞争力之三环理论.
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院前急救科(室)建设与院前急救中应注意的问题
急诊医疗服务体系(emergency medical service system,EMSS)由院前急救、院内急诊和危重病救治三个环节组成,它是急诊医学在临床实践中的具体表现形式.如何建立健全适合中国国情的EMSS,已进行了近二十年的探索,并初步形成了"上海模式"和"广州模式".中华医学会急诊医学分会第五届委员会提出建设具有中国特色的现代化EMSS"三环理论"思想-院前急救、院内急诊和重症监护治疗(ICU)全程一体化的急诊医疗服务模式[1],奠定了中国急诊医学的基本框架和模式[2].院前急救是急诊科的先锋队,院内急诊科是急诊的桥头堡,ICU是大本营,三者相互依从,构成一个完整的急救生命链[2].有关深圳市急救医疗网络体系和急救网络医院急诊科建设情况已有报道[3,4],本文仅结合我院院前急救建设情况就院前急救科(室)建设和院前急救实际运行中应注意的问题,与同道们商榷.
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基于三环理论的综合性医院中医护理学科建设
目的:探讨以“三环理论”为指导开展中医护理学科建设的效果,促进中医护理学科建设发展.方法:在中医护理学科建设中以“三环理论”为指导构建知识体系,完善管理制度及学科资源建设.结果:通过中医护理学科建设,护理人员中医护理理论、技能得以提高,中医护理适宜技术逐年增加,护理科研能力不断提高,专科护理满意度大幅提高,学科影响力不断提升.结论:将“三环理论”与综合医院的中医护理学科建设相结合,能充分发挥中医护理的特色与优势,为患者提供优质的专科护理.
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从急产角度探讨社会性因素对院前急救的影响
目的 探讨院前急产领域的医学社会现状,为急救发展、妇幼保健及新医改提供参考.方法 从产科角度分析283例院前急产原因、转运、"三间"分布、医保等相关因素.结果 急产中以流动人口无证、多胎、夜间呼救居多;因经济拮据或"新农合"异地、滞家待产急性发作而借助绿色通道入院;院前药械不全、急救受制于急救车、医院畏惧急产等现象时有发生.结论 急产是院前急救短板,农民工产妇是急产主体,孕产妇管理、医疗保险制度不健全,医患纠纷多殃及群体.应着手改革用人监管体制;以"科学发展观"、"三环理论"为指导创建社会化大急救;卫生立法医保联网,改善医疗环境,淡化仇医情绪,遏制医闹现象.
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以“三环理论”指导医院学科建设,提升核心竞争力
广义的学科有两种含义,第一种含义指学术的分类,既一定科学领域或一门科学的分支;第二种含义指专业教学和科研的功能单位,是对人才培养、教学和科研隶属范围的相对界定.但是长期以来,存在着学科与专业混淆的现象,使得学科间和学科内彼此分割,造成了人才培养单一、科研方向狭隘等多重弊端.为改善此类现象,提高教学质量及自主创新能力、提升人才质量、优化学科结构、优化资源分配等,学科建设已成为高等院校建设的核心内容之一.
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对乌鲁木齐市院前急救网络运行机制的思考
中华医学会急诊医学分会第五届委员会提出建设具有中国特色的现代化急诊医疗服务体系(EMSS)"三环理论"思想-院前急救、院内急诊和重症监护治疗(ICU)全程一体化的急诊医疗服务模式[1],奠定了中国急诊医学的基本模式.