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司机:避让、保护儿童是重点
小月月事件使全国人民在关注道德缺失的同时,也注意到少年儿童交通伤害的严重性问题.目前,道路交通伤害是我国城市儿童的首位意外死因!每年我国有1.85万名儿童(14岁以下)死于道路交通事故,相当于600多架波音737坠毁导致的死亡人数!我国不仅儿童相关道路交通事故多,而且我国儿童交通事故的死亡率是欧美的2.5倍.
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交通伤害的急救
自从汽车被发明以来,就开始发生与它有关的交通事故.对许多人来讲,公路交通事故只不过是偶然发生的事故,离我们每个人都很遥远.但随着时代的变迁,这种认识已赶不上高速运转的车轮的速度,在汽车的数量、动力和速度都在增加的情况下,当机动车、自行车、行人都在同一条公路上行走的时候,无数血的事实证明,汽车已开始成为威胁每个人生命的"杀手".
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甘肃省中小学生道路交通伤害流行病学分析
交通伤害在中小学生中常见、多发且危害严重.为了解中小学生道路交通伤害发生的现状和特征,我们于2001年8月开始在兰州市、平凉市、酒泉市29所中小学生中调查了(2000年9月至2001年8月)交通伤害的发生情况.
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1990-2015年湖北省交通伤害疾病负担研究
目的 分析1990-2015年湖北省交通伤害的疾病负担变化情况,为交通伤害防控提供参考依据.方法 利用2015年全球疾病负担研究的中国分省结果,采用死亡率、早死损失寿命年(YLLs)、伤残损失寿命年(YLDs)以及伤残调整寿命年(DALYs)作为测量疾病负担的指标,研究1990-2015年湖北省交通伤害导致的死亡及疾病负担变化情况.结果 2015年湖北省交通伤害死亡率为25.6/10万,男性和女性死亡率分别为37.7/10万和12.7/10万.1990-2015年,标化死亡率由25.3/10万降为22.1/10万,下降12.6％,男性和女性标化死亡率均下降.2015年湖北省交通伤害造成的DALYs、YLDs、YLLs分别为65.1、8.7、56.4万人年,与1990年相比,交通伤害总体DALY标化率由1 271.7/10万降至1 064.0/10万,降低16.3％,男性和女性分别降低8.3％和32.9％.2015年不同类型交通伤害中,步行道路伤害导致的DALYs高,占53.4％.湖北省交通伤害所致DALYs主要分布在15～69岁年龄组.结论 与1990年相比,2015年湖北省交通伤害的标化死亡率和DALY率均下降,但造成的死亡和DALYs依然较高,尤其是步行道路伤害,男性交通伤害疾病负担远高于女性.
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2011-2014年苏州市道路安全交通伤害的现状分析
目的 了解苏州市2011-2014年道路交通伤害事故的情况及交通伤害在疾病构成变化,探索经济、有效、实用的预防和控制道路交通伤害的新模式.方法 根据全国死因登记报告信息系统,掌握交通伤害占疾病构成比变化,以及通过参照苏州市公安局交通警察支队历年的档案资料,掌握交通伤害发生的情况,使用Excel 2007建立数据库,转入SPSS 11.5进行统计处理与分析.结果 2011-2014年,苏州市机动车数量从223万递增到271万、驾驶员人数从196万递增到278万、非机动车从272万递增到332万,而道路交通事故数由原来2797起降至1954起,受伤数人数由2714人降至2025人、交通事故死亡数由1201人降至973人;尽管损伤与中毒死亡人数位居全死因始终保持在第5位,但是道路交通伤害占损伤与中毒死亡人数比例从38.15％降至28.85％,呈逐年下降趋势.结论 2011-2014年,苏州机动车辆急剧增加,但是道路交通伤害呈下降趋势,道路交通伤害控制措施是行之有效的,应该进一步控制减少因道路交通伤害导致的死亡或伤残.
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上海市松江区骨折伤害住院病例流行状况
[目的]了解上海市松江区骨折伤害住院病例流行状况,为政府制定有效的预防和控制骨折伤害提供理论依据.[方法]收集2006年1月1日至2010年12月31日到松江区3家伤害监测医院就诊且符合伤害诊断标准的骨折伤害住院病例作为调查对象.[结果]5年中骨折伤害住院病例呈逐年增多趋势,共计7538例,占住院伤害病人总数的61.59％,造成直接经济损失为9112.25万元人民币.伤害年龄分布集中于45～64岁的中老年人群,占35.17％.居前3位骨折原因依次为交通事故(49.97％)、跌倒/坠落(43.68％)、无生命力机械性伤害(4.36％).交通伤害的人均费用和日均费用皆居首位.伤害发生部位以下肢为主(48.74％),其次为上肢(31.99％),四肢损伤占发生总数的80.73％.[结论]骨折为伤害住院病例的主要临床后果,应纳入松江区疾病控制中重点解决的公共卫生问题.
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2008年广州市居民不安全驾驶行为发生率及影响因素分析
目的 了解广州市居民不安全驾驶行为流行情况及影响因素,为制定道路交通安全防控政策提供依据.方法 采用多阶段随机抽样,对广州市12个区/县级市6987名15～69岁常住人口进行入户面访.调查过去30天里曾驾驶机动车的人是否有不安全驾驶行为及相关因素.结果 调查对象在过去30天里,不戴安全带、酒后驾驶、疲劳驾驶、无证驾驶的分别为15.0％、13.6％、16.3％和11.0％.多因素非条件Logistic回归分析发现,农村(OR=2.4)、文化程度低(OR=2.4)是不戴安全带的危险因素,35 ～44岁组(OR=0.4)不戴安全带发生率低于55 ～ 69岁组；男性(OR=5.2)、饮酒(OR=13.6)、农村(OR=2.0)、吸烟者(OR=1.8)是酒后驾驶的危险因素,生活和工作压力小(OR=0.1)是保护因素；男性(OR =7.0)、吸烟者(OR=1.6)是疲劳驾驶的危险因素,农村(OR=0.4)是保护因素,初中(OR =2.6)和高中/中专(OR=1.8)的疲劳驾驶率高于大专以上学历；文化程度低(OR=8.8)是无证驾驶的危险因素,男性(OR =0.4)是保护因素,25～34岁组(OR=0.2)和35～44岁组(OR=0.4)无证驾驶率低于55 ～ 69岁组.结论 广州市不安全驾驶行为较普遍；应加大力度监管疲劳驾驶和酒后驾驶；中老年人不安全驾驶行为不容忽视.
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2008-2010年广东省珠海市哨点监测医院交通伤害住院病例分析
[目的]了解广东省珠海市基于哨点监测医院的交通伤害流行特征,为交通伤害预防控制提供科学依据.[方法]收集2008-2010年珠海市3家综合医院伤害住院病例资料17 254例,对交通伤害构成及流行特征进行统计分析.[结果]3年间交通伤害住院病例5393例,占全部伤害病例的31.3％,居各种伤害原因的首位；摩托车、行人、脚踏车、乘客和其他交通伤害原因构成比分别为42.3％、25.5％、18.8％、4.9％和8.5％,摩托车为首位交通伤害原因.男女性别比为2.14∶1;10～59岁年龄组为交通伤害高发人群,占交通伤害病例的87.0％；交通伤害病例以商业服务人员、农渔业人员和运输人员为主,分别占31.4％、16.1％和12.7％.发生交通伤害地区以农村地区多(58.7％).7-11月交通伤害平均病例数531.6例,高于其他月份(F=4493.0,P＜0.05).[结论]交通伤害是珠海市伤害病例的主要类型,以农村地区男性青壮年、商业服务人员和骑摩托车人员为高发人群,行人和骑脚踏车是交通伤害的弱势群体,应针对珠海市交通伤害的类型和分布特征开展伤害预防工作.
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交通伤害2874例流行病学特征分析
目的：探讨安徽肥西县交通伤害发生的特点和规律，为开展交通伤害预防与控制提供科学依据。方法：采用分层随机整群抽样方法随机抽取肥西县县级综合医院、乡镇中心卫生院、乡镇普通卫生院各1所，研究这3所医院2012年1月1日-12月31日就诊的所有初诊交通伤害患者。结果：共报告全年累计收集交通伤害2874例，男1677例(58.35%)，女1197例(41.65%)；交通事故中以中青年为主，21～50岁年龄段的人群58.36%；交通伤害中部位分布排名居前4位的是下肢(28.98%)、头部(24.91%)、多部位(17.22%)、上肢(14.33%)；交通伤害地点绝大部分以公路/街道为主(95.37%)，其次依次为公共居住场所(2.47%)、家中(0.63%)、农场/农田(0.49%)；交通伤害发生时，以驾乘交通工具为主(81.97%)，其次为休闲活动(15.24%)、有偿工作(2.05%)。结论：交通伤害为本地区严重的公共卫生问题，是危害本地区居民健康和生命的主要危险因素，政府部门应采取有效的措施进行干预，包括加强对机动车及非机动车的管理，提高交通安全意识，有效预防交通伤害发生。
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严重交通伤的急救与护理体会
全球每天有3000多人死于道路交通伤害.中国作为发展中的大国,目前的道路交通伤害死亡数居世界第1位.交通伤已成为现代社会的重大问题,在交通伤急救方面,国内创建多种院前急救模式和三环理论.使院前急救、急诊科救治和ICU救治环环相扣,连成一体.从而提高了救治效果.抢救交通伤患者30例,现将抢救护理体会报告如下.
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发展中国家道路交通伤害和健康公平国际学术会议在美国举行
由哈佛人口与发展研究中心、世界卫生组织/日内瓦、哈佛伤害控制研究中心、华盛顿大学伤害预防研究中心、美国CDC国家伤害预防与控制中心和儿童生存与发展特别工作组共同发起的"发展中国家道路交通伤害和健康公平国际会议"于2002年4月10～12日在美国马萨诸塞州坎布里奇(剑桥)的哈佛大学公共卫生学院举行.参加这次学术会议有来自于亚洲、非洲、拉丁美洲和加勒比地区11个发展中国家以及来自于WHO、美国、加拿大、瑞典和澳大利亚的57位专家和代表.中国暨南大学医学院伤害预防控制中心的王声湧教授和汕头大学医学院伤害预防研究中心的李丽萍副教授应邀出席了这次学术会议.
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江西省0～17岁儿童交通伤害研究
目的 探讨江西省0～17岁儿童交通伤害发生情况、发生机制及其相应的疾病负担.方法 利用PPS抽样在江西省的住户中抽取约10万户进行入户调查,对样本户中的儿童进行交通伤害问卷调查.结果 江西省0～17岁儿童交通伤害死亡率为10.17/10万,病死率为1.36%;非致死性交通伤害发生率为7.40‰,其中男童发生率为8.29‰,女童为6.26‰;重度交通伤害发生率为1.79‰,其中城市儿童发生率为0.93‰,农村儿童为1.88‰,城乡重度伤害发生率之间差异有统计学意义.交通伤害发生时伤者主要是行人和骑自行车者,占总伤者的80.48%;平均每例交通伤害者的医疗费用为1369.57元,平均住院天数为3.63,平均休工(学)天数为8.79.结论 江西省农村地区的交通重度伤害发生率高于城市地区;男童的伤害发生率、死亡率均高于女童;交通伤害的疾病负担较重.
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广州市14岁以下儿童步行者道路交通事故伤害流行特征分析
目的 描述儿童步行者交通事故伤害的流行特征,分析与步行者交通事故伤害相关的人、车、路因素.方法 利用广州市公安交警系统收集的2000-2004年0～14岁儿童步行者交通伤害数据,用描述流行病学分析儿童步行者伤害的特征.结果 2000-2004年共1440名儿童步行者发生交通事故,伤害年均发生率、死亡率和致死率分别为17.63/10万、1.78/10万、10.07%.5～9岁组年发生率和死亡率高,分别为26.80/10万、2.57/10万;0～4岁组致死率高,为13.29%.男孩步行者伤害年发生率(20.98/10万)和死亡率(2.00/10万)均高于女孩(分别为13.83/10万、1.52/10万)(P值均＜0.05).儿童步行者交通伤害常见的部位是多部位(40.34%)、头部(26.75%)、下肢(21.53%).死亡、重伤和轻伤所占的比例分别为10.07%、66.18%、23.75%.伤害主要由机动车驾驶员(57.50%)和步行者(33.47%)过失造成.导致伤害事故的主要车辆是客车、两轮摩托车和货车,分别占40.14%、34.38%、22.15%.结论 儿童步行者交通伤害严重危害儿童的生命和健康,在人、车、路系统中,司机和步行者过失是儿童步行者伤害的主要原因,必须加强对机动车司机的教育以及儿童的看护.
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道路交通伤害的流行病学研究
交通伤害已成为对人类生命安全威胁大的"第一公害".据WHO报告,20世纪90年代初期每年车祸死亡人数为70万人,平均每50秒钟就有一人丧命于车轮之下.
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729例交通伤害住院病人损伤程度的描述性分析
本文的研究目地是了解交通事故伤害住院病人的损伤程度及其分布特点.方法我们选云南省昆明市某市级医院为研究现场,抽取了2003～2005年3月底的729例道路交通伤害住院病人的病案资料,依据国际疾病分类标准(ICD-10)为诊断分类依据进行分类统计.采用SPSS统计软件进行数据的处理与分析.结果男性占68%,女性占32%,平均年龄36岁.农村人口有高的交通伤害比例占24%.伤害者平均住院天数为23天左右.在道路交通伤害者的致伤原因中,行人与机动车事故中的损伤有高的比例占34%,女性占41%.损伤部位及伤害严重程度显示,头部和四肢分别占43%和19%,且男性的损伤程度多重于女性.结论头部和四肢是交通伤害的多发部位,急救系统应针对普遍的致伤部位,给予相应的院前急救和院后诊治,减少伤残和生命的流失,提高伤者的生命质量.
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1990～1999年宁波市城区5岁以下儿童伤害死亡分析
我们对1990～1999年宁波市城区5岁以下儿童伤害死亡情况进行了分析，结果如下。 1．对象与方法：资料来源于宁波5个市区妇保所的各年5岁以下儿童死亡报表，报表专人负责，为了数据的准确性，每年底进行汇总、检查、补漏工作。死因分类参考《ICD-9 损伤和中毒外因的补充分类》。 2．结果： （1）死亡率：1990～1999年共出生婴儿75 152人，其中男37 447人、女37 705人，5岁以下儿童死亡数为1 064人，其中伤害死亡人数209例，占5岁以下儿童死亡人数的19.64％，死亡专率为278.10/10万。 （2）年龄组分布：在伤害死亡的209例中，新生儿占7.66％，婴儿占38.28％，1～4岁儿童占61.72％。其中溺水、交通伤害、跌落均以1～4岁儿童多见，而窒息以婴儿多见。 （3）死因构成及顺位：溺水(42.58％)、窒息（22.49％）、其他（16.27％）、交通伤害（10.53％）、跌落（7.18％），其中溺水呈逐年上升趋势，而窒息由原来的首位降至第2位。3.讨论：伤害死亡已成为我市5岁以下儿童死亡的主要原因之一，可能与以下几点有关：我市为沿海城市，江河较多，溺水的人数较多。随着交通条件的改善，机动车增多，交通事故也日渐增多。应针对以上原因开展安全知识的宣传教育，加强对1～4岁儿童的保护。
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应重视心血管疾病的人群防治
目前,心血管病,包括高血压、冠心病和脑卒中,已成为危害人民健康和生命的主要疾病.据世界卫生组织"2001年世界卫生报告"[1],2000年全球因心血管疾病死亡人数高达1 670万,其中一半以上发生在发展中国家,1/3以上为中年人.心血管病是全球被忽略的三大"流行病"之一(其他两种为吸烟和道路交通伤害),越来越严重地威胁着人类的生命和健康.我国的情况也大致相似,据卫生部2003年中国卫生统计年鉴[2],2002年我国大城市居民心脏病死亡率达75.68/10万,仅次于恶性肿瘤、脑血管病(91.37/10万),居死因的第3位;农村居民心脏病死亡率为73.93/10万,仅次于恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管病(89.12/10万),居死因的第4位.
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死亡10人以上的200起中国道路交通事故特点和防范建议
道路交通伤害是一个全球共同关注的公共卫生问题[1].研究表明,在2000-2020年期间,道路交通事故死亡人数在高收入国家将下降30%左右,而在中等收入和低收入国家则会大幅度增加.
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道路交通安全--全球共同关注的公共卫生问题
世界卫生组织将2004年4月7日的世界卫生日命名为"道路安全日",主题是"道路安全,防患未然"(road safety is no accident).即将召开的联合国大会把道路安全作为议题,并在世界卫生日首次发布了<预防道路交通伤害世界报告>[1].
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道路交通伤害
道路交通伤害是困扰世界各国人民健康的重大问题,随着社会经济的发展,在发展中国家有不断增多之势.一般地说,经济发展速度达4%～6%时,道路交通事故死亡人数是上升的,只有当经济发展速度降到4%以下时,道路交通事故死亡人数才开始下降[1].道路交通伤害的经济损失约占国民经济生产总值(GNP)的1%～2.5%:在低收入国家约占1%,中等收入国家约占1.5%,高收入国家约占2%或更高[1-2].
