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翼状胬肉术后巩膜溶解的治疗
回顾性分析自2011年8月至2013年1月我科收治翼状胬肉术后发生巩膜溶解患者17人,现报告如下:
1.临床资料
1.1一般资料:男9例女8例,年龄58~72岁,右眼12例,左眼5例,翼状胬肉术后至患者来院时间6~16d。
1.2原手术方式及术后处理:10例行单纯翼状胬肉切除+干细胞移植巩膜面放置0.5mg/ml丝裂霉素,术后给予妥布霉素地塞米松眼液点眼及贝复舒滴眼液点眼治疗,7例行翼状胬肉切除并巩膜暴露,术后妥布霉素地塞米松眼液点眼。 -
胎儿巩膜碱性成纤维细胞生长因子和转化生长因子β表达的研究
目的 观察不同胎龄胎儿眼球巩膜碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和转化生长因子β(TGF-β)的表达情况,了解bFGF和TGF-β在正常眼球发育过程中的作用及变化规律.方法 收集12~20周米非司酮配伍米索前列醇或利凡诺羊膜腔注射引产的胎儿20例,其40只眼,立即摘除眼球,取4~5mm范围巩膜,用实时定量PCR方法检测巩膜bFGF和TGF-β的表达情况.结果 各胎龄阶段巩膜bFGF均有表达,胎龄12~14周时表达高.以后逐渐下降并保持稳定水平,各胎龄阶段巩膜均有TGF-β表达,胎龄12周时表达较低,以后逐渐升高并保持稳定水平.结论 各胎龄阶段胎儿巩膜均有bFGF和TGF-β的表达,bFGF和TGF-β的表达水平随着胎龄的变化而变化.
关键词: 碱性成纤维细胞生长因子 转化生长因子β 后巩膜 实时定量PCR 胎儿 -
钝力所致Ⅲ区巩膜裂伤修补技巧
目的 探讨钝力所致Ⅲ区(角膜缘5mm后的巩膜)巩膜裂伤的修补技巧.方法 回顾分析31例(31眼)钝力所致Ⅲ区巩膜裂伤修补的临床资料.结果 将直肌劈开进行伤口修补8例;斜视钩协助拉开直肌修补5例;断直肌修补9例;提起前面缝线残端修补9例.随访半年,眼球萎缩6眼(19.35%);盲15眼(48.39%);视功能恢复10眼(32.26%).结论 根据Ⅲ区巩膜裂伤特点修补伤口,既能减少断直肌对眼球的再次创伤,又能彻底修补伤口,为保留眼球、恢复视功能奠定基础.
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人工晶状体植入术后巩膜切口裂开一例报告
患者李×,男,68岁,住院号219640.因"双眼老年性白内障"于1999年6月8日由本院内科以"慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病"好转转入眼科.并于10日在局麻下行右眼白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术,手术顺利,术前、术中咳嗽较轻,术后全身应用抗生素、皮质类固醇及服用止咳化痰合剂.
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角膜长度测量误差致人工晶体计算误差1例
1 病例报告患者男,77岁,右眼无痛性视力下降2年,诊断为右眼老年性白内障.术前检查:右眼视力数指/10 cm,光定位及色觉分辨正常,B超显示右眼玻璃体混浊,后巩膜轻度葡萄肿.右眼角膜曲率K值43.22,眼轴长22.44 mm,因晶体混浊严重,电脑验光仪未测得右眼屈光度(患者自诉右眼原有近视,从未矫正),左眼屈光度-3.0DS≈-1.5DC×72°.依据人工晶体SRKII计算公式,如植入A=118.0,+24.0D后房型人工晶体,术后残余屈光度-0.77DS.
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后巩膜造孔联合小梁切除治疗难治性青光眼
难治性青光跟用药物治疗和常规滤过性手术治疗亦不能控制眼压,给病人带来极大痛苦和经济负担.1998年始本院采用后巩膜造孔联合小梁切除术对10例难治性青光眼患者行此手术治疗,取得良好效果.现报告如下.
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巩膜反眉形切口白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术
白内障超声乳化手术在我国发展十分迅速,在熟练地掌握手术技巧的同时,探索白内障超声明乳化手术的安全性、完美性,减少并发症及提高术后视力方面全国眼科医生已作了大量的研究及改进.我院于2000年开展了角膜缘后巩膜反眉形切口白内障超声乳化摘除人工晶体植入术,共107例143眼,取得了良好成绩,现报道如下:
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后巩膜开天窗法HA义眼台植入术临床观察
本文作者认为后巩膜开天窗法多孔羟基磷灰石(HA)义眼台植入术是诸多治疗各种原因引起的眼球萎缩,严重眼外伤、黑蒙又无法维持正常眼外观的各种眼病的手段中的一个比较重要手段.通过22只眼的临床经验总结,这种手术方法术中损伤小、术中术后并发症少、疗效好.
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巩膜折叠术治疗后巩膜巨大破裂1例
穿通性眼外伤后巩膜巨大破裂预后较差,常伴有眼内容大量流失、球内出血、跟球休克、视网膜脱离等导致终视力丧失.我院对1例15mm长后巩膜巨大破裂病例抢救成功,报告如下.
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后巩膜开窗术中暴发性脉络膜上腔出血1例
患者贺××女68岁住院号3604因左眼胀痛伴同侧头痛,视力障碍2年,左眼失明1年,以双眼急性闭角型青光眼(左绝对期、右慢性期)、左眼大泡性角膜炎,于2000年6月13日收入病房治疗.入院时右眼视力0.1,矫正视力0.8,左眼无光感,右眼眼压4.77kPa(35.76mmHg),左眼7.29kPa(54.66mmHg).左眼睫状充血(++)角膜雾状水肿,可见多个大泡,前房浅,前房周深1/4CT,虹膜表面有许多新生血管,瞳孔竖椭圆形(4mm),光反射消失.晶体轻度混浊,眼底窥不进.右眼视乳头色正常,C/D约0.4,动脉反光增强,A:V=1:2.眼科 B超检查,双眼均未见玻璃体积血及视网膜脱离.血压及出凝血时间正常,未发现身体其他异常.
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超声诊断后巩膜炎一例
患者 女 17岁 右眼痛、红、视物不清20d入院.右眼视力0.08,不能矫正,眼压Tn,球结膜中度混合性充血,颞侧结膜血管迂曲扩张,赤道部后巩膜呈暗红色,角膜透明,房闪(-),瞳孔3mm,直接对光反应灵敏,晶体无混浊,眼底:视盘边界不清,水肿,直径约2PD,后极部视网膜水肿.
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后巩膜开窗术治疗复发性青光眼
目前普遍采纳的方法与原则中,仍把那些顽固难治的青光眼经睫状体冷冻术、球后注射无水酒精等,仍不能缓解疼痛的绝对青光眼患者,均被列为眼球摘除术的绝对适应征。作者采用后巩膜开窗的方法治疗此类被认定“应进行眼球摘除“的所谓顽固性青光眼共90例,取得了较好的效果,避免了眼球摘除。总结报告如下。
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应用丝裂霉素C棉片预防翼状胬肉术后复发
翼状胬肉是眼科常见病多发病,手术后复发率高,目前尚无根治手段.我院对104例原发性翼状胬肉患者施行单纯切除,术中使用两种不同浓度的丝裂霉素C(MMC)棉片接触术后巩膜创面2~4分钟,以预防胬肉复发.现报告如下.
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后巩膜开窗治疗晚期、绝对期青光眼疗效观察
我科自1995年以来,采用后巩膜开窗(或造孔)术治疗28例30眼晚期、绝对期青光眼,现报告如下.
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翼状胬肉切除术后巩膜溶解1例
翼状胬肉手术是眼科门诊常见的手术之,主要手术并发症包括:感染性角膜炎、角膜穿孔、直肌损伤等[1].翼状胬肉切除手术后出现巩膜溶解比较少见,现将我们在临床中遇见的1例报告如下.
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眼内容剜出后巩膜剖开羟基磷灰石义眼胎Ⅰ期植入术
眼内容剜出术后羟基磷灰石义眼胎Ⅰ期植入对改善术后眼窝凹陷畸形能取得满意的效果,但常见方法[1]有操作复杂、巩膜张力较大、植入眼胎偏小、血管化进程较慢、术后可能出现眼胎排斥暴露、眼窝凹陷复发等缺陷.近年来,笔者在临床中应用巩膜壳斜形剖开联合羟基磷灰石义眼胎植入,手术方法简单,术后并发症少.现报告如下.
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眶-球硅连术治疗固定性水平斜视
目的:固定性斜视是一种罕见难治病,为探索眶-球硅连术在治疗该病中的疗效。方法:对8例固定性内、外斜视患者进行了该术。断挛缩肌止端行后徙后,分别做眦眶骨膜和麻痹肌止端后巩膜予置缝线,将一根长约30 mm,直径为1.5 mm的硅胶管穿透眦部结膜和麻痹肌纤维,在肌幅下潜行至肌止端后,被结扎在两予置缝线上,结扎的松紧度依眼球矫正到正位止。结果:所治病例除1例还保留10°内斜外,其余眼位均获矫正,有6例还可向患侧作7°~10°的转动。结论:硅胶不仅对眼球起着被动牵拉作用,而且借助其弹性在协同肌和配偶肌的作用下,促使眼向麻痹侧作适度转动,增强了美容感。
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后巩膜破裂伤的Ⅰ期玻璃体切除术
目的:探讨后巩膜破裂伤的Ⅰ期玻璃体切除术的疗效.方法:回顾性分析22例(23眼)后巩膜破裂伤伴玻璃体积血患者行Ⅰ期玻璃体切除术,术后随访3~9个月(平均半年).结果:术后视力大部份有不同程度提高,占16眼(69.5%);术后视力不提高的原因为眼球萎缩.结论:该手术对后巩膜玻璃裂伤的患者安全、有效,能使患者迅速恢复视功能,减少并发症的发生.
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以黄疸为特征的甲状腺功能减退症1例
患者女,19岁,因皮肤、巩膜进行性黄疸2年入院. 于2年前无明显诱因感畏寒、乏力、心悸,继之出现进行性黄疸,初为皮肤,后巩膜黄疸逐 渐加重,伴闭经.在院外多个医院就诊,治疗无效.因考虑“胆汁淤积”曾用过激素,致“ 医源性柯兴”,停药后好转,但黄疸仍未消退.我院门诊以“黄疸待诊”收入消化内科.既 往史、个人史、家族史无特殊.查体:一般尚好,皮肤干燥、脱屑,全身黄疸,心肺无特殊 ,肝脾无肿大,双下肢无凹陷性水肿.辅助检查:Hb 86 g/L,肝功:A LT 62 U/L,AST 95 U/L,GGT 991 U/L,ALT 1 310
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双巩膜咬切术联合断线的临床观察
浅前房和低眼压是小梁切除术后早期常见的并发症[1],浅前房或前房消失持续存在会发生角膜水肿混浊、虹膜前后粘连、白内障等一系列并发症,甚至招致手术失败.自1995年3月至1997年11月,笔者采用巩膜床后部颞侧切口放房水,后巩膜咬切联合小梁切除(简称双巩膜咬切术)治疗青光眼,术中巩膜瓣相对紧密缝合,术后采用一次性注射针头断线调节眼压,效果较好,现报告如下.