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  • 儿童紫癜性肾炎中医发病因素研究

    作者:史志明

    目的:研究儿童紫癜性肾炎发病因素,为该疾病的临床治疗提供理论依据。方法:选取2013年2月至2014年2月我院收治的80例儿童紫癜性肾炎患者,分析治病邪气与紫癜性肾炎之间的关系。结果:儿童紫癜性肾炎常见发病因素为外感六淫,即风、寒、暑、湿、燥、热,其中风、湿、热为高发外感因素。结论:外感六淫为紫癜性肾炎常见发病因素,临床上应注重从该方面入手进行治疗。

  • 肾炎饮 肝素钙治疗紫癜性肾炎40例疗效分析

    作者:彭福英

    2001-2004年我院用中药肾炎饮与肝素钙皮下微量注射治疗40例紫癜性肾炎,取得满意疗效.报告如下.

  • 霉酚酸酯联合激素治疗肾病综合征型紫癜性肾炎27例临床观察

    作者:张志芳

    紫癜型肾炎表现为肾病综合征,采用肾上腺皮质激素联合免疫抑制剂治疗,取得一定疗效,我院2000年5月至2005年5月对27例肾病综合征型紫癜性肾炎采用霉酚酸酯联合激素治疗,疗效满意,现报告如下.

  • 归脾汤联合强的松治疗紫癜性肾炎顽固性血尿随机平行对照研究

    作者:徐敏

    [目的]观察归脾汤联合强的松治疗紫癜性肾炎顽固性血尿疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组.对照组20例强的松,5mg/d,晨间顿服.治疗组20例归脾汤(党参、黄芪各15g,白术、当归、茯苓、大枣、远志、炒酸枣仁各12g,龙眼肉、生姜各10g,三七3g,仙鹤草30g,白茅根20g,木香6g;小便频、尿急加车前草、黄柏;脾肾阳虚加肉桂、附子;关节痛加苍术、川断;腹痛加元胡、白芍;发热皮肤瘀点多加水牛角),1剂/d,水煎500mL,早晚口服;强的松治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、U-PT、Scr、BUN、ALB、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制10例,显效6例,无效4例,总有效率80.00%;对照组临床控制5例,显效5例,无效10例,总有效率50.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).U-PT、Scr、BUN、ALB改善治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]归脾汤联合强的松治疗紫癜性肾炎顽固性血尿,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 蛹虫草菌粉治疗紫癜性肾炎疗效观察

    作者:王锐艳;臧静;赵江

    紫癜性肾炎(HSPN)是过敏性紫癜(HSP)严重的并发症,是影响其病程和预后的决定性因素之一,国内报道发生率为30%~50%[1].从肾脏病理学分析有人提出发病率高达100%[2].按临床表现所反映肾受累程度不同分为五种类型[3](1)只有镜下血尿;(2)无症状的血尿及蛋白尿;(3)急性肾炎综合征和蛋白尿;(4)肾病综合征和血尿;(5)急性肾炎综合征和肾病综合征.

  • 甲强龙联合丙种球蛋白静脉注射治疗小儿紫癜性肾炎的效果观察

    作者:陈霜梅

    目的:研究甲强龙联合丙种球蛋白静脉注射治疗小儿紫癜性肾炎的效果.方法:将我院收治的紫癜性肾炎患儿纳入研究,随机分为给予甲强龙联合小剂量丙种球蛋白静脉注射治疗的观察组和单独给予甲强龙治疗的对照组,观察紫癜相关血液指标及肾功能指标.结果:观察组患儿外周血PAIgG、PAIgM、PAIgA以及血肌酐、血尿素氮水平均低于对照组.结论:甲强龙联合丙种球蛋白静脉注射治疗能够更为有效的改善免疫功能和肾功能,具有积极的临床价值.

  • 针对性护理对小儿紫癜性肾炎的干预效果分析

    作者:田应菊

    目的:对紫癜性肾炎患儿应用针对性护理干预的效果进行探讨.方法:选取我院2012年8月至2017年8期间收治的17例紫癜性肾炎患儿,均给予针对性护理干预,对护理前后患儿血压改善情况进行对比,观察护理效果.结果:护理后,患儿SBP、DBP均较护理前有明显降低,差异有统计学意义,P<0.05;护理效果方面,本组患者护理有效率为94.12%,护理满意度为100.00%.结论:对紫癜性肾炎患儿应用针对性护理干预措施,可显著改善患儿血压状态,护理效果显著,满意度较高,在临床中值得推广应用.

  • 益气养阴活血汤治疗气阴两虚型紫癜性肾炎的疗效分析

    作者:刘可先;李红

    目的 观察益气养阴活血汤在气阴两虚型紫癜性肾炎治疗中的有效性.方法 选取2015年2月至2017年2月我院肾内科收治的气阴两虚型紫癜性肾炎患者78例,按随机数字表法将患者分为对照组(39例)和观察组(39例).对照组患者给予西医免疫抑制剂、抗过敏、抗凝等常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用益气养阴活血汤.观察两组患者治疗前、后的24 h尿蛋白、尿红细胞水平、中医证候积分及用药后总有效率.结果 治疗后,两组患者24 h尿蛋白、尿红细胞水平、中医证候积分低于治疗前(P<0.05);观察组患者24 h尿蛋白、尿红细胞水平、中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).结论 益气养阴活血汤在气阴两虚型紫癜性肾炎治疗中具有良好的功效,值得临床推广应用.

  • 120例紫癜性肾炎患儿临床与病理分析

    作者:秦黎;刘雁

    目的:探讨儿童紫癜性肾炎的临床和病理学特点及其相关性.方法:收治紫癜性肾炎患儿120例,回顾性分析其临床和病理资料.结果:该组患儿临床分型主要为Ⅲ型(58例)和Ⅴ型(51例).肾病范围蛋白尿病例89例,非肾病范围蛋白尿病例26例.肾小球病理分级以Ⅲ级(79例)、Ⅱ级(36例)为主;Ⅱa+Ⅱb共36例,Ⅲa+Ⅲb+Ⅳb共84例.比较肾病范围蛋白尿和非肾病范围蛋白尿两组病例中发生病理损害≥Ⅲ级病例,差异有统计学意义.按肾小球内沉积的免疫复合物不同可分非单纯IgA沉积91例和单纯IgA沉积29例,非单纯IgA沉积组发生病理损害≥Ⅲ较单纯性IgA沉积多,差异有统计学意义.结论:儿童紫癜性肾炎临床以血尿和蛋白尿型及肾病综合征型为主,病理分级以Ⅱ级和Ⅲ级为常见.其中的尿蛋白为肾病范围的病例占很大比例,其肾小球病理损害级别较重,而非肾病范围蛋白尿的病例,病理损害亦有部分级别较重者,免疫复合物沉积与病理损害程度之间亦存在一定的联系.故儿童紫癜性肾炎需根据临床类型和病理分级制定有效治疗和随访计划,改善预后.

  • 紫癜性肾炎的临床病理及治疗方法分析

    作者:曹鸿茹

    目的:探讨紫癜性肾炎的临床病理特征及相应治疗方法.方法:本次研究随机选取我院2013年2月至2016年2月收治的200例紫癜性肾炎患者作为研究对象,对比分析患者的临床表现特征、病理特征及其治疗措施,根据患者的临床症状及病理类型确定治疗方法,之后随访6 ~12个月,平均走访7.3个月(s=1.8).结果:200例紫癜性肾炎患者占我院确诊的全部继发性肾小球疾病的19.5%,尿蛋白总量完全缓解占比52.5%,部分缓解占比37.5%,无缓解占比10.0%,治疗总有效率位90.0%,其中,病理轻者治疗效果较好,病理重者(Ⅲb及以上)治疗效果较差.结论:紫癜性肾炎在青壮年中较常见,患者的临床表现、病理类型及治疗效果之间存在着一定的关联性,应及时进行肾穿刺检查,确定佳的治疗方案.

  • 低分子肝素钙治疗儿童紫癜性肾炎的应用与剂量分析

    作者:姚瑶

    目的 探究低分子肝素钙治疗儿童紫癜性肾炎的应用效果.方法 选择紫癜性肾炎患儿共有60例,时间段为2016年10月―2017年12月,分为3组患儿,其中甲组给予较大剂量的低分子肝素钙治疗,乙组给予较小剂量的低分子肝素钙治疗,丙组未给予低分子肝素钙治疗,对比3组的治疗效果.结果 甲组与乙组患儿总有效率相比丙组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前3组的凝血指标水平差异无统计学意义,治疗后3组治疗水平均有所改善,且对比治疗后数据差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率:甲组为10.00%,乙组为5.00%,丙组为15.00%(P>0.05).结论 对紫癜性肾炎患儿给予低分子肝素钙进行治疗的疗效可靠,但是相对大剂量而言,小剂量药物治疗方案更加安全,利于改善患儿预后.

  • 儿童紫癜性肾炎病理分级与临床表现相关性分析

    作者:张晓媛;方琪玮

    目的:探讨儿童紫癜性肾炎肾脏病理分级与临床表现之间的联系.方法:收治紫癜性肾炎并行肾穿刺活检患儿35例,对其进行病理分级与临床表现相关性分析.结果:病理分级主要集中在Ⅱb级(28.6%)和Ⅲa级(37.1%),临床分型以血尿和蛋白尿型(45.7%)为主,免疫病理分型集中表现IgA+IgM沉积型(37.1%)和IgA+IgG+IgM沉积型(40%).血Ccr越低,病理分级越重(P<0.05),尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量越高,病理分级越重(P<0.05).结论:临床分型为肾病综合征型,则病理分级较重,但病理分级与临床分型不完全一致.病理分级较重时,IgA+IgG+IgM沉积型所占比例增加,但病理分级与免疫病理分型分布间未发现关联性.血Ccr、尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量与病理分级有相关性,而Cys-C与病理分级的关系有待于进一步探讨.

  • 张志发教授应用对药紫草和蝉蜕治疗紫癜性肾炎的经验撷菁

    作者:苏红梅;杨磊;彭思存;庄晴;金鑫

    介绍张志发教授应用对药紫草和蝉蜕治疗紫癜性肾炎的经验.张教授在治疗紫癜性肾炎的长期临床实践中,指出瘀是过敏性紫癜性肾炎发生的病机关键.在临床处方用药中,强调辨证与辨病相结合,尤其重视药味的精准、精炼,精于配伍,擅长使用对药.

  • 大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效分析

    作者:卢莉敏;崔晓

    目的:观察大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的近期疗效.方法:对临床和病理确证为HSPN,表现为在过敏性紫癜病程中出现血尿和(或)蛋白尿等30例患儿分为对照组及治疗组,对照组在治疗组的基础上进行环磷酰胺(CTX)治疗,累计剂量<180mg/kg.结果:治疗组发挥大显著效应在治疗后的第12~16周左右,统计结果表示治疗组的缓解率与对照组比较具有明显的统计学差异,其中治疗组的完全缓解比例(61.1%)明显高于对照组(P<0.05).且治疗组的激素不良反应如库兴貌、水牛背及毛发粗重等症状明显低于对照组.结论:大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎的近期疗效令人满意,远期疗效仍需进一步临床验证.

  • 儿童紫癜性肾炎20例临床分析

    作者:洪慧

    目的:探讨儿童紫癜性肾炎的临床特征、治疗及预后.方法:对小儿肾病科诊治的20例紫癜性肾炎的临床资料进行回顾性分析.结果:经综合治疗,临床治愈12例,7例有效,无效1例,总有效率95%.结论:儿童紫癜性肾炎预后与病理分级相关,早期诊断、及时治疗大部分患者预后较好.

  • 过敏性紫癜性肾炎患儿血浆TNF-α、TGF-β1水平变化及临床意义

    作者:张慧琼;郑爱华;邹华芳;谭建新

    目的:探讨过敏性紫癜(HSP)、紫癜性肾炎(HSPN)患儿血浆TNF-α和TGF-β 1水平变化及其在HSPN肾脏病理损害中的作用.方法:32例HSP患儿、38例HSPN患儿和20例健康对照组儿童采用ELISA法测定其血浆TNF-α和TGF-β1水平,比较其与HSPN患儿肾脏病理损害程度的相关性分析.结果:1.HSP、HSPN患儿血浆TNF-α和TGF-β1水平均高于对照组,其中HSPN组血浆TNF-α和TGF-β1水平高于HSP无肾损害组(P<0.01).2.HSPN组患儿血浆TNF-α和TGF-β1水平变化与其肾脏病理损害评分呈正相关(P<0.01).3.HSPN组患儿血浆TNF-α水平和TGF-β1水平呈正相关(P<0.01).结论:TNF-α和TGF-β1水平升高参与了HSPN的发生、发展过程,且与临床肾脏病变程度密切相关,检测患儿血浆TNF-α和TGF-β1水平对于估计预后具有一定的参考价值.

  • 不同病理类型紫癜性肾炎肾组织中Tenascin的表达及其意义

    作者:徐桂芳;黄文彦;陈荣华

    目的:探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿肾组织中tenascin(TN)分布、表达及其与病理类型间的关系.方法:采用免疫组化法检测16例HSPN患儿肾组织中TN分布及表达情况.结果:TN在正常肾组织中,肾小球及肾小管间质呈局灶性弱阳性表达;而在HSPN患儿主要于细胞外基质(ECM)积聚处表达明显增加;TN在肾小管间质表达与病理类型正相关(r=0.830, P<0.01),随病变程度加重其表达面积明显增加,Ⅰ/Ⅱ级阳性面积为5.44%,Ⅲ级为9.44%,Ⅳ级为18.98%,Ⅴ级为36.47%;而TN在肾小球表达与病理类型无关.结论:① TN在HSPN患儿肾组织中ECM积聚处表达明显增加;② 与TN在肾小球表达相比,其在肾小管间质的表达更能反映HSPN患儿的病情.TN在肾组织的表达可用来判断患儿病变轻重,为治疗提供依据.

  • 尿沉渣中小圆上皮细胞在过敏性紫癜肾损害中的意义

    作者:赵丽丽;张建江

    目的:过敏性紫癜是否伴有肾脏损害是决定其预后的决定因素,旨在探讨一种简单易于检测的方式早期判断过敏性紫癜是否伴有肾脏损害.方法:选取患儿66例,分病例组和对照组,病例组包括过敏性紫癜20例和紫癜性肾炎26例;对照组20例.检测66例患儿尿沉渣小圆上皮细胞数量,病例组同时检测尿NAG酶、尿β2-MG,分析分别与小圆上皮细胞的相关性,并分析小圆上皮细胞在过敏性紫癜、紫癜性肾炎及对照组中的差别.结果:尿NAG酶与小圆上皮细胞呈中等正相关,尿β2-MG与小圆上皮细胞无相关性,小圆上皮细胞在过敏性紫癜、紫癜性肾炎及对照组中差异有统计学意义(P均<0.05).结论:小圆上皮细胞可作为基层医院早期判断过敏性紫癜患儿有无早期肾脏损害的指标之一.

  • 补中益气汤应用举隅

    作者:侯建媛;邵德宾;李国栋

    补中益气汤出自李东垣<内外伤辨惑论>,具有补中益气、升阳举陷之功能,主治脾胃气虚及气虚下陷诸证.本文介绍应用补中益气汤治疗腹泻、紫癜性肾炎、血小板减少性紫癜、月经不调、多寐等疑难杂病5例.说明临证中患者虽病情不同,症状各异,但其病机同属中气不足,清阳不升,均以补中益气汤为主方加减治疗,且收效满意,此即祖国医学之"异病同治".现将应用补中益气汤治疗经验介绍如下.

  • 雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎疗效观察

    作者:李五星

    紫癜性肾炎(HSPN)是继发于过敏性紫癜常见的继发性肾脏病.2007年10月~2010年6月应用雷公藤多苷(WTG)配合强的松治疗21例紫癜性肾炎患者,取得良好疗效,且应用WTG不良反应小、价格低、服用方便适应在基层医院推广.现总结报告如下.

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