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翼状胬肉手术头部剥离方式对术后角膜缺损区修复的临床观察
翼状胬肉是因其形态酷似昆虫的翅膀而得名,单侧者多发于睑裂部球结膜的鼻侧,双侧者鼻侧优于颞侧发病,本病发病与环境因素尤其是阳光、沙尘、干燥气候等慢性刺激有关,紫外线可能是主要病原因素,而慢性刺激是胬肉发病的必要条件。进行期胬肉头部隆起,侵及角膜前弹力层及实质浅层,有细胞浸润,所以附近的角膜混浊,体部肥厚,表面不平,有粗大而扩张充血的血管,当翼状胬肉较大较肥厚则产生散光,侵及角膜瞳孔域时则视力受损或影响美观,佳方法就是手术切除,在翼状胬肉手术的病例中,本组观察到对角膜上的翼状胬肉进行剥离时,深度不一时术后对角膜缺损区修复有不同的影响,如过深会导致周围结膜组织长入角膜并覆盖于角膜缺损区表面,造成“假复发”,我科自2012年对这些手术患者进行观察,现报告如下。
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丝裂霉素C在复发性翼状胬肉切除术中的应用
翼状胬肉是影响视力的常见眼表疾病.单纯胬肉切除术后复发率高达29%~88%[1].翼状胬肉手术后复发原因不明,复发后变性结膜组织生长更快,成纤维细胞大量增殖.术后复发成为眼科翼状胬肉手术急需解决的问题.丝裂霉素C(MMC)具有抑制纤维增殖的作用.本研究通过在复发性胬肉切除术中应用MMC,评价术后复发率和并发症情况.
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翼状胬肉切除术中丝裂霉素C的应用
报告三种翼状胬肉手术治疗方法的术后复发率和并发症.纳入年龄大于>18岁的原发性翼状胬肉、头部侵入角膜大于2mm的患者,排除复发性胬肉及干燥综合征、眼类天疱疮者.术中应用MMC组(50眼),即单纯胬肉切除术中应用O.02%MMC,持续5分钟;术后用MMC组(53眼),即单纯胬肉切除术后0.02%MMC液滴眼,每日2次,持续5天;胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植组(52眼),手术步骤:表面麻醉后,2%利多卡因胬肉体部结膜下注射;距角膜缘1mm处,剪开结膜和结膜下组织,离断胬肉体和头部;剥离切除胬肉头部;分离剪除离断体部结膜下组织和Tenons囊,暴露巩膜,不需缝合游离结膜;0.02%MMC浸泡棉片置于角膜缘和裸露的巩膜上持续5分钟后生理盐水至少30ml彻底冲洗.
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改良翼状胬肉手术研究报告
翼状胬肉是常见眼病,常规手术切除后复发率高达20~30%.药物局部注射、烧灼、放射等方法治疗,虽有一定作用,但疗效不确定,且胬肉依然存在.1993~2001年我们采用翼状胬肉脱水钝形剥离切除术治疗412例466眼,经过多年观察,其中452眼治愈,治愈率为96.98%,复发14眼,复发率为3.02%,无其它并发症发生,疗效显著,报告如下:
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羊膜移植在翼状胬肉手术中的应用
翼状胬肉是一种组织增生性疾病,手术后复发率较高,可能与胬肉组织中大量细胞生长因子的高表达有关[1].近年来我们应用羊膜移植技术治疗该病,获得较好的临床效果,现报告如下.
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角膜缘上皮移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉
目的 探讨自体角膜缘上皮移植联合丝裂霉素C在降低翼状胬肉术后复发率方面的作用.方法常规方法切除翼状胬肉后,先用丝裂霉素C棉片贴敷,然后自体角膜缘上皮移植,覆盖巩膜暴露区.结果术后观察6~22月,手术42眼,有2眼复发,复发率为4.8%.并发症有异物感、流泪4眼(9.5%),结膜创口愈合延迟2眼(4.8%),浅层点状角膜炎1眼(2.4%),干眼症2眼(4.8%).结论自体角膜缘上皮移植联合丝裂霉素C能有效地降低翼状胬肉术后复发率,手术方法简单、安全、并发症少.
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《常用眼表手术》光盘出版
为了推广和规范眼表手术技术,帮助临床医师提高手术技能,减少手术并发症,更好地为眼病患者服务,史伟云和高华教授将多年临床工作经验并结合文献资料,制成光盘。由中华医学电子音像出版社出版发行。本套光盘包括三种常用的眼表手术操作技术(翼状胬肉手术、结膜瓣手术、羊膜手术)和角膜移植联合结膜瓣及羊膜手术。特精选8例手术进行演示,对手术方法和技巧、手术适应证、手术后注意事项等进行详细描述和规范操作,希望真实反映此领域的学术水平。本套光盘适合从事眼科手术的临床医师、研究生及眼科医护人员学习参考。常用眼科手术( DVD)共2碟,光盘定价:120元,欲购买者请与中华医学电子音像出版社联系。电话:010-65133608;地址:北京东四西大街42号,邮政编码:100710。
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角膜接触镜在胬肉切除联合自体球结膜瓣移植手术中的应用
目的 评价翼状胬肉联合手术中应用角膜接触镜的临床价值.方法 回顾分析本院2015年8月~2016年6月翼状胬肉患者46例(52眼),行胬肉切除联合自体球结膜瓣移植,随机分成实验组和对照组,实验组23例26眼,术后加用角膜接触镜,对照组23例26眼,术后1 d纱布加压包扎,术后第1、3、5天观察角膜刺激症状及角膜上皮的愈合情况.结果 翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣移植,术后加用角膜接触镜后,角膜刺激症状轻,角膜愈合时间短.结论 角膜接触镜能有效缓解胬肉手术患者术后角膜刺激症状并促进角膜上皮修复.
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改良翼状胬肉手术80例分析
翼状胬肉是一种农村常见的眼表疾病,除引起眼部刺激、影响美容外,严重可影响视力,手术是治疗的唯一办法.我院近年随机选择80例100只眼在切除胬肉加结膜瓣移植的基础上,着重增加对角膜内缘组织切除结膜瓣移植于胬肉切除区取得了较好的治疗效果,现报道如下: