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原发性血小板减少性紫癜100例血小板粘附功能观察
原发性血小板减少性紫癜(ITP)是以出血及外周血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍为主要表现的出血性疾病.众所周知,血小板减少是本病出血的常见原因,并且就一般情况来说,出血症状的严重程度与血小板减少程度是相平行的,但临床上,我们常见到一些ITP患者,虽均有血小板数量减少,但减少程度与出血症状严重程度不相平行.有些患者,血小板计数(BPC)<40 000,却出血症状轻微或罕见出血;有些患者BPC>100 000,却有明显出血症状.提示:BPC减少并非出血的唯一原因,为探索其BPC功能方面的问题,我们对此类患者作了血小板粘附功能观察,并与正常人作了对照,现报告如下.
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纤维肌痛综合征的病证结合诊治
纤维肌痛综合征是风湿科常见疾病,严重影响患者生命质量.现结合北京中医药大学德国魁茨汀医院532例原发性纤维肌痛综合征患者临床资料分析和国内外相关文献,病证结合,对本病中医病名、病因病机、治则治法及诊断治疗进展等进行探讨,为充分发挥中医药优势,提高本病临床研究质量提供思路.
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不同严重程度的复发抑郁症患者血浆雌二醇、孕酮及皮质醇水平分析
目的 分析不同严重程度的复发抑郁症患者血浆雌二醇、孕酮及皮质醇水平情况.方法 选取本院就诊的复发抑郁症患者115例,根据症状严重程度分为轻度组、中度组和重度组;分别包含患者40例、45例和30例.通过比较三组患者的各项激素水平,分析血浆雌二醇、孕酮及皮质醇激素对复发抑郁症患者症状严重程度的影响作用.结果 轻度组患者血浆雌二醇水平高,重度组低,差异有统计学意义(P<0.05);各组男性患者血浆雌二醇的水平均低于女性,差异有统计学意义(P<0.05).各组男性患者血浆孕酮水平低于女性,差异有统计学意义(P<0.05).血浆皮质醇水平与雌二醇的变化趋势相反,轻度症状组水平低,重度症状组水平高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无论男性还是女性患者,复发抑郁的病情越重,血浆雌二醇水平越低;血浆皮质醇水平与雌二醇的变化趋势相反;复发抑郁的病情同血浆孕酮水平的关联不显著.
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支气管哮喘及其严重程度与HLA-DRB1基因的关系
儿童支气管哮喘(bronchial asthma,BA)是一多基因遗传的免疫性疾病,根据症状严重程度分为间歇、轻、中、重度发作.HLA在不同种族、民族和地区间分布不同.我们用PCR-SSO技术,研究内蒙地区汉族儿童BA间歇和重度发作与HLA-DRB1等位基因的关联性,旨在探讨其发病机理和防治前景.
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类风湿性关节炎的家庭康复护理
1对象与方法我们2001-2004年通过对26例类风湿关节炎患者进行家庭康复护理观察.根据每一个患者的关节炎症状严重程度来制订一份适合个人的锻炼计划,包括关节活动度训练、力量训练,以及耐力训练[1-2].
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心理干预在肾移植手术中的应用
目的 分析心理干预对肾移植患者手术前心理状况的影响.方法 30例择期行肾移植手术的患者随机分为心理干预,组和对照组,每组15例,采用ZUNG抑郁自评量表(SDS)、ZUNG焦虑自评量表(SAS)对心理干预组和对照组进行比较,针对患者症状严重程度分别进行心理干预前、后评分,同时记录不同时段HR、RPP.结果 肾移植患者手术前存在异常心理,心理干预组焦虑、抑郁总分明显下降,与治疗前相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾移植患者术前进行心理干预,提高患者的治疗信心,改善异常心理,有利于提高生活质量.
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良性前列腺增生的药物治疗
下尿路症状(LUTS)为良性前列腺增生(BPH)患者本人所重视.国际前列腺症状评分(I-PSS)和生活质量评分(QOL)是目前国际公认的判断BPH患者症状严重程度的佳手段.由于患者对LUTS的耐受程度不同,LUTS及其所致生活质量的下降是患者寻求治疗的主要原因.因此,LUTS及生活质量的下降程度是治疗措施选择的重要依据.
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气管肿瘤手术配合1例
气管肿瘤不是常见病,却是危及生命的重要疾病,是呼吸困难、气管阻塞的重要原因之一,气管(包括隆突部)肿瘤病人常见症状是干咳、气短、哮鸣、喘鸣、呼吸困难及紫绀等.肿瘤体积小时,易被误诊为气管炎、哮喘.一旦出现严重梗阻,则表现为呼吸困难、紫绀、喘鸣等.症状严重程度主要与管腔内肿瘤体积大小、管腔阻塞程度有关系,症状变化往往与病人体力活动、体位改变、气管内分泌物等因素有关,多为急诊求治.
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儿童阵发性室上性心动过速32例病因治疗分析
阵发性室上性心动过速(PSVT)是小儿时期严重心律失常之一,症状严重程度相差悬殊,若发生时间持续较久,易出现心力衰竭及心源性休克,并且在应用药物转律过程中也较困难,因此需要及时处理.本文总结了我院心血管内科自1997年7月-2002年7月期间所收治的32例PSVT患儿的临床资料,现报告分析如下.
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良性前列腺增生症的治疗
良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)所引起的下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)是患者的切身感受,为患者本人所重视.国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)是目前常用的判断BPH患者症状严重程度的手段.
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药源性哮喘
药源性哮喘是指由应用某些药物引起的哮喘,其症状严重程度与该药物的种类有关.引起药源性哮喘的药物种类繁杂,临床表现多样,发病机制复杂,本文主要介绍常见引起药源性哮喘的药物种类、机制,并重点讨论阿司匹林哮喘的发病机理、临床表现及防治.
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急性心力衰竭综合征目前的认识和建议:2010年美国心脏学会急性心力衰竭综合征治疗指南解读
心力衰竭是临床上发病率较高的一种疾病.2009年美国大约有580万例心力衰竭患者,约占总人口的2%,而且发生恶性事件的比例高达9%[1].虽然心力衰竭大多数情况下是一种慢性疾病,但实际上很多患者到急诊室就诊的原因往往是出现急性症状发作,通常是急性呼吸困难,这些症状严重程度不一,但大多数需要早期干预,通常需要静脉用药缓解症状,但很少需要机械通气治疗.这种急性呼吸困难就是急性心力衰竭综合征所致,80%的急性心力衰竭综合征患者终需住院治疗.急性心力衰竭综合征的诊断和治疗对所有临床医生来说仍然是一个挑战,它要求临床医生具备娴熟的临床技能和丰富的临床经验,稳定患者血流动力学,改善有效血容量,降低病死率,延长生存时间.目前急诊室的医生可能对诸如休克、恶性心律失常、ST段抬高性心肌梗死等急症的处理比较成熟,对于识别和处理比较复杂的与慢性心力衰竭失代偿相关的急性心力衰竭综合征经验尚不足,如果我们对患者既往基础疾病明确,那么判断其疾病的严重程度相对容易,但如果患者病情较为复杂,尤其是急诊医生对患者既往病史不了解时,对于病情的判断与处理是比较困难的.我们现对《2010年美国心脏学会急性心力衰竭综合征治疗指南》[2](以下简称指南)作以解读.
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情绪干预配合综合心理护理对消化道溃疡患者的焦虑抑郁影响分析
目的:对消化性溃疡患者采用和不采用规范临床心理护理后临床症状改善程度的比较,探讨其护理重点及其方法的重要性。方法将56例患者随机分为两组,即实验组和对照组,每组各28人,实验组采用已经设计好的临床心理护理措施,对照组则采用一般临床常规心理护理措施,观察两组消化性溃疡疾病临床症状严重程度,并做记录,对患者心理情绪状态,[即焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)]进行统计学分析,得出结果。结果实验组腹痛,腹胀等发生率较低。对照组腹痛腹胀患者较多,有一例出现穿孔,两者差异有显著性。实验组焦虑及抑郁量表明显较对照组改善。结论合理规范的临床护理措施,可以避免一些临床症状发生,或降低其严重程度,减少患者的焦虑抑郁情绪,所以我们有必要将消化性溃疡患者的心理护理程序进行程序化规范化。
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慢性前列腺炎患者前列腺液白细胞计数与症状严重度相关性分析
慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是成年男性泌尿生殖系统常见病.是具有特异表现的临床综合征,其病因复杂,病情多变.据美国国立卫生研究院(national institute of health,NIH)的资料,CP的临床发病率为5%~50%.前列腺液的白细胞计数作为判断前列腺炎症的传统方法,长期沿用.
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刮痧结合调肝运脾汤治疗肠易激综合征病人的临床效果观察
[目的]探讨刮痧结合调肝运脾汤治疗肠易激综合征(IBS)肝郁脾虚证病人的临床效果.[方法]将60例IBS肝郁脾虚证病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组病人口服中药调肝运脾汤,观察组病人在口服中药调肝运脾汤基础上采用刮痧治疗,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程.采用IBS症状严重程度问卷(IBS Symptom Severity,IBS-SSS)、IBS生活质量量表(IBS Quality ofLife,IBS-QOL)评价IBS病人干预前后症状严重程度、生活质量.[结果]两组病人干预后IBS-SSS各维度得分及总分降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组病人干预后IBS-QOL评分降低,且观察组低于对照组(P<0.05).[结论]刮痧配合调肝运脾汤可改善IBS肝郁脾虚证病人的症状,提高病人生活质量,效果优于单纯口服中药调肝运脾汤.
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维持性血液透析患者心理因素分析及心理干预
1资料与方法1.1一般资料选取2011年1-6月本院维持性血液透析(MHD)患者43例,均意识清楚、病情稳定、无严重并发症,其中男性27例,女性16例,年龄20~65岁,平均年龄(42.6±8.7)岁,透析时间5~31个月,每周透析2~3次,每次透析时间4~5h.1.2评价方法对入选患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 24项版本评估,采用交谈和观察的方式,由经过训练的2名评定员进行联合检查,并独立评分,评估心理干预前后抑郁症状的改善情况.入组时评定当时或入组前1周的情况,干预6周后再次评定,比较抑郁症状严重程度和症状谱的变化.评分标准采用0~4分的5级评分法,总分超过35分可能为严重抑郁,超过20分可能是轻度或中度抑郁,小于8分则无抑郁症状.
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早期姑息治疗使晚期癌症患者获益
Zimmermann教授等学者比较了晚期癌症患者分别接受早期姑息治疗和标准癌症治疗的生活质量、症状严重程度和治疗满意度。尽管在3个月时未能观察到早期姑息治疗组患者的生活质量(主要观察指标)明显优于标准治疗组,但在4个月时得到了肯定的结论,且患者报告的其他观察指标也在3个月和4个月时都有了显著改善(摘自柳叶刀)。
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早期姑息治疗使晚期癌症患者获益
Zimmermann教授等学者比较了晚期癌症患者分别接受早期姑息治疗和标准癌症治疗的生活质量、症状严重程度和治疗满意度。尽管在3个月时未能观察到早期姑息治疗组患者的生活质量(主要观察指标)明显优于标准治疗组,但在4个月时得到了肯定的结论,且患者报告的其他观察指标也在3个月和4个月时都有了显著改善(摘自柳叶刀)。
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首诊强迫症患者的生活质量与其症状严重程度的相关分析
强迫症(obsessive-compulsive Disorder,OCD)是一种以无法控制的强迫思维和(或)强迫动作为临床特征的精神疾病,其突出特点是自我强迫与反强迫同时存在,两者的强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦.流行病学调查显示强迫症的患病率为1.1%~3.3%[1],且病程迁延,给患者带来极大的痛苦和心理伤害,造成巨大的生活负担,严重影响患者的生活质量.
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复方倍他米松注射液引起低血钾症3例
我院自1999-01~12共收治各种皮肤疾患750例,发生不良反应3例,其中男2例,女1例.现报告如下.1 病例介绍例1:男,45岁.因小腿湿疹5年来院就诊,肌注复方倍他米松注射液1ml,8h后自觉四肢乏力、不能行走,15h后上述症状消失,上肢不能上举,下肢不能上抬,肌力"0”级, 同时伴有呼吸困难.实验室检查:血钾2.5mmol/L,其他电解质正常范围,心电图为低血钾引起的心率失常,经治疗、痊愈出院.例2和例3:2例患者肌注复方倍他米松注射液,1ml后,发生的不良反应与例1相似,都是在肌注后当天发生,仅症状严重程度有差异.经补钾和对症处理后痊愈.