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白癜风患者的性格及情绪特征调查分析
目的 了解白癜风患者与A型性格及焦虑、抑郁的相关性.方法 采用张伯源教授编制的中国版的A型行为类型问卷(TABP)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对白癜风患者进行A型性格及情感测定,并与中国普通人群常模进行对比分析.结果 114例白瘢风患者TABP分值为27.26±6.57,多数为混合型性格,与常模相比无差异.SAS分值为46.08±10.06;SDS分值为49.39±11.58,显著高于常模,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 白癜风患者多数为混合型性格,焦虑、抑郁量表均值在中等程度或以上,存在一定心理障碍,属心身性皮肤病范畴.
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心理护理对抑郁症患者的影响
资料与方法2007年2月～2008年12月收治符合CCMD-3抑郁症诊断标准、汉密尔顿-抑郁量表(HAMD)17项评分≥20[1]、住院时间超过6周的抑郁症患者78例.按其住院时间先后顺序随机分为两组,实验组40例,平均年龄34.34±9.67岁,平均病程1.82±0.42年,入组时HAMD总分为27.56±5.68分,治疗依从性高6例,一般12例,低22例;对照组38例,平均年龄33.86±10.02岁,平均病程1.78±0.58年,入组时HAMD总分为27.22±6.12分,治疗依从性高5例,一般14例,低19例.以上两组各项资料比较,差异无显著性(P>0.05).
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武汉市部分流动人口育龄妇女抑郁现况及影响因素研究
目的 探讨武汉市某区流动人口育龄妇女抑郁现况及社会支持情况,并探讨其影响因素.方法 采用整群抽样,使用抑郁量表(CES-D)和社会支持评定量表,以面对面结构式访谈形式对武汉市某区流动人口育龄妇女进行抑郁现况、社会支持情况及抑郁影响因素调查.结果 调查地区316例流动人口育龄妇女抑郁症状检出率为32.3％,CES-D评分为(13.34±7.15)分.多因素logistic回归分析结果显示:压力很大(OR=4.010,95％CI:1.672 ～ 9.617)、有负性生活事件(OR=2.050,95％CI:1.170 ～ 3.591)、邻居从不关心(OR=2.537,95％CI:1.053～6.113)、对健康不满意(OR=4.247,95％CI:1.521 ～ 11.855)、一般满意(OR=2.411,95％CI:1.111～5.233)为可能危险因素.抑郁组与非抑郁组在社会支持总分、客观社会支持、支持利用度三个方面差异有统计学意义(P=0.003;P=0.001;P=0.001).结论 武汉市某区流动人口育龄妇女抑郁症状检出率较高,邻居关心程度、有无负性生活事件、健康自评情况、压力情况和社会支持情况是影响流动人口育龄妇女抑郁症状的主要因素.
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阈下抑郁辨识的现状与展望
阈下抑郁是一种以抑郁心境为主的心理亚健康现象，同抑郁症不同的是，目前临床上尚无公认的专门针对阈下抑郁的辨识工具。在心理咨询与临床诊断中，常常需借助于用于评定抑郁症的抑郁评定量表来筛选阈下抑郁患者。但是实际运用中，评定存在不合理性与局限性。本文以阈下抑郁的定义、中医对阈下抑郁的认识及阈下抑郁的症状辨识为出发点，分析了当前抑郁量表在评定阈下抑郁中的优劣势，为建立阈下抑郁的辨识与筛选系统提供了理论依据。
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心理状态对骨伤预后的影响
随着新的医学模式的提出,病人的心理状态逐渐引起人们的关注.本文通过医院焦虑及抑郁量表(HAD)对某些骨伤病人术前心理状态作出定量的评估.然后记录本组病人术后恢复的客观指标.试图解释心理状态与预后的关系.旨在探讨骨伤病人应以何种心理状态迎接手术.
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120例老年抑郁症患者临床表现及中医证候特征研究
目的:研究老年抑郁症(GD)患者临床表现及中医证候特征.方法:确诊120例GD患者,测评患者一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)和中医证候特征量表,对发病相关因素进行分析;并对常见中医证候特征进行了归纳.结果:GD患者SDS分显著高于全国常模(P＜0.01),抑郁症发生率为19.97％,以轻、中度为主,发病与文化程度、是否有负性生活事件及是否伴随躯体疾病相关;常见的症状是抑郁情绪,其次为早醒、工作和兴趣、睡眠不深、全身症状、能力减退感.结论:GD发生率较高,具有独特的临床表现和中医证候特征,临床应加以辨识.
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浅谈癌症病人的生活质量
癌症病人生活质量问题,早在40年代就已提出,当时Karnofsky利用行为状态量表对癌症病人生活质量进行评估[1].从此,癌症病人的生活质量问题越来越受到人们的重视,测量工具也不断改进.有资料表明,在众多的测量工具中,癌症康复评估方法、癌症功能性生活指数、生活质量指数、欧洲癌症研究与治疗组织、36项简短健康调查(MOS)和线性同原语自评量表等是比较满意的[2～7].也有资料认为,Rotterdam症状清单是评估生活质量主要方面的好方法,而医院焦虑和抑郁量表对评估病人的抑郁和焦虑特别实用[8].
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我国一些抑郁量表的中文翻译与信效度问题
抑郁症状包括抑郁情绪、兴趣丧失、自责或无用感、食欲不振或睡眠紊乱、疲劳以及注意力不集中等[1],在我国城市人群中的发生率为19.94％[2],在我国老年、中学生和更年期妇女人群中的发生率分别为20.8％[3]、42.3％[4]和46.1％[5].评估抑郁症状,对人群中抑郁症的早期识别与诊断,特别是对社区人群普查、基层医疗机构和综合医院普通门诊中抑郁症的筛查具有指导意义.我国于20世纪80年代初从国外引入抑郁量表,用于临床药物试验的评价[6]、抑郁症的筛查以及抑郁症状的流行病学研究.
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项目反应理论用于抑郁量表的临床测验
项目反应理论(Item Response Theory,IRT)是继经典测验理论(Classical Test Theory, CTT)和概化理论(Generalizability Theory, GT)之后的又一新测验理论.IRT的产生可追朔到20世纪40年代,早由丹麦学者Rasch提出,后经Lord等人的发展始具理论轮廓.由于此方面的研究需要复杂的计算过程,因此在计算机出现后才有更多学者在20世纪70年代末期投入到这方面的领域,到了80至90年代迅速蓬勃发展,使之成为当前心理学领域内极为引人瞩目的一类测量理论.国内精神病学家对这一理论知道的并不多,这固然有这一理论自身的原因,也有精神病学家对这一理论重视不够的原因.本文就IRT运用于抑郁量表临床测验的一些方面作一综述.
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岗前培训新模式对缓解实习前期护生焦虑情绪作用的探讨
目的：调查护生在实习前期的心理变化情况，探讨岗前培训新模式对护生实习前期心理变化的影响。方法：将来自13所护理学院的71名大专、本科实习生作为研究对象，按学校、学历分为实验组和对照组，实验组36人，对照组35人。岗前培训前后分别对护生进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁量表(SDS)、心理适应性量表的问卷调查。结果：两组护生岗前培训前后SAS、SDS和心理适应性量表的评分有统计学差异（P<0.05）。入科实习4周后的问卷调查有统计学差异（P<0.05）。结论：通过岗前培训新的教学模式，有效缓解了护生实习前期的焦虑情绪，提高了护生的心理素质及适应能力。
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帕金森病伴抑郁的诊治分析
抑郁是帕金森病患者常见的精神症状,是影响帕金森病患者生活质量、增加致残率的重要因素.然而,由于重叠症状的存在以及认知功能的损害,对帕金森病伴抑郁做出正确的诊断还存在一定的困难,一些抑郁量表已被用来帮助诊断.三环类抗抑郁药以及新一代抗抑郁药,包括5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂,5-HT、去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂,选择性NE再摄取抑制剂已被用于改善帕金森病患者的抑郁症状并显示出一定的疗效,多巴胺受体激动剂也具有一定的抗抑郁作用.
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临终腹膜透析患者姑息治疗的回顾性分析
目的:通过对5例临终腹膜透析患者治疗的回顾性研究,初步探讨临终腹膜透析患者的姑息治疗方法.方法:选择2003年1月-2004年6月之间经姑息治疗死亡的5例腹膜透析随诊患者.用Charlson指数评估并发症、SGA评分评估营养状态、Karnofsky活动指数评估活动情况、Hamilton抑郁量表及Hamilton焦虑量表评估抑郁和焦虑状况,回顾他们临终前的治疗和临床表现,并评估患者死亡后家属的满意程度.结果:5例患者的症状为13.00±3.32.Charlson指数为11.50±1.92.SGA评分2人为C,3人为B.Karnofsky活动指数为30.00±10.00.Hamilton抑郁分为16.80±10.24及Hamilton焦虑分为12.40±6.03.结论:并发症多、营养不良、活动指数低、严重的心理问题可以预测临床患者的预后.给予停止透析或间歇小剂量透析、对症治疗、心理干预可以大程度减轻患者的痛苦,提高家属的满意度.
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米氮平与阿米替林治疗抑郁症的对照研究
目的:观察米氮平对抑郁症的疗效和不良反应.方法:按门诊先后顺序,将排除严重内科疾患的抑郁症患者随机分为米氮平组和阿米替林组各31例.分别采用米氮平(15-60mg/日)和阿米替林(75-250mg/日)治疗6周,采用Hamilton抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)进行评定.结果:6周后两药均有良好的抗抑郁效果(HAMD减分率均＞50%),而且近期疗效相当.治疗第一周末米氮平组HAMD评分明显下降,减分率与阿米替林组相比有显著性差异(P＜0.05),说明米氮平起效更快.米氮平组TESS评分明显低于阿米替林组(P＜0.01),不良反应轻.结论:米氮平治疗抑郁症近期疗效肯定,起效快且不良反应轻.
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边疆少数民族护士心理状况调查
为了解少数民族护士心理卫生状况,随机选择在云南省思茅地区4个少数民族自治县县级以上医院工作的护士,进行自我评定焦虑量表及抑郁量表问卷调查分析,现报告如下.
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高血压合并焦虑抑郁
目的观察中老年高血压患者中焦虑抑郁的患病率及焦虑抑郁的相关因素.方法对丽水市区中老年高血压患者及正常人群进行随机抽样调查,填写焦虑抑郁量表,并进行统计学分析.结果高血压患者中焦虑症的患病率为11.6%,抑郁症的患病率为15.8%,正常人群中焦虑症的患病率为6.1%,抑郁症的患病率为3.7%.病程≥3年,重度高血压,曾有住院史者抑郁评分更高,而女性,病程≥3年,曾有住院史者焦虑评分更高.逐步回归分析显示高血压程度,住院史,病程与抑郁相关,而性别,住院史,病程与焦虑相关.结论高血压患者中焦虑抑郁发生率高,女性,病程≥3年,曾有住院史及重度高血压者合并焦虑抑郁可能性较大.
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脑卒中后抑郁性障碍患者临床分析
1 资料与方法我们对1999年1月～2004年12月在我院神经内科住院的237例脑血管病患者中选出68例患者进行临床分析.所有住院患者符合下列条件:(1)起病急,有脑实质损害的症状和体征,时间超过24h.(2)头颅CT确诊为脑梗死或脑出血.(3)有意识障碍、失语、认识功能障碍,不依从检查者除外.(4)脑血管病发病前均无抑郁表现.(5)用抑郁量表(AMD)对患者入院后10天内进行评定,HAMD(17项)评分＞17分者确定患者具有抑郁性障碍,经治疗2、4周再评定.其中男性38例,女性30例,发病年龄(62.1±3.2)岁.治疗前HAMD(22.3±1.8)分.本组病例除脑卒中后的一般症状和体征外均有不同程度的睡眠障碍,53例表现入睡困难、失眠、早醒,49例表现为疲乏,伴头痛者36例,胃肠不适25例,性功能障碍6例,脑卒中后抑郁性障碍伴躯体症状以睡眠障碍出现率高,其他依次为疲乏、头痛、胃肠功能障碍.
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雄激素替代治疗老年人雄激素缺乏的临床研究
老年人雄激素缺乏(PADAM)疾病已受到关注,越来越多的证据表明雄激素对多种神经递质和脑部神经元受体的作用与老年男性的行为调节有关,雄激素替代治疗可能有助于延迟男性痴呆的发生和改善其认知功能.我们对我院1998年2月至1999年6月68例雄激素替代治疗的PADAM患者进行了追踪观察,现报道如下.一、材料与方法1.对象:68例PADAM患者,年龄63～78岁,平均68岁,丧偶36例(占52.9%).具有乏力、失眠、血管收缩、精神心理及性功能障碍等症状,患者病情持续6个月至2年,平均10.5个月,血睾酮水平低于正常值(1 400 ng/L),均无严重的心、脑血管疾病和传染性疾病并排除前列腺癌.经中老年男子部分雄激素缺乏自我评分(SRS)[1]＞16,抑郁量表标准分(Zung)[2]≥50及焦虑评分(APAIS)＞3作为PADAM诊断依据.
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产后抑郁症相关心理社会因素的临床调查
抑郁是围产期妇女较常见的心理现象,但通常得不到相应的关注与治疗.为了解本地区产后抑郁症的临床特征及与其相关的心理社会因素,我们对240例产妇进行了随访调查.文献筛查多选用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),本调查则选用在精神科通用的Zung氏抑郁自评量表(SDS)[2] 并编制了10个心理社会因素的调查表进行同步调查,期望调查结果更趋精确.
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全程系统化护理联合重组人干扰素治疗肾癌腹腔镜根治术围术期患者的效果观察
目的 探讨全程系统化护理联合重组人干扰素治疗肾癌腹腔镜根治术围术期患者的临床效果.方法 选取2015年3月至2017年9月间上海市同济大学附属第十人民医院收治的拟行肾癌根治术的106例患者作为研究对象进行回顾性分析.将给予围术期全程系统化护理联合重组人干扰素α-2b治疗的57例患者纳入研究组,术后给予重组人干扰素α-2b治疗的49例患者纳入对照组.比较两组患者护理干预前后抑郁及焦虑评分,比较两组患者住院时间、普通饮食时间、退烧时间和白细胞恢复正常时间等临床症状恢复时间,比较两组患者的护理满意度和术后不良反应发生率.结果 护理干预前,两组患者的抑郁自评量表 (SDS) 和焦虑自评量表 (SAS) 评分比较,差异无统计学意义 (P＞0.05).护理干预后,两组患者的SDS和SAS评分均明显低于护理干预前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义 (均P＜0.05).研究组患者术后住院时间、术后白细胞恢复正常时间、普通饮食时间和退烧时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义 (均P＜0.05).研究组患者护理满意度为98.2％高于对照组的89.8％,差异有统计学意义 (P＜0.05).研究组患者不良反应发生率为3.5％低于对照组患者的12.2％,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 给予围术期全程系统化护理联合重组人干扰素α-2b治疗肾癌术后患者,可降低患者不良反应发生率,提高患者护理满意度,提高治疗效果,缩短住院时间,改善临床症状恢复情况,值得临床推广.
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医院版卒中失语抑郁问卷的汉化及其应用评价
目的 汉化10条目医院版卒中失语抑郁问卷(stroke aphasic depression questionnaire-hospital version,SADQ-H10),评价该量表在卒中后失语伴抑郁患者中的可接受度、信度和效度,为评价卒中后失语患者的抑郁提供标准化测量工具.方法 对SADQ-H10原版进行汉化,选取2016年1月-2018年2月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科就诊的120例卒中后失语患者作为研究对象,进行SADQ-H10测评,同时完成汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)及Beck抑郁自评量表(Beck depression inventory,BDI)测评为效标,并随机选取其中42例患者于1～2周后复测SADQ-H10.根据测评结果分析SADQ-H10的可接受度、信度、效度.结果 SADQ-H10的完成率为91.7％(110例),测评时间短3 min,长10 min.重测信度0.821(P<0.01),克隆巴赫系数0.87(P<0.01).内容效度指数为1.以HAMD为效标,相关系数为0.890(P<0.01),以BDI为效标,相关系数为0.853(P<0.01).配对卡方检验进行区分效度检验,结果显示P值均>0.05.结论 SADQ-H10汉化版简洁易懂,使用方便,量表可接受度较好.量表具有良好的信度和效度,对中国卒中后失语患者抑郁的诊断具有良好的诊断效能.
