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帕金森病和抑郁症的流行病学相关性分析
目的:分析帕金森病(PD)患者及55岁以上的对照组抑郁状态的发生率.分析:PD合并抑郁状态(dPD)的临床特点,以便进一步指导临床治疗.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对126例PD患者进行抑郁状态调查,统计分析dPD的发生率,同时选取55岁以上无明显躯体疾病的体检者124名作为对照组.结果:dPD发生率为48.6%,包括轻度抑郁、中度抑郁、中度抑郁;对照组抑郁状态发生率为9.7%,包括轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁,两组相比差异有统计学意义.结论:抑郁状态在PD患者中较常见.
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西酞普兰治疗卒中后抑郁60例疗效观察
目的：探讨西酞普兰治疗卒中后抑郁的临床效果。方法：将我院2012~2014年期间收治的120例卒中后抑郁患者，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则在常规治疗基础上西酞普兰抗抑郁治疗，对比两组治疗效果。疗程12周。观察2组治疗前后HAMD评分，NIHSS神经功能缺损程度评分。TESS不良反应评分。结果：与治疗前比较两组患者HAMD、NIHSS评分均明显改善（P<0.05）,TESS评分两组无明显不良反应。
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心理护理对妊娠期高血压合并产后抑郁患者的疗效观察
目的：探讨心理护理对妊娠期高血压合并产后抑郁患者的疗效观察。方法选择2013年1月至2015年12月我院收治的55例妊娠期高血压疾病合并产后抑郁患者为研究对象，根据入院顺序分为观察组及对照组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予常规护理合并心理护理，观察两组患者的24 h尿蛋白定量下降幅度、平均动脉压及HAMD疗效。结果观察组患者的24 h 尿蛋白定量下降幅度、平均动脉压及HAMD疗效均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论心理护理有助于改善妊娠期高血压疾病合并产后抑郁患者的尿蛋白、高血压症状及产后抑郁情绪，值得临床推广应用。
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优质护理服务模式在骨折患者中的应用效果评价
目的：观察优质护理服务模式在骨折患者中的应用效果。方法：将80例骨折患者随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组给予骨科住院常规护理，观察组在对照组基础上实施优质护理服务模式，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁状态，评估患者住院期间的睡眠质量和术后3个月康复效果。结果：与对照组比较，观察组住院期间HAMD和失眠的发生率明显减少，差异有统计学意义(P＜0.05)。与对照组比较，观察组术后优良率明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：优质护理服务模式能明显改善骨折患者抑郁状态和睡眠质量，能有效促进骨折患者术后康复。
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心理护理对抑郁症患者的影响
资料与方法2007年2月～2008年12月收治符合CCMD-3抑郁症诊断标准、汉密尔顿-抑郁量表(HAMD)17项评分≥20[1]、住院时间超过6周的抑郁症患者78例.按其住院时间先后顺序随机分为两组,实验组40例,平均年龄34.34±9.67岁,平均病程1.82±0.42年,入组时HAMD总分为27.56±5.68分,治疗依从性高6例,一般12例,低22例;对照组38例,平均年龄33.86±10.02岁,平均病程1.78±0.58年,入组时HAMD总分为27.22±6.12分,治疗依从性高5例,一般14例,低19例.以上两组各项资料比较,差异无显著性(P>0.05).
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穴位埋线治疗肾虚肝郁证围绝经期轻度抑郁患者临床观察
目的:观察穴位埋线治疗肾虚肝郁证围绝经期轻度抑郁的临床疗效,并分析其主要作用的靶症状群.方法:将45例患者随机分为埋线组(23例)和针刺组(22例),埋线组取肾俞、肝俞、心俞、脾俞等穴进行埋线,每周1次;针刺组取埋线组相同穴位常规针刺,隔日1次,均以4周为一疗程,连续治疗2个疗程,2个疗程后进行疗效评价,第12周进行随访.观察患者治疗前后及随访时Kupperman评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)总分和因子评分的变化.结果:治疗后两组Kupperman评分、HAMD总分及焦虑/躯体化、阻滞、睡眠障碍和认知障碍评分均较治疗前显著降低(P＜0.01,P＜0.05);随访时,埋线组Kupperman评分与治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05),HAMD总分和睡眠障碍评分较治疗后显著降低(均P＜0.01);针刺组随访时Kupperman评分、HAMD总分和睡眠障碍评分均较治疗后升高(均P＜0.05);埋线组HAMD总分低于针刺组(P＜0.05),其阻滞和睡眠障碍评分亦较针刺组显著降低(均P＜0.01).结论:穴位埋线能减轻肾虚肝郁证围绝经期轻度抑郁患者的围绝经期症状,并通过对焦虑/躯体化、阻滞、睡眠障碍和认知障碍等靶症状群的调节,有效缓解患者的抑郁情绪,远期疗效优于常规针刺.
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华南地区160例轻、中度抑郁症中医证型特点
目的:探究华南地区抑郁症中医各证型及证型之间的年龄、性别、婚姻、病程、体重指数(BMI)、抑郁自评量表(SDS)得分、汉密尔顿(HAMD)因子分和总分的分布,比较不同证型的生物学基础.方法:对160例轻、中度抑郁症患者进行信息采集,完成抑郁自评量表、HAMD量表评定以及中医辨证分析.应用SPSS13.0软件对数据进行描述性统计及相关分析.结果:轻、中度抑郁症中医证型分类例数排名由高到低依次为心脾两虚型、忧郁伤神型、气郁化火型、肝气郁结型和阴虚火旺型.不同证型的患者均是女性多于男性,已婚者多于未婚者,平均年龄在30多岁,平均病程在13～27个月不等,BMI在21左右,SDS评分在50分上下；不同年龄、性别、不同婚姻状态、不同病程长短、不同BMI、SDS得分、HAMD因子分和总分,5种中医证型的分布均没有显著差异(P＞0.05).结论:5种证型患者的年龄、性别、婚姻等分布相似,不同年龄、性别、婚姻、病程、检测量表评分的患者罹患上述5种中医证型的几率没有显著性差异,故医生在进行辨证分析时要充分考虑各种证型因素.
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腹膜透析患者抑郁症状的影响因素
目的:探讨腹膜透析病人抑郁及影响因素.方法:用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项版本评估99例透析大于3个月,临床状况稳定的门诊腹膜透析病人的抑郁症状,用Charlson合并症指数评估病人合并症情况,同时调查睡眠质量、躯体症状、社会支持等因素和有关的生化指标.结果:抑郁评分均值7.37±5.38,其中10～13分11例(11.2%),14～17分9例(9%),大于17分5例(5.1%).抑郁评分与合并症指数正相关,与躯体症状负相关,与睡眠质量负相关.抑郁评分与血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、尿素清除指数(Kt/Vurea)相关性无统计学意义.抑郁评分与经济收入、社会支持等呈负相关,多元线性回归分析结果表明,躯体症状、睡眠质量、肾脏疾病所致负担是抑郁的预测因子.结论:腹膜透析病人中抑郁情绪多见,躯体症状、睡眠质量、疾病所致负担等是抑郁情绪的影响因素.
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脑卒中后抑郁临床观察与治疗探究
目的 观察分组药物治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法 将所选病例在入院后第2周及第4周进行汉密尔顿抑HAMD评定;根据随机排列表分为西酞普兰(治疗组)和谷维素(对照组),分别治疗、观察,并于治疗后第4周及第8周再进行指标的评定.结果 合并内科疾病组与不合并内科疾病组抑郁发生率有显著差异;通过药物治疗前后HAMD评分看出西酞普兰疗效优于谷维素;西酞普兰治疗组前后HAMD变化值与神经功能缺损评分变化值及BI变化值之间呈正相关.结论 合并内科疾病的卒中病人抑郁发生率高于不合并内科疾病的卒中病人;西酞普兰能有效改善卒中后抑郁的症状;同时能够减轻卒中后抑郁患者的神经功能缺损症状,降低残疾水平.
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西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察
目的:探讨西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效.方法:将62例精神分裂症后抑郁患者随机分为对照组和治疗组各31例,对照组维持原抗精神药物治疗,治疗组在维持原抗精神用药的基础上给予西酞普兰口服,在治疗2,4,8周后比较两组的疗效及不良反应.结果:治疗组的治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后TESS评分差异无显著性(P >0.05).结论:西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁疗效肯定,不良反应少,安全性高.
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氨磺必利与舒必利治疗精神分裂症后抑郁临床对照研究
目的：了解氨磺必利与舒必利对精神分裂症后抑郁的治疗效果及不良反应。方法：选取65例经利培酮治疗的精神分裂症后抑郁患者,随机分为氨磺必利治疗组(n=32例)与舒必利治疗组(n=33例)；氨磺必利组的患者服用剂量200~600mg/d,舒必利组服用剂量200~600mg/d。观察4周,分别在患者治疗0、2、4周,用汉密顿抑郁量表( HAMD)评估疗效,以简明精神病评定量表( BPRS)及副反应量表( TESS)评定精神症状及不良反应。结果：两组患者HAMD总分及7个因子分在治疗后4周末评定时,均比治疗前评定有显著下降( P<0.01)；两组 BPRS量表总分及5个因子分,在治疗后4周末评定时,均比治疗前评定有显著下降(P<0.01),但是两组患者间的疗效相比较,则无显著性差异(P>0.05)；两组患者治疗2、4周TESS量表总评分、自主神经因子、心血管系统因子以及其他因子分显示两组间比较有显著性差异(P<0.01)；神经系统因子两组患者间无显著差异(P>0.05)；治疗2、4周组内比较,两组患者的TESS量表分值均无显著差异(P>0.05)。结论：氨磺必利和舒必利对精神分裂症后抗抑郁作用疗效相当,且使精神分裂症的精神症状得以改善,合并低剂量氨磺必利不良反应更少,临床运用更安全。
关键词： 氨磺必利 舒必利 精神分裂症后抑郁障碍 HAMD TESS -
西酞普兰与万拉法新治疗精神分裂症后抑郁障碍临床对照研究
目的:了解西酞普兰与万拉法新对精神分裂症后抑郁障碍的疗效及不良反应.方法:58例精神分裂症抑郁障碍患者被随机分为西酞普兰治疗组(n=30例)与万拉法新治疗组(n=28例),西酞普兰组服用剂量20-30mg/d,万拉法新组服用剂量50～200mg/d.观察4周,分别在治疗0、2、4周以汉密顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评估疗效及不良反应,以简明精神病评定量表(BPRS)评定精神症状.结果:两组治疗前后HAMD总分及7个因子分,在治疗4周末评定均比治疗前有显著下降(P<0.01),两组有效率分别为93.3%(西酞普兰组)和92.9%(万拉法新组),两组疗效无显著性差异(P>0.05).两组的不良反应格局大体相似,程度轻微,患者均能较好耐受,且精神分裂症的精神症状得以改善.结论:西酞普兰和万拉法新抗精神分裂症抑郁作用相似,不良反应轻微,临床应用安全.
关键词： 西酞普兰 万拉法新 精神分裂症后抑郁障碍 HAMD -
文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症对照研究
1 对象和方法选取我院门诊及住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准;汉密顿抑郁量表(HAMD)24项评分》21分;入院前2周未服用抗抑郁药和抗精神病药;无严重躯体疾病,非妊娠期或哺乳期.共41例,分为两组.文拉法辛组22例,男13例,女9例;平均年龄(34.5±10.6)岁;平均病程(5.0±3.1)年;HAMD评分28.36±7.2.阿米替林组19例,男10例,女9例;平均年龄(36.5±9.8)岁;平均病程(4.9±2.8)年;HAMD评分29.1±5.9.两组以上各项差异无显著性(P均》0.05).
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脑卒中后患者心理状况调查及相关研究
目的:探讨脑卒中后患者情绪与心理健康状况及其发生、发展的原因.方法:采用90项症状清单(SCL-90),汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA),抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)[1],对92例脑卒中患者进行测评,并与60例恶性肿瘤患者,60例健康成人比较.结果:脑卒中患者和恶性肿瘤患者存在明显的情绪障碍,经HAMD评定50.1%的脑卒中患者存在抑郁症状,HAMA评定56.6%的脑卒中患者存在焦虑症状,脑卒中患者和恶性肿瘤患者SCL-90各因子分,除偏执因子分外,其余躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性五项因子分均显著高于常模.结论:在躯体疾病伴发的情绪障碍中,心理社会因素起着主导作用.
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁的临床观察
目的:分析柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁疗效.方法:选取脑卒中后抑郁患者70例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用常规治疗措施,观察组在对照组的基础上服用柴胡加龙骨牡蛎汤,治疗8周后判定疗效.比较两组临床疗效、HAMD评分及神经功能恢复情况.结果:治疗后观察组总有效率为94.3%,明显高于对照组的77.1%(P<0.05).治疗后两组HAMD评分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01);治疗后两组神经功能评分均显著降低,观察组显著低于对照组(P<0.01).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁的疗效确切,有利于患者神经功能恢复.
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老年退伍军人情绪状况及相关因素调查
目的:研究老年退伍军人情绪状况及其影响因素.方法:应用Hamilton抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)对50例老年退伍军人的抑郁和焦虑状况进行调查,再根据他们居住地、年龄、文化程度、是否参加过战争、有无伤残、经济状况,将他们分为城镇组和农村组;60～70岁组和≥70岁组;文盲组和非文盲组;参加战争组和未参加战争组;有伤残组和无伤残组;收入≤300元/月组和收入>300元/月组.对他们HAMD和HAMA评分进行组间比较.结果:有抑郁症状27例(54%),有焦虑症状39例(78%),其抑郁和焦虑症状发生率及HAMD和HAMA评分,明显高于全国常模(P<0.01).结论:特殊经历如战争创伤等可能是导致老年退伍军人产生抑郁和焦虑症状的重要原因,他们所处的社会环境是影响他们情绪状况的重要因素,而年龄、文化程度、是否伤残以及经济收入等也是影响因素.
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无症状性脑梗塞与抑郁状态的研究
目的探讨无症状性脑梗塞(ACI)抑郁状态的发生率及抑郁状态与脑梗塞的关系.方法采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定42例经CT或MRI证实的ACI患者的情绪状态,并与对照组比较;根据脑梗塞灶的数量对ACI组患者情绪状态进行了研究.结果①ACI组抑郁状态发生率为35.7%.②ACI组抑郁状态的发生率与脑梗塞灶数量及基底节区脑梗塞关系密切.结论抑郁状态为ACI患者较常见的症状,多灶性脑梗塞抑郁状态的发生率高于单灶性脑梗塞,基底节区梗塞易发生抑郁,ACI抑郁状态的发生有其生物学基础.
关键词： 无症状性脑梗塞(ACI) 抑郁状态 HAMD -
健康教育对老年糖尿病心理抑郁改善调查
目的：探讨健康教育对老年糖尿病心理抑郁情况的影响。方法选择2012年9月—2014年7月收治的78例糖尿病患者，随机将其分为对照组（38例）和观察组（40例），给予对照组常规治疗及护理；观察组在常规治疗基础上进行健康教育护理指导，治疗前后，采用HAMD抑郁量表检测患者心理，比较两组结果。结果护理后HAMD评分均低于护理前（P＜0.05）；观察组HAMD评分（21.9±1.7）分显著低于对照组（26.1±2.0）分（P＜0.05）。结论老年糖尿病患者，存在一定抑郁心理，通过合理健康教育可显著改善糖尿病患者抑郁情况，改善其心理问题，值得临床广泛推广。
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健脾疏肝止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床价值研究
目的：探讨健脾疏肝止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床价值。方法：将我院近年来收治的76例腹泻型肠易激综合征患者随机分为观察组（38例）与参考组（38例），分别给予2组患者健脾疏肝止泻汤及马来酸曲美布汀胶囊治疗，疗程结束后对患者消化系主要症状评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行观察，比较患者症状尺度表评分。结果：观察组消化系症状评分及HAMD评分明显优于参考组（P<0.05）；观察组治疗情况明显优于参考组（P<0.05）。结论：健脾疏肝止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征能够有效缓解临床症状，促进患者康复及生活质量的提高。
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社区延续性护理对创伤性四肢骨折患者生活质量的影响分析
目的:研究社区延续性护理对于提高创伤性四肢骨折患者生活质量的作用.方法:在2015年5月～ 2017年5月出院后回归社区的创伤性四肢骨折患者中选出80例为研究时象随机分组,对照组患者采用常规社区护理,观察组患者采取社区延续性护理,对比2组患者的生活质量评分等指标.结果:观察组患者护理3个月时的SF-36量表评分高于对照组,且护理1个月、3个月时的HAMD评分低于对照组,P＜0.05;观察组患者的康复锻炼依从性和护理满意度比对照组患者更高,P＜0.05.结论:社区延续性护理应用到创伤性四肢骨折患者出院后效果确切,有助于促进患者生活质量的提高.
