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西酞普兰治疗卒中后抑郁60例疗效观察
目的：探讨西酞普兰治疗卒中后抑郁的临床效果。方法：将我院2012~2014年期间收治的120例卒中后抑郁患者，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则在常规治疗基础上西酞普兰抗抑郁治疗，对比两组治疗效果。疗程12周。观察2组治疗前后HAMD评分，NIHSS神经功能缺损程度评分。TESS不良反应评分。结果：与治疗前比较两组患者HAMD、NIHSS评分均明显改善（P<0.05）,TESS评分两组无明显不良反应。
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奥氮平联合氨磺必利治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者的疗效观察
目的:观察奥氮平联合小剂量氨磺必利治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症疗效.方法:将80例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患者采用奥氮平联合小剂量的氨磺必利治疗;对照组患者单用奥氮平治疗.两组患者均治疗12周.分别在治疗前及治疗第4周、8周、12周应用PANSS、SANS及TESS量表评定比较两组患者的临床疗效及不良反应,同时检测其血、尿常规、血脂、肝功、肾功、催乳素及心电图.结果:治疗后,两组患者的PANSS、SANS总分及各因子分均较治疗前持续下降;于第12周末,观察组患者上述评分显著低于对照组(P<0.05或0.01);观察组患者总有效率为75.0%,对照组患者为57.5%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者除体重增加发生率明显低于对照组(P<0.05)外,其他不良反应发生率两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥氮平联合小剂量氨磺必利治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者的疗效优于单纯奥氮平治疗疗效.
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氨磺必利与舒必利治疗精神分裂症后抑郁临床对照研究
目的：了解氨磺必利与舒必利对精神分裂症后抑郁的治疗效果及不良反应。方法：选取65例经利培酮治疗的精神分裂症后抑郁患者,随机分为氨磺必利治疗组(n=32例)与舒必利治疗组(n=33例)；氨磺必利组的患者服用剂量200~600mg/d,舒必利组服用剂量200~600mg/d。观察4周,分别在患者治疗0、2、4周,用汉密顿抑郁量表( HAMD)评估疗效,以简明精神病评定量表( BPRS)及副反应量表( TESS)评定精神症状及不良反应。结果：两组患者HAMD总分及7个因子分在治疗后4周末评定时,均比治疗前评定有显著下降( P<0.01)；两组 BPRS量表总分及5个因子分,在治疗后4周末评定时,均比治疗前评定有显著下降(P<0.01),但是两组患者间的疗效相比较,则无显著性差异(P>0.05)；两组患者治疗2、4周TESS量表总评分、自主神经因子、心血管系统因子以及其他因子分显示两组间比较有显著性差异(P<0.01)；神经系统因子两组患者间无显著差异(P>0.05)；治疗2、4周组内比较,两组患者的TESS量表分值均无显著差异(P>0.05)。结论：氨磺必利和舒必利对精神分裂症后抗抑郁作用疗效相当,且使精神分裂症的精神症状得以改善,合并低剂量氨磺必利不良反应更少,临床运用更安全。
关键词： 氨磺必利 舒必利 精神分裂症后抑郁障碍 HAMD TESS -
两种不同剂型的帕利哌酮对精神分裂症远期疗效和预后的影响
目的:比较两种不同剂型的帕利哌酮(棕榈酸帕利哌酮注射液和口服帕利哌酮缓释片片剂)对精神分裂症远期痊愈率、缓解率、复发率和再住院率的影响.方法:60例口服帕利哌酮缓释片3～12mg/d达6周且病情稳定的精神分裂症患者,被随机分为棕榈酸帕利哌酮注射液组(长效针剂组)和口服帕利哌酮缓释片组(口服组)进行为期12个月的治疗.独立且经严格培训的量表评定人员评估两组分组前(0月基线)及分组后3、6、9、12月的阳性和阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)、个人和社会功能评分(PSP)量表、用药满意度问卷(MSQ)以评定疗效、安全性、社会功能和用药满意度,同时比较两组的痊愈率、缓解率、停药率、复发率和再住院率.结果:至研究终点,长效针剂组的临床治愈率为33.7%、缓解率为61.0%,均高于口服组14.3%和54.8%(P<0.05);PANSS和PSP评分长效针剂组改善均优于口服组(P<0.05);两种治疗方法对患者都是安全和可耐受的 (P>0.05);MSQ问卷显示长效针剂组满意度明显优于口服组(P<0.05).长效针剂组l例发生停药、1例复发、无再住院病例,口服组8例不同程度停药、5例复发和1例再住院(P<0.05).结论:棕榈酸帕利哌酮注射液能明显提高精神分裂症患者痊愈率和缓解率,降低治疗停药率、复发率和再住院率,能安全有效地用于精神分裂症的维持治疗.
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曲唑酮与阿米替林治疗激越性抑郁的对照研究
目的:探讨曲唑酮对激越性抑郁症的疗效.方法:将入组病人随机分为2组,各40例,分别应用曲唑酮和阿米替林治疗,疗程4周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应情况.结果:治疗4周后,2组对激越性抑郁均有良好疗效.曲唑酮与阿米替林疗效近似,两组相比,差异无显著性(P＞0.05);但曲唑酮副反应小,程度交轻,两组相比,差异显著(P＜0.05或P＜0.01).结论:曲唑酮治疗激越性抑郁安全,疗效确切.
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注射用长效利培酮微球治疗40例精神分裂症疗效与安全性研究
目的:探讨长效利培酮微球治疗40例精神分裂症8～20周临床疗效与安全性.方法:40例精神分裂症患者随机入组.40例患者使用长效利培酮微球首次剂量均为每2周25 mg,随后根据病情变化增加,大剂量每2周50 mg.采用阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定患者精神症状与疗效变化;副反应量表(TESS)评定不良反应.采用自身对照法,在治疗前与治疗后的4,8,12,16,20周分别评定疗效与不良反应.结果:治疗后第4周PANSS减分率为39.5%;第8周为58%;第12～16周为75.5%;第20周为86.1%.PANSS总分在治疗后4,8,12,16,20周的降低与基线比较其差异均有非常显著性(P<0.01).CGI-S评分在治疗后4,8,12,16,20周各个阶段的降低与基线比较其差异均有非常显著性(P<0.01).30例患者在治疗前后检测血常规、血生化无异常变化,在单用长效利培酮微球的患者中未见显著的EPS与胆碱能样反应.结论:长效利培酮微球治疗4周末(即第3针)即可起效,3～4周可渐减口服药物剂量.长效利培酮微球具有疗效确切、安全性高的特点.
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阿立哌唑和利培酮治疗首发精神分裂症对照研究
目的:比较阿立哌唑和利培酮对首发精神分裂症病人的疗效和不良反应.方法:72例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)的首发精神分裂症病人被随机分为两组,阿立哌唑组和利培酮组.于治疗前和治疗2、4、8周末分别进行阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏成人记忆量表(WMS)评定临床疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:经过8周治疗,两组疗效无显著性差异(P>0.05),不良反应发生率无显著性差异(P>0.05),阿立哌唑组月经失调的发生率明显低于利培酮组(P<0.05),而心动过速的发生率明显高于利培酮组(P<0.05).结论:阿立哌唑和利培酮对首发精神分裂症患者的疗效相当,前者月经失调的发生率较低,心动过速发生率较高.
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奎硫平和利培酮治疗首发精神分裂症对比分析
目的:比较奎硫平和利培酮对首发精神分裂症病人的疗效和不良反应.方法:将68例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)的首发精神分裂症病人随机分为两组,奎硫平组和利培酮组.于治疗基线和治疗后1、2、4、8周末分别进行阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、领悟测验、数字广度测验、填图测验评定临床疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:经过8周治疗,两组疗效无显著性差异(P＞0.05),不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05),奎硫平组锥体外系反应的发生率明显低于利培酮组(P＜0.05),而心电图改变明显高于利培酮组(P＜0.05).结论:奎硫平和利培酮对首发精神分裂症患者的疗效相当,前者锥体外系不良反应轾,心电图改变较多.
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当归四逆汤联合西药治疗精神分裂症随机平行对照研究
[目的]观察当归四逆汤联合西药治疗精神分裂症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将158例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组79例奥氮平25mg/次,1次/d.氨磺必利200 mg/次,1次/d.200 mg/次,1次/d.氯氮平50 mg/次,2次/d.氯丙嗪50 mg/次,2次/d.治疗组79例当归四逆汤(当归20～40g,桂枝去皮、芍药、细辛各30g,甘草炙10～20g,木通20g,大枣25枚).首剂用1500 mL煎煮至400 mL服用,第2、3煎加水1000 mL,煎至400mL服用.1剂/d,3次/d,周日停服.西药治疗同对照组.连续治疗42d为1疗程.观测临床症状、BPRS(简易精神病反应量表)、SAPS(简化急性生理评分)、SANS(阴性症状量表)、TESS(副反应量表)、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈28例,显效37例,有效10例,无效4例,总有效率82.30％.对照组临床痊愈20例,显效34例,有效18例,无效7例,总有效率68.30％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).BPRS、SAPS、SANS、TESS两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]当归四逆汤联合西药治疗精神分裂症方面效果显著,值得推广.
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阿立哌唑治疗首发精神分裂症临床研究
目的探讨阿立哌唑对首发精神分裂症的疗效及安全性.方法将100例首发精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各50例,分别给予阿立哌唑和氟哌啶醇治疗,疗程均为6w.于治疗前及治疗第2,4,6w末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效与不良反应.结果研究组治疗2、4、6w末阴性症状、反应缺乏、抑郁因子,以及精神症状总体缓解程度与临床治愈率均明显优于对照组(P＜0.05或0.01).治疗6w末研究组有效率90.0%,对照组78.0%.研究组不良反应发生率较对照组低,且程度轻(P＜0.05或P＜0.01).结论阿立哌唑治疗首发精神分裂症,尤其对阴性症状疗效佳,安全性好.
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艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究
目的 比较艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的有效性和安全性.方法 将在精神科治疗病例随机分为艾司西酞普兰组和帕罗西汀组,应用汗密顿抑郁量表(HAMD)(17项)评定治疗效果,应用副反应量表(TESS)评定不良反应,在入院时、1、2、4周分别进行对照,分别完成43、44例.结果 研究终点两组疗效显示:艾司西酞普兰组有效率为83.7%,帕罗西汀组有效率为86.4%,两组有效率无统计学差异(P>0.05),但艾司西酞普兰起效要快,2周时艾司西酞普兰组的HAMD减分率较帕罗西汀组明显(P<0.05);艾司西酞普兰副作用要少,但共有副作用两者发生率无显著性差异(P>0.05).结论 艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效与帕罗西汀相当,但起效要快、不良反应要少,是治疗抑郁症的较好选择.
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加味半夏厚朴汤治疗脑卒中后轻中度抑郁症临床疗效观察
目的:观察加味四七汤治疗脑卒中后轻、中度抑郁症的疗效.方法:将80例脑卒中后轻中度抑郁症患者随机分为两组,加味四七汤治疗组和黛力新对照组,每组各40例.4周为1个疗程,连续治疗观察2个疗程.于治疗不同时段对两组分剐进抑郁症状、神经功能、用药后副作用观察,同时进行HAMD评分、SNSS评分、TESS评分及比较.结果:治疗4周、8周后两组HAMD评分均显著低于治疗前,P均＜0.01差异均有显著统计学意义.治疗前后两组间HAMD评分及有效率比较,P均＞0.05差异均无统计学意义.治疗8周后,两组SNSS评分均有下降,但治疗组评分低于对照组,P＜0.01差异显著,有统计学意义.治疗8周后进行TESS评分,治疗组低于对照组,P＜0.01差异显著,有统计学意义.结论:加味四七汤治疗脑卒中后轻中度抑郁症可改善抑郁症状、促进缺损神经功能恢复,安全有效.
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精神分裂症患者血清甲状腺激素水平及其治疗前后变化和相关因素分析
目的：探讨精神分裂症患者血清甲状腺激素水平及其治疗前后甲状腺激素水平变化和相关影响因素。方法选取住院首发或复发近一年内未用过药物治疗的精神分裂症患者80例（研究组），采用化学免疫发光法于入组时、治疗后8周检测血清甲状腺激素水平，采用相同方法对50例健康对照者进行检测。研究组于入组时、治疗8周末评定阳性症状量表（ SAPS）、阴性症状量表（ SANS）。根据SAPS和SANS评定结果将研究对象分为阳性与阴性症状组以及治疗有效与无效组。结果研究组TT4治疗前（5.99±1.33）μg/dl与治疗后（6.53±2.10）μg/dl及对照组（6.78±1.91）μg/dl比较差异有统计学意义（P<0.05）；FT3治疗前（2.75±0.83）uIu/ml与对照组（3.30±1.05）uIu/ml比较差异有统计学意义（P<0.01）。TSH治疗前（1.04±0.60）ng/dl与治疗后（1.27±0.43）ng/dl及对照组（1.23±0.51）ng/dl对比差异有统计学意义（ P<0.01）。治疗前后阴性和阳性症状组FT3、TT4、FT3、FT4水平对比差异无统计学意义（ P>0.05）。无效组在治疗前后TT4和有效组在治疗前后TSH差异有统计学意义（ P<0.05或0.01）。结论精神分裂症患者在HPT轴功能方面存在一定的异常，以TT4、FT3及TSH降低为主；甲状腺激素水平变化可能与临床症状表现、疗效无关。
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利培酮联合氟西汀治疗难治性精神分裂症阴性症状的疗效、不良反应及对生活质量的影响
目的 探讨利培酮联合氟西汀治疗难治性精神分裂症阴性症状的效果、不良反应及对生活质量的影响.方法 选择2015年8月～2016年10月我院收治的172例难治性精神分裂症患者为研究对象,随机分成对照组(n=86)与试验组(n=86),对照组采用氯氮平治疗,试验组采用利培酮联合氟西汀治疗.比较两组临床疗效、阴性症状变化情况、生活质量及不良反应发生情况.结果 试验组治疗总有效率较对照组更高(60.47 ％VS38.37％);治疗8周后,两组PANSS评分均有所降低,且试验组降低幅度更大;两组SF-36评分均明显增长,试验组增长幅度更大,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应量表(TESS)评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利培酮联合氟西汀治疗难治性精神分裂症可明显提升临床疗效,改善阴性症状,同时提高生活质量,不良反应少,值得临床推广应用.
