湘南学院学报（医学版）杂志
Journal of Xiangnan University(Medical Sciences) 상남학원학보（의학판）
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两种血管移植物治疗股-腘动脉硬化闭塞症的疗效比较
目的 对比分析ePTFE人工血管与自体大隐静脉作为动脉旁路移植物治疗股-腘动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法 对湖南师范大学第二附属医院2010年1月～2015年12月收治的股-腘动脉硬化闭塞症患者40例(40条肢体)临床资料进行回顾性分析.根据术中采用移植物不同分为ePTFE人工血管旁路组(ePTFE组)和大隐静脉组(SV组).术后随访1～24月,比较两组患者术后患肢踝臂指数及通畅率等情况.结果 SV组术前ABI平均值(0.35±0.09),通畅率为15％,术后1年、2年ABI平均值分别为(0.94±0.12)、(0.90±0.08),通畅率分别为94.4％、88.2％;ePT-FE组术前ABI平均值(0.31±0.11),通畅率为13％,术后1年、2年ABI平均值分别为(0.90±0.09)、(0.89±0.09),通畅率分别为90.5％、83.3％.两组患者术前及术后1周通畅率均100％.两组术前、术后通畅率比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访期间,40例患者2年保肢率为92.5％ (37/40),其中ePTFE组行膝下截肢1例,行膝上截肢1例,SV组行膝下截肢1例.结论 两种血管移植物用于治疗股-腘动脉硬化闭塞症短期内均有较好疗效.
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弹性髓内钉治疗儿童锁骨骨折的临床疗效
目的 观察弹性髓内钉治疗儿童锁骨骨折的手术疗效,为临床治疗该疾病提供一定的参考.方法 回顾分析我院2014年3月～2017年3月采用弹性髓内钉治疗的儿童锁骨骨折18例的临床资料,采用VAS评分、肩关节Constant评分评估疗效.结果 18例均随访至恢复日常生活,随访时间8～12月,平均10.5月.术后VAS疼痛评分及肩关节Constant评分均较术前明显改善(P＜0.05),骨折均达到临床及影像学愈合.结论 弹性髓内钉在治疗儿童锁骨中段或中外1/3骨折(特别是＞8岁)中具有创伤小、固定强度好、外观影响小、改善疼痛、早期功能恢复等优点.
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标准式与外翻式颈动脉内膜切除术术后并发症对比研究
目的 观察比较标准式和外翻式颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的术后并发症发生率,为治疗颈动脉狭窄手术方式的选择提供临床参考.方法 回顾分析2014年6月～2017年10月因颈动脉狭窄行颈动脉内膜切除术(CEA)的患者196例,根据手术方式分为sCEA组(行标准式纵切式内膜切除术,n=134例)和eCEA组(行外翻式内膜切除术,n=62例),比较两组的术后脑卒中率、神经损伤发生率、术后症状缓解率、再狭窄率.结果 术后脑卒中率(sCEA组2.2％,eCEA组4.8％,P=0.591)、神经损伤率(sCEA组3.7％,eCEA组6.5％,P=0.632)、再狭窄率(sCEA组3.7％,eCEA组1.6％,P=0.723)、缓解率(sCEA组93.2％,eCEA组95.2％,P=0.8496),两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 标准式和外翻式CEA手术术后疗效相当,临床可根据患者术前影像学特点、颈动脉分叉位置高低、斑块长度、局部神经走行及术者操作熟练程度等综合情况选择合适的手术方式.
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血管内超声与光学相干断层成像用于经皮冠状动脉介入治疗中的效果比较
目的 比较经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用血管内超声和光学相干断层成像的效果,为临床开展经皮冠状动脉介入治疗选取有效的检查方式提供依据.方法 选取行PCI治疗患者98例作为观察对象,随即分为实验组(50例,采用血管内超声技术)、对照组(48例,采用光学相干断层成像技术).均随访1年,比较两组患者的效果.结果 实验组患者斑块检出率(96.00％)和对照组(97.92％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组冠状动脉小管腔直径、小管腔面积、管腔面积狭窄比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者的支架植入率(42.00％)、术期并发症检出率(34.00％)和对照组(41.67％、37.50％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);随访1年,实验组患者的远期并发症检出率(44.00％)和对照组(50.00％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在冠心病介入治疗中应用血管内超声可达到和光学相干断层成像技术相似的效果,可用于指导冠心病介入治疗.
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单纯光动力疗法及联合手术治疗皮肤恶性肿瘤的疗效比较
目的 分析探讨单纯光动力疗法及联合手术治疗皮肤恶性肿瘤的临床疗效.方法 选取皮肤恶性肿瘤患者98例,根据患者病变部位、大小、皮损侵入程度、年龄、身体状况及手术意愿分为两组,对照组50例,对其予以单纯光动力疗法;研究组48例,对其予以光动力疗法联合手术治疗.比较两组患者临床治疗效果.结果 研究组治愈率为95.83％,对照组患者治愈率为94.0％,两组治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05),且术后随访两组均无复发与转移病例;研究组患者平均光动力治疗次数为(2.34±0.26),比对照组治疗次数(3.86±0.47)明显偏低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 单纯光动力疗法以及光动力疗法联合手术治疗皮肤恶性肿瘤患者均具有较显著的疗效,且安全可靠,但后者能够缩短治疗周期,促进患者康复.
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郴州市2073例女性HPV感染情况分析及HPV疫苗覆盖率初步预测
目的 了解郴州市女性人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染情况,初步预测HPV疫苗在本地区的覆盖率,为进一步对本地区HPV疫苗预防宫颈癌的效果进行评价和分析奠定基础.方法 收集湘南学院附属医院和郴州市第一人民医院2016年1月1日～2018年4月1日的宫颈脱落细胞标本2 073例,采用PCR-膜杂交法对标本进行HPV基因分型检测.结果 2073例标本中共检出HPV阳性标本562例,阳性率为27.11％,其中检测到单纯高危型和单纯低危型HPV感染分别为366和81例,高低危混合感染115例,单一HPV病毒感染326例,多重感染236例;年龄分组显示≤30岁组阳性率为29.22％,30～40岁组阳性率为26.61％,≥40岁组阳性率为24.76％.二价、四价和九价HPV疫苗在本地区女性中的整体覆盖率为分别16.48％、27.84％和50.57％,对高危HPV亚型的覆盖率分别为23.2％、23.2％和55.2％.结论 郴州市HPV感染情况与其他地域比较存在差异,HPV疫苗对本地区的覆盖率较低,有针对性地开发和使用HPV疫苗对本地区宫颈癌的防治具有重要意义.
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老年慢性阻塞性肺疾病患者血清Hs-CRP、HGMB1、TNF-α与肺功能的相关性
目的 检测老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、高迁移率族蛋白B1(HGMB1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,探讨其与肺功能的相关性,以期为该疾病的临床治疗提供一定的参考价值.方法 选取我院收治的76例老年COPD急性加重期患者为观察组,同时选取50例健康正常老年人为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测每组患者血清中Hs-CRP、HGMB1、TNF-α水平,分析各指标与肺功能的相关性.结果 观察组患者血清中Hs-CRP、HGMB1、TNF-α水平显著高于对照组(P＜0.05);COPD Ⅰ级、COPDⅡ级、COPDⅢ级、COPDⅣ级患者血清Hs-CRP、HGMB1、TNF-α水平随病情加重呈现逐渐上升趋势,且4个级别患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05),而肺功能指标(FEV1/FVC、FEV1％ pred)随病情加重呈逐渐下降趋势(P＜0.05).COPD患者血清Hs-CRP、HGMB1、TNF-α水平与肺功能指标(FEV1/FVC、FEV1％ pred)均呈现负相关(P＜0.05).结论 COPD患者血清中Hs-CRP、HGMB1、TNF-α水平与肺功能指标呈现负相关,与COPD严重程度呈正相关,推测三者可作为检验COPD临床分级的检测指标.
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瓜蒌皮不同配比复方制剂对小鼠止咳化痰的影响
目的 探讨瓜萎皮不同配比复方制剂对小鼠止咳化痰的作用效果,为改良古药方提供依据.方法 将100只小鼠随机分为5组(n=20),设为空白对照组、古药方组、瓜蒌皮低剂量复方组、瓜蒌皮高剂量复方组、瓜蒌皮超高剂量复方组,每组各取10只分别做引咳实验及酚红排泌实验.空白对照组用生理盐水灌胃,其余4组分别用对应复方制剂药液灌胃,均每天1次,连续灌胃5天,然后用氨水喷雾诱咳法观察瓜蒌皮复方制剂对小鼠止咳作用,用气管酚红排泌法观察其对小鼠化痰作用.结果 瓜蒌皮低、高、超高剂量复方组均能延长小鼠咳嗽潜伏期、减少咳嗽次数.其中瓜蒌皮高、超高剂量复方组较古药方组止咳效果更为明显(P＜0.05).瓜蒌皮低、高、超高剂量复方组均有促进气管排泌酚红的作用,其中瓜蒌皮高、超高剂量复方组较古药方组效果更明显(P＜0.05).结论 在一定程度上增加古药方中瓜萎皮的剂量可提高其对小鼠的止咳化痰作用.
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IL-17在日本血吸虫虫卵肉芽肿中的作用
目的 观察不同时点血吸虫肝损伤模型小鼠,探讨IL-17与肉芽肿病变及血清学改变的相关性.方法 将50只昆明小鼠随机分为正常对照组和感染组,各25只.感染组小鼠人工感染日本血吸虫尾蚴,分别于感染后第14、28、42、56、70 d剖杀,每次5只,正常对照组剖杀时间点与感染组一致,测定血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT);取肝组织,肉眼观察肝脏表面肉芽肿炎症动态变化;取肝脏约0.5 g,匀浆,收集匀浆液上清,ELISA检测肝脏匀浆上清IL-17动态变化.结果 大体病理标本肉眼观显示小鼠肝脏肉芽肿炎症在42 d左右明显;血清学结果显示GPT/GOT在感染后42 d达到高值.感染后28 d,肝脏局部匀浆上清中IL-17开始明显增加,42～56 d达到高峰,随后下降.结论 小鼠感染日本血吸虫后,肝脏肉芽肿的严重程度、肝脏的损伤与IL-17蛋白水平的变化可能有相关性.
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疏肝补肾中药配方对肝肾组织受损的乳腺增生大鼠的疗效
目的 探讨疏肝补肾中药配方对肝肾组织受损伤的乳腺增生大鼠的治疗效果.方法 SD大鼠30只,分为正常组5只,予生理盐水肌肉注射30 d;模型组25只,制成乳腺增生模型,取其中10只通过肌肉注射四氯化碳制作肝肾功能受损的乳腺增生大鼠病理模型.给予不同剂量的疏肝补肾中药汤代水喂养5d后,观察各组大鼠乳腺形态、活动度、肝肾组织切片,测定各组血清丙二醛(MDA)值.结果 灌服中药后,乳腺增生大鼠躁动明显减少,乳腺增生情况有改善;组织切片显示肝肾组织损伤恢复;血清MDA值较用药前下降(P＜0.05).结论 疏肝补肾中药配方能有效治疗大鼠肝肾功能损伤,改善乳腺增生.
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马齿苋提取物对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制
目的 探讨马齿苋提取物对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制.方法 将40只家兔随机分为5组,分别为假手术组、缺血再灌注组、马齿苋提取物低、中、高(0.04、0.08、0.12 g/ml)剂量组,每组8只.采用结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min制备心肌缺血再灌注损伤模型.再灌注后取血清,采用比色法测定血清中肌酸激酶(CK),乳酸脱氢酶(LDH),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)的含量,HE染色法观察心肌组织病理学改变.结果 与假手术组比较,缺血再灌注组血清中的CK、LDH、MDA含量显著升高,SOD含量显著降低(P＜0.05);与缺血再灌注组比较,马齿苋提取物不同剂量组家兔血清中的CK、LDH、MDA的含量显著下降,SOD含量显著升高(P＜0.05).马齿苋提取物可明显改善心肌组织病理形态学损伤,并随剂量的增大,病理学损伤程度越轻.结论 马齿苋提取物对缺血再灌注损伤心肌有保护作用,其机制可能与减轻自由基损伤、增强抗氧化活性有关,且存在剂量依赖关系.
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mmLDL激活ERK1/2通路上调小鼠肠系膜动脉ETB受体的研究
目的 本研究从整体动物水平探讨弱氧化低密度脂蛋白(mmLDL)对小鼠肠系膜动脉内皮素B(ETB)受体的作用.方法 将40只KM小鼠随机分成5组:mmLDL组(尾静脉注射mmLDL),mmLDL+ U0126组(尾静脉注射mmLDL同时腹腔注射U0126),mmLDL+ DMSO组(尾静脉注射mmLDL同时腹腔注射DMSO),LDL组(尾静脉注射LDL),生理盐水(NS)组(尾静脉注射NS).采用微血管肌张力描记仪观察ETB受体激动剂蛇毒类似物(S6c)引起的血管收缩量效曲线变化.RT-PCR和Western blot检测p-ERK1/2、ETB受体表达.结果 研究发现mmLDL引起S6c介导的收缩效应明显增强,Emax值由NS组的(0.15±0.08)％上升到mmLDL组的(71.08±7.56)％(P＜0.001),引起ETB受体mRNA水平由NS组(0.16±0.03)上升到mmLDL组的(0.99±0.01)(P＜0.001),蛋白水平由NS组的(0.31±0.02)上升到mmLDL组的(0.83±0.03)(P＜0.001).此作用被腹腔注射ERK1/2抑制剂U0126抑制,同时,U0126还抑制mmLDL诱导p-ERK1/2 mRNA水平增高的作用.结论 mmLDL激活ERK1/2通路引起血管平滑肌ETB受体表达增加,介导血管收缩功能增强.
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循环MiRNA在早期肝癌诊断中的价值的Meta分析
目的 通过Meta分析,系统评价循环MiRNA在早期肝癌中的诊断价值及是否存在发表偏倚.方法 对中外文数据库进行检索,将符合纳入标准的关于MiRNA用于早期肝癌诊断的文献进行分析,通过Q检验和I2统计各研究间的异质性,并选择合适的效应模型,计算出合并敏感性、特异度及汇总后的工作特征曲线并计算出曲线下面积.进一步通过亚组分析和Meta回归来分析造成异质性的潜在原因及是否存在发表偏倚.结果 共19篇文献的43个MiRNA研究被用来做Meta分析,根据肝癌的分析表明循环MiRNA具有相对好的诊断价值,合并灵敏度和特异性分别0.74和0.79,曲线下面积为0.83.另外在亚组分析中以正常人为对照比以疾病做对照显示较高的诊断优势比.单个MiRNA比复合MiRNA展示相对低的诊断优势比.Meta回归表明异质性来源与对照选择、是否复合MiRNA有关(P＜0.05),而与内参的选择、表达的MiRNA是否上下调无关(P＞0.05).合并后存在发表偏倚(P＜0.10),但亚组中以正常人为对照在肝癌诊断中不存在发表偏倚(P＞0.10).结论 循环MiRNA作为潜在标志物在区别正常人和肝癌方面比区别肝病和肝癌方面具有较高的诊断价值,多个MiRNA,具有更好的早期诊断价值.文献分析存在稳定的发表偏倚,为了更有效的应用MiRNA对肝癌的诊断,还需要多中心的进一步研究.
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老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼的护理及依从性分析
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对呼吸功能锻炼的相关认知情况和依从性,分析并提出有效的护理对策.方法 对我院2016年10月～2017年7月收入的老年COPD住院患者240例进行呼吸功能锻炼护理,于入院后1周调查患者呼吸功能锻炼的情况,出院第1月末及第3月末调查患者呼吸功能锻炼的依从性.结果 入院后1周,240例患者中,认可呼吸锻炼及其辅助治疗效果的有188例(78.3％),认为没有必要做的24例(10％),不确定的28例(11.7％);坚持每天做呼吸锻炼的有178例(74.2％);偶尔做(每周1～2次)的36例(15.0％),从来不做的26例(10.8％).患者出院后第1月末和第3月末,以电话或家访形式对患者呼吸功能锻炼依从性进行调查,其中第1月末,患者呼吸功能锻炼完全依从101例(42.1％),部分依从119例(49.6％),不依从的20例(8.34％);第3月末,完全依从65例(27.1％),部分依从76例(31.7％),完全不依从99例(41.5％).结论 应根据老年COPD患者个体情况,采取有效的护理措施提高患者呼吸功能认知情况和院外呼吸锻炼依从性,让患者养成主动锻炼习惯,促进肺康复.
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早期康复护理应用于脑中风患者的效果分析
目的 观察分析早期康复护理对脑中风患者神经缺损状况、运动功能及预后的影响.方法 将脑中风患者120例随机分为对照组和实验组,每组各60例.常规组采取一般护理模式,实验组采取早期康复护理干预,比较护理4周后两组患者的日常生活活动能力评分(ADL)、运动功能评分(FMA)、脑卒中评分(ESS),出院前对两组患者家属进行护理满意度调查.结果 护理4周后前两组患者的ADL、FMA、ESS评分均有所改善,且实验组的改善程度更为显著,两组评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者家属的护理满意度为95.0％高于常规组的81.5％(P＜0.05).结论 对脑中风患者采取早期康复护理干预有利于改善患者神经缺损状况、运动功能与预后.
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运用微信平台对稽留流产出院患者实施延续性护理的效果评价
目的 观察微信平台对稽留流产出院患者实施延续性护理的效果,探讨其对出院患者延续性护理的可行性.方法 选择2016年4月～2017年4月稽留流产患者104例,根据随机数表将其分为对照组(给予常规出院指导)与研究组(在对照组的基础上通过微信平台进行出院后延续性护理干预)各52例.比较两组患者出院前与出院1月后SDS及SAS评分情况、宫腔感染率、宫腔粘连率及用药依从性.结果 出院1个月后,研究组SAS与SDS评分均低于对照组(P＜0.05).研究组宫腔粘连与月经推迟的发生率分别为3.85％、1.92％,均低于对照组的17.31％、15.38％(P＜0.05).研究组用药的总依从率为96.15％高于对照组76.92％ (P＜0.05).结论 运用微信平台实施延续性护理可以有效改善稽留流产出院患者的抑郁与焦虑情绪,提高用药依从性.
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护理干预对老年肝病患者睡眠质量和生命质量的影响
目的 观察针对性护理干预对老年肝病患者生命质量、睡眠质量的影响,分析针对性护理干预对老年肝病患者的临床价值.方法 收集本院感染性疾病科病房2014年4月～2017年5月收治的老年肝病患者60例,将其按照入院顺序进行奇偶排序,30例奇数患者作为对照组,为其提供常规临床护理干预,30例偶数患者作为实验组,在对照组基础上加用针对性护理干预.利用SF-36生活质量调查表、匹兹堡睡眠质量指数评分量表分别评估护理前、后两组患者的生命质量、睡眠质量情况.结果 干预前两组睡眠质量评分、生命质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).护理干预后两组睡眠质量评分、生命质量评分均较干预前降低,实验组比对照组降低更显著(P＜0.05).结论 感染性疾病科老年肝病患者采用针对性护理干预可有效改善其睡眠及生命质量.
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CBL联合TBL教学法在外科手术学实验教学中的探索
目的 探讨以案例为基础引导的教学(CBL)联合以团队为基础的教学(TBL)在外科手术学实验教学中的应用效果.方法 对象为湘南学院临床医学专业三年级本科生,实验组采用CBL联合TBL教学法,对照组采用单纯TBL教学法.采取填写《外科手术学教学质量评估量表》与考试成绩(理论和操作两部分)两种形式进行教学质量评估.结果 理论和操作考试成绩结果显示,实验组操作考试成绩高于对照组,对照组理论成绩高于实验组(P＜0.05).评估量表结果显示,实验组学生对CBL联合TBL教学法的内容、方法及效果满意度较高,同时认为该教学法能够提高自身的综合素质.结论 CBL联合TBL的教学方法符合现代医学发展要求的外科手术学实验教学新模式,它提高了学生对理论课知识的理解、实践操作、自我学习等能力,提升了外科手术学实验的教学质量.
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基于翻转课堂模式的“微型课堂”在临床遗传学教学中的运用
针对医学院临床遗传学课程教学中所面临的学员互动性不高、基础理论性太强的困境,尝试将微型课堂和翻转课堂引入临床遗传学教学中,构建基于翻转课堂的临床遗传学微型课堂,有力转变学员传统的学习方式,激发学员的学习兴趣,完成从被动知识的灌输到学员自主学习的转变,有效地促进了学员的自主学习和独立思考,从而提高教学质量和教学效果.
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人文关怀结合情景教学模式在康复护理学教学中的应用
目的 探讨人文关怀结合的情景教学模式应用于康复护理学中的教学效果.方法 选取护理学专业学生102人为研究对象,按班级分为对照组和研究组,对照组采用常规教学模式,研究组应用人文关怀结合的情景教学模式,课程结束后通过护生关爱能力评价表比较两组护生人文关怀能力,通过操作和理论成绩、问卷调查评价教学效果.结果 研究组护生在关爱能力各维度得分、操作和理论成绩及教学效果评价得分均高于对照组(P＜0.05).结论 在康复护理教学中应用人文关怀结合情景教学模式能够明显提升教学效果,培养护生人文关怀意识.
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应用开放性实验室提升推拿手法教学质量
目的 探索开放性实验室在推拿手法教学中的应用.方法 将2015级康复治疗学本科班68人随机分成两组,对照组采用常规推拿手法教学,试验组在常规推拿手法教学基础上,课后自主利用开放性实验室进行推拿手法练习,每两周1次对学生进行阶段性实践测试,期末进行推拿技能操作考试,同时利用自制调查表对学生进行教学满意度调查.结果 与对照组比较,试验组阶段性实践测试和操作考试成绩明显提高(P＜0.05),试验组学生对开放性实验室教学较为认可.结论 开放性实验室对推拿手法学习具有积极作用,能提升学生的推拿技能.
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以和谐医患关系为导向的肾内科临床教学改革
随着社会的发展与进步,我国的医患关系也日趋复杂与紧张.以实践教学为主要活动的临床见习、实习带教面临新的挑战与压力.本文从肾内科临床教学中的医患关系现状出发,探讨如何将和谐医患关系融入到临床教学中,培养出更适应临床需要的医务工作者.
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开放课堂—探究式教学应用于超声诊断学实践教学的效果评价
目的 对探究式教学和传统教学在超声诊断学实践教学中的应用效果进行对比评价,寻求一种适合超声诊断学实践教学的教学方法.方法 选取医学影像诊断专业128名学生作为研究对象.2012级62名学生作为对照组,采用传统教学方法;2013级66名学生作为实验组,采用探究式教学方法.比较分析两组实验报告成绩;自制问卷调查收集实验组学生对探究式教学方法的效果评价.结果 实验组实验报告成绩(89.59±8.62)分优于对照组的(80.26±5.62)分(t=5.787,P＜0.01).调查问卷结果显示探究式教学有利于激发学生学习兴趣,提高自主学习能力,活跃课堂气氛,有利于知识的理解,提高学生实践技能.结论 在超声诊断学实践教学中采用探究式教学可以提高教学效果,有利于医学生能力全面发展.
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湖南省慈利县2013年恶性肿瘤发病和死亡分析
目的 探讨湖南省慈利县2013年恶性肿瘤发病和死亡情况.方法 按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准,对不同性别和年龄人群的恶性肿瘤发病(死亡)信息及各类肿瘤的发病(死亡)顺位情况进行描述性分析.结果 2013年慈利县肿瘤登记报告新发病例1 411例,粗发病率为204.29/10万,中标率为137.29/10万,其中男性粗发病率为229.32/10万,高于女性粗发病率177.77/10万(P＜0.01);发病顺位为肺癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、结直肠癌.恶性肿瘤死亡976例,粗死亡率为141.31/10万,中标率为92.15/10万,其中男性粗死亡率为172.20/10万,高于女性粗死亡率108.57/10万(P＜0.01),死亡顺位为肺癌、肝癌、宫颈癌、胃癌、食管癌.恶性肿瘤发病率和死亡率随年龄增加呈升高趋势(P＜0.01).结论 慈利县癌症危害形势严重,中老年人、男性是慈利县恶性肿瘤的高危人群,肺癌、肝癌、消化系统肿瘤是威胁慈利县居民的主要恶性肿瘤.
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养老机构护理风险预警系统研究进展
在社会老龄化进程加速、养老服务业迅猛发展、养老机构护理事故频发的背景下,立足老年人安全管理的实际需要,本文梳理了养老机构护理风险预警系统研究的理论基础,总结了国内外护理风险预警系统的研究进展,阐述了养老机构护理风险预警系统的构建内容,指出了现阶段研究不足,并提出将来的发展建议,旨在为养老机构护理风险预警系统的建立提供参考依据.
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| 2018 | 01 02 |
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未知
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未知
录用情况：选择周期：
通过投稿系统投稿的，等了两周左右，打了三次电话，说会尽快帮我安排，后来真的开始审稿了，审稿老师很编辑很负责，录用速度很快，还没投稿的小伙伴可以试试。
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未知
录用情况：选择周期：
我是8月份投稿的，2周后就要确定修改格式，然后就是外审，一周后修改就发表了，9月份录用的，整个投稿过程编辑态度也很好，速度很快，会一直支持的。
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未知
录用情况：选择周期：
投过去第二天就处理完进入外审阶段了，外审第一个老师9天内就返回了意见，第二个审稿老师有点慢，终审阶段也不快，送过去两周才返回意见，当天直接进入终审，显示已录用了，后续速度就很快了。
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未知
录用情况：选择周期：
这次投稿折腾很久，初稿投过去隔了一段时间收到审稿意见，修改后再投出，给出很多问题，第一次投印象很深，其实速度可以更快的，希望接下来可以更顺利点。
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未知
录用情况：选择周期：
投稿的2篇文章都是修改后录用的，初审一个月左右，复审也不到一个月，前后两个月就给出了录用结果，审稿意见都很中肯，要求文章格式和图表都足够清晰，认真对待投中机率还是很大的。
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未知
录用情况：选择周期：
杂志很不错，之前已经投过一篇了，可能因为选题不行直接被拒稿了，但前两天又投了一篇，除去节假日回复速度很快，说我文章选题很有意义，并且给的意见也很好，不管是内容还是形式方面的，我是硕士在读，文章只署名我一个人，觉得很幸运！
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未知
录用情况：选择周期：
审稿周期很快，编辑也很负责，会电话通知我，需要修改的地方标记的很清楚，我是独立作者，11月1日投稿，11月28日就通知我录用了，运气挺好，赶上专栏了，杂志挺不错的，希望对大家有用。
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未知
录用情况：选择周期：
论文修改一个月后终于被录用了，编辑很负责，返修修改了三四次，格式修改时效率很快，很快就会有回复了，挺不错的，希望杂志可以越来越好。
一个月前投稿的，回复速度都很快，编辑也很热情的和我们交流文章的排版和格式问题，总之杂志很值得投稿，不会耽误时间。