湘南学院学报（医学版）杂志
Journal of Xiangnan University(Medical Sciences) 상남학원학보（의학판）
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吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的临床观察
目的 探讨吉西他滨与顺铂合用治疗复发性卵巢癌的疗效及毒副作用.方法 对28例复发性卵巢癌患者,给予吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂25mg/m2,第1、2、3天静脉滴注,每21天为1个疗程.结果 吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌有效率57.1%,主要毒副作用为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 吉西他滨与顺铂合用治疗复发性卵巢癌有-定的疗效,副作用能够耐受.
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宣白承气汤灌肠在肺心病患者急性期心衰中的临床应用
目的 观察宣白承气汤灌肠对肺心病急性期心衰患者的临床疗效.方法 将肺心病急性期心衰患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组按西医常规治疗,治疗组在常规基础上加用宣白承气汤灌肠,对两组综合疗效、心功能疗效、治疗前后PO2、PCO2,白细胞、中性粒细胞进行观察.结果 治疗组治疗后综合疗效、心功能疗效优于对照组;治疗后PO2、PCO2、白细胞、中性粒细胞改善,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宣白承气汤灌肠能有效改善肺心病急性期心衰患者症状、提高心功能、纠正PO2、PCO2、减轻感染.
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原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现与病理对照分析
目的 探讨原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现与病理特征的相关性,以提高诊断准确率.方法 回顾性分析19例经活检或手术病理证实的脑淋巴瘤,分析其CT与MRI表现特点,并与病理资料对照分析.结果 19例患者单发11例,多发8例,共发现32个病灶,多发病灶常呈区域性分布.病灶常位于大脑半球表浅部位和近中线部位.CT表现为边缘清楚的等或稍高密度;T1WI呈等或稍低信号,T2WI多数呈等或稍高信号,所有病灶均明显强化,其中25个较均匀,7个病灶有小囊状或裂隙状无强化区,病灶形态呈"握拳样"或"团块样",水肿和占位效应程度不一.病理上均为弥漫性B细胞淋巴瘤.结论 病理基础决定脑淋巴瘤CT、MRI表现有一定特征,结合病灶部位、分布、形态、数目、密度、信号及强化等情况分析,可明显提高诊断准确率,有利于临床治疗及预后.
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小肠间质瘤的CT诊断
目的 探讨小肠间质瘤的CT表现及特征.方法 25例经手术及病理证实的小肠间质瘤CT平扫及增强影像资料进行回顾性总结和分析.结果 25例经病理证实的小肠间质瘤病例中,肿瘤空肠19例,回肠6例.良性21例,恶性3例,潜在恶性或有恶变倾向1例.肿瘤大多向腔外生长,边界清楚,增强后有明显的强化.结论 小肠间质瘤的CT表现具有一定的影像特征性,可发现肿瘤的明确部位和治疗前后的综合评估及随访观察具有重要意义.
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阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心衰的疗效观察
目的 探讨他汀类药物阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性.方法 将入选的69例CHF患者随机分为两组,对照组(常规治疗组,n=34)服用β阻滞剂、ACEI和利尿剂,治疗组(他汀治疗组,n=35)在常规治疗的基础上加服阿托伐他汀(20mg/d),连续用药1年,出院后随访观察1年,采用超声心动图进行疗效观察.结果 治疗组较对照组左室射血分数(LVEF)提高20.23%(P＜0.005);治疗组左室舒张期末内径、左室收缩期末内径均显著低于对照组(P＜0.005);治疗组较对照组心律失常(如房颤等)发生率下降26.98%(P＜0.01)、再次住院率下降30.68%(P＜0.01)、死亡率下降29.58%(P＜0.01).结论 阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性缺血性和非缺血性CHF患者疗效明显,安全性较高.
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依达拉奉联合高压氧早期使用治疗急性缺血性卒中
目的 探讨依达拉奉联合高压氧早期治疗急性缺血性卒中的疗效.方法 120例急性脑梗死患者随机分为对照组40例,给予常规治疗;依达拉奉组40例即在常规治疗的基础上并给予依达拉奉治疗;实验组40例给予依达拉奉联合高压氧早期治疗,即在常规治疗的基础上给予依达拉奉联合高压氧早期治疗.3组治疗后7 d、14 d、28d用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分并进行疗效评定.结果 3组治疗前NIHSS评分,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组在治疗后各时段NIHSS评分明显低于依达拉奉治疗组与对照组(P＜0.05),依达拉奉组在治疗后各时段明NIHSS评分显低于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉联合高压氧早期治疗可有效提高急性缺血性卒中的疗效.
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复方多粘菌素B软膏在高强度聚焦超声治疗宫颈糜烂中的运用
目的 观察复方多粘菌素B软膏在高强度聚焦超声治疗宫颈糜烂中促进创面愈合的疗效.方法 随机选取宫颈Ⅱ、Ⅲ度糜烂患者180例,分为对照组与治疗治组,每组90例.在高强度聚焦超声治疗后,对照组采取纯自然修复创面疗法,治疗组采用复方多粘菌素B软膏辅助修复创面疗法.结果 术后阴道出血发生率治疗组为18.0%,比对照组30.3%低(P＜0.05).出血者出血时间治疗组为7.48±3.87天,比对照组16.35±3.98天少(P＜0.05);感染病例治疗组为0例,对照组为6例(P＜0.05).两组创面愈合率的比较,具有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 高强度聚焦超声治疗宫颈糜烂后加用复方多粘菌素软膏对促进创面修复有明显疗效.
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胸腺肽α1对脓毒性休克患者的临床疗效及增强免疫功能的研究
目的 探讨胸腺肽-α1对脓毒性休克患者免疫功能及病情转归的影响.方法 将40例脓毒性休克患者随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20),两组患者入院后均给予常规治疗,治疗组在上述基础上皮下注射1.6mg胸腺肽-α1,每日1次,持续7d.分别检测所有患者免疫细胞水平,并观察患者的抗生素使用时间、ICU住院时间、机械通气时间、28d病死率.结果 治疗组经治疗后,CD3+、CD+、NK细胞及CK4+/CD8+比值均明显上升(P＜0.01).抗生素使用时间、ICU住院时间、机械通气时间均较对照组明显下降(P＜0.01).结论 胸腺肽-α1能提高脓毒性休克患者的细胞免疫功能,改善愈后.
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郴州农村高血压患者家庭治疗时段比较研究
目的 比较分析两个不同时期郴州市农村高血压患者家庭治疗状况.方法 2005年和2009年随机抽样抽取农村高血压患者共381人进行问卷调查.结果 2005年郴州市农村高血压患者184人中,高血压知晓率16.30%,服药率为33.69%,控制率为11.41%,2009年农村高血压患者197人中,知晓率39.09%,服药率为44.67%,控制率为21.74%,两个时段比较有统计学意义(P＜0.01);农村高血压患者对高血压的危害知识知晓率2005年和2009年分别为16.84%和35.03%;农村高血压患者2005年均以单一用药为主,2009年结果显示联合用药明显增多(P＜0.05).结论 农村高血压患者知晓率、服药率和控制率呈上升趋势,仍低于2005年市区水平,提示应重视对农村高血压患者的健康教育和提高基层社区防治水平.
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带锁髓内钉在治疗下肢长管状骨骨折中的应用
目的 探讨带锁髓内钉在治疗下肢长管状骨骨折中的应用.方法 不同类型下肢长管状骨骨折35例,其中股骨骨折20例、胫骨骨折15例;选用带有远近瞄准器的股骨、胫骨带锁髓内钉治疗.股骨、胫骨横形骨折使用闭合复位穿钉;其它类型股骨、胫骨骨折采用开放复位;粉碎性骨折或多段骨折采用静力固定并一期自体髂骨植骨;术后患肢抬高30,术后第3天开始患肢功能锻炼,对股骨远端及胫骨近端骨折主动锻炼有困难者,术后第3天结合CPM机被动锻炼膝、踝关节.结果 随访10月～2年4月(平均13月),35例均骨性愈合,未出现再发骨折、断钉、感染及膝、踝关节僵硬等并发症;2例胫骨远端1/3处骨折出现骨折远端5°向后成角畸形,未出现膝关节、踝关节功能障碍.结论 带锁髓内钉治疗治疗下肢长管状骨骨折治愈率高,并发症少.
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Ilizarov外固定架在股骨延长中的临床应用
目的 探讨Ilizarov外固定架在股骨延长治疗中的临床应用.方法 对我院2001年10月～2009年9月对19例(21例股骨)应用Ilizarov外固定架进行股骨截骨延长的患者手术疗效进行分析.结果 延长时间61～164 d,平均102 d;延长长度长14.3cm,短5.7cm,平均6.8 cm;拆架时间4.3～10月,平均6.0月;愈合指数29～61 d/cm,平均35 d/cm.无严重并发症发生,其中6例出现轻度的针道感染;4例出现膝关节屈曲受限,经对症处理好转.结论 应用Ilizarov外固定架技术对于股骨截骨延长是一种确实安全、有效的方法.
关键词： Ilizarov技术 股骨延长 -
新生儿重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原学分析
目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌特点及药敏情况,为临床治疗VAP提供科学依据.方法 对2008年1月～2010年6月本院NICU 102例VAP病例进行深部痰培养,对其病原菌分布及药敏进行分析.结果 102例VAP患者中86例痰培养阳性,其中革兰氏阴性菌73例(82.95%),对β-内酰胺类抗菌素普遍耐药,对丁胺卡那中度敏感,对亚胺培南、环丙沙星敏感.革兰氏阳性球菌13例(14.77%),对青霉素、红霉素均耐药,对头孢菌素类抗菌素普遍耐药,对环丙沙星中度敏感,对万古霉素敏感.真菌2例,对氟康唑敏感.结论 NICU中VAP病原菌以革兰氏阴性菌为主,其次为革兰氏阳性球菌,两者均对常用抗菌素如头孢菌素类等普遍耐药;大部分革兰氏阴性菌对亚胺培南敏感,革兰氏阳性球菌对万古霉素敏感.
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非心肌梗死冠心病患者心率变异性分析
目的 探讨非心肌梗死冠心病(NMICHD)患者在合并心力衰竭和/或合并非恶性室性心律失常情况下心率变异性的变化情况.方法 39例NMICHD患者根据有无合并室性心律失常和有无合并心力衰竭分A、B、C、D 4组,与30例健康志愿者的心率变异性进行分析对比.结果 A、B、C组的SDNN较健康对照组降低(P＜0.05),D组的SDNN、SDNNindex、rMSSD、PNN50与健康对照组比较差异无显著性(P＞0.05);A或B组较C或D组的SDNN、SDNNin-dex、rMSSD、PNN50皆显著降低(P＜0.05);A与B组之间,C与D组之间的SDNNindex、rMSSD、PNN50差异无显著性(P＞0.05).结论 在观察的心率变异性时域指标中,SDNN是反映非心肌梗死冠心病患者自主神经受损敏感的指标.非心肌梗死冠心病患者合并心力衰竭较合并非恶性室性心律失常更易引起心率变异性下降,可能具有更高的危险性.
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针灸配合中药熏洗治疗体育专业学生髌腱腱病疗效观察
目的 探讨针灸配合中药熏洗治疗髌腱腱病的疗效.方法 39例髌腱腱病患者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组20例,采用针灸配合中药熏洗治疗,对照组19例予超短波治疗,比较两种治法的疗效.结果 治疗组痊愈率为65.0%,总显效率为90.0%;对照组痊愈率为21.1%,总显效率为52.6%;治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针灸配合中药熏洗治疗髌腱腱病疗效确切、优于单纯超短波治疗.
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弹性蛋白样多肽融合胸腺肽α1的原核表达方法
目的 建立一种低成本生产胸腺肽α1(Tα1)的方法.方法 采用融合表达方式表达Tα1基因,通过人工合成Tα1和弹性蛋白多肽(ELP)基因,构建Tα1-G-ELPn/pET41a(+),同时构建RimJ-pACYCDuet1载体,共转B121,采用自诱导表达培养基进行蛋白表达,表达蛋白通过变温自动聚合沉淀获得高纯度融合蛋白,将融合蛋白羟胺裂解,变温沉淀,收集上清,终获得目标蛋白.结果 1L培养基终获得纯度为98%的目标蛋白29.5 mg.结论 建立了一种不需色谱和亲和纯化的生产胸腺肽α1的方法.
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荷叶生物碱对非酒精性脂肪肝肝脏脂质沉积的影响
目的 研究荷叶生物碱对小鼠非酒精性脂肪肝肝脏甘油三酯(TG)及胆固醇(TC)的影响.方法 以复方高脂饮食结合5%四氯化碳腹腔注射建立非酒精性脂肪肝小鼠模型,造模第14d,将36只模型鼠随机分为模型组,阳性对照组(易善复150 mg/kg),荷叶生物碱治疗组(100 mg/kg).另随机选取12只同周龄小鼠为正常对照组.分别观察荷叶生物碱对非酒精性脂肪肝小鼠的脂肪变性及肝脏TC、TG含量的影响.结果 荷叶生物碱治疗42d后,小鼠肝组织脂肪变性程度改善(P＜0.05),肝脏TC、TG含量降低(P＜0.05).结论 荷叶生物碱具有治疗小鼠非酒精性脂肪肝的作用,其作用机制与降低肝脏TC、TG水平有关.
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新生儿全身炎症反应综合征凝血功能的研究
目的 探讨新生儿全身炎症反应综合征(SIRS)凝血功能的变化及其临床意义.方法 将符合SIRS诊断标准的80例新生儿患者,以SIRS符合项数分组,分为SIRS2(符合2项)、SIRS3(符合3项)、SIRS4(符合4项);对照组为同期病房中非SIRS新生儿,共50例.所有患儿在入院后24h内进行危重病例评分,根据评分结果分为危重症组(≤90分)和非危重症组(＞90分),其中危重症组63例,非危重症组67例.入院后24 h内采血测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)和血小板(PLT).结果 SIRS组与对照组比较,D-二聚体含量明显升高(P＜0.05),TP、TT、APTT均延长(P＜0.05),PLT计数降低(P＜0.05).随着SIRS符合项数的增加,PT、TT、APTT延长,DD增加,PLT计数降低(P＜0.01).危重症组与非危重症组比较PT、TT、APTT延长,DD增加,PLT计数降低(P＜0.01).结论 SIRS新生儿存在凝血系统功能紊乱,符合SIRS诊断标准项数越多,新生儿危重病例评分越低,凝血功能紊乱越显著.
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苦菜提取物对大鼠实验性结肠炎肠组织的保护作用
目的 观察苦菜提取物对大鼠结肠炎肠组织的保护作用.方法 健康SD大鼠建立大鼠结肠炎模型,灌胃用药2周后,评价大鼠结肠黏膜损伤指数(MDI),检测结肠组织髓过氧化物酶(MPO)及超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量和细胞肿瘤因子(TNF)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平.结果 不同剂量苦菜提取物(100,300,500 mg/kg)灌胃均能不同程度降低模型大鼠CMDI、MPO活性,减少MDA含量,提高SOD活性,降低TNF、IL-8、IL-10水平,且与用药剂量呈一定量效关系.结论 苦菜提取物通过拮抗氧化、免疫调节、损伤修复作用对缓解结肠炎大鼠炎症反应,减轻结肠损伤有一定的疗效.
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人文关怀在老年性白内障围手术期中的应用
目的 探讨人文关怀在老年性白内障围手术期中的应用效果.方法 对老年性白内障患者施行人性化文化护理,加强术前、术中及术后护理等系列人文关怀护理措施、比较该组患者干预手术前后心理健康状况的评分.结果 与干预前比较,实施人文关怀护理后,患者满意度、心理压力大小进行比较,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年性白内障患者实施人文关怀护理,能够提高患者的满意度,减轻患者心理压力,促进早日康复.
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居家晚期癌症患者癌性疼痛的护理对策
目的 探讨晚期癌痛患者的居家护理.方法 对宁养院的服务对象实施全人护理.结果 对晚期的癌痛患者实施全人照顾,减轻了患者疼痛感和患者及家属的压力.结论 通过介入患者的家居护理与进行健康教育,护士能很好的观察到患者的病情变化及疼痛控制效果,给予相应的心灵关护和实施合理的护理措施,能帮助减轻患者的疼痛,提高晚期癌痛患者的生活质量.
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护理干预对眼球摘除患者术前焦虑情绪的效果观察
目的 探讨眼球摘除患者术前焦虑情绪有效的护理干预方法.方法 将49例眼球摘除患者随机分为对照组(24例)和干预组(25例),对照组采取常规护理方法,干预组针对患者存在的焦虑情绪加强护理干预,包括术前访视、心理护理、健康教育等.结果 干预组效果明显高于对照组(P＜0.05).结论 加强护理干预能提高眼球摘除患者对疾病相关知识的认识,能确认焦虑的来源,正确掌握对焦虑的放松技巧,使焦虑减轻或缓解.
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内镜下甲状腺切除术的护理体会
目的 探讨内镜下甲状腺切除手术与其配合的护理方法.方法 通过37例内镜甲状腺切除的手术配合方法与同期行传统甲状腺手术37例术后并发症的比较.结果 37例手术均成功,手术切口长度短,术后并发症少,与常规手术相比均有统计学显著性差异(P＜0.01).结论 内镜甲状腺是微创手术,具有安全性.该手术体位能有效防止术后头痛的作用,同时由于内镜放大作用,术中可清楚辨认喉上神经和喉返神经,以及甲状腺上、下动脉,作到了精确定位,大可能减少手术损伤,同时无颈部切口,损伤很小,也达到了美容效果.
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护理干预在改善泌尿系恶性肿瘤患者家属状态焦虑中的作用
目的 评估护理干预在改善泌尿系恶性肿瘤患者家属状态焦虑中的作用.方法 123例泌尿系恶性肿瘤患者家属自愿者因护理干预方式不同而分为两组,患者入院时进行其状态焦虑(S-AI)和特质焦虑(T-AI)评分测评.实验组(63例)在患者手术前对其进行健康教育、心理支持等护理干预后进行其在患者手术中的S-AI评分测评;对照组(60例)未进行护理干预也进行其在患者手术中的S-AI评分测评.结果 入院时两组T-AI,S-AI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术中对照组S-AI评分高于实验组(P＜0.05);且两组手术中S-AI评分与入院比较,实验组无统计学意义(P＞0.05),对照组有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能有效改善泌尿系恶性肿瘤患者家属状态焦虑程度.
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乳腺癌术后患侧上肢渐进式功能锻炼的护理体会
目的 通过有效的渐进式功能锻炼,使乳腺癌术后患者患侧上肢大限度地恢复正常功能.方法 将67例乳腺癌根治术患者随机分成实验组和对照组,实验组于术后24h内即开始实行渐进式患侧上肢功能锻炼;对照组行常规护理及随意自我锻炼.结果 2组患者在术后21天进行患侧上肢活动能力测试比较,P均＜0.05,差异具有显著性意义.结论 渐进式功能锻炼对乳腺癌术后患侧上肢功能具有明显的恢复作用.
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《临床检验基础》教学改革策略综合性探析
如何培养高素质与临床结合紧密的医学检验技术实用人才,提高医学检验专业的教学质量是关键,本人从多年的教学实践着手,以<临床检验基础>为例,对教学模式、教学方法、教学手段进行了改革和创新,取得了较好的教学效果.
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以就业为导向构思《药用植物学》教学新模式
如何构建以就业为导向的<药用植物学>教学新模式,培养出满足就业市场需求且具有中医药特色的高素质人才是广大中医药院校高度关注的问题.本文从教学模式、课程设置、教学方法三方面改革来进行探讨,以期为中医药院校该门课程的教学改革提供有益的借鉴.
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提高临床检验基础教学效果,注重学生综合分析能力培养
临床检验基础所包含的内容是临床上一些基本,也是重要的检验项目,对于检验工作是非常重要的.因此,临床检验基础是医学检验专业非常重要的、必须掌握的一门主干课程.在教学过程中,实施一系列教学改革,在帮助学生牢固掌握基础知识的同时注重学生综合分析能力的培养,培养综合型人才.
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现实疗法理论及技术介绍
现实疗法是一种以自我发展为前提,以成功导向为原则,以面对现实为疗效指标的心理治疗方法.本文将从现实疗法的基本理论、特征、治疗步骤、操作技巧等方面予以介绍.
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一起流行性肢痛症爆发的流行病学调查
目的 了解学生流行性肢痛症爆发流行情况,探讨流行因素,提供预防办法.方法 采用描述、分析流行病学方法.结果 总罹患率为9.71%(154/1586),男生和女生罹患率分别为5.03%和14.18%(x2=37.83,P＜0.01);寄宿生和走读生罹患率分别为12.97%和3.21%(x2=38.39,P＜0.01);周学时小于50、50～60和大于60h的罹患率分别为8.44%、11.11%和9.16%(x2=1.73,P＞0.05);每天运动时间大于60min、30～60min和小于30min的学生罹患率分别为8.05%、7.40%和11.32%(x2=6.36,P＜0.05).结论 本次流行性肢痛症爆发与气温急剧变化有关,适当运动和保暖有助于预防发生.
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农村儿童611例血铅与微量元素含量调查
目的 了解农村儿童血铅及微量元素锌、钙、铁的含量.方法 采用横断调查设计,运用分层抽样方法抽取某县6个乡镇0～7岁儿童611名,采用原子吸收光谱测定儿童末梢血中铅、锌、钙、铁的含量.结果 检测0～7岁儿童末梢血中铅、锌、钙、铁的含量分别为(34.31±15.68)mg/L、(70.53±14.21)μmol/L、(1.70±0.13)mmol/L、(8.14±0.59)mmol/L.血铅≥100mg/L的检出率为3.92%,随着儿童年龄的增长,其铅、锌、铁含量平均值升高,钙含量平均值降低(均P＜0.05).结论 该县农村儿童血铅中毒相对国内参考人群低,在不同年龄段注意不同营养素的添加,有助于防止铅含量的蓄积.
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我院与基层医院协作的实践与体会
2007～2009年,我院先后与10余家医院通过不同形式的合作建立协作关系.建立技术协作关系一方面,使得基层医院的门诊量、住院人数和业务收入有了明显的提升;使得基层医院在医疗技术、业务水平上有了明显的提升;另一方面,使我院在基层不断树立自己的品牌和形象,也使我院以基层医院为中心辐射当地,不断扩大市场份额.虽然我院与基层医院建立协作关系已经有3年时间之久,运作模式也日渐成熟,但在一些问题的处理上还是显现出不足之处.随着我们医院发展规模的日益壮大,对医疗市场和下级的支持也将进一步扩大,作为城市医院如何才能与农村基层医院协作从广度向深度发展,将是我们下一步思考和亟待解决的问题.
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郴州市护理科研现状调查分析与对策
目的 了解郴州市护理科研现状及存在的问题,为制定相应的管理对策提供依据.方法 采用自制的问卷调查表,对郴州市12所医院的部分护理人员进行一般情况、参与科研情况、对科研的认识及态度、开展护理科研存在的主要困难和护理人员对护理科研知识的认知情况等六个方面进行调查.结果 调查对象中,有31.45%参加过科研活动;97.7%认为护理科研重要;88.57%愿意参与护理科研活动;但护理科研中的困难较多,困惑的是护理科研知识缺乏.结论 郴州市护理人员有较强的科研意识,对科研持积极态度,但科研知识匮乏不容乐观.
