首页 > 文献资料
-
传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术在甲状腺结节治疗中的临床效果比较
目的 观察小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术在甲状腺结节临床治疗中的应用效果.方法 选择我院2014年12月至2015年12月收治的120例甲状腺结节患者,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用传统甲状腺切除术治疗,观察组采用小切口甲状腺切除术治疗.比较两组手术时间、切口长度、总出血量、引流量、住院时间等手术指标,观察两组治疗过程中不良反应发生情况及镇痛药物使用情况.结果 观察组的手术切口长度、手术时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组的术中出血量、引流量显著少于对照组(P<0.05);观察组的切口粘连、颈部疼痛、吞咽不适等不良反应发生率及镇痛药物使用率均显著低于对照组(P<0.05).结论 采用小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果显著,对患者损伤小,术中出血量少,住院时间短,患者恢复快,值得临床推广应用.
-
小切口改良甲状腺切除术的临床效果
目的 探究小切口改良甲状腺切除术的临床效果.方法 选取156例2015年6月至2016年6月来医院就诊的甲状腺肿瘤患者,随机分为小切口组和对照组,每组78例,其中小切口组实行小切口改良手术,对照组接受传统手术.观察两组的切口大小、手术时间、术中出血量、引流量、并发症发生率,以及临床效果等并进行比较.结果 小切口组在切口大小、术中出血量、引流量等方面明显少于对照组,手术时间长于对照组,并发症发生率明显低于对照组,美观满意度明显高于对照组,在术后随访临床效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小切口改良甲状腺切除术具有显著的临床效果,值得在临床中推广使用.
-
预见性护理在减少甲状腺切除术后出血量中的应用效果
目的:分析预见性护理对甲状腺切除术后出血量的影响.方法:90例甲状腺切除术患者,随机分为常规组与预见性组,每组45例.常规组实施常规护理,预见性组实施预见性护理,对比两组患者护理前后的心理状态、术后出血量及护理满意度.结果:两组患者护理前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后两组患者的SAS、SDS评分低于护理前,且预见性组患者的SAS、SDS评分低于常规组.结论:预见性护理的实施可在一定程度上减少甲状腺切除术后出血量,有助于改善患者的心理状态,且可提升护理满意度,值得临床大力推广与应用.
-
甲状腺手术术后出血因素分析
目的:分析甲状腺术后出血(PTB)的危险因素及出血部位,探讨甲状腺术后出血的预防措施及出血的处理方法.方法:回顾分析温州医科大学附属第一医院2008年2月至2013年9月的5 621例甲状腺手术患者的临床资料,按有无出血,分为A组(术后出血)和B组(无术后出血),分析PTB的危险因素.结果:93例患者术后出现PTB(1.7％),性别(男性)、肿瘤大小(大肿块＞3cm)与术后高血压(＞150mmHg)是PTB的高危因素,差异有统计学意义(P＜0.05).皮下或皮瓣下、喉返神经如喉处动脉、肌肉渗血和甲状腺上动脉腺支的前支为常见出血部位.结论:性别、肿瘤大小与术后高血压可引起PTB发生率增高,甲状腺术中应注意相关部位的止血.早期诊断和及时处理是降低甲状腺术后出血的关键.
-
瑞芬太尼联合异丙酚麻醉在甲状腺切除手术中的应用价值
目的:探讨瑞芬太尼联合异丙酚麻醉在甲状腺切除手术中的应用价值.方法:收治甲状腺切除患者100例,分为对照组和试验组.对照组采用瑞芬太尼麻醉,试验组采用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,对比两组效果.结果:试验组清醒时间、首次呼吸时间和并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05).结论:瑞芬太尼联合异丙酚麻醉在甲状腺切除手术中的应用价值显著.
-
瑞芬太尼联合异丙酚应用于甲状腺切除手术的临床麻醉效果
目的:分析瑞芬太尼联合异丙酚应用于甲状腺切除手术的临床麻醉效果.方法:收治甲状腺切除手术患者134例,随机分成观察组和对照组各67例.对照组给予异丙酚,观察组给予瑞芬太尼联合异丙酚.对比两组患者各项指标情况.结果:观察组患者麻醉后恢复各项指标均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:瑞芬太尼联合异丙酚麻醉能有效缩短甲状腺切除手术患者麻醉后恢复时间,并降低不良反应发生率.
-
腔镜下甲状腺切除的可行性与安全性
目的:探讨腔镜下甲状腺切除的可行性与安全性.方法:选取2013年3月至2015年12月间80例符合手术适应证的甲状腺病变患者,分为观察组和对照组,每组各40例.观察组运用腔镜下甲状腺切除术治疗,对照组运用传统甲状腺切除术治疗.观察术后出血量、手术时间、疼痛持续时间等指标情况.结果:通过对比观察,观察组手术时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:运用腔镜下甲状腺切除术的可行性及安全性良好,具有手术时间短、出血量少、并发症少等优点,且瘢痕小不影响美观,值得临床推广.
-
改良区段切除在治疗乳腺良性肿块中疗效分析
目的 探讨不闭合残腔的改良乳腺区段切除术在乳腺良性肿块治疗中的可行性及临床疗效分析.方法 分析2016年1月—2017年12月入院行乳腺区段切除的女性患者170例,其中85例行腺体切除后不闭合残腔的改良乳腺区段切除术治疗(观察组),85例实施传统乳腺区段切除手术(对照组).比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、切口愈合时间的差异,术后并发症发生率等术及患者对乳腺外形满意度的差别.结果 所有手术均顺利完成,两组手术时间、术中出血量、切口感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛时间为(1.7±0.8)d,低于对照组(3.4±0.5)d(t=114.21,P<0.01).观察组术后切口愈合时间为(3.2±0.7)d,低于对照组(4.5±0.9)d(t=70.62,P<0.01),观察组发生术区血肿3例,少于对照组10例(χ2=4.08,P=0.04),观察组发生术区积液2例,少于对照组9例(χ2=4.76,P=0.03),观察组术后双乳对称83例,高于对照组69例(χ2=12.17,P<0.01),观察组患者对乳腺美容效果满意80例,高于对照组65例(χ2=10.55,P<0.01).结论 采用不闭合残腔的改良乳腺区段切除术安全可行,效果确切,具有切口愈合快、术后并发症少、乳房外形保留好、患者满意度高等优势,值得在乳腺良性肿块的治疗中推广应用.
-
表现胸腺成分的甲状腺原发癌1例
患者男性,33岁.发现颈部肿物半月余入院.B超示:右甲状腺弥漫性增大;血常规正常,T30.9ng/ml,T462ng/ml,TSH7.1UIU/ml,rT339ng/dl;T36.5,P80次/min,R20次/min,BP16/10kpa,体检未发现异常.临床诊断:右甲状腺肿物待查.手术探查,术中见肿物位于右甲状腺,直径约5cm,与颈前肌群粘连.术中冷冻切片诊断:甲状腺鳞状细胞癌,行右甲状腺癌根治术,部分左甲状腺切除组织送病理.
-
常规开放手术与腔镜辅助甲状腺切除手术临床对比研究
目的:比较常规开放手术与腔镜辅助甲状腺切除手术的临床效果.方法:将甲状腺切除手术患者78例随机分为治疗组和对照组各39例.对照组采用常规开放手术,治疗组采用腔镜辅助甲状腺切除手术,比较两组患者手术出血量、手术时间、术后引流量及不适症状.结果:治疗组手术出血量(37.67±12.6)ml,手术时间(84.21±7.24)min,引流量(36.38±4.84)ml,术后不适4例;对照组手术出血量(102.8±17.2)ml,手术时间(82.95±8.17)min,引流量(83.48±7.82)ml,术后不适7例.两组手术时间差异无统计学意义(t=0.75,P>0.05),治疗组患者手术出血量、引流量显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=19.08,P<0.01;t=31.98,P<0.01).治疗组术后不适例数少于对照组,但差异无统计学意义(χ2=0.42,P>0.05).结论:腔镜辅助甲状腺切除手术具有出血少、引流量少、术后不适症状少等优点,值得推广使用.
-
甲状腺手术后低钙血症原因与防治
我院从1985年1月至现在收治甲状腺病患者1 961例,其中单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌,除了甲状腺炎,其他均行手术治疗.甲状腺切除后并发甲状旁腺功能低下10例,占手术患者5%左右,并发甲状旁腺功能低下,低钙血症,这种术后低钙血症可不伴症状,即使出现症状也是暂时的,无一例甲状旁腺误切,无一例永久性低钙血症,临床体会如下.
-
瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除术中的临床观察
目的 探究异丙酚结合瑞芬太尼在甲状腺切除手术中的应用效果.方法 针对在我院接受治疗的甲状腺切除手术病人82例,随机分为试验组及对照组,各41例,均进行全身麻醉处理.对照组给予静脉持续泵注异丙酚药物,同时将芬太尼间断推注帮助保持麻醉状态;试验组给予异丙酚和瑞芬太尼静脉持续泵注,从而达到维持麻醉效果.结果 试验组血流动力学改变、麻醉恢复时间以及不良反应发生率均优于对照组组,两组对比差异存在统计学意义.结论 在甲状腺切除手术治疗过程中采用异丙酚结合瑞芬太尼进行麻醉处理,手术过程中患者血流动力学比较稳定,不良反应少,并且术后苏醒效果良好.
-
腔镜辅助小切口甲状腺手术与完全腔镜甲状腺切除术的临床效果对比
目的 分析完全腔镜甲状腺切除手术和腔镜辅助小切口甲状腺手术的应用价值.方法 选取2015年7月-2016年6月间本院收治的120例接受甲状腺手术治疗的患者进行入组研究,采用随机数字表法对其进行随机分组,A组入选40例,采用腔镜辅助小切口甲状腺手术治疗,B组中共纳入研究对象40例,采用完全腔镜甲状腺切除手术治疗,C组40例,采用传统甲状腺手术治疗.结果 A组患者的手术时间、出血量、术后引流量、切口长度、拔管时间及住院时间等均明显少于B组、C组,组间差异存在明显统计学意义(P＜0.05);A组患者的并发症发病率为5.0％,B组为20.0％,C组为27.5％,A组明显低于B组、C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腔镜辅助小切口甲状腺手术进行甲状腺结节的临床治疗效果明显,安全可靠,值得临床重视和推广应用.
-
托烷司琼复合地塞米松预防全身麻醉甲状腺切除术后恶心呕吐的临床观察
目的 观察5-HT3受体拮抗剂托烷司琼复合地塞米松预防全身麻醉甲状腺切除术后恶心呕吐(PONV)的临床效果.方法 择期全身麻醉手术100例,随机双盲分成托烷司琼组(A组)和托烷司琼复合地塞米松组(B组),每组50例.术毕A组静脉注射托烷司琼3mg,B组静脉注射托烷司琼3mg加地塞米松5mg.记录麻醉时间和手术时间;随访并记录术后24h有无恶心呕吐及程度.结果 2组恶心呕吐等级明显不同,B组主要为0～Ⅰ度,B组恶心呕吐等级低于A组,差异有显著性(P＜0.05).结论 托烷司琼复合应用地塞米松比单独应用托烷司琼对全身麻醉后甲状腺切除恶心呕吐抑制更明显,是一种经济、有效、安全的止吐方法.
-
分化型甲状腺癌促甲状腺激素抑制治疗的现状及进展
分化型甲状腺癌(包括甲状腺乳头状癌和滤泡状癌)是常见的甲状腺恶性肿瘤,甲状腺切除、131I治疗和长期促甲状腺激素(TSH)抑制治疗是分化型甲状腺癌的传统治疗方法.TSH抑制治疗是指对分化型甲状腺癌术后患者给予超过生理需要量的甲状腺激素以抑制垂体TSH的分泌,进而减少TSH依赖性癌肿的复发和转移,降低癌肿相关性的死亡.关于TSH抑制治疗及其抑制程度美国和欧洲临床指南尚未达成共识,而国内尚无临床指南,其可能带来的潜在不良反应也备受关注.本文对TSH抑制疗法的现状及进展综述如下.
-
腹腔镜胃癌手术的现状和进展
腹腔镜月日囊切除术获得成功后,微创手术逐渐得到普外科医师们的重视.目前腹腔镜手术已在阑尾切除、疝修补、胃手术、脾切除、甲状腺切除、肝部分切除乃至胰腺部分切除等方面进行了不同程度的探索.腹腔镜手术不仅用于良性疾病,也已用于恶性疾病.因技术进步、经验积累及已证明的与开腹手术相比相同的治疗效果,腹腔镜技术得到了广泛的重视和渐趋普遍的应用[1].
-
胸内甲状腺的胸腔镜切除术(附2例报告)
胸内甲状腺临床上不多见,传统手术方法在经颈部不能切除情况下,需辅以开胸或劈开胸骨进行切除,创伤较大.我们利用胸腔镜手术创伤小、视野清晰的优点于2002年4月～11月完成胸腔镜下胸内甲状腺切除2例,现报道如下.
-
乳晕入路腔镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的术后并发症对比研究
目的 对比分析乳晕入路腔镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术在术后并发症方面的差异.方法 回顾性分析2011年6月至2014年6月475例完成甲状腺手术患者的临床资料,按手术方式的不同分为传统开放组241例,乳晕入路腔镜组234例.对比分析两种术式并发症方面的差异.结果 所有手术均顺利完成,无气管损伤、纵隔气肿、术中大出血及心肺脑系统等严重并发症.两组在喉返神经损伤、颈交感神经麻痹综合征、甲状旁腺功能减退、乳糜漏、术后出血、切口感染等并发症之间的差异均无统计学意义(均P＞0.05);腔镜组皮下瘀斑并发症发生率较高,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统甲状腺切除术相比,乳晕入路腔镜甲状腺切除术不增加术后主要并发症的发生率,且美容优势突出.
-
全甲状腺切除术治疗甲状腺癌102例体会
手术治疗甲状腺癌时对甲状腺切除的范围、尤其是全甲状腺切除(total thyroidectomy,TT)尚有争议.我科自1993年9月至2003年9月行TT治疗甲状腺癌102例,现报告如下.
-
全麻联合罗哌卡因硬膜外输注对胸乳入路甲状腺切除患者皮质醇的影响
目的：观察全麻联合罗哌卡因硬膜外输注对胸乳入路甲状腺切除患者血浆皮质醇的影响。方法40例甲状腺切除患者随机分2组,每组20例：A组患者全凭静脉麻醉；B组患者全麻之前行T4-5硬膜外置管(0.1%罗哌卡因输注2 ml/h)。记录麻醉前(T0)、插管后5 min(T1)、切皮后60 min(T2)、拔管后5 min(T3) MAP、HR、Cor变化；术后6 h(T4)、12 h(T5)、以及24 h(T6)视觉模拟评分(VAS),术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,拔管时间及镇痛泵按压(PCA)次数。结果与T0比较,两组患者T1时MAP、HR降低,T2、T3时HR降低,Cor增高,B组患者MAP降低(P<0.05)；与A组比较,B组患者T1时MAP、HR降低,T2、T3时Cor降低(P<0.05)；A组患者T5时VAS评分比T4增高(P<0.05)；两组患者T6时VAS评分较T5降低(P<0.05)。与A组比较,B组患者T5时VAS评分降低(P<0.05),术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,拔管时间以及镇痛泵按压次数降低(P<0.05)。结论全麻联合0.1%罗哌卡因硬膜外输注对胸乳入路甲状腺切除患者可良好控制术中应激和术后疼痛,降低麻醉药物需求。
