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胸腺肽α1对气管切开老年重症肺部感染的预防作用
目的 观察胸腺肽α1对气管切开老年重症肺部感染的预防作用.方法 40例气管切开患者随机分为治疗组(24例)和对照组(16例).治疗组在常规治疗基础上给予1.6 mg胸腺肽α1皮下注射,每日1次,连用1周,再改为每周2次,连用3周.对照组仅给予常规治疗.观察两组患者肺部感染的发生率以及治疗前后白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及抗炎细胞因子变化.结果 治疗组痰培养结果明显低于对照组；WBC、CRP、IL-6、TNF-α显著低于对照组(P＜0.01).结论 胸腺肽α1对气管切开的老年重症肺部感染有一定防治作用,能降低WBC、CRP、IL-6炎性因子水平,增强老年患者抗感染能力,改善其预后.
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胸腺肽α1联合抗结核药物治疗老年肺结核患者的临床效果
目的 探讨胸腺肽 α1联合抗结核药物治疗老年肺结核患者的临床效果.方法 选取2015年1月至2017年8月医院收治的老年肺结核患者40例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各20例.对照组采用常规抗结核药物治疗,试验组在对照组基础上联合胸腺肽 α1治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生率.结果 试验组治疗有效率为95.0％,显著高于对照组的60.0％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为5.0％,显著低于对照组的50.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腺肽 α1联合抗结核药物治疗老年肺结核患者,可显著提高治疗有效率,降低不良反应发生率.
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高频电刀联合咪喹莫特和胸腺肽α1治疗尖锐湿疣的疗效观察
目的:探讨高频电刀联合咪喹莫特和胸腺肽α1治疗尖锐湿疣的疗效.方法:167例外生殖器和肛周尖锐湿疣患者随机分成两组,对照组:高频电刀联合咪喹莫特外用;治疗组高频电刀联合咪喹莫特和胸腺肽α1.随访3月后观察疗效.结果:治疗组治愈率达91.8％,复发率9.3％,对照组治愈率为90.1％,复发率32.1.％.二组治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05);复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高频电刀联合咪喹莫特和胸腺肽α1治疗尖锐湿疣不仅治愈率高,而且大大降低复发率.
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胸腺肽α1治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺真霉菌病的临床效果观察
目的:探讨胸腺肽α1治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺真霉菌病的疗效.方法:收治老年COPD合并IPA患者37例,随机分成观察组(20例)与对照组(17例),对照组使用常规方法治疗,观察组在此基础上加用胸腺肽α1治疗.结果:观察组CD4+、CD4+/CD8+升高幅度明显大于对照组,CD8+下降幅度明显大于对照组(P<0.05).结论:常规治疗联合胸腺肽α1治疗老年COPD合并IPA的疗效显著.
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胸腺肽α1对卵巢癌化疗患者生存质量及血清CA125、CEA表达的影响观察
目的:探讨胸腺肽α1对卵巢癌化疗患者生存质量及血清CA125、CEA表达的影响.方法:将70例卵巢癌化疗患者随机分为对照组与观察组.对照组给予紫杉醇、顺铂化疗,观察组在此基础上皮下注射胸腺肽α1.监测化疗前1 d与化疗2周期后5 d患者生存质量及其血清CA125、CEA浓度变化.结果:观察组生存质量改善明显优于对照组(P<0.05);观察组血清CA125、CEA浓度明显低于对照组(P<0.05).结论:胸腺肽α1联合化疗治疗卵巢癌能改善患者生存质量,有利于抑制血清CA125、CEA表达.
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恩替卡韦联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析
目的：探讨恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：收治慢性乙型肝炎患者92例，随机分为观察组和对照组，对照组采用恩替卡韦治疗，观察组在对照组基础上采用胸腺肽α1治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效显著。
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胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究
目的:探讨拉米夫定(LAM)和胸腺肽α1(Tα1)联合治疗慢性乙型肝炎52周疗效.方法:将136例HBVDNA与HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为两组,LAM+Tα1联合治疗组和单一LAM对照组,观察治疗前后ALT、乙肝病毒指标、T细胞亚群等.结果:治疗结束时,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,ALT、HBeAg、HBVDNA阴转率明显增高,差异有显著性(P＜0.05).结论:LAM与Tα1联合治疗慢性乙型肝炎有协同作用,能提高细胞免疫应答能力,疗效优于单一用药.
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干扰素-α联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎55例临床观察
目的:探讨干扰素-α联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将选入患者随机分治疗组和对照组,两组都采用常规保肝治疗,治疗组加用胸腺肽α1,1.6mg皮下注射,2次/周,连用24周.观察两组患者生化学应答率、HBeAg阴转率和病毒学应答率,并随访6个月.结果:治疗组生化学应答率、HBeAg阴转率和血清HBV-DNA应答率均明显优于对照组(P＜0.05).随访6个月时,差异更显著(P＜0.01).结论:干扰素-α联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎,可以较快改善肝功能,较早出现病毒学应答和HBeAg阴转,延缓病情发展,疗效持久并且安全性好.
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刘超教授治疗老年带状疱疹经验
目的 总结刘超教授治疗老年带状疱疹经验.方法 对36例老年带状疱疹患者采用更昔洛韦联合神经妥乐平静脉滴注及胸腺肽α1皮下注射,同时局部外敷六神丸,10d为1疗程,观察其疗效.结果 治愈29例,占80.56％;好转7例,占19.44％;总有效率100％.结论 刘超教授经验方案对老年带状疱疹疗效显著,值得临床推广应用.
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胸腺肽α1对人外周血T淋巴细胞增殖及协同刺激分子CD28、CD152表达的影响
目的 探讨胸腺肽α1对人外周血T淋巴细胞增殖的影响及其机制.方法 采用细胞膜染料PKH26染色和荧光标记特异抗体联合流式细胞术检测胸腺肽α1对人外周血T淋巴细胞增殖及协同刺激分子表达的影响.结果 流式细胞分析显示胸腺肽α1作用5 d后,胸腺肽α1组T淋巴细胞增殖指数2.15±1.09,高于阴性对照组1.67±0.55(P=0.04);胸腺肽α1组协同刺激分子CD28、CD152的表达率均高于阴性对照组,但只有CD28的表达率两组差异有统计学意义[CD28:(27.63±12.36)%比(22.62±10.12)%,P=0.04;CD152:(3.54±1.58)%比(0.91±0.41)%,P=0.46].结论 胸腺肽α1可明显促进人外周血T淋巴细胞增殖,其机制可能与上调协同刺激分子CD28的表达有关.
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体外诱导小鼠胚胎干细胞分化为T淋巴细胞
目的 体外诱导小鼠胚胎干细胞(ESC)分化为T淋巴细胞. 方法 借助小鼠胚胎干细胞体外自然分化形成的类胚体(EB)中含有=三胚层细胞的独特细胞环境,加入多种细胞因子和胸腺肽α1,体外诱导小鼠ESC向T淋巴细胞分化.利用流式细胞仪在不同时间点检测诱导细胞表面T淋巴细胞发育相关的表面标志CD25、CD44、CD3、CD4、CD8以及T细胞受体(TCR)αβ和TCRγδ分子的表达水平. 结果 诱导3 d后,出现CD44+细胞;第6天出现CD44+、CD44+CD25+和CD25+细胞群;第15天开始表达CD3分子;1周后开始出现CD4+CD8+双阳性细胞.随着诱导时间的延长,CD3+细胞和CD4+CD8+细胞的百分比不断升高.培养1个月后,出现少量的CD4+和CD8+的单阳性细胞.诱导细胞早期表达TCRαβ和TCRγδ.随着诱导时间的延长,T细胞进一步成熟,诱导细胞以TCRαβT细胞为主. 结论 细胞因子和胸腺肽α1的共同作用可以在体外诱导小鼠胚胎干细胞分化成具有T淋巴细胞表型的细胞,且细胞的表型变化与T细胞体内正常的胸腺发育过程中的表型变化一致.
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不同进针角度皮下注射胸腺肽α1的效果比较
目的 观察不同进针角度皮下注射胸腺肽α1对患者局部疼痛程度的影响.方法 采用自身对照法,先后采用常规斜刺注射法和垂直进针法对80例慢性乙肝患者皮下注射胸腺肽α1.观察并比较两种注射法的效果,包括局部疼痛程度和注射部位皮肤反应.结果 采用垂直进针注射法患者轻、中度疼痛的比例为93.75％,重度疼痛的比例为6.25％；常规斜刺进针注射法轻、中度疼痛的比例为62.50％,重度疼痛的比例为37.50％；采用垂直进针注射法患者的局部疼痛程度低于常规斜刺进针注射法,差异有统计学意义(x2 =22.86,P＜0.05),且局部皮肤反应轻于常规斜刺进针注射法,差异有统计学意义(x2 =5.77,P＜0.05).结论 采用垂直进针注射法皮下注射胸腺肽α1可减轻患者局部疼痛程度,效果优于常规斜刺进针注射法.
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胸腺肽α1联合重组乙肝疫苗治疗非活动性乙型肝炎的疗效观察
目的 探讨胸腺肽α1和重组乙肝疫苗联合应用对HBeAg阴性/HBeAb阳性的非活动性乙型肝炎患者的HBsAg/HBsAb的血清学转换作用.方法 106例入选患者随机分为观察组(A组)52例,予市售重组乙肝疫苗(rHBsAg)30μg,皮下注射,每2周1次,连续6个月,同时予以胸腺肽α1 1.6mg,皮下注射,每周2次,连续6个月;对照组(B组)54例,不予任何处理.两组共观察12个月,前3个月每月检查肝功能、HBV-M、HBV-DNA,于第6个月、第12个月重复检查1次.结果 于观察期第12个月可以观察到观察组(A组)HBsAg阴转12例,HBsAg阴转率23.08%,而对照组(B组)HBsAg阴转1例,HBsAg阴转率1.85%,差异非常显著(P=0.001);A组HBsAb阳转6例,HBsAb阳转率11.54%.而B组HBsAb阳转0例,差异亦非常显著(P=0.01);于观察期第12个月还可观察到B组有6例HBVDNA阳转,而A组治疗前后HBV-DNA均为阴性,两组相比P=0.013,差异显著.结论 胸腺肽α1和重组乙肝疫苗能刺激人体的免疫反应,加强机体对乙肝病毒的清除.
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胸腺肽α1联合培美曲塞治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果分析
目的 探讨胸腺肽α1 联合培美曲塞治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果.方法 选取2012年3月至2017年3月孝义市人民医院呼吸科收治的63例局部晚期非小细胞肺癌患者,采用简单随机化法随机分为单药治疗组(n=31)与联合治疗组(n=32).单药治疗组运用胸腺肽α1进行治疗,联合治疗组运用胸腺肽α1联合培美曲塞进行治疗.比较两组患者的近期治疗效果、急性不良反应发生率、治疗后外周血T细胞亚群水平、治疗后血小板数、血红蛋白量、白细胞数的变化.结果 联合治疗组患者有效率(93.7% )高于单药治疗组(74.2% ),差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组患者的急性不良反应发生率(9.3% )显著低于单药治疗组(38.7% ),差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组患者的CD4 +[(50.5 ± 1.7)% ]、CD8 +[(18.4 ± 0.8)% ]、CD4 +/CD8 +[(2.5 ± 0.7)%]均高于单药治疗组[(44.5 ± 1.8)%、(16.2 ± 1.2)%、(2.3 ± 0.5)% ],差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组患者的血小板数[(159.5 ±51.4)×109个/L]、血红蛋白量[(107.6 ± 12.8) g/L]、白细胞数[(3.6 ± 2.2) ×109个/L]的变化均高于单药治疗组[(148.7 ±46.6) ×109个/L、(99.3 ±12.5)g/L、(3.1 ±1.6) ×109个/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部晚期非小细胞肺癌的治疗过程中,胸腺肽α1联合培美曲塞的治疗效果更好,降低患者不良反应的发生率,提高患者的生活质量和预后,值得在临床上进一步推广应用.
关键词： 胸腺肽α1 培美曲塞 局部晚期非小细胞肺癌 肺肿瘤 -
阿德福韦酯与拉米夫定联合胸腺肽α1治疗拉米夫定耐药患者疗效观察
目的 观察阿德福韦酯与拉米夫定联合胸腺肽α1治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 90例拉米夫定耐药HBeAg阳性CHB患者随机分为阿德福韦酯组和联合治疗组,阿德福韦酯组在继续给予拉米夫定的基础上加用阿德福韦酯10 mg/d,连续应用12个月以上;联合治疗组在拉米夫定加用阿德福韦酯组治疗的基础上联合胸腺肽α1针1.6 mg,皮下注射,每周2次,连用12个月以上.观察两组患者的生化应答率,病毒应答率,HBeAg阴转率及HbeAg转换率.结果 治疗12个月时联合治疗组ALT复常率75%、HBV DNA转阴率66.7%,与单加用阿德福韦酯组比较有显著性意义.结论 拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者在加用阿德福韦酯的基础上联合胸腺肽α1治疗效果显著,与单加用阿德福韦酯比较有显著性意义.
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胸腺肽α1在治疗重症肺炎中的相关研究
目的:研究胸腺肽α1治疗重症肺炎对细胞免疫功能的影响及其疗效.方法:将42例重症肺炎随机分成对照组和实验组各21例.对照组给予抗生素、氧疗或机械通气、器官功能支持、营养支持等标准化治疗;实验组在对照组治疗基础上,皮下注射胸腺肽α1.比较两组T细胞亚群治疗前后的变化及使用胸腺肽α1后的疗效.结果:对照组治疗前后T细胞亚群无显著差异(P＞0.05);实验组在使用胸腺肽α1治疗后与治疗前相比,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著升高,CD8+显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组与对照组治疗前T细胞亚群无显著差异(P＞0.05),而在治疗后实验组较对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著升高,CD8+显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组疗效的总有效率90.48%,高于对照组的61.90%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胸腺肽α1能改善重症肺炎患者细胞免疫功能,对治疗重症肺炎有一定疗效.
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胸腺肽α1的作用机制及研究进展
胸腺肽α1广泛分布于哺乳动物的各个组织中,可通过在牛胸腺上提取、固相多肽合成以及基因工程等多种方法加以制备.目前临床上应用的朐腺肽α1主要是通过固相多肽合成技术来合成,其性质与人的胸腺肽α1相似.胸腺肽α1能促进T细胞和树突细胞(den-dritic cell,DC)增殖、增强抗体反应、调节细胞因子和趋化因子的产生,还具有通过阻断类固醇诱导胸腺细胞凋亡等生物活性,临床应用较广泛,多用于肿瘤、病毒性肝炎和免疫缺陷性疾病等的治疗.本文主要对胸腺肽α1的生物活性和药理作用、临床应用以及不良反应等热点问题进行综述,以便指导临床应用.
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胸腺肽α1增强TAC方案新辅助化疗治疗乳腺癌疗效分析
目的 探讨胸腺肽α1联合TAC方案新辅助化疗乳腺癌的临床效果.方法 选取2012年7月-2014年7月我院收治的58例乳腺癌患者作为研究对象,分为研究组和对照组,对照组采取TAC方案,研究组采取TAC联合胸腺肽α1治疗方案,评价两组化疗效果及化疗后1d淋巴细胞亚群指标变化.结果 研究组CR 20例,PR 7例,SD 3例,PD 0例,控制率100.0％;对照组CR 14例,PR 7例,SD 5例,PD 2例,控制率92.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组化疗1d后淋巴细胞亚群各项指标水平均高于对照组(P＜0.05).结论 胸腺肽α1联合TAC方案新辅助化疗能显著减轻化疗后毒副反应,提高患者化疗耐受性和细胞免疫水平,值得临床推广应用.
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胸腺肽对颅内感染性疾病患者免疫功能和细胞因子的影响
目的 观察胸腺肽α1(Tα1)对颅内感染病人炎症因子及免疫功能的影响,探讨Tα1在颅内感染治疗中的作用.方法 将2006年2月～2008年6月问收治的52例颅内感染病人,随机分为用药组(27例)和对照组(25例),在控制感染的基础上用药组加用Tα1,并观察细胞因子水平的变化以及T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞百分率的变化.结果 两组病人肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均呈升高趋势.但对照组趋势更加明显,治疗第4天用药组的CD3+、CD4+较用药前升高,明显高于对照组.结论 Tα1可以调节严重感染病人肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等细胞因子的水平,减轻炎症反应,改善病人的免疫功能.
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高龄老年肺部感染患者免疫功能变化与免疫调节治疗临床研究
目的：观察了解高龄老年肺部感染患者细胞免疫与体液免疫功能变化，探讨胸腺肽α1（Tα1）免疫调节辅助抗感染治疗免疫功能改善的临床疗效。方法入选≥80岁高龄老年肺部感染患者68例，随机分为试验组（Tα1组）和对照组，每组各34例。Tα1组使用基础治疗（抗感染、袪痰、平喘、对症治疗）＋Tα1注射液1.6 mg，皮下注射，每日1次，2周为一个疗程。对照组34例仅使用基础治疗。两组治疗前后对比观察各项免疫指标：外周血 T 淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）；免疫球蛋白 IgG、IgA、IgM、IgE；补体 C3、C4水平和临床疗效评估。结果 T淋巴细胞表型变化比较，Tα1组治疗前CD3＋为（57.75±7.80）%、CD4＋为（33.43±5.27）%、CD4＋/CD8＋为1.41±0.46，均低于正常值，CD8＋[（30.02±5.60）%]高于正常值。治疗后 CD3＋为（66.89±9.84）%、CD4＋为（38.27±4.27）%、CD4＋/CD8＋为1.79±0.59，比治疗前均显著增高，CD8＋[（25.03±4.27）%]比治疗前下降，示免疫指标有所改善，相比结果有统计学意义（P＜0.05）。体液免疫指标变化比较：两组C3水平治疗前分别为（0.89±0.25）g/L、（0.86±0.37）g/L，较正常值均偏低，余体液免疫指标C4、IgG、IgA、IgE、IgM治疗前后相比无统计学差异（P＞0.05）。临床疗效观察总有效率Tα1组88.2%，高于对照组67.6%，两组比较有统计学差异（χ2＝8.171，P＜0.05）。结论高龄老年肺部感染患者细胞免疫功能比体液免疫功能下降明显，体液免疫指标补体C3比C4水平下降敏感，应用Tα1辅助抗感染治疗可有效调节、改善免疫指标，恢复机体免疫功能，促进肺部炎症吸收，改善预后。
