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黄芪注射液+艾迪注射液联合益气清毒方干预中晚期恶性肿瘤随机平行对照研究
[目的]观察黄芪注射液+艾迪注射液联合益气清毒方干预中晚期恶性肿瘤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组20例DCF化疗,多西紫杉醇75mg/m2,第1d静滴;5-氟尿嘧啶600mg/m2,24h内持续静滴;并加5-氟尿嘧啶2.5g～3g至化疗泵内持续点滴120h(适用于第1～5d);顺铂25mg/m2,第1～3d静滴(使用多西紫杉醇前,可常规应用甲强龙、西米替丁及非那根,以防止药物过敏).治疗组20例①黄芪注射液10～20mL+艾迪注射液50～100mL+450mL0.9％氯化钠或5％葡萄糖,1次/d,静滴;②益气清毒方(甘草6g,陈皮10g,白术、茯苓各12g,太子参15g,藤梨根、绞股蓝各20g,半枝莲、黄芪、白花蛇舌草各30g;腹胀加木香;大便糖稀加淮山、薏苡仁;胃纳呆滞可加砂仁、神曲;大便秘结加火麻仁、杏仁;呃逆可加枇杷叶、旋覆花),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、KPS评分、BMI指数、瘤体大小、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈1例,显效7例,有效10例,无效2例,总有效率90.00％.对照组临床痊愈0例,显效3例,有效8例,无效9例,总有效率55.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).KPS评分及BMI指数治疗组优于对照组(P＜0.05).瘤体大小两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]黄芪注射液+艾迪注射液联合益气清毒方干预中晚期恶性肿瘤效果显著,值得推广.
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艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌随机平行对照研究
[目的]观察艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组24例GP方案:200mg/m2GEM1+100mL生理盐水,30min/次,静滴;250mL生理盐水+5mg地塞米松,快速静滴,d1,d8;25mg/m2DDP+250mL生理盐水,静滴.治疗组24例60mL艾迪注射液+250mL5％葡萄糖注射液,静滴,1次/d;GP方案治疗同对照组.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、瘤体大小、生存质量、KPS评分、不良反应.[结果]KPS生存质量治疗组提高13例,稳定9例,降低2例,总有效率91.67％.对照组提高9例,稳定6例,降低9例,总有效率62.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).体重变化疗效治疗组显效18例,有效2例,无效4例,总有效率83.33％.对照组显效6例,有效7例,无效11例,总有效率54.17％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌效果显著,值得推广.
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益气消征方联合对症支持治疗改善晚期非小细胞肺癌患者生存质量随机平行对照研究
[目的]观察益气消征方联合对症支持治疗改善晚期非小细胞肺癌生患者存质量疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按信封方法简单随机分为两组.对照组30例对症支持治疗.治疗组30例益气消征方,2次/d,150mL/次,口服;支持治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、无进展生存期、生存质量、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]生存质量评分治疗组明显优于对照组(P＜0.01),无进展生存期治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]益气消征方治疗晚期非小细胞肺癌,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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胸腺肽α1对卵巢癌化疗患者生存质量及血清CA125、CEA表达的影响观察
目的:探讨胸腺肽α1对卵巢癌化疗患者生存质量及血清CA125、CEA表达的影响.方法:将70例卵巢癌化疗患者随机分为对照组与观察组.对照组给予紫杉醇、顺铂化疗,观察组在此基础上皮下注射胸腺肽α1.监测化疗前1 d与化疗2周期后5 d患者生存质量及其血清CA125、CEA浓度变化.结果:观察组生存质量改善明显优于对照组(P<0.05);观察组血清CA125、CEA浓度明显低于对照组(P<0.05).结论:胸腺肽α1联合化疗治疗卵巢癌能改善患者生存质量,有利于抑制血清CA125、CEA表达.
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患侧上肢PICC置管对乳腺癌术后化疗患者KPS评分和临床效果分析
目的:探讨将患侧上肢经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)置管应用在乳腺癌术后化疗中,对患者卡氏功能状态评分(KPS)与临床效果的影响.方法:将在医院住院的2016年5月～2017年5月接受乳腺癌术后需要化疗的患者128例分成两组,将62例使用传统患侧上肢穿刺置管的病例作为对照组,将实施超声引导下患侧上肢PICC置管的66作为观察组.观察干预前后两组KPS评分变化,记录临床效果.结果:观察组干预2个月后、6个月后KPS评分(76.39±3.04)分、(77.42±1.95)分显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症率(7.58％)明显比对照组低(17.74％),P<0.05.结论:对于接受了乳腺癌术后化疗治疗的患者,可采取超声引导患侧上肢PICC置管,在改善患者KPS评分,降低并发症产生方面效果明显.
关键词： 患侧上肢PICC置管 KPS评分 乳腺癌术后化疗 -
肠宁饮联合化疗治疗直肠癌患者的临床观察
目的 观察自拟肠宁饮联合化疗治疗直肠癌患者的疗效.方法 选取2015年1月-2016年12月于大连市中医医院肿瘤科治疗的直肠癌患者60例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组30例采用常规XELOX方案化疗,试验组30例在对照组基础上采用口服中药肠宁饮,观察两组患者的KPS评分及血液学毒性.结果 试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 肠宁饮联合化疗治疗直肠癌患者不良作用小,疗效肯定.
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茵陈蒿汤加减联合替吉奥治疗晚期胰腺癌患者的临床观察
目的 观察茵陈蒿汤加减联合替吉奥治疗晚期胰腺癌癌患者的临床疗效.方法 选取自2016年1月-2017年1月于我院收治晚期胰腺癌患者60例,采用信封法随机分为试验组和对照组,其中对照组30例,采用替吉奥胶囊口服,试验组30例,在对照组的基础上应用中药茵陈蒿汤口服,观察2组患者疗效及KPS评分.结果 试验组患者的肿瘤稳定率及KPS评分均优于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论 茵陈蒿汤加减联合替吉奥胶囊治疗晚期胰腺癌患者可以稳定患者肿瘤情况,值得广泛推广应用.
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低KPS评分老年非霍奇金淋巴瘤综合治疗达CR一例报告及文献复习
目的：研究中医药治疗在低KPS评分老年非霍奇金淋巴瘤（NHL）各个阶段的合理应用及临床意义。方法：对1例经典CHOP方案6周期化疗配合中医药治疗KPS评分为50分老年NHL疗效达CR的全病程进行分析，并复习文献。结果：结合文献复习老年NHL的临床特点、治疗及CHOP方案与中医药治疗模式在临床中的具体应用：低KPS时以单纯中医药治疗为主，或减药（或减量）的CHOP方案化疗配合中医加载治疗；KPS评分高时时以CHOP方案化疗为主，同时配以中医防护治疗；疗效达CR后，采用中医巩固治疗模式。结论：老年NHL虽然KPS评分低，预后差，但在治疗过程中合理运用不同中医药治疗模式，疗效仍可达CR。
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血清血管内皮生长因子C含量对胰腺癌患者预后判断的意义
目的 探讨血清血管内皮生长因子C(VEGF-C)含量对进展期胰腺癌患者预后判断的价值.方法 选择2006年8月至2008年2月问收治的35例进展期胰腺癌患者,采用ELISA法检测患者血清VEGF-C、CA19-9含量,行KPS评分,应用Kaplan-Meier法计算生存率.log-rank法检验不同变量间生存率的差异,Cox回归模型进行单因素和多因素分析.结果 35例胰腺癌患者血清VEGF-C含量平均为(1309±542)pg/ml,显著高于健康对照者的(278±115)pg/ml(P<0.01).应用Cox风险模型对影响进展期胰腺癌患者预后因素行单因素分析,KPS评分、血清CA19-9及VEGF-C均为独立影响因素(x2=7.208、6.908、3.867,P=0.007、0.009、0.049);行多因素分析,血清VEGF-C和KPS评分为独立影响因素(x2=4.873,P=0.027;x2=5.274,P=0.022).以血清VEGF-C含量1280 pg/ml为分界点,≤1280 pg/ml患者的中位生存时间为10.0个月,平均生存时间为11.3个月,1年累积生存率为50.0%;而>1280 pg/ml患者分别为6.0、6.3个月和5.9%.两组间差异有统计学意义(x2=9.400,P=0.002).以KPS评分70为界,<70患者中位生存时间为6.0个月,平均生存时间为6.6个月,1年累积生存平均为21.4%;而≥70分者分别为9.0、10.1个月和33.3%,两组间差异有统计学意义(x2=4.040,P=0.044).血清CA19-9值≤200 U/ml与>200 U/ml的两组患者的平均生存时间(10.0个月比7.8个月)、1年累积生存率(37.5%比21.1%)差异均无统计学意义(x2=1.910,P=0.167).结论 血清VEGF-C含量可作为判断进展期胰腺癌患者预后的独立影响因素.
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补中益气汤治疗气虚血亏型癌性发热的临床研究
目的 评价补中益气汤治疗气虚血亏型癌性发热的临床疗效及安全性.方法 应用抽签法将74例癌性发热患者随机分为试验组与对照组,对对照组实施西医常规治疗,给予试验组补中益气汤治疗,选取观察指标,评价两组患者的治疗效果.结果 两组患者的平均退热时间比较无明显差异(P>0.05),试验组患者的退热总有效率为94.59％,高于对照组的78.38％(P<0.05);不良反应发生率为2.70％,低于对照组的16.22％.两组治疗前的KPS评分(卡氏评分)比较无明显差异(P>0.05),试验组治疗后的KPS评分为70.54±4.11分,高于对照组的65.13±4.25分.结论 补中益气汤治疗气虚血亏型癌性发热,疗效可靠,安全性高,能够有效改善患者健康状况.
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三氧自血回输对晚期肿瘤患者生活质量影响的临床研究
目的 观察三氧自血回输治疗对晚期肿瘤患者生活质量的影响.方法 61例晚期肿瘤患者随机分为2组,试验组31例,对照组30例,两组基础治疗均为姑息治疗,试验组在姑息治疗基础上联用三氧自血回输治疗.治疗前后,分别给予Karnofsky(KPS)评分及生活质量(quality of life,QOL)评分,评估两组的生活质量改善情况.结果 治疗前,两组的KPS评分及QOL评分无统计学差异(P>0.05).治疗后,两组患者的KPS评分及QOL评分有明显统计学差异,试验组明显高于对照组(P<0.05).结论 三氧自血回输治疗可提高晚期肿瘤患者的生活质量.
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进展期胃癌术中腹腔缓释化疗的安全性研究
由于常规化疗在目标局部作用时间短、浓度低,影响了疗效,采用腹腔给药可克服这一缺陷,而采用腹腔缓释化疗可以使药物在腹腔持续长时间作用,提高杀灭肿瘤细胞的效果.我们在本研究中主要针对腹腔缓释化疗的安全性进行分析.资料与方法1.一般资料:自2008年3月至2009年12月,我科收治的96例进展期胃癌患者,其中男57例,女39例;平均年龄62岁;肿瘤部位为:胃窦50例,胃体28例,胃底/贲门18例;分期:Ⅱ期17例,Ⅲ期50例,Ⅳ期29例;肿瘤组织类型:高分化6例,中分化18例,低分化70例,其他类型2例;术前均未接受过任何治疗.术前3d检查,血常规及肝、肾功能均在正常范围;心肺功能亦无严重损害;KPS评分＞80分.
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中医药治疗非小细胞肺癌的经济计量分析——中国广州的实证
目的 应用现代经济学计量模型方法,对中医、西医与中西医结合在治疗原发性非小细胞肺癌(ⅢB-Ⅳ期)的效果进行实证比较分析.方法 数据样本取自广州6家医院2007年因原发性非小细胞肺癌(ⅢB-Ⅳ期)入院的608个临床病例,评价治疗效果的产出变量(outcomes Variables)包括住院费用、Karnofsky Performance status Scale(KPS)评分差值与临床症状,控制干扰因素变量,计量估计模型,同时还考虑了包括样本选择误差(ganlple selection hias)等组间的非观察性影响因素.结果 在其他条件相同的情况下,中医和中西医结合治疗非小细胞肺癌(ⅢB-Ⅳ期)的住院费用比西医治疗分别要低62.95%和28.51%(P<0.01);提升患者HPS评分等级的OR值分别是西医治疗的3.19倍和2.16倍;另外,在细分症状指标好转率方面,中医与中西医结合也体现出一定的好转优势.结论 中医药在治疗非小细胞肺癌方面确有比较优势.有关中医药在治疗其他病种上的潜在优势,可以借助现代计量经济模型的实证方法,进行科学、客观的比较分析,发挥其应有的作用,促进医疗资源的配置效率和国民健康福利的提高.
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常规放疗与低分割放疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌的疗效观察
目的 观察常规放疗与低分割放疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌的临床疗效.方法 将45例患者分为两组,常规放疗组25例,采用常规分割照射,200 cGy/次,每周5次,DT 3 000～5 000 cGy;低分割放疗组20例,采用低分割照射,400～500 cGy/次,每周3次,DT 2 000～4 000 cGy.两组患者均每4周应用伊班膦酸钠4 mg加入生理盐水500 mL静滴4h以上,治疗4～6次.结果 放疗合并伊班膦酸钠可有效缓解疼痛,提高生活质量.两组患者止痛效果与生活质量改善大致相同,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨转移癌的放疗可根据患者的病情轻重、病变部位、预计生存期的长短来选用适当的方法.对于一般情况好、预计生存期长、疼痛较轻的患者,采用常规分割放疗；对于病情相对较重、估计生存期短、疼痛剧烈及行动不便的患者,可采用大剂量短疗程低分割放疗.
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伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌的疗效观察
目的 观察伊班膦酸钠配合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效及毒副反应.方法 96例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组45例患者每4周应用伊班膦酸钠4 mg加入生理盐水500 mL静滴4h以上,每位患者应用4～6次,同时联合放疗200 cGy/次,每周5次,DT 3 000～5 000 cGy;对照组51例单纯应用放疗.结果 治疗组骨痛缓解率为88.9％,对照组为68.6％,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组治疗骨转移灶总有效率为68.9％,对照组为31.4％,差异有统计学意义(P＜ 0.05)；KPS评分改善率治疗组为80.0％,对照组为58.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伊班膦酸钠联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移取得满意疗效,不良反应轻微,可改善预后,提高患者生存质量.
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阿瓦斯丁联合化疗治疗晚期恶性肿瘤体会
我们应用阿瓦斯丁(Avastin,5 mg/kg体重,2次/W),联合化疗治疗晚期恶性肿瘤5例,现报告如下.1 患者一般状况患者均病理明确诊断,影像学有可供客观测量的实体肿瘤,诊断符合WHO诊断标准,患者KPS评分≥70,预计生存期≥3个月,无出血性疾病和高血压,血红蛋白、白细胞、中性粒细胞、肝肾功能正常,心电图正常.
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重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗乳腺癌恶性胸腔积液疗效观察
目的 探究重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗乳腺癌恶性胸腔积液的疗效.方法 经我院伦理委员会同意后,将46例乳腺癌合并恶性胸腔积液患者随机分为联合组和对照组各23例.联合组予以重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗,对照组予以顺铂治疗.比较两组患者疗效和副作用,观察治疗前后生活质量[功能状态(KPS)评分、体力状况(ZPS)评分]和血清肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)]水平变化.结果 联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗4周后,两组患者ZPS评分、血清CEA、CA125、CA153水平均较治疗前降低,KPS评分则升高,且联合组改善幅度高于对照组(P<0.05).两组患者副作用比较差异不显著(P>0.05).结论 重组人血管内皮抑制素联合顺铂可有效改善乳腺癌合并恶性胸腔积液患者的临床症状和生活质量,降低肿瘤标记物水平,且不增加副作用.
关键词： 重组人血管内皮抑制素 乳腺癌 胸腔积液 KPS评分 CEA -
CT引导下经皮永久性组织间植入125I粒子治疗中晚期肺癌的近期疗效分析及护理
目的 探讨CT引导下经皮永久性组织间植入125I粒子治疗中晚期肺癌的近期疗效.方法 回顾性分析2013年1月~2014年6月于我院就诊的60例中晚期肺癌患者的临床资料,依据治疗方法分为观察组与对照组,每组各30例.对照组给予单纯化疗治疗,观察组采用CT引导下经皮永久性组织间植入 125I粒子治疗联合化疗.对比分析两组患者近期疗效与生存质量.结果 治疗两个疗程后,观察组总有效率83.33%,明显高于对照组总有效率56.67%,差异具有统计学意义(x2=7.82,P<0.05).观察组患者生存质量改善率50.00%,明显优于对照组生存质量改善率26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 CT引导下经皮永久性组织间植入 125I粒子联合药物化疗治疗中晚期肺癌,疗效显著,能提高患者生存质量,值得临床推广应用.
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雷丸胶囊联合吉西他滨治疗晚期肺癌的疗效观察
目的 探讨雷丸胶囊联合注射用盐酸吉西他滨治疗晚期肺癌的临床疗效.方法 选取2013年8月—2015年8月在河北北方学院附属第一医院进行治疗的晚期肺癌患者101例为研究对象,根据用药的差别分成对照组(50例)和治疗组(51例).对照组于第1、8天静脉滴注注射用盐酸吉西他滨,1000 mg/m2加入到生理盐水250 mL中.治疗组在对照组基础上口服雷丸胶囊,1粒/次,3次/d.两组患者均以3周为1个疗程,连续治疗2个疗程.观察两组的临床疗效,比较两组的Karnofsky(KPS)评分、生活质量调查表(SF-36)评分和生存情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的临床有效率分别为48.00％、70.59％,疾病控制率分别为74.00％、94.12％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组KPS评分、SF-36评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组肿瘤进展时间、中位生存期、1年生存率以及2年生存率的改善情况均要优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷丸胶囊联合注射用盐酸吉西他滨治疗晚期肺癌具有较好的临床疗效,可改善患者的生存情况与生活质量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.
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复方苦参注射液联合表柔比星治疗晚期胃癌的临床研究
目的 研究复方苦参注射液联合注射用盐酸表柔比星治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 选取2015年12月—2017年12月富平县医院收治的120例晚期胃癌患者作为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组患者静脉滴注注射用盐酸表柔比星60 mg/m2,根据患者血象可间隔21 d重复使用.治疗组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注复方苦参注射液,20 mL溶于250 mL生理盐水中,1次/d.3周为1个疗程,两组患者均持续治疗2个疗程.观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组Karnofsky(KPS)评分、免疫功能指标和不良反应.结果 治疗后,对照组总有效率为58.33％,疾病控制率为70.00％,均分别显著低于治疗组的68.33％、88.33％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者KPS评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组KPS评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著升高,CD8+水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组免疫功能指标水平均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间,对照组和治疗组的不良反应发生率分别为16.70％、6.67％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方苦参注射液联合注射用盐酸表柔比星治疗晚期胃癌具有较好的临床疗效,能够改善患者KPS评分和免疫功能,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值.
