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健康教育护理理念在重离子束治疗皮肤恶性肿瘤患者护理中的应用效果
目的 研究健康教育护理理念在重离子束治疗皮肤恶性肿瘤患者护理中的应用效果.方法 随机选取2015年5月至2017年5月我院收治的皮肤恶性肿瘤患者80例,依据护理理念将这些患者分为传统宣教组(n=40)和健康教育组(n=40),分别接受传统宣教和健康教育护理理念.统计分析两组患者的照射前充分准备、及时处理副反应、掌握恢复期知识、各阶段依从性及总体满意度.结果 健康教育组患者的照射前充分准备、及时处理副反应、掌握恢复期知识比例均显著高于传统宣教组,各阶段依从性显著高于传统宣教组,总体满意度显著高于传统宣教组(P<0.05).结论 健康教育护理理念在重离子束治疗皮肤恶性肿瘤患者护理中的应用效果较传统宣教好,值得推广应用.
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皮肤汗腺癌晚期1例治疗体会
汗腺癌在临床上较为罕见,占皮肤恶性肿瘤的2.2%~8.4%[1].汗腺癌好发年龄为40~60岁,女性较男性多见.汗腺癌发生的病理机制尚不明确,可能主要与TP53基因突变有关.2014年10月我科收治腹壁皮肤汗腺癌1例,报道如下.1 临床资料患者男性,57岁.因“腹壁汗腺癌术后近4月,放疗后2月,双腋窝包块10d”于2014年10月8日人住本院肿瘤科.
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皮肤恶性肿瘤及癌前病变临床病理探讨
目的:探讨皮肤恶性肿瘤及癌前病变的发病机制和临床特征。方法:2010年5月-2014年5月收治皮肤恶性肿瘤患者100例,对其临床资料进行回顾性分析,观察皮肤恶性肿瘤及癌前病变的发病机理和临床特征。结果:基底细胞癌、日光性角化、鲍温病是皮肤恶性肿瘤的主要类型;基底细胞癌多发于人体面部,鲍温病多发于人体躯干部位;皮肤恶性肿瘤临床诊断与病理诊断的符合率高的是Paget病、恶性黑素瘤、鳞状细胞癌。结论:对皮肤恶性肿瘤及癌前病变的发病机制和临床特征进行有效分析,为临床治疗提供重要的参考资料,提高了治愈率。
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光动力疗法治疗颜面部皮肤基底细胞癌30例护理体会
基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)是常见的皮肤恶性肿瘤,通常发生在颜面部,紫外线辐射是主要的环境病因学因素[1],它的特点是早期表现为表面光亮、边缘隆起的圆斑片,局部组织可有反复糜烂、结痂.传统的治疗方法有手术、激光、放疗、化疗、免疫治疗等.但激光治疗易复发,放疗、化疗对全身不良反应大.颜面部的特殊性造成无法手术切除或术后瘢痕影响容貌的美观,故笔者采用5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,5-ALA-PDT)治疗颜面部皮肤基底细胞癌患者30例,临床效果满意.现报道如下.
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5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部鳞状细胞癌的临床观察
皮肤鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)又称表皮样癌、棘细胞癌,系源于表皮或附属器角质形成细胞的皮肤恶性肿瘤,发病率仅次于基底细胞癌,约占非黑色素皮肤肿瘤的20%.SCC好发于中老年人头面部等暴露部位,近年来发病率呈持续上升的趋势[1].光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是一种联合应用光敏剂及相应光源,产生自由基和单态氧等强氧化剂引起局部病灶组织中肿瘤细胞受损、凋亡或坏死的非产热微创治疗方法,已逐渐应用于治疗消化道、呼吸道、耳鼻喉、眼科、泌尿系、皮肤等部位的肿瘤,不仅是一种缓解、姑息治疗的手段,而且对部分肿瘤,已可达到治愈目的.我们应用5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗16例面部鳞状细胞癌,取得了较满意的效果,现报道如下.
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皮肤恶性肿瘤及癌前病变临床探析
目的:分析皮肤恶性肿瘤及癌前病变的发病情况及临床特征。方法:选取我院自2009年8月~2012年8月收治的156例皮肤恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,观察分析皮肤恶性肿瘤及癌前病变临床特征。结果:男女比例1.36:1,皮肤肿瘤构成比中,基底细胞癌、鳞状细胞癌、鲍恩病、恶性黑素瘤所占比例大。面颈部多发基底细胞癌,躯干部位多发鲍恩病,足跖多发恶性黑素瘤。结论:对皮肤恶性肿瘤及癌前病变进行研究分析,观察疾病发生临床特征、年龄分布等能够为临床治疗提供参考,临床价值显著。
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颜面部皮肤恶性肿瘤切除术26例的护理体会
在颜面部皮肤恶性肿瘤中,基底细胞癌( BCC )和鳞状细胞癌( SCC)是主要的类型,恶性黑色素瘤及隆突性皮肤纤维肉瘤等其它类型则甚为少见。其发病率各地报道不一,其治疗虽有手术、放疗、化疗、冷冻、激光或光动力学等多种方式。全厚皮移植与皮瓣转移手术是切除面部皮肤恶性肿瘤彻底切除病灶、解决组织缺损、矫正畸形和尽量保证容貌完整的常用方法。我科自2009年1月~2012年1月,对26例面部皮肤癌患者行肿瘤切除皮瓣转移术,效果良好,现将护理体会报告如下。
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头面部皮肤恶性肿瘤手术切除及创面修复与重建的方法探讨
目的 研究并分析头面部皮肤恶性肿瘤手术切除和创面修复以及重建的方法 .方法 选取本院2012年8月至2014年9月期间所收治的54例头面部皮肤恶性肿瘤患者实行回归行分析,手术后根据患者具体创面情选取(MATRIDERM)人工脱细胞异体真皮进进行移植修复12例;10例原位缝合;8例局部皮瓣;7例邻位皮瓣进行重建和修复.结果 有1例MATRIDERM移植创面的边缘出现感染,在换药医治伤口Ⅱ期已愈合,其他植皮和皮瓣均已成活,且供区以及MATRI DERM移植创面均是Ⅰ期愈合.对54例患者均进行随访,时间为1~3年,其中只有1例患者复发,在对其手术扩大切除后采取皮瓣移位修复,在随访1年过程中没有再次复发;全部患者均存活良好,功能以及外形满意.结论 对于头面部皮肤恶性肿瘤应尽早诊断,测定切除,及时修复以及避免复发、功能和外观效果良好是医治的重点所在.根据患者肿瘤切面大小和周围组织情况,尽可能大程度兼顾其缺损区域功能和外形的重建和修复.
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阴茎根部汗腺癌一例报告
汗腺癌是比较少见的皮肤附件恶性肿瘤,占皮肤恶性肿瘤的2.2%~8.4%[1],发生在阴茎者罕见.2004年我院收治1例,现报告如下.
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阴茎阴囊部Paget病35例诊疗体会
阴茎阴囊部Paget病是乳腺外Paget病的一种,为少见的皮肤恶性肿瘤,患者多为老年人.现对1992年1月至2006年12月在我院接受手术治疗的35例阴茎阴囊部Paget病作一总结分析.资料与方法
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23例阴囊皮肤湿疹样癌的整形外科诊治及分析
阴囊皮肤湿疹样癌(阴囊Paget病),是一种少见的阴囊皮肤恶性肿瘤,易被误诊为湿疹、皮炎或股癣[1].为了提高对本病的诊断准确率及治愈率,现将我院1984~2006年收治的23例阴囊Paget病进行总结分析,报告如下.
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着色性干皮病伴发全颜面多部位皮肤恶性肿瘤一例
着色性干皮病(xeroderma pigmentosum,XP)属常染色体隐性遗传性疾病.人群中患病率较低,约百万分之一.由于其上皮细胞内部分缺乏核酸内切酶,不能修复被紫外线损伤的DNA,因此,本病极易伴发面部皮肤的恶性肿瘤[1].2005年7月,我们收治1例因XP伴发面部皮肤恶性肿瘤的女性患者,病程已20年之久,病变不仅发生于额、颊、外鼻等面部多处暴露的部位,而且鼻腔、上颌窦等多处较隐蔽的黏膜组织也受累及,实属罕见.
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头面部皮肤恶性肿瘤49例临床治疗观察
头面部皮肤恶性肿瘤较为常见,因其影响外观容貌,且可造成组织器官破坏、变形,故患者治疗愿望迫切,对治疗的结果要求也较高.
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头面颈部皮肤病损的皮肤外科治疗
头面颈部皮肤病损较为常见,如色素痣、皮肤恶性肿瘤、皮脂腺痣、瘢痕等.因其影响外观容貌且可造成组织器官变形,故患者治疗愿望迫切.既往治疗多以激光、冷冻、高频及化学腐蚀药物为主,往往遗留明显的治疗后痕迹(瘢痕),效果不甚理想,患者难以接受.自1998年-2002年,我们应用整形外科理论,采用美容外科手术方法,治疗头面颈部上述皮肤病损共278例,临床取得了满意疗效,现报告如下.
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带蒂肌皮瓣用于颈部恶性肿瘤切除后皮肤缺损的修复
颈部原发皮肤恶性肿瘤或颈部淋巴结转移癌,在侵犯皮肤面积不大时,切除后可直接拉拢缝合,但如侵犯范围较大时,切除后可遗留皮肤缺损,甚至暴露颈部大血管,需要修复。我们自1995年~1999年应用带蒂肌皮瓣修复缺损区,共完成5例,效果满意,现报告如下。1 临床资料 男4例,女1例。年龄分别为20岁、34岁、55岁、64岁、65岁,发病距就诊时间1~3年。①右颈根部恶性纤维组织细胞瘤1例:外院两次手术后复发,侵犯皮肤面积约8cm×8cm,来院后先行放射治疗,放疗剂量至30Gy时,中央部皮肤破溃,遂行局部广泛切除,缺损处应用胸大肌肌皮瓣修复。瓣面积7cm×6cm,愈合良好。②右侧颈动脉三角区皮肤鳞癌1例:为菜花状肿物,范围约为8cm×10cm,未累及深层组织,颈部淋巴结无肿大。行肿物扩大切除及功能性颈清扫术,术中显露并保护颈横血管,用斜方肌肌皮瓣修复,供区植全厚皮片,愈合良好,术后未放疗。③右侧梨状窝癌并右颈淋巴结转移1例:颈淋巴结转移灶呈结节状,不规则,侵犯皮肤面积约6cm×8cm,中央部破溃,渗污血,肿块仍活动,增强CT扫描示肿块与颈动脉界线尚清。行全喉加部分下咽切除术,同侧根治性颈清扫术,肤皮缺损用胸大肌肌皮瓣修复,皮瓣面积为6cm×7cm,愈合良好,术后3周行放射治疗,剂量为50Gy。④左甲状腺乳头状腺癌1例:同侧颈淋巴结转移,累及皮肤面积为7cm×9cm,粘连,无破溃,肿块活动度尚可。行甲状腺左叶全切,右叶部分切除,同侧根治性颈清扫术。皮肤缺损用胸大肌肌皮瓣修复,供区拉拢缝合,愈合好,术后应用甲状腺素片治疗。⑤另1例亦为甲状腺乳头状腺癌:在外院行甲状腺右叶全切及同侧功能性颈清扫术,术后辅助放射治疗,剂量45Gy,致右颈部皮肤瘢痕形成,影响头部活动。2年后,同侧颈淋巴转移复发,来院再次手术切除,松解瘢痕,遗留皮肤缺损,应用胸大肌肌皮瓣修复,愈合良好。瓣面积6cm×4cm。头部活动明显好转。全部病例随访至今1~5年,均无瘤生存。
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皮肤恶性肿瘤及癌前病变临床探析
目的:探析皮肤恶性肿瘤以及癌前病变的临床特点。方法回顾性分析130例病理确诊的皮肤恶性肿瘤患者的临床资料,分析皮肤恶性肿瘤以及癌前病变的临床特点。结果统计结果表明,皮肤肿瘤构成中,基底细胞癌、日光性角化、鲍温病、鳞状细胞癌所占比例大,面颈部为常见的癌症为基底细胞癌,躯干部位多发鲍温病,恶性黑素瘤多发生于足跖。结论通过分析研究皮肤恶性肿瘤以及癌前病变的临床特点、年龄分布,指导临床后期治疗。
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探讨外鼻皮肤恶性肿瘤切除加创面修复27例的效果
目的 探讨外鼻皮肤恶性肿瘤手术治疗加Ⅰ期修复创面的效果.方法 复习我科经治的27例外鼻皮肤恶性肿瘤患者的临床资料,在手术切除肿瘤后,根据肿瘤性质及局部缺损等情况分别采取不同方法修复创面.结果 术后1个月患者对外观满意的总例数24例,不满意3例.结论 对外鼻恶性肿瘤行手术治疗,在根治肿瘤的同时行Ⅰ期修复,可提高术后的美学效果和患者的生存质量.
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12例阴囊Paget病临床诊治分析
Paget病又称湿疹样癌,是一种少见的皮肤恶性肿瘤.主要发生在乳腺,而乳腺外的Paget病又更为罕见.位于阴囊部的Paget病临床上很容易被误诊为阴囊皮肤慢性湿疹样皮炎而延误治疗.现将我院近十年来收治的12例paget病,现报告如下.
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手术治疗联合光动力疗法治疗皮肤恶性肿瘤的临床效果
目的:分析手术治疗联合光动力疗法治疗皮肤恶性肿瘤的临床效果。方法44例皮肤恶性肿瘤患者(包括26例基底细胞癌患者、8例鲍温病患者、6例鳞癌患者、4例湿疹样癌患者)作为研究对象,均采用手术治疗联合光动力疗法进行治疗,分析治疗后的临床效果、病灶的复发率以及出现的不良反应情况。结果44例患者经过手术切除治疗后,有35例患者完全切除了病灶,其余9例患者进行了部分病灶切除;在术后进行3次局部光动力学治疗后,患者的皮损症状完全消失。术后6个月内无一例患者出现疾病复发症状;在治疗1年后,共有5例患者出现了疾病复发,复发率为11.4%。术后手术部位出现轻度的疼痛感和灼烧感及轻微的红肿疼痛,2 d 内不适症状自行消退;部分患者出现显著的肿痛症状,给予冷敷护理。结论光动力疗法是皮肤恶性肿瘤手术治疗的重要辅助疗法,能够有效的降低手术切除部位的深度及面积,对于复杂手术具有重要意义,然而降低联合治疗方法时疾病的复发率,还需要继续探索。
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皮肤恶性肿瘤5例临床分析
皮肤于身体表层,是肿瘤好发部位,也易早期发现,但皮肤非肿瘤性疾患更多见,两者常易混淆,误诊病例较多.1997年至今我院诊治5例,报告如下.