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针刺结合康复训练对进行性核上性麻痹患者功能状态的影响:1例报告
进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)是一种罕见的神经变性病,PSP的主要病理改变有基底节、脑干、小脑等部位的神经细胞缺失、胶质增生、神经纤维缠结等,PSP与tau蛋白在中枢神经系统不同部位的沉积密切相关[1-3].
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两种不同剂型的帕利哌酮对精神分裂症远期疗效和预后的影响
目的:比较两种不同剂型的帕利哌酮(棕榈酸帕利哌酮注射液和口服帕利哌酮缓释片片剂)对精神分裂症远期痊愈率、缓解率、复发率和再住院率的影响.方法:60例口服帕利哌酮缓释片3~12mg/d达6周且病情稳定的精神分裂症患者,被随机分为棕榈酸帕利哌酮注射液组(长效针剂组)和口服帕利哌酮缓释片组(口服组)进行为期12个月的治疗.独立且经严格培训的量表评定人员评估两组分组前(0月基线)及分组后3、6、9、12月的阳性和阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)、个人和社会功能评分(PSP)量表、用药满意度问卷(MSQ)以评定疗效、安全性、社会功能和用药满意度,同时比较两组的痊愈率、缓解率、停药率、复发率和再住院率.结果:至研究终点,长效针剂组的临床治愈率为33.7%、缓解率为61.0%,均高于口服组14.3%和54.8%(P<0.05);PANSS和PSP评分长效针剂组改善均优于口服组(P<0.05);两种治疗方法对患者都是安全和可耐受的 (P>0.05);MSQ问卷显示长效针剂组满意度明显优于口服组(P<0.05).长效针剂组l例发生停药、1例复发、无再住院病例,口服组8例不同程度停药、5例复发和1例再住院(P<0.05).结论:棕榈酸帕利哌酮注射液能明显提高精神分裂症患者痊愈率和缓解率,降低治疗停药率、复发率和再住院率,能安全有效地用于精神分裂症的维持治疗.
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胸腔镜下单操作孔手术与开胸手术治疗肺大疱的临床比较
目的:观察胸腔镜下单操作孔手术与开胸手术治疗原发性自发性气胸(PSP)伴肺大疱形成的效果。方法通过回顾性收集2008年1月至2015年12月52例PSP伴肺大疱形成患者分成两组,A组30例[电视胸腔镜( VATS)下单操作孔肺大疱切除术],B组22例(常规开胸手术),比较两组的住院时间、术前和术后的血气分析[动脉血氧分压( PaO2)、动脉血二氧化碳分压( PaCO2)]、术后胸腔积液、胸顶残气、漏气、肺不张、肺部感染、术后复发等相关并发症。结果与B组比较,A组的住院时间(t=1.312,P=0.036)、术后血气分析 PaO2(t=60.206,P=0.038)、PaCO2(t=32.025,P=0.009)、胸腔积液(t=2.035,P=0.042)、肺部感染(t=1.095,P=0.041)差异有统计学意义(P<0.05),治疗效果A组明显优于B组;与B组比较,A组的术后胸顶残气、漏气、肺不张、术后复发,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用VATS下单操作孔肺大疱切除术治疗PSP安全、有效,具有创伤小,并发症少,优于常规开胸手术治疗,能够在短时间治愈PSP。早期VATS下单操作孔肺大疱切除术治疗PSP可作为优先治疗,具有可能性、必要性,具有较高的临床应用价值。
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原发性自发性气胸与FCLN基因相关性的研究进展
原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP)是胸外科急症之一,往往会引起继发性肺萎缩和低氧血症,重则发生严重的呼吸困难而危及生命.
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早期表现为抑郁的进行性核上性麻痹一例
进行性核性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)是一种少见的神经系统变性疾病,临床上以姿势不稳、帕金森综合征、垂直性核上性凝视麻痹、假性延髓性麻痹和轻度痴呆为特征,在临床工作中很容易被误诊和漏诊.现报道l例早期表现为抑郁的PSP患者.
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重视迅速进展性痴呆的鉴别诊断
迅速进展性痴呆(rapidly progressive dementia,RPD)是一宽松而广义的诊断名词,近年很快被人们所接受.能够引起RPD的因素很多,包括神经变性疾病:Creutzfeldt-Jakob病(CJD)、弥漫性路易小体病(diffuse lewy bodies dementia,DLBD)、额颞叶痴呆(frontotemporal dementia,FTD)、皮质基底节变性(cortical baseal degeneration,CBD)、进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)及阿尔茨海默病(AD).
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利奈唑胺联合盐酸氨溴索治疗呼吸机相关性肺炎患者的效果及对血清PSP、sTREM-1水平的影响
目的 研究利奈唑胺联合盐酸氨溴索治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的效果及对血清胰石蛋白(PSP)、可溶性髓样细胞触发受体-1 (sTREM-1)水平的影响.方法 选取锦州市中心医院2016年10月~2017年10月收治的90例VAP患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,其中对照组采用利奈唑胺治疗,观察组采用利奈唑胺和盐酸氨溴索治疗,两组均治疗7d.比较两组患者临床疗效、临床指标,以及血清炎性因子、PSP和sTREM-1水平.结果 治疗后,观察组总有效率、病原菌清除率、吸痰次数、机械通气时间、ICU住院时间以及血清炎性因子水平显著优于对照组(P<0.05).治疗后两组患者的血清PSP、sTREM-1水平较治疗前显著降低,其中观察组血清PSP、sTREM-1水平显著低于对照组(P<0.05).结论 利奈唑胺联合盐酸氨溴索治疗VAP效果显著,可有效提高抗菌效力,降低血清PSP、sTREM-1水平,减轻炎性反应,改善预后.
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比较氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的效果与安全性
目的:探索氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的效果以及安全性.方法:选取2016年4-11月本院收治的精神分裂症住院患者80例作为研究对象,将患者随机分为氨磺必利组(采用氨磺必利治疗)和利培酮组(采用利培酮治疗),对比两组患者的治疗效果.结果:两组患者治疗2、4、6周时的PANSS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).氨磺必利组患者治疗6周时的总有效率为87.5%,与利培酮的82.5%比较,差异无统计学意义(字2=0.392,P>0.05).氨磺必利组患者的不良反应发生率为10.0%,低于利培酮组的30.0%,差异有统计学意义(字2=5.000,P<0.05).氨磺必利组患者治疗2、4、6周时的血清催乳素水平均明显低于利培酮组,差异均有统计学意义(P<0.05).氨磺必利组治疗6周时的PSP评分明显高于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05).氨磺必利组患者的心理健康、社会功能评分均高于利培酮组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:氨磺必利和利培酮在治疗精神分裂症上均能取得较好的效果,氨磺必利的安全性更高,且有助于促进患者的生活质量、社会功能的提高,值得在临床上推广应用.
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特发性自发性气胸患者的体型特点及与马方综合征和直背综合征的关联性
自发性气胸多见于瘦高型人群,多为特发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP).一般认为PSP与胸膜下肺大泡破裂有关,目前其原因考虑多为先天肺发育不良.PSP是一常见病,青年、体型瘦长者多发,并多见于40岁以下男性.据文献报道,男性年发病率为7.4~18.0/10万,女性年发病率为1.2~6.0/10万,并且抽烟及低体质指数(BMI)是PSP的危险因素[1-4].
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磁共振弥散成像在帕金森病/综合征诊断中的应用
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是中老年人常见的慢性、进行性锥体外系疾病.其三大临床主征为运动迟缓、肌僵直、静止性震颤.但引起上述症状群的疾病很多,临床表现与PD相似,统称为帕金森综合征.如多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)、进行性核上性麻痹(pro-gressive supranuelear palsy,PSP)等[1].PD、MSA和PSP临床表现相似,即使到中晚期有些病例也很难进行鉴别,但其治疗及预后均不同,因此早期明确诊断十分重要.
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电视胸腔镜手术等治疗自发性气胸的临床疗效对照
目的:分析并对比电视胸腔镜手术(VATS)与开胸手术治疗自发性气胸(PSP)的临床疗效。方法:将75例自发性气胸患者按照手术方式分为观察组(41例)和对照组(34例),观察组行电视胸腔镜手术,对照组行开胸手术,对比两组患者手术效果。结果:两组患者手术成功率100%,术后均痊愈出院,无肺复张不全、出血、持续漏气等并发症,两组复发率对比(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间及杜冷丁使用数量均少于对照组(P<0.05)。结论:VATS治疗PSP临床效果优于开胸手术治疗效果,安全可靠。
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进行性核上性麻痹1例
进行性核上性麻痹(PSP)由Steele,Richardson及Olszewski等人[1]于1964年首次报告,故又称SRO综合征,是临床上少见的易误诊的神经系统变性疾病,本文报告1例并对该病进行临床分析.
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进行性核上性麻痹临床分析
进行性核上性麻痹(PSP)是一种罕见的中枢神经系统变性疾病,属于帕金森叠加综合征的一种类型,以中脑和脑桥变性为主;临床表现为垂直性眼肌麻痹、中轴肌张力强直、少动、假性延髓麻痹和认知功能障碍为主要临床特征,其早期容易误诊为老年性痴呆、帕金森病等.本文就我院近年来收治的3例PSP患者临床资料并结合文献资料进行了总结分析.
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急性期精神分裂症转换帕利哌酮治疗的疗效及安全性
目的:对接受足疗程奥氮平单一治疗无效的急性期精神分裂症住院患者,逐步替换为帕利哌酮缓释片单一治疗后,观察其疗效和不良反应,以及对患者个人和社会功能的改善作用.方法:将45例受试者随机分为两组,研究组23例,由原先的奥氮平替换为帕利哌酮缓释片治疗6周;对照组22例,由原先的奥氮平替换为利培酮治疗6周.治疗前后分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人与社会功能量表(PSP)和不良反应量表(TESS)评价疗效和不良反应.结果:研究组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分和一般精神病理分自基线降低,以及PSP总分自基线升高均具有统计学意义(P<0.01).研究组发生失眠、嗜睡、锥体外系不良反应(EPS)、血清催乳素升高各1例,但均可耐受.结论:对于奥氮平治疗无效的急性期精神分裂症患者,替换为帕利哌酮缓释片治疗或能安全有效地控制阳性/阴性症状,且明显改善患者的个人和社会功能.
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电视胸腔镜手术治疗自发性气胸
自发性气胸(Primary spontaneous pneumothorax,PSP)是胸外科常见病.保守治疗多以抽气、胸腔闭式引流为主,但复发率高,而常规开胸手术,创伤太大.近十几年来,电视胸腔镜手术(video-assistedthoracoscopie surgery,VATS)治疗自发性气胸因其创伤小、术后恢复快,已被广大的胸外科医生所接受.我院近年共对50例PSP患者采用电视胸腔镜手术治疗,取得了满意的效果.
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眼药水,越滴越闪亮?
现代社会可以说是一个"屏幕泛滥"的社会.很多人上班盯着电脑屏幕,回家盯着电视屏幕,甚至上下班路上也要充分利用,有些城市可以享受公交电视,即使没有电视还可以掏出PSP、手机看电影、看小说或者打游戏.
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不做"啃脑"OL
"啃脑族"的众生相数码狂热分子:我是个喜新厌旧的人,大的爱好就是追捧不断出新的数码宝贝,它们不仅时尚、新潮、炫酷,而且总能带给我惊喜.就拿苹果手机来说,我应该算是同龄人中早接触iPod的,记得刚上大学时,内地根本没有苹果手机的单品卖,我就托人从香港和国外给我带.包括PSP一二三代也是,像电脑、手机、MP4等,那就更了如指掌了,这些数码宝贝让我的生活非常丰富,乐趣无限.有时候玩得带劲,可以整晚不睡觉.
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云芝精华(PSP)防治口腔白斑癌变的临床研究
目的探寻能阻断或逆转口腔上皮异常增生的中草药,评价PSP对白斑癌变的防治效果.方法对有上皮异常增生的口腔白斑患者连续给PSP口服3月,观察其治疗前后的临床症状,并作病理切片分析.结果充血糜烂症状见有明显改善,约40%患者的疼痛,牵拉、粗糙感有不同程度好转,约60%患者的上皮异常增生程度得到减轻.结论 PSP对口腔白斑有阻断癌变的临床疗效.
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社区精神康复对精神分裂症患者精神病性症状和社会功能的影响
目的:了解社区精神康复对精神分裂症患者精神病性症状和社会功能的影响。方法选择出院随访的康复期精神分裂症患者101例为研究对象,随机分为干预组和对照组,两组患者均自愿参加开放兴趣小组,每次活动均有1个确定主题。干预组在此基础上采用个案管理和团体康复训练等社区精神康复形式。两组均随访6月,且采用阴性和阳性症状量表( The Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评估患者的精神症状,个体与社会功能量表( Personaland So-cial Performancescale,PSP)评定患者的社会功能,比较两组精神病性症状及社会功能改善情况。结果社区精神康复6月后,两组在阳性症状分、阴性症状分、一般病理分、PANSS总分和PSP总分的改善方面比较差异有统计学意义(P<0.05),干预组优于对照组。 PSP改善程度与精神病性症状改善呈正相关,特别是阴性症状改善越明显,患者的PSP能力越好。结论系统的社区精神康复训练可以改善精神病性症状,特别是阴性症状,提高社会功能;且参加精神康复训练时间越长,效果越明显。
关键词: 精神分裂症 社区精神康复PANSS PSP