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  • 吞咽障碍治疗仪吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

    作者:赵月梅

    吞咽障碍是食物从口腔运送到胃的过程出现障碍的一种表现.脑卒中是引起吞咽障碍常见的原因之一,约占总数的25%.脑卒中急性期吞咽障碍发生率为41%,慢性期为16%,脑干卒中吞咽障碍发生率为51%.主要原因为脑干疑核受损引起的延髓麻痹及双侧皮质延髓束损害产生的假性延髓麻痹,吞咽障碍严重影响患者的生活质量.吞咽障碍若得不到及时有效的早期康复训练,可以引起误吸、脱水、营养障碍、吸入性肺炎等并发症,严重者不得不长期鼻饲,会给患者带来极大的身体上特别是心理上的痛苦.因此,在脑卒中早期有计划地根据病情对吞咽障碍的患者进行康复治疗与训练,可以降低并发症,有利于整体康复及提高患者的生存质量,对疾病的康复有着重要的意义.

  • 针刺治疗脑卒中后假性延髓麻痹64例

    作者:雷秋慧

    假性延髓麻痹是脑卒中的严重并发症之一,它的主要临床症状为吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、构音不良等.近年来笔者以针刺为主配合中西药住院治疗脑卒中后假性延髓麻痹,疗效显著.现总结如下.资料与方法一般资料:64例患者均经头颅CT或MRI确诊脑卒中,且有假性延髓麻痹症状.

  • 康复训练配合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

    作者:王静慧;张向远

    资料与方法2006年8月~2008年2月在常规治疗脑卒中的基础上对28例吞咽障碍住院患者分为两组,对照组和治疗组各14 例,对照组14例中男8例,女6例;年龄42~71岁,平均56.2岁;脑出血7例,脑梗死7例,假性延髓麻痹12例,真性延髓麻痹2例.治疗组男9例,女5例;年龄44~70岁,平均56.47岁;脑出血9例,脑梗死5例,假性延髓麻痹11例,真性延髓麻痹3例.

  • "通关利窍"针刺法治疗卒中后假性延髓麻痹90例临床疗效观察

    作者:杜翠云;李妍

    目的 观察"通关利窍"针刺法治疗卒中后假性延髓麻痹的疗效.方法 将90例患者随机分为治疗组与对照组各45例,治疗组采用"通关利窍"针刺法,对照组采用传统针刺法.结果 治疗组总有效率为97.8%,对照组总有效率为84.4%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 "通关利窍"针刺法治疗假性延髓麻痹疗效优于传统针刺方法.

  • 针灸治疗假性延髓麻痹研究进展

    作者:肖蕾

    假性延髓麻痹(Pseudobulbar Paralysis)又称核上性唇一舌一咽麻痹、中枢性延髓麻痹,是临床常见的神经系统综合征之一,现代医学认为本综合征系双侧的皮质或皮质脑干束损伤,使延髓颅神经运动核—疑核以及桥脑的三叉神经运动核、面神经核丧失了上运动神经原支配,临床表现以构音障碍、吞咽困难、饮食水咳呛和情感障碍(强哭强笑等)为主要特征,易造成营养不良,电解质紊乱和吸人性肺炎等,如不及时治疗可危及患者生命。它归属于中医学之“中风”范畴,与“喑痱”、“喉痹”等相类似。现代医学对假性延髓麻痹无特殊的治疗方法,而针灸治疗本综合征取得了良好的疗效。近年来,针灸组方推陈出新,治疗效果不断提高,现将近年针灸治疗假性延髓麻痹研究概况综述如下。……

  • 针刺翳风穴配合咽后壁点刺治疗假性延髓麻痹68例

    作者:冯新

    假性延髓麻痹(supranuclear paralysis)亦称假性球麻痹,系由双侧皮层脑干束损害所导致的神经系统疾病,是脑卒中常见的并发症之一,临床以吞咽困难和言语障碍为特点.笔者运用针刺治疗假性延髓麻痹68例,疗效显著,现报道如下.

  • 对急性缺血性中风假性延髓麻痹的认识

    作者:周媛;李少坤

    中风是一种严重威胁人类健康的常见病,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、治愈率低的特点,是当今世界三大死亡疾病之一.存活者中50% ~70%病人遗留严重残疾,给社会和家庭带沉承重负担[1].急性期及时有效地治疗对于防止病情发展及改善预后意义重大.中风后约有45%的患者有假性延髓麻痹症状[2],即呛咳、吞咽困难、语言障碍.目前国内外尚无特效药物治疗本病,针刺治疗本病前景广阔.因此,研究和防治该疾病,对于提高本病的治疗水平和促进人类健康具有重要的理论意义和实际意义.

  • 针刺联合常规疗法对脑卒中后假性延髓麻痹患者吞咽功能与血液流变学的影响

    作者:张春雨;邢鹏;聂耀;周福荣

    目的:观察针刺联合常规疗法对脑卒中后假性延髓麻痹患者吞咽功能和血液流变学的影响。方法选取2010年3月-2013年11月呼和浩特市中蒙医院针灸科脑卒中后假性延髓麻痹患者131例,采用随机数字表法将患者随机分为治疗组66例和对照组65例。对照组采用阿司匹林+瑞舒伐他汀治疗,治疗组在对照组基础上采用益气化痰针灸处方针刺治疗,共4周。采用洼田吞水试验评价吞咽功能,并检测血液流变学各指标。结果治疗组吞咽功能总改善率为86.36%(57/66)显著高于对照组的64.61%(42/65)(χ2=8.391,P=0.004)。治疗后,治疗组高切[(4.96±0.53)mPa?s比(5.32±0.63)mPa?s;t=3.541, P=0.001]和低切[(23.23±0.94)mPa?s比(23.81±1.01)mPa?s;t=3.403,P=0.001]全血黏度和血浆黏度[(1.52±0.24)mPa?s 比(1.61±0.28)mPa?s;t=1.976,P=0.050]显著低于对照组(P<0.05)。结论针刺联合常规疗法可改善脑卒中后假性延髓麻痹的吞咽功能和血液流变学指标。

  • 针刺结合吞咽训练治疗假性延髓麻痹120例临床研究

    作者:倪珊

    目的:观察针刺结合吞咽训练治疗假性延髓麻痹的临床疗效.方法:对照组常规药物治疗,主要包括改善脑循环、控制脑水肿、保护脑细胞、调控血压及鼻饲饮食、静脉营养支持等对症处置.治疗组在对照组治疗基础上应用针刺并结合吞咽训练治疗.结果:治疗组临床总有效率96.7%,对照组总有效率为73.3%.结论:本法对由脑血管疾病导致假性延髓麻痹的吞咽障碍、发音障碍等症状有十分显著疗效.

  • 针刺合并综合疗法治疗假性延髓麻痹54例疗效观察

    作者:李砚青

    目的:观察针刺合并综合疗法治疗假性延髓麻痹吞咽困难的疗效.方法:将95例患者随机分为治疗组(54人)和对照组(41人),治疗组采用头针、体针、穴位注射及药物进行综合治疗,对照组单纯采用药物治疗,观察比较两组患者的疗效及石氏评分的变化情况.结果:治疗组痊愈24例,显效21例,有效4例,无效5例,总有效率为90.7%;对照组痊愈11例,显效13例,有效5例,无效12例,总有效率为70.7%.两组总有效率具有显著性差异(P<0.05),治疗组的疗效优于对照组.治疗后治疗组石氏评分总分、吞咽饮水评分及咀嚼功能评分分别为16.35±3.96、2.67±1.10及2.61±1.19,显著高于对照组(P<0.05).结论:针刺综合疗法能有效治疗假性延髓麻痹,效果优于单纯服用西药.

  • 针刺治疗假性延髓麻痹所致吞咽障碍的临床研究

    作者:倪莹莹;尹世杰

    本文采用针刺水沟、风池、廉来、合谷(治疗组)与脑组织液静脉点滴(对照组)方法治疗假性延髓麻痹所致吞咽障碍57例。根据治疗前后吞咽障碍积分变化,观察两种疗法的效果。结果治疗组有效率为85.2%,对照组有效率为33.3%,经检验x2=15.69,P<0.01;将治疗前后的症状积分进行统计学处理,两组治疗后分值均有提高,但治疗组提高的幅度显著高于对照组(P<0.01)。提示针刺治疗在改善假性延髓麻痹所致吞咽障碍方面确实有效。

  • "高氏项针"对脑卒中后假性延髓麻痹患者吞咽功能及生活质量的影响:随机对照研究

    作者:楚佳梅;刘小平;陈飞宇;洪菲菲;包烨华

    目的:观察"高氏项针"配合吞咽康复训练对假性延髓麻痹患者吞咽功能及生活质量的影响.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予神经营养、清除自由基等基础药物治疗和吞咽康复训练,观察组在对照组疗法基础上结合"高氏项针",取风池、翳明、"供血"、廉泉、外金津玉液、"吞咽""治呛""发音"进行治疗,每日1次,每周5次,治疗8周.观察两组治疗前后的反复唾液吞咽测试(RSST)、标准吞咽功能评分(SSA)、吞咽障碍特异性生活质量评分(SWAL-QOL);并观察观察组发病部位、发病次数与"高氏项针"治疗脑卒中后假性延髓麻痹疗效的关系.结果:两组治疗后RSST、SSA、SWAL-QOL评分均明显优于治疗前(均P<0.01),且观察组改善程度均明显优于对照组(均P<0.01);观察组总有效率为91.7%(44/48),优于对照组的75.5%(37/49,P<0.01);观察组发病次数1次者11例,≥2次者37例,发病1次者疗效优于发病≥2次者[100.0%(11/11)vs 89.2%(33/37),P<0.01];观察组病变部位为皮质、皮质下者21例,内囊、基底节者27例,两者疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:"高氏项针"配合吞咽康复训练可有效改善脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难,提高患者的生活质量;发病部位对"高氏项针"的疗效无影响,而发病次数可能与其疗效成反比.

  • 针刺结合康复训练治疗卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍疗效观察

    作者:陈丹;郭海英

    目的:利用超声对比观察针刺联合康复训练与低频电联合康复训练治疗卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍的临床疗效差异,寻找治疗本病提高其疗效的方法.方法:将60例卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍的患者随机分为观察组和对照组,每组30例.两组均行康复训练治疗.观察组穴取舌三针(第1针为上廉泉穴,在颌下正中1寸舌骨与下颌缘之间凹陷中;第2针、第3针在上廉泉穴左右旁开0.8寸)和风池、风府穴,得气后舌2针及舌3针加电针,施以疏密波型,2 Hz/10 Hz/100 Hz周期性自动变化,间隔时间为3 s,持续30 min,双侧风池穴加电针,施以疏密波型,频率同上,持续30 min.对照组采用低频电刺激治疗,在患者的咽喉正中线的两侧分别贴上电极.两组均每次治疗30 min,每日1次,共治疗1个月.观察两组患者治疗前后标准吞咽功能评估(standardized swallowing assessment,SSA)及电视透视吞咽功能检查(videofluoroscopy swallowing study,VFSS)评分,并用超声定量测量舌骨-甲状软骨的距离缩短率.结果:治疗后,两组患者SSA评分均低于治疗前,VFSS评分均高于治疗前(均P<0.05),且观察组评分均优于对照组(均P<0.05).两组患者舌骨-甲状软骨间距离缩短率均高于治疗前(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论:针刺联合康复训练和低频电联合康复训练均可治疗卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍患者,且针刺联合康复训练效果更佳,超声能够有效地量化分析吞咽障碍患者舌喉复合体的改变.

  • 针刺治疗假性延髓麻痹325例

    作者:李岩;周继曾;卞金玲;赵建国;张慧勇;马春燕;石学敏

    假性延髓麻痹(Pseudobulbar Palsy),又称假性球麻痹,是脑卒中重要并发症之一.笔者在临床中对选穴配方、针刺方向、深度、施术手法及其量学要求等方面做了严格的规定,逐渐形成了一套治疗本症的针刺法,用于临床疗效颇佳.现将收治住院的假性延髓麻痹患者325例临床分析报道如下.

  • 急性一氧化碳中毒后延髓麻痹案

    作者:刘勇;张世科;何慧;高维滨

    患者,女,65岁,家庭主妇,于2017年11月1日就诊.主诉:发音含糊、饮水呛咳伴吞咽困难2周.现病史:3周前夜间一氧化碳(CO)中毒后昏迷,次日清晨被家人发现,紧急送往黑龙江省急救中心,以“急性一氧化碳中毒(重度)、呼吸衰竭”收治,予高压氧舱、降颅压、促醒、营养神经、对症和支持等治疗,住院昏迷1周后清醒,但渐渐出现发音含糊、饮水呛咳伴吞咽困难,遂转入哈尔滨医科大学附属医院神经内科以“延髓麻痹”收住入院,继续高压氧、静脉点滴(具体药物不详)治疗,下鼻饲管,治疗2周病情稳定后出院,上述症状未缓解.既往体健,否认家族及遗传病史.为求进一步针灸治疗,遂来黑龙江中医药大学高维滨全国名老中医工作室就诊.

  • 冲脉理论针刺治疗中风后吞咽障碍疗效观察

    作者:郑宏;朱士文;杨福;黄贤明;王震;崔芳芳;张登部

    目的:比较冲脉理论取穴法与常规取穴治疗中风吞咽障碍的疗效差异.方法:将78例患者随机分为冲脉针刺组(42例)和常规针刺组(36例).冲脉针刺组以冲脉理论为指导取穴针刺治疗,穴取大杼、上巨虚、下巨虚、内关、公孙为主;常规针刺组常规取穴针刺,穴取风池、廉泉、天突、内关、足三里等.两组每日治疗1次,12次为一疗程,治疗4个疗程,采用洼田饮水试验评价两组吞咽功能.结果:冲脉针刺组有效率为100.0%(42/42),常规针刺组有效率为77.8%(28/36),冲脉针刺组疗效优于常规针刺组(P<0.05).冲脉针刺组治愈患者治疗时间为(28.65±10.42)天,常规针刺组为(38.74±21.30)天,冲脉针刺组明显短于常规针刺组(P<0.05).结论:应用冲脉理论取穴针刺治疗中风吞咽障碍疗效优于常规取穴针刺,并且取效较快.

  • 舌针治疗假性延髓麻痹吞咽障碍述评

    作者:张新斐;刘初容;莫昊风;曾晓林;梁鲁波;欧阳群;李静敏

    假性延髓麻痹吞咽障碍是脑血管病常见的并发症,其发生率高达22% ~ 65%,给患者的生活质量和康复带来严重影响,舌针因其简便廉验的特点,在治疗假性延髓麻痹吞咽障碍上发挥着越来越重要的作用.本研究整理与归纳近20年相关文献,通过对聚泉穴、心脾肾穴、金津玉液穴、舌下穴、孙氏舌穴等舌针常用穴进行总结、临床评价、机制研究分析,提出5个层面的研究展望,包括提高临床实验设计科学性、规范临床实验设计、明确研究对象、建立全面的临床评估量表、深化舌针作用机制研究等,从而为研究本病提供参考.

  • 刘群霞教授治疗假性延髓麻痹之吞咽障碍经验

    作者:周媛

    刘群霞教授河南中医学院第一附属医院硕士研究生导师,从事脑病临床工作多年,对急性脑缺血性中风假性延髓麻痹的认识博采众长,并结合自己丰富的临床经验,形成了独到的见解.根据急性缺血性中风假性延髓麻痹的病机,通过辨证选用局部腧穴,配合循经取穴,运用不同手法,以达到化痰祛瘀、滋补肝肾、开窍利咽之目的.组方针刺法治疗急性缺血性中风假性延髓麻痹之吞咽障碍,临床收效较佳,现总结如下.

  • 针刺治疗中风合并假性延髓麻痹38例

    作者:刘世超

    目的 探讨针刺治疗中风合并假性延髓麻痹的疗效.方法 对38例住院患者采用体针、头针、舌针三才取穴法针刺治疗,连续治疗一个月为1疗程,每天1次,留针30分钟,观察临床症状,神经功能缺损评分不良反应,连续治疗6疗程,判定疗效.结果 痊愈20例,显效18例,有效7例.结论针刺治疗中风合并假性延髓麻痹疗效满意,值得临床推广和应用.

  • 针灸治疗假性延髓麻痹研究进展

    作者:刘聪;崔丽;宋曦;李小萍

    目的 介绍近10余年来针灸治疗假性延髓麻痹的临床研究概况.方法 分别从项针、头针、舌针及机理研究4方面进行综述.结论 针刺治疗假性延髓麻痹具有显著疗效,临床前景良好.

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