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胸腔镜食管癌切除术与常规开胸手术整体护理的应用效果分析
目的:探讨胸腔镜切除术和常规开胸手术治疗食管癌的整体护理措施及临床疗效.方法:收治食管癌患者60例,分为对照组和试验组,每组各30例.对照组采用常规开胸手术治疗,试验组采用胸腔镜切除术治疗,比较两组治疗效果.结果:试验组术后疼痛程度、手术时间、住院时间、术中出血量和临床疗效均显著优于对照组(P<0.05).结论:胸腔镜电切术治疗食管癌可以缩短住院时间,减轻疼痛感,临床疗效好.
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肺癌患者应用电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术与常规开胸手术治疗比较研究
目的：探析常规开胸手术与电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术治疗肺癌的临床效果。方法：选择2011年9月~2012年9月期间我院收治的64例肺癌患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规开胸手术治疗，而观察组则运用电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术治疗，对比两组手术效果。结果：与对照组比较，观察组的术后并发症发生率低，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，两组的引流量、住院时间、引流时间以及下床时间比较差异显著（P<0.05）；相比较对照组而言，观察组的术后生活质量评分高，组间比较差异明显（P<0.05）。结论：临床上给予肺癌患者电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术治疗，具有并发症少、住院时间短、恢复快等诸多优点，值得推广。
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胸腔镜与常规开胸手术治疗早期老年脓胸的效果观察
目的：比较电视胸腔镜与常规开胸手术在治疗老年脓胸患者中的临床效果。方法选择120例术前判断为II期（纤维素期）脓胸的老年患者，其中81例行电视胸腔镜手术，39例行常规开胸手术，比较两组手术时间、出血量、术后引流管放置时间、引流量、疼痛程度、术后住院时间及术后近期并发症发生率。结果电视胸腔镜组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管放置时间、引流量、术后住院时间、疼痛评分及术后呼吸道并发症与开胸手术组相比，均有统计学差异（P<0.05）。63例（77.78％）完成胸腔镜手术，14例（17.28％）辅助小切口手术，4例（4.93％）行中转开胸手术。两组均无手术死亡及严重并发症，随访均无复发病例。结论与常规开胸手术相比，电视胸腔镜手术或辅助小切口治疗老年脓胸，能达到清除病因、闭合脓腔、恢复肺功能的目的，对老年脓胸患者心肺功能影响小，是治疗老年脓胸的优选择。
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胸腔镜下单操作孔手术与开胸手术治疗肺大疱的临床比较
目的：观察胸腔镜下单操作孔手术与开胸手术治疗原发性自发性气胸(PSP)伴肺大疱形成的效果。方法通过回顾性收集2008年1月至2015年12月52例PSP伴肺大疱形成患者分成两组,A组30例[电视胸腔镜( VATS)下单操作孔肺大疱切除术],B组22例(常规开胸手术),比较两组的住院时间、术前和术后的血气分析[动脉血氧分压( PaO2)、动脉血二氧化碳分压( PaCO2)]、术后胸腔积液、胸顶残气、漏气、肺不张、肺部感染、术后复发等相关并发症。结果与B组比较,A组的住院时间(t=1.312,P=0.036)、术后血气分析 PaO2(t=60.206,P=0.038)、PaCO2(t=32.025,P=0.009)、胸腔积液(t=2.035,P=0.042)、肺部感染(t=1.095,P=0.041)差异有统计学意义(P<0.05),治疗效果A组明显优于B组；与B组比较,A组的术后胸顶残气、漏气、肺不张、术后复发,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用VATS下单操作孔肺大疱切除术治疗PSP安全、有效,具有创伤小,并发症少,优于常规开胸手术治疗,能够在短时间治愈PSP。早期VATS下单操作孔肺大疱切除术治疗PSP可作为优先治疗,具有可能性、必要性,具有较高的临床应用价值。
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胸部小切口在胸心外科手术中的临床观察
目的 研究胸心外科手术中运用胸部小切口的临床价值.方法 山东省莱芜市人民医院选择2010年4月-2012年4月间24例进行胸心外科手术的患者,将其分为两组,每组均为12例患者.观察组患者运用胸部小切口进行手术,对照组患者运用常规开胸手术.结果 本研究所选的24例患者的手术均顺利完成,观察组患者的手术时间为(122.5±20.5)min,体外循环时间为(29.3±5.8)min,术中出血量为(30.4±10.7)ml,伤口愈合时间为(45.5±15.3)h,术后住院时间为(9.6±4.2)d,这12例均未见严重并发症.对照组患者的手术时间为(145.3±23.5)min,体外循环时间为(31.2±4.9)min,术中出血量为(41.4±11.7)ml,伤口愈合时间为(58.2±15.6)h,术后住院时间为(12.8±4.4)d,术后有两例患者出现并发症.结论 运用胸部小切口进行胸心外科手术的患者手术时间相对较短,伤口愈合更快,患者出血量减少,住院时间缩短,有利于身体恢复.
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胸腔镜下食管癌手术对术后早期肺功能影响的临床研究
目的：研究胸腔镜下食管癌手术对术后早期肺功能的影响。方法随机选取本院2010年3月~2013年3月收治的20例食管癌患者，并随机分为对照组(8例)和观察组(12例)，其中对照组实施常规开胸手术治疗，观察组实行胸腔镜下手术，统计记录两组的出血量、手术时间、引流时间、疼痛评分、肺功能情况及术后并发症情况。结果观察组出血量少于对照组，手术时间、引流时间短于对照组，术后麻醉失效后疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后观察组患者肺部影响和并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下手术早期对肺功能具有一定影响，但随着治疗进程，影响慢慢减小，且相比于常规开胸手术的影响要小，值得在临床适应证上推广实行。
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全胸腔镜及常规开胸手术对房间隔缺损治疗的疗效对比
目的 探讨全胸腔镜及常规开胸手术对房间隔缺损治疗的临床疗效.方法 在医院心血管外科诊治的房间隔缺损患者中选取47例作研究对象,并依据手术方式不同分组:对照组(n=23)应用常规开胸手术治疗,研究组(n=24)应用全胸腔镜手术治疗,就两组患者并发症发生率、术后切口疼痛程度、住院时间进行统计学分析.结果 ①研究组患者并发症发生率低于对照组,但无统计学差异(P>0.05);②研究组患者术后疼痛VAS评分低于对照组,住院时间短于对照组,且统计学差异均较明显(均P<0.05).结论全胸腔镜及常规开胸手术对房间隔缺损治疗的临床疗效基本相当,且均无严重并发症,但全胸腔镜手术的微创优势明显,可减轻患者术后疼痛,并加速其康复进程.
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胸腔镜肺叶切除术与常规开胸手术治疗肺癌临床效果
目的 探讨胸腔镜肺叶切除术与常规开胸手术治疗肺癌临床效果.方法 100例肺癌患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组(先入院,50例)与观察组(后入院,50例).对照组采用常规开放性手术进行治疗,观察组采用胸腔镜肺叶切除术进行治疗.对两组患者手术指标(术中出血量、手术用时、下床时间)、术后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]以及并发症情况进行比较.结果 手术指标方面,观察组患者手术用时短于对照组、术中出血量少于对照组、下床时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后肺功能指标方面,观察组术后FVC及FEV1均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组出现3例(6.0％)并发症,2例术后感染、1例呼吸困难;对照组出现10例(20.0％)并发症,5例术后感染,5例呼吸困难;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜肺叶切除术在治疗肺癌中具有多方面优势,在保障临床对该部分患者手术治疗效果的同时,可将对患者造成的负面作用控制在小,加快其恢复速度.
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全胸腔镜肺叶切除术在临床早期肺癌的应用价值
目的：研究治疗早期肺癌时全胸腔镜肺叶切除术的应用价值。方法：选取100例早期肺癌患者，将其随机均分为A（全胸腔镜肺叶切除术）、B（常规开胸手术）两组，从术中、术后的几个关于时间、失血量和并发症等几个方面对其两种手术方式进行评价。结果：A、B两组患者在清扫的淋巴结数目和手术所用时间方面没有显著性差异，但是A组的术中失血量，术后的置引流管时间、住院时间、疼痛评分、并发症发生率等方面要优于B组。结论：全胸腔镜肺叶切除术在治疗早期肺癌方面具有减少术中出血、缩短术后恢复时间、减少并发症发生率和减轻术后疼痛等优点。
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微创食管癌根治术与常规开胸手术治疗食管癌的安全性及效果比较
目的 探讨微创食管癌根治术治疗食管癌的安全性及效果.方法 选取0～Ⅲb期食管癌患者123例,根据患者意愿分为微创食管癌根治术组68例和常规开胸手术组55例,比较2组手术时间、术中出血量、胸腔引流量、术后胸管留置时间、术后开始进食时间、术后疼痛程度、淋巴结清扫个数以及各类并发症发生率,分析患者1年无瘤生存率及总生存率.结果 微创组手术时间明显长于开胸组,术中失血量、术后胸腔引流量少于开胸组,术后胸管留置时间、术后开始进食时间短于开胸组,术后疼痛程度低于开胸组,淋巴结清扫个数多于开胸组(P＜0.05).微创组肺部感染发生率低于开胸组(P＜0.05),2组吻合口瘘、脓胸、乳糜胸、声音嘶哑、吻合口狭窄发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).微创组术后1年无瘤生存率高于开胸组(P＜0.05),2组1年总生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创食管癌根治术较常规开胸手术损伤小、安全性高,对提高患者无瘤生存期有益.
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微创胸腔镜纵隔肿瘤切除术与常规开胸手术的疗效对比分析
目的 总结微创胸腔镜手术与开胸手术治疗纵膈肿瘤的疗效情况.方法 选择2010年6月——2012年11月期间我院收治的60例纵膈肿瘤患者为研究对象,按照术式分为胸腔镜手术组27例、开胸手术组33例,观察比较两组患者的手术时间、手术出血量、切口长度、住院时间、术后镇痛药应用率、引流时间以及疗效等.结果 两组治疗总有效率均为100.00％,但胸腔镜组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流时间、住院时间以及镇痛药应用比例均明显低于开胸手术组,且差异显著(P＜0.05).结论 胸腔镜手术切除纵膈肿瘤的疗效与常规开胸手术相当,但比常规开胸手术安全性高、创伤小、术中出血量少、术后并发症少,因此更容易被广大患者所接受.
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电视胸腔镜手术与常规开胸手术治疗肺大泡的治疗疗效对比
目的 观察电视胸腔镜手术与常规开胸手术治疗肺大泡的治疗疗效,并且进行对比.方法 随机将进行肺大泡治疗的30例患者平均分为两组,实验组为电视胸腔镜手术治疗组,对照组为常规开胸手术治疗组.分析两组实验的临床资料,对两组手术时间、手术费用、胸腔引流量、术后体温等情况进行比较.结果 两组在手术时间上相比差异无统计学意义(p>0.05),在花费上电视胸腔手术组比常规开胸手术组要高,大约是常规开胸手术组的1.5倍,但是电视胸腔手术组在胸腔引流量、出血量、止痛时间、恢复时间等方面均明显低于常规开胸手术组,差异有统计学意义(p<0.05).结论 电视胸腔手术治疗肺大泡比常规开胸手术治疗更可行,优势较多,安全有效,术后住院时间短、疼痛轻、恢复快、创伤小、复发率低.
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常规开胸手术和电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床效果比较
目的:比较常规开胸手术和电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床效果.方法:选取2009年2月～2012年2月于我院手术治疗的52例自发性气胸患者为研究对象.将患者根据意愿和随机法分成对照组和观察组,对照组患者采取常规开胸手术治疗,观察组患者采取电视胸腔镜手术进行治疗.对比分析两组患者治疗效果.结果:全部患者出院均全部痊愈,相比之下,观察组患者出血量少,恢复和住院时间短,感染率低,肺功能恢复快,与对照组相比均有显著差异(P＜0.05).结论:根据临床效果及术后追踪观察,采用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的能够在保证安全的情况下,临床效果较好.术后观察证明,患者恢复较好,复发率低.
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胸腔镜辅助下肺癌根治术与常规开胸手术治疗非小细胞肺癌的疗效对比及护理研究
目的：探讨胸腔镜辅助下肺癌根治术（ video－assisted mini－thoracotomy ，VAMT）与常规开胸手术治疗非小细胞肺癌（ non－small cell lung cancer ，NSCLC）的疗效及护理。方法选择2011年12月至2013年12月在我院接受手术治疗的NSCLC患者96例，根据患者接受的术式不同将其分为观察组（接受VAMT术治疗）和对照组（接受常规开胸手术）各48例。比较两组患者术中出血量、手术时间、清扫淋巴结个数、疼痛VAS评分、术后引流量、术后下床时间和住院时间等指标，并在围术期对所有患者实施优质的护理措施。结果两组手术出血量、术后下床活动时间和VAS评分比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组手术时间、清扫淋巴结个数、术后引流量和住院时间比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；两组患者围术期均无严重并发症。结论 VAMT术治疗NSCLC具有手术创伤小，患者恢复快，且患者感受更为舒适等优点，可作为无手术禁忌的NSCLC患者的一种手术选择。围手术期采取科学合理的护理措施，可以保证患者围术期安全、加快患者康复进程、预防和减少患者术后并发症。
关键词： 胸腔镜辅助小切口手术 常规开胸手术 非小细胞肺癌 疗效 护理 -
两种不同术式治疗早期周围型肺癌的临床分析
目的：探讨两种不同术式治疗早期周围型肺癌的临床疗效。方法84例早期周围型肺癌患者根据手术方式不同分为胸腔镜组40例、传统开胸组44例。疗效观察及评价指标为：手术时间，术中出血量，术后第1天引流量，术后第3天疼痛数字评价量表（N RS ），恢复正常活动时间，肺不张发生率，切口长度，淋巴结清扫个数和住院费用。结果术中出血量，术后第1天引流量，术后第3天疼痛N RS ，恢复正常活动时间，切口长度，住院费用，胸腔镜组与常规开胸组比较差异有显著统计学意义（P＜0．01），肺不张发生率比较有统计学意义（P＜0．05），手术时间，淋巴结清扫个数比较无显著差异。传统开胸切口出血多，术后引流量较多，术后疼痛明显，恢复慢，术后并发症相对增多。结论两种手术方式均安全有效，胸腔镜手术治疗肺癌住院费用偏高，但具有创伤小，疼痛轻，恢复快，并发症少，切口美观等优点。相比较常规开胸，其优势明显，易被广大患者接受，必将成为常规开展术式。有良好的应用前景，但术者必须行严格的病例筛选及具备丰富的开胸经验。
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胸腔镜肺叶切除术与常规开胸手术治疗肺癌临床效果
目的 探讨胸腔镜肺叶切除术与常规开胸手术治疗肺癌的效果.方法 选取2015年2月-2017年2月收治的80例肺癌患者做回顾性分析,根据不同手术方式分为两组,各40例.对照组行常规开胸手术治疗,研究组行胸腔镜肺叶切除术治疗.比较两组围术期情况、心肺功能、免疫功能.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组手术时间长于对照组(P＜0.05),引流管引流量、术中失血量均低于对照组(均P＜0.05),引流管留置时间、术后疼痛时间、下床时间均短于对照组(均P＜0.05);两组淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P＞0.05):研究组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气流量(PEF)、6分钟步行距离(6MWT)均高于对照组(均P＜0.05);研究组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(均P＜0.05).结论 胸腔镜肺叶切除术治疗效果更佳,能有效减少术中失血量,缩短术后引流管留置时间、术后疼痛时间及下床时间,改善心肺功能,提高免疫功能,利于患者预后恢复.
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电视辅助胸腔镜技术治疗胸外伤手术前后IL-2与IL-10的变化
目的:通过炎性因子的变化来探讨电视辅助胸腔镜技术(VAST)对胸外伤手术治疗的价值.方法:2004年6月-2006年6月本院收治胸外伤患者76例,随机分为VAST辅助手术组(简称VAST组)常规开胸手术组(简称对照组),其中VAST组40例,对照组36例.对比检测患者手术前、手术后即刻、术后第1、2、3天的白介素2(IL-2)与白介素(IL-10)变化,并进行重复测量数据分析.结果:两组患者术后均恢复良好.无死亡病例.术前两组IL-2含量无统计学差异,手术后即刻、术后第l、2、3天VAST组IL.2含量(161.01±32.52,156.04±19.77,157.30±23.16,148.42±41.78)ng/L均小于对照组(P<0.05);两组IL-10含量在手术前及手术后即刻差异无统计学意义,但术后第1、2、3天VAST组IL-10含量(91.07±13.53,91.89±12.23,85.1l±9.71)ng/L均大于对照组(P<0.05).结论:VAST辅助开胸手术方法对胸外伤伤者创伤程度小于常规开胸手术.
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胸部小切口在胸心外科手术中的效果观察
目的 探讨胸部小切口在胸心外科手术中的应用效果.方法 选取2014年3月至2015年3月在凉山州第二人民医院行胸心外科手术的患者共78例,按照随机数字法随机分为对照组和试验组,每组各39例.对照组采用常规开胸手术;试验组采用胸部小切口手术.比较两组患者手术的临床效果及并发症发生率.结果 对照组除了手术时间比试验组短外,体外循环时间、伤口愈合时间、术后住院时间及术中出血量均高于试验组.试验组无切口感染发生,对照组有2例发生切口感染,并发症发生率为5.13％,对照组并发症发生率高于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在胸心外科手术中,采用胸部小切口,虽手术时间延长,但具有切口小、术中流血量少、体外循环时间短、切口愈合时间快和住院时间缩短的优势,且并发症发生率少,对患者造成的损伤较小.
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电视胸腔镜与常规开胸手术对肺大疱切除术肺功能影响
目的：分析电视胸腔镜与常规开胸手术对肺大疱切除手术后病人肺功能的影响情况。方法：分析肺大疱患者80例的临床资料，依据手术治疗措施不同进行分组，常规开胸组40例和电视胸腔镜组40例。结果：两组肺大疱患者术前 FVC、FEV1、MVV 差异无统计学意义（P ＞0.05），术后电视胸腔镜组肺大疱患者 FVC、FEV1、MVV 均低于常规开胸组，差异均有统计学意义（P ＞0.05）。结论：电视胸腔镜下手术治疗肺大疱创伤小，术后肺功能恢复良好，值得临床推广应用。
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两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床价值分析
目的：探讨两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床价值。方法：选取我院收治的144例自发性气胸患者，以治疗方式的不同为依据将患者分为观察组和对照组，各72例，观察组患者采用两孔法电视胸腔镜手术方式进行治疗，对照组患者则采用传统三孔电视胸腔镜手术进行治疗，并对两组患者手术时间、术中出血量、伤口长度、术后引流时间、住院时间、术后VAS疼痛评分进行比较。结果：采用两孔法电视胸腔镜手术治疗的观察组其手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间、术后24小时VAS评分与行传统三孔电视胸腔镜手术治疗的对照组比较均无明显差异（p＞0．05），但两组患者伤口长度及术后72小时VAS评分比较则均具有明显统计学意义（P＜0．05）。结论：给予自发性气胸患者两孔法电视胸腔镜手术治疗不仅不会使手术操作难度增加，而且还可有效的降低患者疼痛程度，且具有创伤小等优点，因而更值得推广和应用。
