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难治性精神分裂症患者的临床特点
目的 分析难治性精神分裂症患者的临床特点.方法 选取我院2013年1月至2015年6月收治的150例精神分裂症患者作为研究对象,分析难治性(观察组)和非难治性精神分裂症患者(对照组)的临床资料.结果 对照组患者的首发年龄高于观察组病程以及未治期均低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).比较两组患者的PANSS评分,观察组患者的PANSS阴性评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者PANSS总分、PANSS阳性评分以及精神病理评分对比,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 难治性精神分裂症具有早发性、病程长、未治期长的临床特点,充分考虑遗传、社会环境以及患者自身性格等影响因素,给予有效的治疗和护理干预,进而改善患者的认知功能,恢复其正常行为,对于患者的治疗与康复有着积极的影响.
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氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性对比分析
目的：比较利培酮和氨磺必利两种药物治疗精神分裂症的安全性和疗效。方法选择我院收治的精神分裂症患者148例，按随机数字表分为氨磺必利治疗组和利培酮治疗组，每组各74例。采用卡尔加精神分裂症抑郁量表(CDSS)和阳性阴性症状量表(PANSS)评定治疗疗效，分别再基线和治疗8周后通过锥体外系副反应评定量表(EPS)和测定患者血压、心率、体重、空腹血糖、空腹胰岛素、血浆泌乳素和心电图等进行安全性评估。结果治疗8周后氨磺必利治疗组PANSS阴性评分显著低于利培酮治疗组(P<0.05)，而两组治疗后 PANSS阳性、一般病理症状和总分及 CDSS评分间差异无统计学意义(P>0.05)；两组总有效率分别为86.49%和90.54%，两组间差异无显著差异(P>0.05)；两组总有效率分别为13.51%和10.81%，两组间差异无显著差异(P>0.05)；氨磺必利治疗组治疗后QTc、空腹血糖和泌乳素增加幅度显著低于利培酮治疗(P<0.05)。结论利培酮与氨磺必利治疗精神分裂症疗效相当，但氨磺必利对抑郁症状、阴性症状疗效更好，两组不良反应事件间无差异，但氨磺必利对EPS、糖代谢、心血管、泌乳素的影响更小。
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长期住院精神分裂症患者PANSS评定结果报告
目的探讨长期住院精神分裂症患者的病情严重程度及主要症状分布.方法采用PANSS对本次住院时间在5年及以上的86例男性精神分裂症患者进行评定.结果评定结果显示,本组病人的精神症状均在一定程度上得到了控制,目前主要以阴性症状为主,评分在4分(即中等严重程度)以上的项目占比例大的为判断和自知力缺乏(69.77%),其余多数为阴性症状(37.21%～56.98%),阳性症状仅占前10项的第10项一项(31.40%).结论长期住院精神分裂症患者病情均得到了一定控制,以阴性症状为主要表现,判断和自知力缺乏明显.促使患者各种功能恢复,使其回归社会是治疗这类病人的主要目的.
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奥氮平联合氨磺必利治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者的疗效观察
目的:观察奥氮平联合小剂量氨磺必利治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症疗效.方法:将80例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患者采用奥氮平联合小剂量的氨磺必利治疗;对照组患者单用奥氮平治疗.两组患者均治疗12周.分别在治疗前及治疗第4周、8周、12周应用PANSS、SANS及TESS量表评定比较两组患者的临床疗效及不良反应,同时检测其血、尿常规、血脂、肝功、肾功、催乳素及心电图.结果:治疗后,两组患者的PANSS、SANS总分及各因子分均较治疗前持续下降;于第12周末,观察组患者上述评分显著低于对照组(P<0.05或0.01);观察组患者总有效率为75.0%,对照组患者为57.5%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者除体重增加发生率明显低于对照组(P<0.05)外,其他不良反应发生率两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥氮平联合小剂量氨磺必利治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者的疗效优于单纯奥氮平治疗疗效.
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难治性精神分裂症患者的电休克临床治疗效果观察
目的:观察电休克法治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效.方法:收集难治性精神分裂症患者80例,并随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组患者采用无抽搐电休克治疗,对照组患者采用口服利培酮片治疗,比较两组患者治疗前后PANSS、WMS总分与治疗效果.结果:治疗后,两组患者PANSS总分明显降低,WMS总分明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);PANSS与WMS总分组间比较,观察组患者治疗效果与优良率显著性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:无抽搐电休克法治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效优于口服利培酮片.
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两种不同剂型的帕利哌酮对精神分裂症远期疗效和预后的影响
目的:比较两种不同剂型的帕利哌酮(棕榈酸帕利哌酮注射液和口服帕利哌酮缓释片片剂)对精神分裂症远期痊愈率、缓解率、复发率和再住院率的影响.方法:60例口服帕利哌酮缓释片3～12mg/d达6周且病情稳定的精神分裂症患者,被随机分为棕榈酸帕利哌酮注射液组(长效针剂组)和口服帕利哌酮缓释片组(口服组)进行为期12个月的治疗.独立且经严格培训的量表评定人员评估两组分组前(0月基线)及分组后3、6、9、12月的阳性和阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)、个人和社会功能评分(PSP)量表、用药满意度问卷(MSQ)以评定疗效、安全性、社会功能和用药满意度,同时比较两组的痊愈率、缓解率、停药率、复发率和再住院率.结果:至研究终点,长效针剂组的临床治愈率为33.7%、缓解率为61.0%,均高于口服组14.3%和54.8%(P<0.05);PANSS和PSP评分长效针剂组改善均优于口服组(P<0.05);两种治疗方法对患者都是安全和可耐受的 (P>0.05);MSQ问卷显示长效针剂组满意度明显优于口服组(P<0.05).长效针剂组l例发生停药、1例复发、无再住院病例,口服组8例不同程度停药、5例复发和1例再住院(P<0.05).结论:棕榈酸帕利哌酮注射液能明显提高精神分裂症患者痊愈率和缓解率,降低治疗停药率、复发率和再住院率,能安全有效地用于精神分裂症的维持治疗.
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60例长期住院慢性精神分裂症患者PANSS评定结果报告
目的:探讨长期住院的精神分裂症病人,在药物控制情况下的症状谱性变化.方法:采用PANSS对住院5年以上的共60例精神分裂症患者进行评定.结果:PANSS显示60例慢性精神分裂症病人存在较多的阴、阳性症状,其中以阴性症状为主,单项以4分以上为中等严重程度评分,65%～81.7%的患者存在一个或数个阴性症状,35%～61.7%存在一个或数个阳性症状.结论:慢性精神分裂症精神症状谱提示了精神分裂症自身发生发展的演变过程,并非由于抗精神病药物应用而彻底改变.
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首发精神分裂症听感觉门控P50、P300与PANSS的相关性研究
目的:探讨首发精神分裂症患者听感觉门控 P50、P300与PANSS之间的相关性. 方法:采用配对听觉条件、测试刺激范式与PANSS对60名首发精神分裂症患者和60名健康常人进行检测,并进行对比分析. 结果:患者组听感觉门控P50抑制、明显高于对照组( P<0 .01 ) , P300明显低于于对照组( P<0 .01 );患者组听感觉门控P50抑制与PANSS无对比性,但P300与PANSS之间有相关性. 结论:(1)首发精神分裂症患者P50存在异常,反映其感觉门控功能存在缺损;首发精神分裂症患者P300存在异常,反映其高级认知功能受损.(2)首发精神分裂症患者存在认知功能损害与额叶功能缺陷,反映出可能存在不同的神经发生机制.
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丙戊酸钠对精神分裂合并梅毒感染患者MOAS与PANSS评分的影响
目的 探讨阿立哌唑联合丙戊酸钠对精神分裂合并梅毒感染患者外显攻击行为量表(MOAS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分的影响.方法 选择医院2011年3月-2014年3月收治的精神分裂合并梅毒感染患者40例为研究对象,分为联合组和对照组,各20例,对照组患者采用阿立哌唑联合头孢曲松钠治疗,联合组患者采用阿立哌唑、头孢曲松钠联合丙戊酸钠治疗,比较两组患者MOAS评分、PANSS评分、临床治疗有效率、快速血浆反应素试验(RPR)转阴率、复发率等指标评估临床疗效.结果 治疗2周、4周、6周,联合组患者阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分较对照组降低(P＜0.05);治疗2、4、6周联合组患者MOAS为(5.33±1.89)分、(3.90±1.35)分、(2.12±1.02)分低于对照组(P＜0.05);联合组治愈+显效患者多于对照组,但两组治疗差异无统计学意义;两组患者RPR转阴、复发情况,差异均无统计学意义.结论 对精神分裂合并梅毒感染患者,采用阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗,有利于降低MOAS、PANSS评分,改善患者临床症状,具有一定的临床意义.
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注射用长效利培酮微球治疗40例精神分裂症疗效与安全性研究
目的:探讨长效利培酮微球治疗40例精神分裂症8～20周临床疗效与安全性.方法:40例精神分裂症患者随机入组.40例患者使用长效利培酮微球首次剂量均为每2周25 mg,随后根据病情变化增加,大剂量每2周50 mg.采用阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定患者精神症状与疗效变化;副反应量表(TESS)评定不良反应.采用自身对照法,在治疗前与治疗后的4,8,12,16,20周分别评定疗效与不良反应.结果:治疗后第4周PANSS减分率为39.5%;第8周为58%;第12～16周为75.5%;第20周为86.1%.PANSS总分在治疗后4,8,12,16,20周的降低与基线比较其差异均有非常显著性(P<0.01).CGI-S评分在治疗后4,8,12,16,20周各个阶段的降低与基线比较其差异均有非常显著性(P<0.01).30例患者在治疗前后检测血常规、血生化无异常变化,在单用长效利培酮微球的患者中未见显著的EPS与胆碱能样反应.结论:长效利培酮微球治疗4周末(即第3针)即可起效,3～4周可渐减口服药物剂量.长效利培酮微球具有疗效确切、安全性高的特点.
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儿童精神分裂症患者血清GFAP与S100β水平的变化
目的：研究精神分裂症患者血清中神经胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein ：GFAP)和S100β蛋白水平和临床症状之间的关系。方法用酶联免疫吸附技术(Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay , ELISA)测定45例儿童精神分裂症患者和49例正常对照者血清GFAP和S100β蛋白的浓度，用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS)评定患者的临床症状。结果患者组血清GFAP的浓度低于正常对照组[(0.74±0.09) ng/L vs.(1.73±0.86) ng/L]，P<0.01。患者组血清S100β的浓度也低于正常对照组[(0.081±0.019) ug/L vs.(0.152±0.113) ug/L]， P<0.05。相关分析显示，患者组GFAP和S100β蛋白水平与儿童精神分裂症患者病程均不相关(r=-0.19，P<0.05；r=-0.20，P<0.05)。而患者组GFAP水平与PANSS总分、阳性、阴性症状分不相关(r=-0.05，P>0.05；r=0.03， P>0.05；r=0.12，P>0.05)。患者组S100β蛋白水平与PANSS总分、阳性、阴性症状分不相关(r=0.06，P>0.05；r=0.05，P>0.05；r=0.34，P>0.05)。结论儿童精神分裂症患者血清GFAP和S100β蛋白的浓度均低于正常对照组，但儿童精神分裂症患者血清GFAP和S100β蛋白浓度与病程、病情严重程度之间均无明显相关性，因此血清 S100B蛋白水平不能绝对作为精神分裂症临床病情评估、预后判断的特异指标。
关键词： 儿童精神分裂症 神经胶质纤维酸性蛋白 S100β蛋白 PANSS -
阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效观察
目的:探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法:阿立哌唑治疗精神分裂症50例,采用阳性及阴性症状量表(PANSS)同时评定疗效及不良反应,疗程8周.结果:阿立哌唑治疗首发精神分裂症有效率为70.0%.显效率为88.0%,无明显不良反应.结论:阿立哌唑治疗首发精神分裂症是安全有效的.
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奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症效果比较
目的：比较奥氮平和阿立哌唑治疗精神分裂症的效果。方法171例精神分裂症患者按序列号法随机分为A组86例，B组85例。A组予阿立哌唑口服，B组予奥氮平口服，治疗8周后，观察两组治疗前后的阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、血糖、血脂、胰岛素拮抗等指标的变化。结果 A组三酰甘油、体重指数，血清总胆固醇、空腹血糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数均低于B组，不良反应发生率高于B组，组间差异均有统计学意义。总有效率A组86.0%、B组88.2%，阳性症状、阴性症状、一般病理评价及PANSS总分两组接近，差异均无统计学意义。结论阿立哌唑与奥氮平均能显著改善精神分裂症症状，阿立哌唑对血糖、血脂等代谢的影响较小，但不良反应发生率较高；奥氮平不良反应较少，但对血糖、血脂代谢有一定影响。
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比较氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的效果与安全性
目的:探索氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的效果以及安全性.方法:选取2016年4-11月本院收治的精神分裂症住院患者80例作为研究对象,将患者随机分为氨磺必利组(采用氨磺必利治疗)和利培酮组(采用利培酮治疗),对比两组患者的治疗效果.结果:两组患者治疗2、4、6周时的PANSS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).氨磺必利组患者治疗6周时的总有效率为87.5%,与利培酮的82.5%比较,差异无统计学意义(字2=0.392,P>0.05).氨磺必利组患者的不良反应发生率为10.0%,低于利培酮组的30.0%,差异有统计学意义(字2=5.000,P<0.05).氨磺必利组患者治疗2、4、6周时的血清催乳素水平均明显低于利培酮组,差异均有统计学意义(P<0.05).氨磺必利组治疗6周时的PSP评分明显高于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05).氨磺必利组患者的心理健康、社会功能评分均高于利培酮组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:氨磺必利和利培酮在治疗精神分裂症上均能取得较好的效果,氨磺必利的安全性更高,且有助于促进患者的生活质量、社会功能的提高,值得在临床上推广应用.
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帕利哌酮缓释片与喹硫平治疗老年期首发分裂症的对照研究
目的 探讨帕利哌酮缓释片治疗老年期首发分裂症的疗效和安全性.方法 对64老年期首发分裂症患者按入院顺序,按奇偶发随机分成帕利哌酮缓释片组和喹硫平组,用PANSS量表和TESS量表在治疗前、1、2、4、8周进行评定.结果 帕利哌酮缓释片组显效率75%,有效率93.7%,喹硫平组显效率71%,有效率96.8%,两组间疗效差异无统计学意义,帕利哌酮缓释片起效快,不良反应低于喹硫平组,且不良反应轻微.结论 帕利哌酮缓释片与喹硫平对老年期首发分裂症的疗效相当,但起效快且不良反应轻微,依从性更好
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利培酮合并文拉法辛治疗精神分裂症后抑郁
目的 探讨利培酮合并文拉法辛治疗精神分裂症的临床疗效的对比分析.方法 将68例符合ICD-10 诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组,研究组用文拉法辛合并利培酮治疗,对照组用利培酮治疗,疗程2月,用PANSS、BPKS、TESS评定疗效和安全性.结果 治疗2月后文拉法辛合并利培酮组总有效率为88.24%,利培酮组总有效率67.65%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).两组治疗前后PANSS,BPR.S评分均有明显下降(P＜0.05).结论 文拉法辛合并利培酮治疗精神分裂症阴性与阳性症状疗效显著,能改善患者的焦虑和抑郁情绪,改善认知功能,作用安全可靠.
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效对比
目的:对比阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效.方法:选取2014年1月～2017年1月来洛阳荣康医院就诊的精神分裂症患者106例,随机分成A、B两组,每组53例.给予A组阿立哌唑治疗,B组利培酮治疗,服药2周、4周、8周后,进行PANSS评分.根据分值下降程度,将治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效四个等级.并根据副反应量表(TESS)评价服药后出现的不良反应.结果:两组服药后症状有明显改善,总有效率在90％以上,两组之间不存在显著差异(P>0.05).患者服药后PANSS评分均有明显下降(P<0.05),两组下降程度接近,不存在显著差异(P>0.05).阿立哌唑的A组共有20例出现不良反应,服用利培酮的B组共有30例出现不良反应,A组的不良反应发生率明显低于B组(P<0.05),A组不良反应以瞌睡为主,而B组则以锥体系外不良反应为主,两组发生头晕、恶心的几率都较低.结论:阿立哌唑和利培酮都是有效的治疗精神分裂症药物,但两者在不良反应方面差异较大,可以根据具体情况选择药物进行治疗.
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照观察
为探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性,我院于近年来将其与利培酮进行了随机开放式对照观察.现报告如下.1对象与方法1.1对象选取2009年8月至2010年10月我院收治的精神分裂症患者130例为观察对象,患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》中精神分裂症的诊断标准,阳性与阴性症状量表(PANSS)评分≥60分,血常规、尿常规、肝功能、血糖、X线胸片、心电图等均正常,且均排除酒精及药物依赖者及有器质性疾病者.
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阿立哌唑和利培酮治疗首发精神分裂症对照研究
目的:比较阿立哌唑和利培酮对首发精神分裂症病人的疗效和不良反应.方法:72例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)的首发精神分裂症病人被随机分为两组,阿立哌唑组和利培酮组.于治疗前和治疗2、4、8周末分别进行阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏成人记忆量表(WMS)评定临床疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:经过8周治疗,两组疗效无显著性差异(P>0.05),不良反应发生率无显著性差异(P>0.05),阿立哌唑组月经失调的发生率明显低于利培酮组(P<0.05),而心动过速的发生率明显高于利培酮组(P<0.05).结论:阿立哌唑和利培酮对首发精神分裂症患者的疗效相当,前者月经失调的发生率较低,心动过速发生率较高.
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奎硫平和利培酮治疗首发精神分裂症对比分析
目的:比较奎硫平和利培酮对首发精神分裂症病人的疗效和不良反应.方法:将68例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)的首发精神分裂症病人随机分为两组,奎硫平组和利培酮组.于治疗基线和治疗后1、2、4、8周末分别进行阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、领悟测验、数字广度测验、填图测验评定临床疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:经过8周治疗,两组疗效无显著性差异(P＞0.05),不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05),奎硫平组锥体外系反应的发生率明显低于利培酮组(P＜0.05),而心电图改变明显高于利培酮组(P＜0.05).结论:奎硫平和利培酮对首发精神分裂症患者的疗效相当,前者锥体外系不良反应轾,心电图改变较多.
