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心理治疗对150例肿瘤患者在放疗与化疗期间焦虑和抑郁的临床研究
本研究采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)对肿瘤患者进行焦虑和抑郁的测评,观察心理护理对肿瘤放疗与化疗患者焦虑和抑郁的影响,报告如下.
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长期住院的精神病患者康复期生活满意度调查
目的探讨长期住院的精神病患者康复期生活满意度及伴随的心境.方法对87例长期住院的康复期精神病患者采用生活满意度指数A(LSIA)测评他们对生活的满意度,同时配套使用汉密顿抑郁量表(HAMD)与汉密顿焦虑量表(HAMA)作相应心境的观察.结果长期住院的精神病患者康复期生活满意度明显低于正常人(P＜0.05)且伴相应情绪障碍.结论长期住院精神病患者康复期生活满意度明显低于正常人群.
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抑郁症患者临床症状改善情况的潜变量增长曲线模型研究
运用潜变量增长曲线模型探讨抑郁症患者治疗后临床症状的改善情况.对汉密顿抑郁量表的体重减轻等因子构建非线性条件增长曲线模型,探讨其轨迹的发展变化情况及可能影响因素.结果表明焦虑、认知障碍、迟缓、睡眠障碍症状及抑郁总分在治疗后的第一次随访时均有显著的改善,随后症状改善较为平缓；5个维度因子及抑郁总分的截距和斜率因子的方差均有统计学意义,提示患者在治疗初期各维度因子均存在个体差异,治疗后下降的速度也存在个体差异；性别对5个因子及抑郁总分的截距和斜率因子均无影响(P＞0.05)；年龄对体重减轻、睡眠障碍、抑郁总分的截距因子有正方向影响(0.015、0.048、0.068,P＜0.05),婚姻对焦虑因子的截距有正方向影响(0.563,P＜ 0.05),对斜率因子有负方向影响(-0.244,P＜0.05),家族史对迟缓的截距因子有正方向影响(0.471,P＜0.05)；教育程度对焦虑和抑郁总分的截距因子有负方向影响(-0.424、-0.914,P＜0.05).增长曲线模型不仅可以分析纵向资料的总体发展趋势,而且能对个体间发展趋势存在的差异及其原因做出解释,是研究者分析纵向资料的有力工具.
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补肾活血颗粒治疗帕金森病抑郁临床研究
目的：观察补肾活血颗粒治疗帕金森病抑郁的临床疗效。方法采用随机、双盲、对照试验方案，将65例帕金森病抑郁患者随机分为治疗组(补肾活血颗粒组)35例和对照组30例，治疗组服用补肾活血颗粒加西药多巴丝肼片，对照组服用中药安慰剂加西药多巴丝肼片。疗程为6个月。观察治疗第3、6月时2两组汉密顿抑郁量表( HAMD)及帕金森病评定量表( UPDRS )积分变化。结果两组HAMD评分在治疗3个月时与治疗前比均无统计学意义(P>0．05)、治疗组(14．22±4．51)与对照组(14．20±4．26)之间评分无统计学意义(P>0．05)；6个月时治疗组HAMD评分(8．17±4．24)与治疗前(14．71±4．47)比明显下降有统计学意义(P<0．01)，而对照组(15．13±4．39)与治疗前(14．53±4．31)比无统计学意义异(P >0．05)，两组间比较有统计学意义(P <0．01)。两组UPDRS评分在治疗3个月、6个月与治疗前UPDRS评分比较均下降，有统计学意义( P<0．01)、但在3个月时两组之间评分比较无统计学意义(P>0．05)，但在6个月时两组之间评分比较有统计学意义(P<0．05)。结论补肾活血颗粒可改善帕金森病抑郁状态。
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养心氏治疗冠心病心绞痛伴抑郁症的疗效观察
目的：评价养心氏片治疗冠心病心绞痛伴抑郁症的临床疗效。方法：将诊断为冠心病心绞痛伴抑郁症的90例患者随机分为对照组（常规西药治疗）和养心氏组（常规西药治疗＋养心氏片），每组45例，疗程为12周。观察比较2组的心绞痛症状、LVEF、hs-CRP、NT-proBNP、汉密顿抑郁量表（HAMD）和不良反应。结果：治疗后：1）养心氏组心绞痛症状改善的总有效率为97.78％，高于对照组的80.00％，差异有统计学意义（P＜0.05）；2）养心氏组LVEF为（58±6.6）％，高于对照组的（53±4.4）％，P＜0.05；3）养心氏组hs-CRP为（1.37±0.36）mg／L，低于对照组的（1.73±0.42）mg／L，P＜0.05；4）养心氏组NT-proBNP为（687±133）ng／L，低于对照组的（970±115）ng／L，P＜0.05；5）养心氏组HAMD平均得分为（6.5±1.7），低于对照组的（10.7±1.9），P＜0.05；6）养心氏组不良反应发生率为2.22％，低于对照组的13.33％，P＜0.05。结论：养心氏片联合西药治疗冠心病心绞痛伴抑郁症比常规西药治疗效果更佳。
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黛力新联合佩药疗法治疗轻度抑郁症
观察黛力新联合佩药疗法治疗轻度抑郁症的临床疗效.方法 收集临床确诊为轻度抑郁症患者70例,分为观察组和对照组,每组35例,观察组采用黛力新联合佩药疗法治疗,对照组口服黛力新片治疗,两组均治疗6周.两组分别于治疗前、治疗后1,2,4,6周进行汉密顿抑郁量表(HAMD)评定.结果 两组治疗6周后HAMD评分较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01)；观察组有26例显效,有效5例,总有效率为88.57％；对照组有25例显效,有效5例,总有效率为85.71％,两组疗效比较,差异无统计学意义.治疗后观察组与对照组两组间HAMD评分比较,1周后比较差异有显著统计学意义(P＜0.01),2,4周后比较差异有统计学意义(P＜0.05),6周后比较差异无统计学意义.结论 黛力新联合佩药疗法治疗轻度抑郁症比单用黛力新可能起效更快,依从性更高.
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温胆汤治疗缺血性卒中后抑郁的临床分析
目的 观察加减温胆汤治疗缺血性卒中后抑郁的临床疗效.方法 治疗组采用加减温胆汤(半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓等加减),对照组采用常规及对症治疗,治疗前后进行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,并进行统计学比较.结果 治疗后治疗组HAMD评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 本方法能够有效改善缺血性卒中后抑郁状况.
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穴位贴敷对乙肝患者HAMD指数影响的观察
目的 探索常规抗病毒治疗配合中药穴位贴敷对患者HAMD指数影响.方法 选取本溪市传染病院患者32例(男性20例,女性12例),应用自身对照的方法,在常规治疗的基础上采用青黄冰疏肝软膏穴位贴敷3个疗程,对HAMD指数及减分率进行疗效评估.结果 32例患者HAMD抑郁量治疗前后比较有统计学差异(P＜0.05).中度抑郁治疗前后比较有统计学差异(P＜0.05),总有效率达75％.结论 青黄冰疏肝软膏穴位贴敷,能够改善HAMD指数,提升患者生活质量.
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疏肝健脾活血汤治疗糖尿病心理障碍34例分析
糖尿病心理障碍是糖尿病迁延日久出现的慢性并发症之一.糖尿病患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,其中常见的为抑郁症状[1].糖尿病合并抑郁症患者与无抑郁症者相比,病程长,血糖控制较差,合并并发症较多,故糖尿病患者心理障碍的治疗显得十分重要.
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补肾调肝清心方对围绝经期抑郁症患者睡眠障碍的治疗机理探讨
目的 探讨生殖内分泌激素与围绝经期抑郁症患者睡眠障碍的关系及补肾调肝消心方的治疗机理.方法 60例患者按照随机、对照原则分为2组,中药组(30例)采用补肾调肝清心方治疗,另30例为激素替代疗法(HRT)组,治疗前及治疗后第12周进行汉密顿抑郁量表及睡眠障碍的评分,检测生殖内分泌激素雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH).结果 中药组汉密顿抑郁量表减分率及睡眠障碍改善有效率优于HRT组(P<0.01).治疗后2组血清B2升高(P<0.01),中药组FSH下降(P<0.01)、LH下降(P<0.05)、FSH/LH比值下降(P<0.01),HRT组FSH/LH比值下降(P＜0.05).结论 生殖内分泌激素具有中枢神经系统调节作用,可直接或间接调节睡眠障碍.补肾调肝清心方通过益肾宁心、调和营卫、燮理阴阳综合调理睡眠障碍.
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针刺联合盐酸帕罗西汀片治疗轻中度抑郁症临床研究
目的：观察针刺联合盐酸帕罗西汀片治疗轻中度抑郁症临床疗效及其不良反应。方法将73例轻中度抑郁症患者随机分为2组。观察组40例,予针刺及盐酸帕罗西汀片口服；对照组33例,仅予盐酸帕罗西汀片口服。疗程6周。观察2组临床疗效,治疗前及治疗1、2、4、6周汉密顿抑郁量表(HAMD),治疗前及治疗2、4、6周抗抑郁药副反应量表(SERS)评分。结果观察组临床总有效率为78.95%(30/38),对照组为68.75%(22/32),差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组治疗2、4、6周HAMD评分明显降低(P＜0.05,P＜0.01),对照组治疗4、6周HAMD评分明显降低(P＜0.05),治疗4周时2组HAMD评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)。2组治疗4、6周SERS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论针刺联合盐酸帕罗西汀片抗抑郁效果显著且能减少不良反应。
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加味逍遥散联合盐酸氟西汀治疗抑郁症的效果分析
目的:研究加味逍遥散联合盐酸氟西汀治疗抑郁症的效果.方法:将165例抑郁症患者随机分为对照组(n=83)和观察组(n=82).对照组患者给予盐酸氟西汀口服,20mg/次,2次/d.观察组在对照组基础上给予加味逍遥散口服,3g/次,3次/d.治疗3个月后,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺陷程度评分(NDS)、日常生活活动量表(ADL)比较两组患者治疗前后HAMD、NDS、ADL评分;根据HAMD、NDSL评分,比较两组临床疗效.比较两组不良反应发生率.结果:治疗前两组患者HAMD等比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组HAMD等均明显改善,其中观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05).观察组总有效率显著高于对照组(89.02%VS 67.47%,χ2=11.235,P=0.000),不良反应发生率高于对照组(12.20%VS 9.64%),但差异无统计学意义(χ2=0.277,P=0.627).结论:联合应用加味逍遥散与盐酸氟西汀能够有效改善抑郁症患者的症状,促进其神经功能的恢复,提高其日常生活能力,对改善患者预后有重要意义.
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补肾疏肝法治疗肝肾阴虚型帕金森病伴轻中度抑郁30例临床观察
目的 观察补肾疏肝法治疗肝肾阴虚型帕金森病(PD)伴发轻中度抑郁患者的临床疗效. 方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组口服多巴制剂及盐酸舍曲林片,治疗组在此基础上加用补肾疏肝方药治疗,两组疗程均为12个月.比较两组患者治疗前后帕金森病统一评分量表(UPDRS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)总分及HAMD筛选因子评分变化；观察两组患者治疗前后服用盐酸舍曲林和多巴制剂平均剂量及患者轻中度抑郁构成变化.结果 治疗组治疗后UPDRS积分低于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组HAMD积分低于治疗前,并且明显低于对照组治疗后(P＜0.01).治疗后治疗组患者抑郁消失11例,轻度抑郁15例,中度抑郁4例；对照组患者抑郁消失3例,轻度抑郁16例,中度抑郁11例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组HAMD筛选因子评分与本组治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组HAMD筛选因子评分均低于治疗前,并且低于对照组治疗后(P＜0.05或P＜0.01).结论 补肾疏肝方药可改善肝肾阴虚型PD伴轻中度抑郁患者的运动症状、抑郁症状,减少患者每日服用盐酸舍曲林及多巴制剂的平均剂量.
关键词： 帕金森病 抑郁 补肾疏肝法 帕金森病统一评分量表 汉密顿抑郁量表 -
团体心理治疗对康复期抑郁症患者的影响
目的 探讨团体心理治疗对康复期抑郁症患者的影响.方法 将58例患者分为研究组和对照组各29例,对照组做常规治疗,研究组除常规治疗外,另进行团体心理治疗8周.以汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)及护士用住院观察量表(NOSIE)为量化指标,对2组患者的康复效果做对比分析.结果 实施团体心理治疗后,2组间HAMD、HAMA指标(t=-1.96,-2.75;P<0.05)和NOSIE指标(t=3.79,2.93,9.1,-3.56;P<0.01)差异有统计学意义.结论 团体心理治疗可明显改善康复期抑郁症患者的情绪和认知,从而提高疗效.
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帕罗西汀联合阿立哌唑治疗抑郁症临床观察
目的 探讨帕罗西汀联合小剂量阿立哌唑治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 将60例抑郁症患者随机分为两组,研究组给予帕罗西汀加小剂量阿立哌唑治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,疗程6周.采用汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副作用量表评定不良反应.结果 治疗6周末两组汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评分均显著性下降(P＜0.01),研究组起效快(P＜0.05),但6周末两组显效率无差异,两组不良反应均轻微.结论 帕罗西汀联合小剂量阿立哌唑治疗抑郁症起效快、疗效肯定、不良反应少.
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综合心理干预对抑郁症康复的影响
目的 讨论综合心理干预对抑郁症康复的作用.方法 将62例住院患者随机分为两组.观察组采用药物治疗和综合心理干预,对照组采用单纯药物治疗,并给予简单常规介绍.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和护士用住院患者观察量表(NOSIE),对两组患者在住院期间的康复效果进行对比分析.结果 观察组和对照组在干预前HAMD、HAMA总分、NOSIE因子分无显著性差异(P＞0.05).实施干预2周时,两组间HAMD、HAMA指标,差异有显著性意义(P＜0.05);4、6周时,HAMD、HAMA指标比较均有显著差异(P＜0.01);6周后NOSIE与干预前相比有统计学意义(P＜0.01).结论 综合心理干预可以提高抑郁症患者的疗效,改变患者的抑郁症状和退缩行为,让患者正确认识自己所面临的困难,从而促进患者早日康复.
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围绝经期综合征情绪障碍的临床特征分析
目的 探讨围绝经期综合征情绪障碍的临床特征及与焦虑症、抑郁症之间在症状学等方面的区别.方法 收集围绝经期综合征妇女共148例(组1),与焦虑症(组2)、抑郁症各60例(组3),对就医者的第一病诉、人格与家系调查、临床症状、伴发的躯体化症状及精神病性症状等进行了临床对照分析,同时采用了艾森克人格测定,HAMA、HAMD、WPS的应激评定量表等对3组进行评定、对照.结果 围绝经期综合征的妇女第一病诉是烦躁,易激惹,共102例,占就诊人数的68.91%,其临床症状主要是以多种症状合并的形式存在,人格与家系调查表明了围绝经期综合征有更多类似于焦虑症的特点,具有明显的神经质基础;抑郁症有更多的遗传学意义;围绝经期综合征伴发焦虑症状:HAMA总分为26.02±4.22,焦虑症病人:HAMA总分为25.57±6.17,t=0.55,P＞0.05.表明两者焦虑程度无显著性差异;围绝经期综合征伴发抑郁症状:HAMD总分为15.50±5.71,抑郁症病人:HAMD总分为22.95±3.75,t=8.36,P＜0.05,表明两者在抑郁的严重度上存在明显的差异;3组伴发的躯体化症状、精神病性症状人数比较均具有显著差异;应激评分比较,表明了更多的应激存在于围绝经期综合征的妇女中.结论 3组临床特征的比较揭示了围绝经期综合征妇女与焦虑症、抑郁症之间存在的共同之处及不同点,有助于临床对疾病的识别.
关键词： 围绝经期综合征伴有情绪障碍 临床特征 汉密顿焦虑量表 汉密顿抑郁量表 -
重型抑郁症患者血清维生素D水平的研究
目的:探讨重型抑郁症患者血清中维生素D水平及与抑郁病情的相关.方法:检测107名重型抑郁症患者(研究组)和121名健康体检者(对照组)的血清25-羟基维生素D[25 (OH) D]的浓度,应用汉密顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁症患者的抑郁程度.对重型抑郁症患者血清维生素D水平与患者的身高、肥胖指数、HAMD评分、复发次数及疾病持续时间进行相关性分析.结果:重型抑郁症患者血清25(OH)D浓度显著低于对照组(t=10.68,P＜0.001);重型抑郁症患者维生素D缺乏率和不足率显著高于对照组(x2=167.5,P＜0.001);重型抑郁症患者血清25(OH)D水平与HAMD评分、疾病持续时间呈负相关(r=-0.81,-0.77;P=0.007,0.031),与身高、肥胖指数、复发次数不相关.结论:重型抑郁症患者的血清维生素D处于较低水平,为维生素D缺乏的高危人群;重型抑郁症患者维生素D水平与抑郁症状和病程呈负相关;对重型抑郁症患者进行维生素D水平检测和维生素D补充是必要的.
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放松训练对躯体化障碍的对照研究
目的观察放松训练对躯体化障碍的治疗效果.方法将住院的躯体化障碍患者56例,随机分为治疗组和对照组各28人,治疗组28例进行放松训练配合药物治疗,对照组仅以药物治疗,疗程8周,以HAMD、HAMA和CGI量表评定疗效.结果放松训练进行前两组病人各量表总分及因子分无显著性差异(P>0.05),治疗8周后,治疗组和对照组各量表总分相比有非常显著性差异(P<0.01),治疗组与对照组治疗前后自身相比差异亦具有显著性(P<0.01).结论放松训练对躯体化障碍有显著的治疗效果.
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骨外科疾病患者抑郁情绪调查及相关因素分析
目的了解骨外科疾病患者抑郁情绪的发生率,初步分析相关影响因素.方法应用汉密顿抑郁量表(HAMD)为评定工具.对综合医院骨外科住院的80例骨折患者进行调查.结果住院骨折患者抑郁情绪发生率为68.75%,其中重度7.50%、中度46.25%、轻度15.00%;骨折患者的HAMD总分受性别、年龄、职业、骨折严重程度,骨折病程等因素的影响.结论住院骨外科疾病患者大部分存在不同程度抑郁情绪,应及时进行心理干预.
