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  • 益生菌联合针灸对腹泻型肠易激综合征患者炎症因子的影响

    作者:张霞;蒋欢欢;赵汉清;杜文泽;任建新;王力;康金旺

    肠易激综合征(irritable bowel syndrome ,IBS)是一种慢性消化系统疾病,其致病机制目前尚不明确,西医认为内分泌功能紊乱、肠道菌群异位、精神压力过高为导致IBS的常见致病因素。目前,随着人们对IBS 研究的不断深入,炎症被认为是导致IBS的重要因素,促炎因子过度释放、抗炎因子分泌不足终导致IBS。西医治疗IBS通常疗程长、费用高、不良反应多。近年来,我院采用益生菌联合针灸方法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS‐D )取得了良好疗效。本研究通过临床对照,探讨益生菌联合针灸对IBS‐D炎症因子的影响。

  • 疏肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征多中心随机平行对照研究

    作者:杨洁;王玮

    [目的]观察疏肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效.[方法]使用多中心随机平行对照方法,将125例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组62例蒙脱石散,6g/次,3次/d.治疗组63例疏肝健脾汤(党参30g,炒白术、白扁豆各15g,茯苓30g,炒山药15g,木香6g,葛根20g,黄连6g,醋香附、柴胡、炒白芍各12g,仙鹤草20g,桔梗9g,防风3g,焦三仙10g;腹痛加川楝子、延胡索;腹泻严重加诃子、赤石脂;晨起五更泻加补骨脂、肉豆蔻;腹胀加厚朴),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、腹痛、腹胀、腹泻、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访6个月,观测病情变化及药物不良反应.[结果]治疗组临床痊愈14例,显效30例,有效15例,无效4例,总有效率93.65%.对照组临床痊愈10例,显效22例,有效17例,无效13例,总有效率79.03%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).症状积分两组均有明显降低(P<0.05),治疗组降低优于对照组(P<0.05).[结论]疏肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征随机平行对照研究

    作者:涂云

    [目的]观察痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征疗效.[方法]采用随机、对照方法.将104例腹泻型肠易激综合征患者,采用随机数字表法,分为治疗组(56例)和对照组(48例).治疗组使用痛泻要方(基本方炒白术、陈皮、白芍、防风)加减治疗;对照组口服地衣芽孢杆菌活菌、匹维溴铵治疗.两组均治疗4周为1个疗程,治疗1疗程随访3个月判定近期疗效,对治愈的病例随访1年判定远期疗效.[结果]近期疗效:治疗组总有效率96.43%,对照组总有效率93.75%,两组比较无显著性差异(P>0.05).远期疗效:治疗组复发率12.50%,对照组复发率53.33%,治疗组低于对照组(P<0.05).[结论]痛泻要方加减是治疗腹泻型肠易激综合征的有效方法,且在复发率方面优于西医治疗组.

  • 中西药结合治疗肠易激综合征

    作者:袁高丽;邓新春

    肠易激综合征是以大便习惯改变为主要特征的胃肠功能紊乱性疾病,是个难治的"小病".根据症状分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型.近几年来,采用中西药结合治疗肠易激综合征患者28例,效果较满意,现报告如下.资料与方法本组患者28例,男12例,女16例,年龄30~52岁,有明显精神因素15例.

  • 参苓白术散加减治疗腹泻型肠易激综合征68例临床观察

    作者:郭淑丽;杨生华;郭淑慧

    肠易激综合征(IBS)是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常,而缺乏特异性形态学、生化和感染性原因的症候群.病因未明,一般认为与精神、饮食、肠道菌群失调有关.此病患者占消化门诊患者的25%~50%,而实际上有IBS症状的成人只有14%~50%求医[1].目前的治疗方法有心理疗法、饮食疗法、解痉药等,但对腹泻型的IBS疗效欠佳.中医腹泻型IBS属泄泻范畴,2010年10月~2011年8月采用参苓白术散加减治疗腹泻型IBS患者68例,取得较好的临床效果,报告如下.

  • 参苓白术散加味治疗腹泻型肠易激综合征54例疗效观察

    作者:廖明淑;朱起储

    肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,须经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病.依临床特点可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型[1].从病变的部位来看,虽病在大肠,但却与脾、胃、肝等脏腑功能失调有关.2008年起用参苓白术散加味治疗腹泻型肠易激综合征患者54例,取得较好疗效,现报告如下.

  • 曲美布汀联合健胃愈疡片治疗肠易激综合征40例观察

    作者:甘伟平;黄志勇

    资料与方法一般资料:肠易激综合征(IBS)患者40例,其中男17例,女23例.年龄22~58岁,平均32.8岁.平均病程2.6年.入选标准:40例均按罗马Ⅲ标准[1]选入.即反复发作腹痛或腹部不适,在近3个月每月至少3天发作,且伴有以下2条或2条以上:①排便后缓解;②发作时伴排便次数改变;③发作时伴排便性状改变.入选前,症状出现至少6个月,且近3个月的症状符合诊断标准,排除器质性疾病.根据排便情况分为:便秘型、腹泻型、混合型、不定型.中医症候分型:参照<中药新药临床研究指导原则>,分为肝郁脾虚型、肝胃不合型、脾胃虚寒型.

  • 疏肝健脾方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效观察

    作者:沈雁鹏

    目的 观察疏肝健脾方治疗腹泻型肠易激综合征(DIBS)肝郁脾虚证的临床疗效和安全性.方法 将92例符合纳入标准的DIBS患者随机分为治疗组和对照组各46例.治疗组服用自拟疏肝健脾方汤剂,对照组服用匹维溴铵,2组疗程均为4周,对2组患者的总体疗效及安全性进行评估.结果 治疗组总有效率88.64%,对照组69.77%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏肝健脾方治疗DIBS安全有效.

  • 健脾抑肝止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征40例疗效观察

    作者:王金玲;王学好

    目的 观察健脾抑肝止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.方法 选取80例腹泻型肠易激综合征病例,按随机数字表分为2组,治疗组40例口服健脾抑肝止泻汤,对照组40例予以西药治疗,两组均以4周为1个疗程.结果 治疗组和对照组临床总有效率分别为92.3%和73.7%.两组比较有差异有统计学意义(P<0.05).治疗组各临床主症改善情况与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组治疗后症候总积分均有降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 健脾抑肝止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切.

  • 肠易激综合征腹泻型的证候学研究进展

    作者:吴兵;张声生

    肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床常见的胃肠道功能性疾病,根据新近罗马Ⅲ标准,可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型、未分型等四型.其中,临床上以腹泻型(IBS-D)为常见,约占40%~45%.中医学无此病名,根据其临床表现,应属于"泄泻"、"腹痛"等范畴.

  • 针药联合治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

    作者:汪正芳;侯亚男;张声生

    目的 观察中药联合针灸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法 150例IBS-D患者随机分为针药联合组、单纯中药组和匹维溴铵组各50例,分别给予针刺治疗+调肝理脾方、调肝理脾方和匹维溴铵治疗.疗程均为4周,疗程结束后随访3个月,观察临床疗效.结果 治疗2、4周后,治疗结束后第1、3个月随访时,3组总症状积分改善均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,针药联合组总有效率93.9%,单纯中药组为85.7%,匹维溴铵组为73.9%,针药联合组优于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05);在改善腹痛腹胀、排便次数、大便性状等主要症状方面,针药联合组优于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05);在减少每天排便次数及改善排便急迫感方面,针药联合组明显优于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用针灸配合调肝理脾方治疗IBS-D具有较好的临床疗效.

  • 疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征体会

    作者:陶云;董明霞;寇焰;郭昕;吴之煌

    目的 观察疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.方法 以随机对照单盲法将85例腹泻型肠易激综合征患者分为观察组和对照组,分别服用中药疏肝健脾汤剂和思密达治疗,疗程均为1个月.两组分别进行治疗前、治疗后症状评分及疗效比较,并进行统计学处理.结果 观察组的有效率为84.4%,对照组为60.0%,两组疗效比较有非常显著性差异(P<0.01).两组治疗后在腹痛频率、腹痛程度、腹泻程度、大便性状积分和总积分方面较治疗前均明显改善(P<0.05或P<0.01),且观察组在改善腹痛频率、腹痛程度方面较对照组明显(P<0.05).结论 疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征有较好疗效.

  • 自拟抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征32例

    作者:李新一

    目的观察抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效.方法将60例IBS患者随机分为两组,治疗组32例患者给予自拟抑肝扶脾汤治疗,对照组28例患者给予得舒特治疗.结果治疗组愈显率为59.4%,总有效率为93.8%;对照组愈显率为25%,总有效率为71.4%.经统计学处理,两组愈显率差异有非常显著性(P<0.01),总有效率差异有显著性(P<0.05).结论抑肝扶脾汤治疗IBS疗效优于得舒特.

  • 针刺联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

    作者:侯光华;李保珍;严裕章

    目的 观察针刺联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 临床收集腹泻型肠易激综合征患者104例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各52例.对照组给予匹维溴铵片和布拉氏酵母菌散(亿活)口服治疗,治疗组给予针刺联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服治疗,连续治疗4周.观察两组患者治疗前后主要临床症状如腹泻、腹痛、腹胀或腹部不适积分变化,并比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.4%(47/52),对照组总有效率为75.0%(39/52),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比较,对照组和治疗组患者腹泻、腹痛、腹胀或腹部不适等临床症状均有改善(P<0.05).治疗组患者腹痛、腹胀或腹部不适积分改善优于对照组(P<0.05),而腹泻积分显著优于对照组(P<0.01).结论 针刺联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征,具有良好的临床疗效.

  • 痛泻要方与马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征

    作者:吴石新

    目的 探讨痛泻要方联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的方法及临床疗效.方法 将92例腹泻型肠易激综合征患者随机分为观察组与对照组各46例,对照组口服马来酸曲美布汀,观察组采用痛泻要方联合马来酸曲美布汀治疗,比较两组临床疗效及复发情况.结果 观察组总有效率87.0%,对照组总有效率69.6%,组间比较差异显著(P<0.05);治疗后6个月内观察组复发率7.5%,对照组复发率28.1%,组间比较差异显著(P<0.05).结论 痛泻要方联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征能有效提高临床治疗效果,减少复发,适于临床推广应用.

  • 疏肝理脾汤治疗胆囊术后泄泻30例

    作者:柳青

    目的:通过临床对照法观察疏肝理脾汤治疗胆囊术后泄泻30例的临床疗效。方法将60例患者随机分为2组,治疗组30例予疏肝理脾汤,对照组30例予思密达治疗。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为70.0%。两组相比有显著性差异( P<0.05)。结论经临床对照治疗,医学统计分析,疏肝理脾汤治疗胆囊术后泄泻有较好的临床疗效。

  • 中西联合治疗肠易激综合征应用价值?

    作者:陈凯军;王会明;祁江萍;刘丽萍;张卫国

    目的:探讨中西联合治疗肠易激综合征的临床价值。方法将我院2012年1月-2014年9月接诊的肠易激综合征患者50例进行研究,皆签署知情同意书愿意配合本次研究,据随机数字表法分为研究组(25例)和对照组(25例)。其中,对照组采取西药处理,研究组则在对照组西药治疗基础上加用中药治疗,观察记录两组患者临床疗效与不良反应情况,并对比分析。结果研究组患者治疗后总有效率为92.00%(23/25),对照组则为76.00%(19/25),研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生2例,对照组发生3例,组间不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论对肠易激综合征患者采取中西联合治疗可以取得比较良好的效果,疗效确切,安全性高,有很高的临床价值,值得借鉴。

  • 腹泻型肠易激综合征中医药治疗研究进展

    作者:柯水芳;陆敏

    肠易激综合征( irritable bowel syndrome ,IBS)是一种功能性肠道疾病,其病因和发病机制尚无定论,目前亦没有一种药物能有效的治疗各种类型的IBS。中医通过中药、针灸等多种途径治疗腹泻型肠易激综合征( diarrhea predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)取得了较好的疗效。中医药在治疗方面具有很多优势,如治疗方式多样、临床疗效好、症状不易反复、费用低等,但在对IBS-D的研究中仍然存在许多问题,如实验设计不严谨,样本量小;临床研究中采用的诊断标准和疗效评价标准不统一等。因此,仍需进一步研究发展,以使中医药能在治疗IBS-D中发挥更大的作用。现就近年来中医药对IBS-D治疗进展作一梳理。

  • 加味当归芍药散治疗腹泻型肠易激综合征60例

    作者:张艳霞

    目的 观察加味当归芍药散治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效及对生活质量的影响. 方法 将120例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组. 治疗组口服加味当归芍药散,对照组口服得舒特,观察治疗前后及停药4周后临床症状指标,生活质量改善情况. 结果 治疗组总有效率优于对照组,差异有显著性(P<0. 01);治疗组在改善大便泄泻、腹痛腹胀、胸胁胀闷方面优于对照组,两者差异具有显著性意义(P<0. 05),停药4周后随访治疗组患者大便泄泻、腹痛腹胀及胸胁胀闷的积分与治疗前相比差异有统计学意义(P<0. 01),对照组只腹痛腹胀积分与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0. 01);治疗组在改善焦虑不安(dysphoria,DP) 、健康忧虑(health worry,HW)、社会反应(social reaction,SR)方面疗效优于对照组(P<0. 05),停药4周后随访,治疗组在DP、身体角色( body image,BI)、HW、社会反应( social reaction,SR)、人际关系( relationships,RS)方面较治疗前均得到改善(P<0. 01 或P<0. 05),对照组在DP、BI及HW方面较治疗前均得到改善(P<0. 01);两组治疗后焦虑自评量表( self-rating anxiety scale, SAS)评分均显著低于治疗前(P<0. 01),抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分治疗组显著低于治疗前(P<0. 01),对照组与治疗前相比,差异无统计学意义. 结论 加味当归芍药散治疗腹泻型肠易激综合征具有较好的临床疗效,可改善临床症状,提高患者的生活质量,且疗效持久稳定.

  • 加减逍遥散联合针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

    作者:周萍;曾志华;江琼;苏咏梅;叶学成

    目的:探讨加减逍遥散联合针灸治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效。方法:将90例腹泻型IBS患者随机分为治疗组和对照组,各45例。治疗组给予中药加减逍遥散联合针灸治疗,对照组给予口服蒙脱石散、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片。4周为1个疗程,连续治疗2个疗程后,两组患者均进行治疗前后症状积分比较,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)/(HAMA)评分比较,总体疗效比较。结果:与治疗前比较,治疗后两组在临床症状方面均有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01),HAMD、HAMA评分明显降低(P<0.05),治疗组较对照组有更明显的优势(P<0.05)。在总有效率方面,治疗组为91.11%,明显高于对照组68.89%(P<0.05)。结论:加减逍遥散联合针灸治疗D-IBS能快速缓解胃肠道症状,改善焦虑抑郁情绪,是一种治疗D-IBS的有效方法。

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