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人工全髋关节置换围手术期失血量的相关因素分析
对于全髋关节置换来说,合理的术前计划应当包括对失血量的评估,这样才能进行充分的术前准备,更好地降低患者的输血量和手术风险.这里,我们通过回顾性配对分析,来评估34例骨水泥与34例非骨水泥全髋置换患者的手术失血量,并进行统计学分析,从而为临床更好地预测手术失血量进行指导.
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病案编码员要学会阅读病案
疾病编码的正确与否直接影响着医疗质量的评估和医疗资源的分配,影响着医疗统计上报数据的准确性和可比性,也影响今后医教研的检索利用.
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心理状态对骨伤预后的影响
随着新的医学模式的提出,病人的心理状态逐渐引起人们的关注.本文通过医院焦虑及抑郁量表(HAD)对某些骨伤病人术前心理状态作出定量的评估.然后记录本组病人术后恢复的客观指标.试图解释心理状态与预后的关系.旨在探讨骨伤病人应以何种心理状态迎接手术.
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零负荷多参数睡眠监测方法的研究
1 睡眠监测的意义人的1/3时间是在睡眠中度过的,健康的睡眠对于人的健康至关重要.因此研究睡眠和人类疾病发生的关系,特别是研究睡眠性呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)已成为近10年来医学界重视的新热点 [1,2].睡眠研究的重要意义在于睡眠的问题可能引起人体各种疾病,很多看似无关的疾病都和睡眠有密切联系 [3~7],而这些疾病如果仅仅用常规的方法治疗,其效果常常不显著,但如果找到了病根,对症下药,问题就能迎刃而解.长期的研究结果表明,睡眠的质量对人体的循环系统、神经系统、内分泌系统等均有重要影响 [6~11].随着生活水平的提高,人们健康的要求已不仅仅停留在"有病治病"的水平上,而是要活得更健康.因此对人体亚健康状态的评估和提高生活质量,已经越来越引起现代医学的重视.这其中,睡眠质量的评估是必不可少的一个环节,此外,现在睡眠监测也应用于对一些敏感职业的从业人员的精神和生理状态的检查,例如对汽车驾驶员的检查以确定此人能否在长时间驾驶过程中保持清醒;对飞行员的检查可确定放飞前一天飞行员的睡眠状况,以决定次日是否可以放飞 [12].
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维思通与舒必利对精神分裂症患者的生活质量影响比较
生活质量(Quality of life)从生理、心理、社会功能诸方面来全面评估精神疾病不同的治疗的疗效和预后,以提高有限的医药资源投入的效益,已成为国内外医学界十分关注的问题[1].精神分裂症已成为消耗医药资源大的疾病之一.本研究通过对生活质量的评估,评价维思通、舒必利对精神分裂症患者生理、心理、社会等功能的影响,为医药资源投入效益与临床疗效的评定提供科学依据.
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浙江省临床病理质量控制中心的工作介绍
室间质量控制(质控)和质量保证是地区性临床病理质控中心对各级医院病理科在室内质控基础上,以一定的组织形式进行病理质量的评估、监控和交流.其目的是通过有组织的评价,促进彼此间的交流学习,规范病理质控管理制度,健全质量控制和质量保证体系,全面提高医院病理科整体素质,确保病理诊断的准确性、完整性和及时性[1,2].浙江省临床病理质控中心自1989年成立以来,历时12年,在省厅医政处的直接领导和指导下,在各市卫生主管部门和挂靠单位领导的支持下,依靠省内老一辈病理专家和全省病理同仁共同努力,在国内率先进行了病理质量控制和质量保证的探索工作,取得一定的收获[3,4].
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等速练习在不完全性脊髓损伤患者中的应用
我国的交通事故、高处坠落伤、重物砸伤致脊髓损伤患者很多,致残率很高.对脊髓损伤患者进行功能训练非常重要.本研究对不完全性脊髓损伤患者进行下肢力量的评估与训练,取得了良好的效果.
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曲马多治疗糖尿病性神经疼痛的双盲随机试验
目的:本研究旨在评价曲马多治疗糖尿病性神经痛的有效性和安全性.背景:糖尿病性神经痛是糖尿病患者的主要症状,其治疗和其他的末梢神经病变一样,不能令人满意.曲马多是作用于中枢的镇痛剂,用于治疗中到重度疼痛.方法:多中心、门诊病例、随机、双盲、安慰剂做对照、设置平行组的研究,包括清洗期(在此期间停用所有镇痛剂)和一个为期42天的双盲治疗期.总共有131名患糖尿病性神经痛的患者按每日4次接受了曲马多(n=65)或看上去与曲马多相同的安慰剂胶囊治疗(n=66).42天的治疗结束后或治疗中断后比较曲马多组和安慰剂组平均疼痛强度评分作出主要有效性分析;次要有效性分析为疼痛缓解率评分和根据日常活动和睡眠状况作出的对生活质量的评估.结果:曲马多平均剂量为210mg厌,治疗糖尿病性神经痛较安慰剂有显著疗效(P≤0.001).曲马多组患者生理(P=0.02)和社会功能(P=0.04)的评分显著优于安慰剂组.未发现对睡眠有显著治疗作用.曲马多常见的不良反应是恶心,便秘,头疼和嗜睡.结论:安慰剂做对照的实验结果表明曲马多在治疗糖尿病性神经痛上是安全和有效的.
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心肺运动评估食管癌患者术前化疗功能改变
目的:癌症化疗对人体整体功能具有显著的损害,但目前,对化疗患者整体功能状态的下降进行客观定量的评估尚缺乏可靠方法。本研究通过对食管癌患者化疗前后心肺运动试验各种人体整体生理学指标的分析,探讨整体功能状态的客观定量和稳定可靠的评估方法。
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老年糖尿病与肌肉减少症的研究进展
随着年龄增长,人体神经肌肉系统结构、功能发生退行性变化,美国学者Rosenberg在1989年首次用肌肉减少症(sarcopenia,以下简称肌少症)命名这种骨骼肌变化。肌肉质量和肌肉功能(肌力、活动能力)是诊断肌少症的二个基本指标,肌肉质量的评估有CT、磁共振成像(MRI)、双能X线(DEXA)、多频生物电阻抗法(BIA)。近年来BIA技术因操作简便耗时少、可重复性高、价格低廉而发展迅速;握力检测器和步速检测因成本低廉、可用性高等优点被用来分别评价肌肉力量和活动能力。亚洲老年人肌少症工作组(AWGS)诊断标准见表1[1]。
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肺癌患者生活质量的评估和治疗
肺癌作为发病率高的恶性肿瘤,近2/3的患者确诊时已达中晚期,由此决定了提高生活质量与延长生存时间是肺癌治疗过程中为重要的两大目标。
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准分子激光原位角膜磨镶术后对比敏感度分析
对比敏感度作为一种心理物理学检查法,对视力特别是视觉质量的评估,可提供更多的信息.关于RK、PRK后对比敏感度的变化,已有较多报道,但对LASIK后对比敏感度研究较少.为此,作者对接受近视或近视散光性LASIK术的65例(120眼)患者(术前近视等值球径度数:-1.25D~-13.75D)分别于术前和术后1周、1个月和3个月进行了空间对比敏感度检查和佳矫正视力测定,以探讨LASIK对二者的影响. 结果表明,LASIK后所有患者的对比敏感度均有下降,其中频率为12c/d的对比敏感度下降至少持续3个月,而18c/d频率者则仅下降1周.将病例按近视度数分为低度数组(-1.25D~-6.00D)和高度数组(-6.00D~-13.75D)后,发现低度数组仅12c/d频率的对比敏感度下降至少持续3个月;而高度数组则表现为术后1周6c/d、12c/d和18c/d频率均有下降,但术后1个月时基本恢复至术前水平.在高度数组除12c/d频率的对比敏感度下降至少持续3个月和18c/d频率下降1周外,患者术后的对比敏感度虽有所下降,但均在正常波动范围内.另外,虽然术前高度数近视组佳矫正视力较低度数组稍低,但两组术后的佳矫正视力均与术前保持一致. 近有研究表明,LASIK单区切削治疗近视(-2.25D~-7.80D)术后3个月,所有患者低(3c/d)、中(6c/d)频率的空间对比敏感度均显著下降.而对一组高度近视患者(-6.00D~-19.50D)进行的研究表明,LASIK术后1个月,患者低(3c/d)、中(6c/d)频率的空间对比敏感度显著下降,但术后3个月时则有所改善;而高频率(12c/d、18c/d)的空间对比敏感度无明显下降.作者推测,这些研究结果之所以与作者的研究结果有所差异,可能与研究的病例数不同、所用激光器及切削程序不同等有关. 作者认为,LASIK对治疗高达-13.75D的近视和高达+5.25D的散光是安全有效的,对佳矫正视力和对比敏感度几乎无影响,而12c/d频率的空间对比敏感度对评价LASIK术后对比敏感度的下降是敏感的.
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应用PAR指数评估正畸研究生临床教学效果
Richmond等[1]于1992年提出PAR教学质量提供参考指数,它是用于治疗结果评价标准化、一致化而设计的指数,记录了错畸形的所有特征,用于客观评价错畸形严重程度和正畸治疗成功程度。错畸形患者治疗后PAR分值的高低可以从牙颌方面反映治疗效果,分值越低表明治疗后越接近正常的牙颌关系。在PAR指数的临床应用中,主要以治疗前后PAR分值的减少量作为标准,对治疗效果进行客观评价,PAR分值的减少量越多,治疗效果越好。治疗前后PAR分值差异(简称总分差)和PAR分值减少百分率可反映治疗成功的程度,数值越高,矫治效果越好,改善程度越大。由于正畸临床上拔除4个第一前磨牙的安氏Ⅱ类错畸形矫治病例在临床上较为常见,并且有一定的矫治难度,本研究将PAR指数用于正畸研究生对此类病例治疗效果的评估,为正畸研究生教学质量和临床治疗质量的评估提供参考。
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新一代虚拟人体解剖模型开发研究及其在放射医学及防护中的应用
人体辐射剂量的评估是核医学及辐射防护的重要任务之一.在实际工作中,由于时间、场地、探测器等客观条件的限制,经常无法或者不方便进行直接测量.从1966年以来,人们开始利用蒙特卡罗(Monte Carlo)方法来虚拟计算各个器官所受的辐射剂量,并为此开发了各种各样的虚拟人体计算模型.笔者对于目前国外人体模型的发展状况进行了调研和比较,并结合中国数字化虚拟人体项目的启动,提出开发中国解剖学人体模型的可能性和挑战.
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婴幼儿早期干预与智力开发研究
一、探讨婴幼儿心理发展的特点及其自身经验的作用、家庭环境质量的评估1.儿童早期重要心理能力发展的研究:分别对244名和92名8~11个月的正常健康婴幼儿进行了研究,结果说明从个体发展早期开始重视其心理能力发展并提供良好环境是必要和可行的.
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程序理论用于整体护理质量评估
以病人为中心的护理工作模式是围绕着病人需要的身、心、社会等多方面问题展开和实施[1],是整体护理的关键所在,是护理模式转变的重要标志,而护理程序则是整体护理的核心,将其用于护理管理质量的评估中,可使整体护理的工作模式与管理层的目标相一致,从而达到提高护理质量的目的.
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心理干预对耳鸣患者焦虑抑郁的影响观察
心理干预是指在护理过程中,护士通过自己的言语、行为、态度和姿势等,改变患者的心理状态和行为,使其有利于疾病的转归和恢复[1]。耳鸣的病因和发病机制尚不清楚,大多数耳鸣难以明确病因,激发和影响因素极多,尤其是与患者的心理状态有密切关联,难以达到对诊断和治疗效果进行定性和定量的评估,从而成为临床难题。以耳鸣为第一主诉的主观性耳鸣患者,全部存在明显的心理问题,这可能与这部分人对耳鸣的中枢神经系统的敏感性较高有关,尽可能了解患者存在的心理问题,及早进行心理干预对
治疗本病有着重要意义。 -
青岛市学生眼镜卫生质量分析
为加强对我市眼镜行业验光配镜质量的评估和监督管理提供依据,分别于1998年、2000年、2001年对我市内2所中学、5所小学学生配戴的矫治眼镜进行了现场检测.
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在stata软件中实现Contour-enhanced meta-analysis funnel plots绘制
Contour-enhanced meta-analysis funnel plots产生的背景漏斗图是做meta分析时常会用到的一种方法.我们可以很直观的从图上看出散点图的分布是否对称,来评估meta分析结果的稳定性和真实性.这种方法虽然直观,简便,但却不能定量的评估出漏斗图的偏倚.常用的定量评估漏斗图对不对称的方法有Beggand Mazumdar'S等级相关检验[1],Egger's回归分析[2],失安全系数的计算[3]和剪补法[4].通常我们把漏斗图不对称的原因归结到发表偏倚上,但事实上,引起漏斗图不对称的原因有很多,比如那些样本量小,设计简单的研究往往会影响到到漏斗图顶部的那些样本量大,设计严谨的研究效应,也会导致不对称的漏斗图出现[5].J.L.Peters在2008年提出了一种新的方法——Contour-enhanced meta-analysis funnel plots,用来帮助我们识别漏斗图不对称的原因[6].
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胃癌和胰腺癌患者生存质量的评估
关键词: 胃癌 胰腺 癌患者 量的评估 pancreatic cancer