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一种基于智能手机的新型婴儿睡眠监护系统设计
目的 本文设计了一种基于智能手机的新型婴儿睡眠监护系统.方法 监护系统由婴儿可穿戴设备和智能手机两部分构成.穿戴设备上集成nrf52832主控芯片、MPU6050加速度模块和DHT11温湿度模块,通过嵌入式软件设计,控制完成加速度和温湿度数据的采集,并通过低功耗蓝牙无线发送到智能手机.智能手机APP能够实时接收和处理数据,实现对婴儿的睡眠监护.结果 实验结果表明,智能手机软件能够实时接收婴儿穿戴设备采集到的数据,并通过分析判断婴儿睡眠状况及异常情况的发生.结论 设计的新型婴儿睡眠监护系统具有良好的稳定性与实时性,可用于婴儿睡眠监护.
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无拘束睡眠心率和呼吸率的全自动监测系统
本文介绍了一种无需将传感器置于人体的全自动监测系统,阐述了其睡眠心率和呼吸率监测系统的测量原理、信号处理方法以及研究进展.
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橙意家人发布睡眠呼吸整体解决方案
如果没有后续治疗,光监测睡眠质量有何用?每当一款睡眠监测类智能硬件问世时,用户都会提出类似的问题.2014年3月,橙意家人推出专攻睡眠呼吸监测的穿戴手表,在获得国家二级医疗器械许可证后,加速了与三甲医院在临床使用方面的合作,试图借此打破穿戴监测设备"功能鸡肋"的尴尬标签.
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本土化美式风格的高端涉外医院——北京明德医院设计回顾
北京明德医院位于北京市朝阳区酒仙桥北路,总建筑面积约12000m2,在改造过程中,充分地利用现有建筑面积,创新规划设计出了普通急诊、儿童门诊、妇产及计划生育门诊、口腔科、涉外体检、普通外科、放射科、睡眠监测等专业科室.
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耳穴贴压治疗睡眠呼吸暂停综合征的临床观察
目的:探讨贴压耳穴治疗睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床作用及机理.方法:对45例SAS患者,分为王不留行籽贴压耳穴治疗组30例及对照组15例.观察治疗前后的临床症状及夜间多导睡眠图监测测定的呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、呼吸紊乱指数(AHI)、低血氧饱合度(低SaO2)的变化.结果:耳穴贴压治疗组与对照组比较,临床症状明显改善,多导睡眠图(PSG)监测各项指标差异有显著性(P＜0.01).对照组治疗前后临床症状无改善,各项指标差异无显著性(P＞0.05).治疗组治疗后与治疗前比较,AHI、AI和HI均显著降低(P＜0.01),低SaO2有显著提高(P＜0.01).结论:耳穴贴压疗法治疗SAS疗效显著,为患者提供了一种方便、经济、无副作用的早期预防和治疗的有效方法.
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基于织物电极的非接触便携式睡眠心电监测系统设计
目的 为通过心电信号检测睡眠分区及睡眠呼吸障碍等疾病,设计一种基于织物电极的心电监测系统.方法 使用医用级导电织物电极代替传统电极,可在不与人体接触的情况下实时、准确地采集生理电信号,对被测者进行长时间心电监测.使用ARM11嵌入式系统代替医用主机进行数据处理、波形显示等.采用无线宽带设备代替串口线与预定主机进行通信.结果 该系统可有效降低被测者的不适感,准确检测、处理、记录大量心电数据并通过无线网络实时进行远距离数据交换.结论 该系统使用方便,兼顾可靠性、安全性及舒适性,适用于睡眠分析等长时间心电信号监测.
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基于 SVM 的便携式睡眠监测系统设计
目的：睡眠监测是睡眠质量分析中重要的环节，但目前的睡眠监测系统复杂而且难以携带。本文提出基于支持向量机的便携式睡眠监测系统，以方便地实时监控睡眠。方法该系统硬件部分由服务器和用户端设备构成，其中用户端设备负责数据采集和数据传输，服务器端负责数据分析及相关的资源管理。睡眠分析软件采用支持向量机（ support vector machines ， SVM）作为分析算法，在提取特征值的基础上，以有向无环图作为多分类策略分析得到睡眠的时相。结果对于患者的睡眠脑电实验表明分析正确率高，所需的分析时间短。结论该系统用户端设备体积小，方便携带，分析正确率高，实时性好，在睡眠监测领域具有良好的应用前景。
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零负荷多参数睡眠监测方法的研究
1 睡眠监测的意义人的1/3时间是在睡眠中度过的,健康的睡眠对于人的健康至关重要.因此研究睡眠和人类疾病发生的关系,特别是研究睡眠性呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)已成为近10年来医学界重视的新热点 [1,2].睡眠研究的重要意义在于睡眠的问题可能引起人体各种疾病,很多看似无关的疾病都和睡眠有密切联系 [3～7],而这些疾病如果仅仅用常规的方法治疗,其效果常常不显著,但如果找到了病根,对症下药,问题就能迎刃而解.长期的研究结果表明,睡眠的质量对人体的循环系统、神经系统、内分泌系统等均有重要影响 [6～11].随着生活水平的提高,人们健康的要求已不仅仅停留在"有病治病"的水平上,而是要活得更健康.因此对人体亚健康状态的评估和提高生活质量,已经越来越引起现代医学的重视.这其中,睡眠质量的评估是必不可少的一个环节,此外,现在睡眠监测也应用于对一些敏感职业的从业人员的精神和生理状态的检查,例如对汽车驾驶员的检查以确定此人能否在长时间驾驶过程中保持清醒;对飞行员的检查可确定放飞前一天飞行员的睡眠状况,以决定次日是否可以放飞 [12].
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睡眠监测指导重叠综合征呼吸衰竭无创通气的研究
目的 探讨通过睡眠监测压力滴定技术指导无创通气压力调节对无创通气治疗重叠综合征(OS)呼吸衰竭的疗效,以期为该类患者制定更加有效和安全的无创通气方案.方法 研究对象入选标准:(1)经多导睡眠图(PSG)及经肺功能或曾经肺功能检查明确诊断为重叠综合征并血气分析提示存在二型呼吸衰竭的患者;(2)病情允许接受及患者能够耐受整夜PSG监测;(3)神志清醒,觉醒状态下自主呼吸良好;(4)耐受无创通气.剔除标准:(1)频繁呕吐或咯血;(2)自发性气胸;(3)严重的面部外伤或溃疡;(4)气道分泌物过多.自2005年8月至2008年12月共入选27例,其中剔除2例,实际参与研究的患者为25例.采用前瞻性随机双盲平行对照研究,将25例OS呼吸衰竭患者随机分为滴定组13例和对照组12例分别进行无创双水平正压通气(BiPAJP)治疗,滴定组患者均予AutoCPAP于睡眠时进行压力滴定,选择佳呼气压力[EPAP,(8.8±0.5)cmH2O],作为患者夜间睡眠时的EPAP,晨起后将EPAP再改为5 cmH2O;对照组则持续将EPAP定为5 cmH2O.观察两组患者的治疗前后睡眠呼吸暂停指数(AHI)、上午10点血气分析、夜间低血氧饱和度(SPO2LOW)、治疗后晨起血气分析、夜间呼吸机窒息报警次数、治疗后漏气发生率及其他并发症发生率、有创通气上机率等指标.两组间数据予t检验行统计学分析.结果 滴定组与对照组相比SpO2Low改善[(25.9±11.3)%,(14.9±8.4)%]更加明显(t=2.747,P＜0.05).滴定组治疗后晨起PaO2升高程度(29.4±4.4)mmHg与对照组(22.6±2.1)mmng相比显著提高(t=4.941,P＜0.0001);而PaCO2下降程度[(16.8±7.3)mmHg,(20.0±6.3)mmHg]相比差异无统计学意义(t=-1.154,P＞0.05).滴定组上午10点PaO2升高程度(28.9±6.7)mmHg与对照组(31.3±7.7)mmHg相比差异无统计学意义(t=-0.838,P＞0.05);PaCO2下降程度滴定组(23.3±5.7)mmHg显著高于对照组(18.2±5.0)mmHg(t=2.346,P＜0.05).讨论在应用无创双水平正压通气治疗OS呼吸衰竭的患者时,使用AutoCPAP滴定精确选择夜间睡眠佳EPAP,并结合晨起迅速适当下调EPAP的通气方法,较之以往只注重吸气压的调节而不考虑或盲目调节EPAP的传统通气方法,更能有效地改善夜间低氧血症和降低二氧化碳潴留.此外,OS患者夜间应用佳EPAP并没有加重二氧化碳潴留,提示是安全和有效的.
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高原野战增压帐篷对急进高原健康人脉搏血氧饱和度及睡眠的影响
目的 观察高原野战增压帐篷(增压帐篷)对急进高原健康人脉搏血氧饱和度(SpO2)及睡眠的影响.方法 30名20～52岁[平均(34.57±11.76)岁)的健康男性,由低海拔平原(北京,31.2 m)乘飞机于3 h内急进高原(拉萨,3 680 m).并随机均分为3组:于室内使用增压帐篷组(睡在设于室内氧分压为127mmHg的帐篷内),低流量吸氧组(通过鼻导管吸氧,流量2 L/min)和对照组(睡在普通的室内),连续两晚进行7 h(23:00～6:00)的夜间睡眠监测,通过鼻气流传感仪感应气流压力的变化来记录鼻气流;通过脉氧仪检测指端SpO2.用Lake Louise急性高原病(AMS)问卷了解症状.结果 增压帐篷组和低流量吸氧组的平均SpO2、低SpO2均显著高于对照组(均P<0.05);而睡眠呼吸性事件总指数及自发微觉醒总指数均显著低于对照组(均P<0.05).增压帐篷组的呼吸性事件总指数及自发微觉醒总指数均显著低于低流量吸氧组(均P<0.05),而两组间平均SpO2与低SpO2差异无统计学意义.平均SpO2与呼吸性事件指数及白发微觉醒指数之间呈负相关(均P<0.05).AMS评分与呼吸时间总指数和自发微觉醒次数均呈正相关(γ=0.412,γ=0.523),与低SpO2和平均SpO2均呈负相关(γ=-0.278,γ=-0.380).结论 高原野战增压帐篷能有效纠正高原低压性缺氧,改善睡眠质量、提高血氧浓度,从而减少AMS的发生.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床识别和简易实验诊断
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在临床上较为常见,人群患病率较高,成年男性患病率约为2%～4%[1].诊断OSAHS主要依赖于多导睡眠图(PSG)监测,PSG不仅可以诊断OSAHS,还可用于判断病情的程度和指导治疗.然而,PSG所需的仪器设备昂贵,且需专门的睡眠监测场所和技术人员,在基层医院不易普及,因此也使OSAHS的诊治受到限制.为此,笔者拟探讨各种可用于诊断OSAHS的方法和技术,并对其临床价值进行评价.
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慢性阻塞性肺疾病患者夜间睡眠呼吸障碍的研究
我们于2001年6月至2004年2月使用便携式初筛诊断仪对60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行夜间睡眠监测,以了解COPD患者中睡眠阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患病情况以及COPD患者夜间低氧的发生情况并探讨其相关因素.
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阻塞性睡眠呼吸暂停症合并高血压患者的睡眠监测
目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的睡眠监测予以探讨.方法 随机选取我院2015年1月～2015年9月收治的阻塞性睡眠护理暂停综合征合并高血压患者30例,将其作为本次研究中的观察组,并选取10例单纯鼾症作为本次研究中的对照组,对两组患者都开展睡眠监测,对比分析两组患者的各项睡眠参数指标变化情况.结果 观察组患者的睡眠呼吸暂停时间与总睡眠时间的比值、血氧下降次数、伴呼吸紊乱微觉醒、呼吸暂停指数等与对照组患者相比,差异有统计学意义(P＜ 0.05);但是两组患者的睡眠结构相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者所出现的伴呼吸紊乱微觉醒、血氧饱和度下降、睡眠呼吸暂停等症状与患者合并高血压存在一定的关联性,做好患者的睡眠监测与护理工作非常的必要.
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便携式睡眠监测诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床价值
目的 探讨应用Watch-PAT便携式睡眠监测仪(简称PAT)在诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)中的临床价值.方法 采用自身平行对照临床试验设计,双盲法随机选择2013年1月至2014年12月门诊收治的50例鼾症儿童,其中3～5岁组20例,6～11岁组30例,均同时用PAT和整夜多导睡眠监测仪(PSG)监测睡眠.比较分析两种睡眠监测方法对OSAS和非OSAS儿童睡眠各参数的吻合性,以及诊断OSAS的敏感度和特异度.以PSG为参考标准,ROC曲线分析PAT诊断OSAS的敏感度和特异度.结果 6～11岁组PAT监测法检出14例OSAS,与PSG监测法一致.而3～5岁组PAT仅检出6例OSAS,PSG检出11例(x2=4.80,P＜0.05).对6～11岁组的睡眠参数分析结果显示,与非OSAS患儿比较,PAT法显示OSAS患儿Ⅲ+Ⅳ期睡眠时间[(30.5±2.4)％比(38.2±2.3)％,x2=4.31,P＜0.05]、快动眼睡眠期睡眠时间[(8.9±2.5)％比(18.3±2.1)％,x2 =4.31,P＜0.05]、睡眠总时间[(458 ±78) min比(522±56)min,=4.85,P＜0.05]和睡眠效率[(83.5±3.1)％比(93.5±3.5)％,t =3.75,P＜0.05]明显减少,Ⅰ+Ⅱ期睡眠时间[(61.5±4.4)％比(44.1±3.5)％,x2=6.07,P＜0.05]和微觉醒指数[(29.5±8.2)/h比(10.6±5.6)/h,t=3.70,P＜0.05]增多,低氧饱和度[(82.1±6.8)％比(96.8±3.2)％,=2.56,P＜0.05]、呼吸暂停低通气指数(AHI)[(7.6±5.3)/h比(2.1±2.0)/h,=2.40,P＜0.05]、呼吸紊乱指数(RDI)[(18.2±5.1)/h比(6.5±3.9)/h,=3.85,P＜0.05]均显示差异有统计学意义.PAT监测显示OSAS患儿总睡眠时间[(458±78) min比(430±76) min,t=2.90,P＜0.05]和睡眠效率[(83.5±3.1)％比(81.9±4.3)％,t=2.45,P＜0.05]均高于PSG监测.ROC曲线分析显示,当取值AHI 5.0时,PAT监测的敏感度为0.952,特异度为0.858;AHI 7.0时,灵敏度为0.968,特异度为0.985;AHI 10时,敏感度为0.985,特异度为0.99.但取值AHI 1.0时,敏感度仅为0.852,特异度仅为0.785.结论 PAT与PSG监测结果在中重度OSAS学龄儿童中有较高的一致性,但在年幼儿有较大的差异,因此PAT可用于学龄期鼾症儿童的家庭睡眠监测筛查.
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急性脑梗死患者的睡眠障碍研究
目的 观察急性脑梗死患者睡眠障碍特点.方法 选择首次发作的急性脑梗死患者101例(脑梗死组),以本院非脑梗死患者86例为对照,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)进行睡眠量表评估,并行多导睡眠监测,观察总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE),第一、二、三及四期睡眠(S1、S2、S3及S4,S3+S4为深睡眠时间)、快速眼动睡眠时间(REM)、觉醒期时间(WASO)、睡眠潜伏期时间(SL)及快动眼睡眠潜伏期(RL)等情况.S1、S2、S3+S4、REM及WASO分别记录为占总睡眠时间的百分数.分析脑梗死患者睡眠障碍的发病率及特点,并比较脑梗死患者中,不同性别患者,不同大脑半球梗死患者,前、后循环梗死患者,以及丘脑和其他非丘脑部位梗死患者睡眠障碍情况.结果 (1)脑梗死组睡眠障碍的发生率[[77.23％(78/101)]高于对照组[27.91％(24/86);t=6.31,P=0.00].脑梗死组睡眠呼吸紊乱比例[65.35 ％(66/101)]高于对照组[11.62％(10/86);t=36.50,P=0.00].(2)脑梗死组患者TST为(31.07±91.33)min,S1为(14.70±14.59)％,S3+S4为(10.30±7.30)％,PSQI为(9.10±4.80),均少于对照组[分别为TST(421.00±100.70)min、S1(24.07±19.12)％、S3+S4 (11.40±6.70)％、PSQI(14.70±5.90),均P＜0.05];脑梗死组WASO为(19.55±22.96) ％,ESS为(6.30±5.20),REM为(59.51±49.31)％,SL(46.80±34.60) min,RL为(136.00±87.30) min,均多于对照组[分别为WASO (6.92±14.05)％、ESS(1.00±1.60)、REM(38.39±52.02)％,SL(31.30±30.60) min,RL(114.00±75.30) min,均P＜0.05].(3)女性患者TST为(262.50±87.00)min,REM为(11.90±12.07)％,SL为(11.00±5.30)min,均少于男性[分别为TST(328.00±104.80)min、REM(13.60±10.06)％、SL(35.00±11.20)min,均P＜0.05];女性患者S1为(15.70±13.70)％,RL(83.00±12.60)min,均多于男性[分别为S1(7.90±9.30)％和RL(22.00±7.90)％,均P＜0.01].(4)左侧半球梗死者S1为(16.80±16.44)％,ESS为(7.41±6.50),均多于右侧半球梗死者[分别为S1(10.29±9.39)％、ESS(4.85±4.09),均P＜0.05].(5)前循环梗死组患者S3+S4、REM[分别为(17.36±14.57)％、(9.22±1.68)％]亦均较后循环梗死组[分别为(32.11±17.89)％、(16.36±13.66)％]减少(均P＜0.05).(6)丘脑组S2[(32.56±18.70)％]、SL[(10.30±4.98) min]均低于非丘脑梗死组[分别为(40.39±13.94)％和(23.76±10.73) min],丘脑组S3+S4[(46.03±27.01)％]高于非丘脑组[(41.25±17.61)％](均P＜0.05).结论 急性脑梗死患者睡眠障碍发生率高,可出现多种类型的睡眠障碍及睡眠结构紊乱,且不同性别、不同梗死部位患者睡眠障碍情况存在差异.
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悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后鳞状上皮乳头状瘤1例报道
本文报告1例成年人发生于软腭边缘单发的乳头状瘤,其见于UPPP术后一个月,此病人45岁男性患者进行过UPPP,以求改善上呼吸道阻塞综合征及睡眠打鼾,此二症状均通过睡眠监测得以确诊.既往史做过扁桃体摘除,无吸烟饮酒史.
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多道睡眠监测导联安装的几点体会
目前,很多医院的多道睡眠监测(polysomnography,PSG)检查工作交给了耳鼻咽喉科,这将有利于耳鼻咽喉科的整体发展.但目前有关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)研究的文献,主要集中在治疗方面,而其他方面却很少,尤其是PSG检查方面.对PSG检查的认识不足,或重视不够,将造成PSG检查结果的可信度下降,其反映为PSG报告中存在着明显的错误,甚至是原则性错误.安装PSG导联时,其位置是否正确、合适,安装得是否牢固、可靠等一系列的问题,将直接影响检查的结果.目前国内外关于睡眠呼吸暂停综合征的专著,仅对导联安装进行了原则性的描述,远远不能满足实际操作的需要,也很少见到导联安装方面的文献.加强这方面的交流将有助于提高PSG检查结果的准确性与可靠性.现将我们在进行PSG检查时的点滴体会进行整理、总结,与广大同道进行交流.
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OSAHS睡眠监测压力滴定的护理干预
目的 为患者选择理想的治疗压力,提高持续气道正压通气(Minni Max n-CPAP)治疗的依从性.方法 使用北京倍德发展有限公司提供的澳大利亚Compumedics多导睡眠呼吸监测系统进行监测,治疗仪采用德国MAP(迈普)持续正压呼吸机,观察各项指标的同时结合人工滴定,设定治疗仪压力范围6～8 cm H2O,监测时间不少于7 h.结果 通过睡眠监测压力滴定的护理均选择了较理想的压力.结论 通过压力滴定选择的压力均比较适合惠者,确保了睡眠监测压力滴定的有效性.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 睡眠监测 压力滴定 护理 -
橙意家人发布睡眠呼吸整体解决方案
本刊记者刘华报道如果没有后续治疗，光监测睡眠质量有何用？每当一款睡眠监测类智能硬件问世时，用户都会提出类似的问题。2014年3月，橙意家人推出专攻睡眠呼吸监测的穿戴手表，在获得国家二级医疗器械许可证后，加速了与三甲医院在临床使用方面的合作，试图借此打破穿戴监测设备“功能鸡肋”的尴尬标签。
2015年5月30日，橙意家人推出橙意鼾症检测仪2.0，在北京朝阳医院发布睡眠呼吸整体解决方案，并展开学术研讨会。当天，京津两地的睡眠呼吸领域专家和来自阿里云、三星、京东、弘晖资本、红杉资本等相关负责人一同出席。 -
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗
目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法.方法 回顾性分析经纤维鼻咽镜及多道睡眠监测确诊为OSAHS的我院50例患儿在气管插管全麻下行扁桃体剥离和(或)鼻窦电动手术刀吸切腺样体,评价其疗治效.结果 50例患儿经手术治疗后基本治愈,术后3个月做PSG检查,所有病例经治疗后各项指标明显好转.50例患儿AHI均(5次/h低血氧饱和度)0.90.结论 儿童OSAHS有其自身特点,PSG是诊断依据,腺样体和扁桃体切除手术是主要的治疗手段.
