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呼吸内科阻塞型睡眠呼吸暂停综合症临床治疗
目的:对呼吸内科无创正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的方法、临床疗效进行观察及分析.方法:对36例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的患者进行回顾性分析,分析范围为其一般资料,正压通气治疗方法及临床疗效.结果:治疗前后患者睡眠监测参数各个数值差异统计学数据为P < 0.05,有统计学意义,患者治疗后白天症状有较大缓解.结论:通过采用无创正压通气治疗呼吸内科阻塞型睡眠呼吸暂停综合征,治疗效果显著,能够较大提高患者的睡眠质量,降低了患者夜间呼吸暂停的时间以及次数,提高了患者睡眠时的氧饱和度.
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网络微信对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者健康回访的作用
目的：探讨网络微信对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者在遵医行为、生活方式及自我保健方面的影响。方法：对2014年2月~2015年2月80例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规电话回访，观察组后40例患者除了电话回访，并建立微信群，提供健康咨询，帮助解决问题。结果：通过微信交流提高了患者的遵医行为，观察组患者80%能主动参与治疗。结论：微信服务即方便，又密切了医患关系，使患者更好地进行自我保健，提高了生存质量。
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舌骨悬吊联合低温等离子射频消融咽腭成形术的护理配合
目的 探讨舌骨悬吊联合等离子射频消融咽腭成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)的手术配合护理要点.方法 对11例中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者实施舌骨悬吊联合等离子射频消融咽腭成形术进行总结.结果 10例手术患者安全顺利渡过手术期,术中及术后无不良护理并发症,1例手术后行气管切开术,带管回病房.结论 准确、默契、周密的手术护理配合以及对各种新仪器设备性能的了解与熟练操作,是舌骨悬吊联合等离子射频消融咽腭成形术治疗OSAHS的安全保障基础.
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阻塞性睡眠呼吸暂停症合并高血压患者的睡眠监测
目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的睡眠监测予以探讨.方法 随机选取我院2015年1月～2015年9月收治的阻塞性睡眠护理暂停综合征合并高血压患者30例,将其作为本次研究中的观察组,并选取10例单纯鼾症作为本次研究中的对照组,对两组患者都开展睡眠监测,对比分析两组患者的各项睡眠参数指标变化情况.结果 观察组患者的睡眠呼吸暂停时间与总睡眠时间的比值、血氧下降次数、伴呼吸紊乱微觉醒、呼吸暂停指数等与对照组患者相比,差异有统计学意义(P＜ 0.05);但是两组患者的睡眠结构相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者所出现的伴呼吸紊乱微觉醒、血氧饱和度下降、睡眠呼吸暂停等症状与患者合并高血压存在一定的关联性,做好患者的睡眠监测与护理工作非常的必要.
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32例早产儿呼吸暂停综合征的护理体会
目的:探讨防止严重反复发作的呼吸暂停引起脑损伤的方法,提高抢救成功率.方法:对2007年1月～2009年2月本科收治的32例早产儿进行严密细致的观察和精心的系统的护理.结果:取得了满意的效果,32例患儿有29例患儿治愈出院,平均住院天数为13 d.结论:加强对早产儿呼吸暂停的病情观察,并及时处理,可有效降低早产儿脑损害,提高抢救成功率.
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阿司匹林对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血小板功能的影响
目的 探讨阿司匹林对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血小板功能的影响.方法 79例OSAS患者口服阿司匹林100mg/d,共2周,分别于服前及服后检测血小板数量、平均体积、分布宽度及花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率.结果 治疗前后比,血小板数量增加,体积缩小,分布宽度减小,血小板聚集率下降,差异有统计学意义,P＜0.01.结论 阿司匹林100g/d可以抑制OSAS患者血小板功能,对于OSAS患者的心脑血管缺血性疾病的预防可能有意义.
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脑安胶囊对睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能的影响
①目的探讨脑安胶囊对睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能障碍的影响。②方法选择2013年9月～2015年5月华北理工大学附属医院呼吸科收治的睡眠呼吸暂停综合征伴认知障碍患者60例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组患者给予常规无创呼吸机辅助通气治疗，观察组患者在常规无创呼吸机辅助通气治疗基础上给予脑安胶囊口服，两组患者均治疗6个月。采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment scale，MoCA）比较两组患者治疗前后认知功能的变化，并观察治疗期间脑安胶囊不良反应发生情况。③结果治疗前两组患者认知功能 MoCA 各项总评分比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后两组患者认知功能 MoCA 各项总评分均高于治疗前水平，差异有统计学意义（P ＜0．05）；与对照组比较，治疗后观察组认知功能 MoCA 各项评分明显降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。④结论脑安胶囊可能在一定程度上改善睡眠呼吸暂停综合征患者的认知功能。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中
王曾礼认为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME ,OSAS)在西方国家50岁以上的人群中,男性患病率为9.1%,女性为4%.但脑卒中患者有50～70%,可伴有OSAS且OSAS是脑卒中的独立危险因素,现对OSAS与脑卒中的关系做一综述.
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针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征1例
笔者在跟随导师李世君主任医师临证诊疗期间,采用针刺治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome OSAHS)1例,现介绍如下.吴某,男,46岁,2014年9月2日初诊.夜间打鼾、憋气伴呼吸间歇性停顿2年.患者平素情绪激动,烦躁易怒,入睡快,晨起口干,睡眠时轻度打鼾,夜间憋气,甚则出现呼吸暂停.曾先后就诊于天津多家医院未获疗效.其临床表现:睡眠时打鼾、呼吸不规律及多导睡眠图监测结果提示每夜7h睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或者每小时发作在5次以上,西医明确诊断为:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征.患者既往有肥厚性梗阻型心肌病9年,内置永久性心脏起搏器5年,高血压病史5年,嗜烟饮酒史数十年.
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切莫忽视“打呼噜”——谈谈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
“打呼噜”在一般百姓的眼里是睡得行，是凶悍强壮的标志。现代研究证明，“打呼噜”是一种病态，如果伴有呼吸暂停现象。那就是一种非常严重的疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。在“打呼噜”的人群中，高血压、心肌梗死、猝死的发生率非常高，已引起国内外学者的重视，是目前医学研究的热点之一。2002年全国阻塞性睡眠呼吸暂停综合征专题学术研讨会上制定了一个全国标准的“诊疗指南”。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的定义是指睡眠时上气塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白……
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呼吸暂停综合征对血压的影响
近期的许多研究提出,呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压有很强的相关性,现将我们对100例打鼾者进行的观察及治疗情况报道如下.
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探讨呼吸暂停综合征对血压的影响
目的 认识打鼾患者睡眠时血压的改变,初步探讨呼吸暂停综合征(OSAS)对血压的影响.方法 对100例打鼾者进行Autoset诊疗系统监测及睡前、醒后肘部血压测定,将62例诊断为OSAS患者作为OSAS组,38例未达到诊断标准者作为对照组,并对两组进行动脉血氧饱和度监测,对两组进行上述各项指标的统计学处理,同时对OSAS伴高血压患者治疗1个月左右,重复上述测定.结果 OSAS组睡前血压较晨醒后明显升高(P＜0.01),与对照组睡前血压及醒后血压比较呈显著性升高(P＜0.01),治疗组SaO2较对照组显著降低(P＜0.01),OSAS组有33例(53%)确诊为高血压病,经鼻面罩持续正压通气(nCPAP)治疗1个月,有19例患者血压明显下降,其中3例患者血压恢复正常.结论 OSAS患者的低氧血症可能是相当部分OSAS伴发高血压的发病原因,nCPAP治疗有助于此类患者血压的恢复.
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腭咽成形术病人的临床护理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)指睡眠时鼻腔气流停止10秒以上,腹式呼吸依然存在,由于咽部的阻塞而出现呼吸暂停.OSAS可造成长期反复发作的低氧血症和高碳酸血症,继发性高血压、肺动脉高压、夜间睡眠心律紊乱及智力障碍等心脑血管疾病,严重者可猝死[1].2007-01～2008-01我科对56例确诊为OSAS患者施行腭咽成形术,取得良好效果.
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机体和细胞对间歇性低氧的反应与呼吸暂停综合征的关系
睡眠障碍伴反复性呼吸暂停的患者表现为交感神经活动(sympathetic nerve activity,SNA)增强的自主神经系统功能失调和高血压.动物实验表明反复呼吸暂停引起的慢性间歇性低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)是激发自主神经系统功能失调的主要因素.在啮齿类动物模型中,CIH使动脉化学感受性反射功能增强的部分原因在于增加了颈动脉体对低氧的敏感性,因而导致SNA增强.近研究表明,缺氧诱导因子1和2( hyproxia-inducible factor,HIF)转录的变化及随之而来的活性氧类介导的信号,是CIH时化学感受性反射引起的交感神经系统兴奋的重要细胞机制.
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郭立中解表通阳法论治睡眠呼吸暂停综合征验案探析
郭立中教授认为，治疗睡眠呼吸暂停综合征当须紧紧把握辨证施治的原则，诊疗须立足根本、治有次第。先解表开肺闭，再温肾阳，序贯用药，使气血畅通、根基得固，逐渐使患者摆脱对呼吸机的依赖，充分体现了中医“异病同治”的特色。
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悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理体会
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)以习惯性严重打鼾、频发呼吸暂停和白天嗜睡为特点,是严重影响人们健康的一种疾病,自2000年8月至2007年12月,本院针对此类病人施行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),取得满意的临床效果,现将围手术期麻醉处理体会报告如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者氧化应激状态与病情严重程度的相关性
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)氧化应激状态与病情严重程度的相关性.方法 选择多导睡眠图确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者38例为实验组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(SaO2 min)将OSAHS患者分轻、中、重；并设正常对照22例.所有入选者次日清晨抽空腹静脉血.ELISA法监测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)水平.结果 1.与对照组及轻度OSAHS患者比较,中、重度OSAHS患者SOD和GSH Px水平明显下降,MDA明显增加(P＜0.05)；2.相关分析显示:SOD、GSH Px水平与AHI呈负相关,与低SaO2呈正相关(P＜0.05);MDA水平与AHI呈正相关,与低SaO2呈负相关(P＜0.05).结论 OSAHS患者体内存在氧化应激,且随着疾病严重程度而加重.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 氧化应激 呼吸暂停综合征 -
睡眠与心血管疾病
研究显示,睡眠不足会对机体产生明显的负面影响.一些原发性睡眠疾患如阻塞性睡眠暂停综合征(OSAS)常可诱发高血压,而且成为难治性高血压的重要病因之一,也可引起动脉粥样硬化和冠心病.中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)常伴发于各种心血管疾病,对患者的预后可产生明显的影响.因此,预防和治疗心血管疾病都不应忽略睡眠的影响和作用.
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皮褶厚度及体脂率对呼吸暂停综合征的影响
目的：探讨皮褶厚度及体脂率与呼吸暂停综合征（SAS）的关系，为预防 SAS 的发生提供科学依据。方法采用回顾性病例对照研究，所有研究对象均经多导睡眠图仪（PSG）检查，病例组50例患者按照睡眠呼吸暂停指数（AHI）≥10次/ h 作为诊断标准诊断为 SAS。对照组为未患 SAS 的其他科室患者。采用一般健康状况调查表对研究对象进行调查。采用 Logistic 回归模型对患者皮褶厚度及体脂率与 SAS 关系的比值比（OR）及其相应的95%可信区间（CI）进行估计。结果病例组肱三头肌皮褶厚度（TSF）、肩胛下皮褶厚度（SSF）及体脂率均值均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。经单因素 Logistic 回归分析发现，SSF 与 SAS 的发生呈显著正相关（OR =1.302，95% CI：1.023~1.916，P =0.003），随着体脂率的增加，发生 SAS 的危险性也会增加（OR =1.561，95% CI：1.170~2.069，P =0.013）。多因素 Logistic 回归分析的结果表明，TSF、SSF 及体脂率是 SAS 的危险因素（OR =1.746，95% CI：1.168~2.614；OR =1.653，95% CI：1.187~2.308；OR =1.487，95% CI：1.074~1.934）。结论皮褶厚度及体脂率对 SAS 发生有较显著性的影响。
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睡眠呼吸暂停综合征与高血压
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种常见的睡眠障碍性疾病,占睡眠阻碍性疾病的1/3～1/2.据报道,全世界SAS患病率男性约4%,女性约2%,而65岁以上老人患病率高达20～40%[1].
