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经直肠超声引导前列腺穿刺活检120例
目的:分析经直肠超声引导前列腺穿刺活检在前列腺癌及其前列腺其他疾病方面的确诊价值.方法选取我院2011年8月到2013年2月间收治的前列腺疾病患者120例,对其相关资料进行回顾性分析,并且对这120例患者进行直肠超声引导前列腺穿刺活检.结果对120例患者检测结果显示:良性前列腺肿瘤增生(BPH)93例,前列腺癌(PCa)22例,前列腺平滑肌肉瘤3例,前列腺结核2例.结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检在前列腺及其前列腺其他疾病方面有较高的检测确诊率,并且相关的并发症较少,安全性极高,值得在临床上大力推广.
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1例假阴性梅毒患者的确认
[目的] 加强对出入境人员的传染病监测工作,进一步完善系统内实验室梅毒检测方法,提高检出率.[方法] 采用血浆反应素凝集试验(RPR)和梅毒螺旋体抗体血凝试验(TPHA).对1对配偶血样进行梅毒初筛和确认试验.[结果] 初筛试验,女方阳性,男方阴性;确认试验二者均为阳性.[结论] 经过大剂量抗生素治疗后的梅毒患者梅毒初筛试验可见假阴性结果,但仍具有传染性,若不采取安全措施,其性伴为感染梅毒的高危人群.
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输尿管囊肿彩超诊断的临床分析
目的:对输尿管囊肿行彩超诊断的效果进行深入地研究.方法:择取我院从2010年1月至2015年4月收治入院的输尿管囊肿患者共计96例作为本次研究的主要对象.96例患者均实施彩超诊断.结果:96例患者中,共有91例患者在经彩超诊断之后得到了确诊.诊断的准确率为94.97％.结论:对输尿管囊肿患者实施彩超诊断,能显著提升诊断结果的准确性,值得在临床上进行推广使用.
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胃镜下确诊的慢性胃炎患者焦虑抑郁情绪状态调查
目的:了解在胃镜下确诊的慢性胃炎患者焦虑抑郁情绪状况.方法:对60例经胃镜检查确诊的慢性胃炎患者进行SAS、SDS评定,再按Zung氏抑郁分级标准进行分级.结果:60例患者SAS评分标准总均分为62.15±8.07,明显高于中国常模(t=31.07,P＜0.001).SDS评分标准总均分为63.19±4.95,Zung氏抑郁分级,无抑郁18.3%、轻度抑郁10.0%、中度抑郁60.0%、重度抑郁11.7%.结论:在胃镜下确诊的慢性胃炎患者,焦虑抑郁情绪均较为突出,在抑郁情绪中,中度抑郁比重大.
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儿童艾滋病确诊一例报告
儿童艾滋病少见,不易被发现.本文就1例确诊的儿童艾滋病病例做如下报道.
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异位妊娠经阴道超声定位诊断研究
目的 研究异位妊娠经阴道超声定位诊断的临床价值.方法 对该院收治并确诊的的93名异位妊娠患者进行经阴道超声定位诊断检查,以总结各类型异位妊娠的诊断特征.结果 本次研究中,输卵管妊娠确诊率为92％,卵巢妊娠确诊率为50％,间质部妊娠确诊率为100％,子宫颈妊娠确诊率为75％,切口妊娠确诊率为50％,腹腔妊娠确诊率为100％,总确诊率为84.95％.结论 经阴道超声定位诊断对异位妊娠的诊断精度优异,且该检查方式便捷经济,应作为异位妊娠诊断的首选方式.
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血脂水平与颈动脉粥样硬化对老年冠心病的诊断价值分析
目的 分析和研究对老年冠心病患者,使用血脂水平方法和颈动脉粥样硬化判定方法进行临床诊断的价值.方法 选取当地某医院2013年10月～2015年01月被初步诊断为冠心病的老年患者100例作为研究对象,对其进行冠状动脉造影,根据造影结果分为确诊冠心病的观察组60例,和确诊非冠心病的对照组40例.对两组患者的血脂水平与颈动脉粥样硬化情况进行统计分析.结果 观察组粥样斑块检出率为78.3％(47/60),对照组粥样斑块检出率为47.5％ (19/40),两组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组甘油三酯平均水平为(2.47±0.91) mmol/L,对照组甘油三酯平均水平为(2.01±0.61) mmol/L.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于初步诊断为冠心病的患者,使用血脂水平方法和颈动脉粥样硬化判定等方法进行检测,其检测结果的确诊率显著并且操作方便,值得临床推广并应用.
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医院感染病例确诊责任主体的辩析与思考
医院感染发现的及时性和正确性是感染防控措施落实的前提,囿于医疗现状 、医院感染病例确诊责任主体的专业背景等多种因素,"医院感染病例应由感控专职人员还是临床医师进行确诊"成为感控专业人员纠结的问题,就此,SIFIC组织辩手展开了辩论.依照赛制,辩论赛分破题立论 、总结论点 、攻辩 、自由辩论 、总结陈词5阶段.正方从临床医师重视不足导致医院感染漏报多;感控专职人员具有丰富的经验等方面论述了医院感染病例应由感控专职人员确诊.反方从临床医师具有疾病的诊断权;感控专职人员专业分散等方面论述了医院感染病例应由临床医师确诊.本场辩论赛的议题为感控领域的热点问题,因此特对本场辩论赛内容进行整理发表,期望广大医务工作者借此了解SIFIC论坛会员对本学科重要问题的关注程度和认识深度,并激发对该问题进行更进一步思考和讨论的兴趣.
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腹部超声在黄疸疾病中的诊断价值
目的：观察并探讨腹部超声在黄疸疾病中的诊断价值。方法此次研究对象整群选取2013年12月—2015年5月期间来该院就诊的108例黄疸病例，对其临床影像学资料展开回顾性分析。结果以肝功能检查、手术病理诊断等为标准，入组患者中44例胆管扩张，其中7例为胆管癌，16例为胆总管结石，12例胰头癌，6例壶腹癌，3例胰头局限性炎症（1例漏诊，漏诊率0.9%）。64例胆管未扩张，其中14例为肝硬化伴腹水，32例为急性肝炎，4例为肝硬化伴肝癌，4例为急性结石性胆囊炎，2例为慢性活动性肝癌，8例为急性细菌性胆管炎（1例误诊，误诊率为0.9%）。确诊率为98.2%（106/108），胆管扩张组漏诊误诊率与胆管未扩张组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在黄疸性疾病临床诊断中，腹部超声检测结果是一项重要的诊断依据，有利于临床做出诊断与鉴别性诊断。
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骨外伤确诊中多排螺旋CT的临床应用
目的 总结多排螺旋CT(MDCT)在骨外伤诊断过程中的作用,了解其在医学诊断中的重要性.方法 共收录39例我院使用MDCT和X线检查骨科外伤患者的临床资料,并进行回顾性和分析.然后对2种方式的诊断结果进行对比.结果 39例患者中经X线检查诊断为骨折19处,经MDCT检查诊断骨折28处,前者有4处经MDCT检查未发现骨折,即4处误诊为骨折;X线检查疑似骨折9处,其中6处为MDCT检查排除骨折,3处明确骨折诊断;X线检查阴性病例中,MDCT检查诊断骨折9处,即漏诊9处.结论 MDCT在骨折诊断中具有较大的优越性,骨科外伤中正确、合理的应用MDCT有利于患者的治疗方案选择.
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闭合性腹部损伤急诊抢救体会
目的:对闭合性腹部损伤的治疗进行回顾性分析,对其进行总结并合理指导救治.方法:选择2009年4月～2011年2月来本院门诊或住院的患者共计60例,通过进行腹腔穿刺,X、CT影像检查,血液常规检查,B超检查确定发病原因.轻度患者24例行保守治疗,重症患者28例对各个脏器进行修补或是行切除手术.术中由于失血量过大造成休克并死亡者8例,在治疗过程中进行抗休克、抗感染及动态监测.结果:本组患者经过抢救均脱离生命危险,但术后并发感染、脓肿等,均得到及时准确的对症处理.结论:闭合性腹部损伤要做到准确确定受损部位,并及时完成各项检查和治疗,为患者抢救奠定基础.
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变应性支气管肺曲菌病的临床特点
目的：探讨与分析变应性支气管肺曲菌病的临床特点。方法选择来我院就诊的患有变应性支气管肺曲菌病20例作为研究对象，这些患者病例所选日期为2014年1月~2015年1月，通过分析这些患者的临床资料来确定变应性支气管肺曲菌病的临床特点，从而为后期临床治疗活动提供一定的参考借鉴意义。结果本研究所选患有变应性支气管肺曲菌病患者的临床症状有以下几点：哮喘；周围血中嗜酸粒细胞增加；asp 变应原速发性皮试阳性；血清总 ige 浓度升高；肺部浸润阴影；抗 asp 变应原的特异性 ige 和 igG 抗体效价升高等。本研究对这些患者均给予糖皮质激素治疗方案进行干预，并且给予一定抗真菌药物进行治疗。结论变应性支气管肺曲菌病在临床治疗过程中缺乏一定的特异性，因此，在对其进行确诊时需要综合各项指标检查结果来进行判断，例如血清学 ige 及烟曲霉皮肤点刺方法等，从而保证诊断结果的可靠性，由此为治疗活动提供有力依据。
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罕见主动脉夹层瘤1例报告
现将罕见的主动脉夹层瘤1例报道如下:1 一般资料患者,男,42岁,工人,自述有高血压病史6～7年(其母亲患有高血压病),常感头昏、头痛,时有左胸、心前区不适,近2～3年服用卡托普利、尼群地平、复方丹参片等药物治疗,血压仍不稳定,时高时正常,有时深吸气或双臂用力提重物时,突然感到左胸烧灼样或撕裂样疼痛,并向左颈、肩、背部放射,持续时间短暂,6～8 s,休息后疼痛缓解至消失,工作尚可胜任,数年来曾在多家医院诊治,还曾在某三甲医院住院治疗一段时间,经一系列检查后认为是一般的高血压病,胸片示心脏主动脉稍增宽,但患者血压仍不稳定,仍感到头昏、左胸痛,故来我院就诊,查体:血压130～146/80～90 mm Hg(服药中),脉搏72次/min,心尖波动位于左侧第4肋间锁骨中线内,左侧第4～5肋间,心浊音界叩诊亦无明显增大.
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PET-CT在肝脏恶性肿瘤的初步应用
目的 探讨肝脏恶性肿瘤应用PET-CT显像诊断和治疗的有效方法,为临床提供切实可行的依据.方法 选择55例经临床和病理确诊的肝脏恶性肿瘤患者,静脉注射18F-FDG,应用PET/CT 双时相扫描,并经过固定、高级专业人员进行分析.结果 55例患者PET-CT检查结果与临床、病理结果完全相符,并且还增加检查出多个肝内转移灶和远位转移灶.结论 PET-CT检查可有效诊断肝脏恶性肿瘤,选择合适的适应证,合理应用可以有效提供临床依据,提高确诊率和治疗效果.
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学龄前儿童肾综合征出血热误诊6例分析
学龄前儿童"肾综合征出血热(HFRS)"临床上多不典型,首诊时易被误诊为其他疾病而延误治疗.
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免疫球蛋白IgG4相关性胆管炎误诊1例
免疫球蛋白IgG4相关性胆管炎(immunoglobulin G4 associated cholangitis,IAC)是近年逐渐被认识的一种疾病,属于免疫性疾病,由2007年Bj(O)rnsson 等建议使用该名称,是指以血清IgG4水平升高和IgG4阳性淋巴-浆细胞的组织浸润为特征的纤维炎症性疾病,累及血管,引起阻塞性黄疸的胆管炎[1].其特点是血清IgG4水平升高,胆管周围大量IgG4阳性浆细胞浸润以及对激素治疗敏感.我院于2010年6月收治并误诊1例,结合本例情况及文献分析以引起重视,提高临床诊断率.
关键词： 免疫球蛋白IgG4相关性胆管炎 误诊 确诊 -
Barrett 食管23例临床分析
Barrett食管(BE)是指食管下段粘膜的复层鳞状上皮被特殊的柱状上皮所替代的一种病理现象.食管上段的柱状上皮岛,不称为Barrett食管.GERD是引起Barrett食管的主要原因.BE与食管腺癌的发生有着密切关系.其患食管腺癌的危险性较一般人群高.现将我院从1998年1月至2005年7月,经内镜及病理组织学诊断的23例BE进行临床分析:
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听力障碍儿童筛查与康复年龄分析
目的探讨早期发现听力障碍儿童及时干预与康复的可能性。方法经听力筛查、确诊后配戴助听器的38例重度或极重度听力障碍儿童做信访和电话询问。结果38例筛查时年龄＜1岁者为52.6%，筛查与确诊年龄间隔＜6个月者73.7％，确诊与配戴助听器年龄间隔＜3个月者达63.2％，2岁内配戴助听器者为78.9％,21例入语训机构训练儿童的66.70％＜3岁。病因分析示先天性因素占52.6％，后天性因素占8.0％，先、后天混合因素占5.2％。结论在儿童保健工作中筛查听力，可以早期发现先天性重度听力障碍，及时干预与康复。
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圆锥角膜患者就诊和确诊过程分析
目的 回顾性研究圆锥角膜患者的就诊及确诊过程.方法 对2009年6月至2012年12月在郑州大学第一附属医院眼科就诊的74例圆锥角膜患者的病历资料进行回顾性分析,统计患者的基本资料、就诊原因和确诊过程.结果 男性55例,女性19例；确诊年龄10～42岁,平均(20.5±4.3)岁.根据角膜地形图分为四组:可疑组18例(24％),轻度组29例(39％),中度组14例(19％),重度组13例(18％).就诊原因分为9类:配戴框架眼镜视力未能矫正至正常27例(36％),初诊验光散光度数较大或复诊验光散光度数增加较大12例(16％),配戴框架眼镜单眼视物重影9例(12％),近视度数增长过快8例(11％),准分子激光角膜屈光手术术前检查发现5例(7％),验配硬镜前检查发现5例(7％),准分子术后近视反弹用框架眼镜无法矫正视力3例(4％),眼痒等不适3例(4％),角膜移植后视力渐下降2例(3％).根据常规眼科检查,首次确诊63例(85％),多次检查误诊11例(15％).结论 圆锥角膜多见于20岁左右的男性,初诊为轻度的圆锥角膜患者稍多.就诊的主要原因是视力下降而戴框架眼镜不能矫正至正常或有重影、散光较大、近视度数增加过快.应综合评估,警惕误诊的发生.
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浅谈基层医院传染病预防和管理工作中存在的问题及解决对策
目的：探讨基层医院传染病预防和管理工作中存在的问题及解决对策。方法：将2012年1月～2013年1月期间我院收治的120例传染病患者作为对照组，将2013年2月～2014年2月期间我院收治的120例传染病患者作为观察组。我们对对照组的患者未进行传染病预防和管理，对观察组的患者进行了传染病预防和管理。研究结束后，比较两组患者的确诊率，再根据研究的结果，分析我院传染病预防和管理工作中存在的问题。结果：对照组患者当中确诊为传染病患者的例数为79例，其确诊率为65.83%；观察组患者当中确诊的例数为109例，其确诊为传染病率为90.83%。观察组患者的确诊例数明显高于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P＜0.05）。结论：在基层医院进行传染病预防和管理工作，可提高传染病患者的确诊率，进而提高传染病的管理水平。该方法值得在临床上推广使用。
