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经直肠超声引导前列腺穿刺活检120例
目的:分析经直肠超声引导前列腺穿刺活检在前列腺癌及其前列腺其他疾病方面的确诊价值.方法选取我院2011年8月到2013年2月间收治的前列腺疾病患者120例,对其相关资料进行回顾性分析,并且对这120例患者进行直肠超声引导前列腺穿刺活检.结果对120例患者检测结果显示:良性前列腺肿瘤增生(BPH)93例,前列腺癌(PCa)22例,前列腺平滑肌肉瘤3例,前列腺结核2例.结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检在前列腺及其前列腺其他疾病方面有较高的检测确诊率,并且相关的并发症较少,安全性极高,值得在临床上大力推广.
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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义
目的:分析并研究经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前前列腺癌的临床价值.方法:选取2013年4月~2015 年7月收治的经直肠指检、直肠超声检测以及血清前列腺特异性抗原 (PSA) >4ng/ml的前列腺声像图异常,怀疑有占位性病变的1 02 例患者作为研究对象,对所有患者采用经直肠超声引导的前列腺穿刺活检,根据检验情况分析患者病情,判断对其对前列腺癌的诊断价值.结果:本研究1 02 例患者中前列腺癌5 8 例,前列腺增生36例,前列腺结核5 例,前列腺平滑肌瘤3 例.结论:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌是一种有效的诊断方法,其操作简单、创伤小、并发症少,患者的痛苦也少,相对较为安全.所以在对前列腺癌和前列腺其他疾病的诊断和鉴别诊断当中可以发挥作用,具有临床应用的价值,可推广使用.
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经直肠超声引导定位介入治疗慢性前列腺炎
定位介入穿刺是将药物送入前列腺内病灶的直接方式,随着直肠超声的不断应用,更多的顽固性慢性前列腺炎患者得到帮助.我们对2000年6月到2005年6月期间经直肠B超引导下经会阴穿刺介入治疗慢性前列腺炎548例患者资料进行总结,探讨定位介入治疗在顽固性慢性前列腺炎治疗中的临床价值.现报告如下:
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经直肠超声引导下125碘粒子植入治疗前列腺癌的观察
目的经直肠超声引导125碘粒子植入治疗前列腺癌的过程观察,及图像特征,提高粒子植入准确性.方法采用彩色超声诊断仪的直肠探头、制定粒子植入治疗系统(TPS)及超声引导前后图像对照观察.结果 14例前列腺外腺部位,呈不规则低回声光团,后方衰减.彩色多普勒呈点状血流信号及动脉频谱、针道呈条状强回声,植入后图像为:病灶区域呈散在点状强回声无声影,部分呈彗星灶,植入3个月后超声随访观察前列腺体积缩小,血PSA值明显下降达<4ng/ml.结论本技术治疗前列腺癌的观察是超声医学领域的新技术,需要不断探索、总结,提高应用价值.
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经直肠超声引导穿刺治疗先天性精囊囊肿1例
患者男,35岁.主因体检时B超发现盆腔囊性占位而就诊.查体:双肾区无压痛及叩击痛,膀胱区无压痛,未触及肿物,双侧阴囊及睾丸、附睾未见异常.直肠检查:前列腺大小正常,表面光滑,无压痛,中央沟存在,前列腺底部左侧可触及一囊性肿物,大小约6 cm×4 cm质软,有轻压痛.尿常规未见异常.
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经直肠超声引导穿刺置管引流治疗前列腺脓肿3例分析
随着前列腺经直肠超声探查和介入超声技术的广泛应用,使前列腺疾病的诊治增添了新的手段,我院自1997年7月~2003年7月,采用经直肠超声(transrectal ultrasonography,TRUS)引导经会阴穿刺置管引流治疗前列腺脓肿3例,取得了良好的效果,现报告如下.
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经直肠超声引导前列腺穿刺的临床应用
目的:评价经直肠超声引导下前列腺穿刺的临床应用价值.方法:对31例临床怀疑前列腺癌患者进行经直肠超声引导下穿刺活检.结果:11例前列腺癌中低回声结节2例,呈混合性回声9例.结论:经直肠超声引导前列腺穿刺活检能明显提高前列腺癌的诊断率,对临床治疗方案的选择有重要意义.
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弥散加权成像在经直肠超声引导前列腺目标穿刺中的应用研究进展
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是男性常见的恶性肿瘤,发病率高居美国男性癌症的首位,病死率位居第二位[1-2],在欧洲其病死率也仅次于肺癌和结直肠癌位于第三位[3].在我国,虽然PCa发病率较发达国家低,但晚期患者所占比重较大.经直肠超声(transrectal ultrasonography, TRUS)引导下前列腺系统穿刺活检是PCa诊断的金标准[4].系统穿刺法具有简便易行、检查费用低等优点,但系统穿刺法有较高的假阴性率,特别是移行区或等回声的肿瘤不能在TRUS下识别从而获取标本.随着介入超声的发展和影像技术的进步,目标穿刺法登上了前列腺活检的舞台,该方法是从特定的感兴趣区域获取样本,具有穿刺针数少、较系统穿刺法能检出更多临床有意义的PCa等优点[5].然而单独应用目标穿刺法也存在无法发现所有目标或穿刺部位偏离目标的不足.研究表明,系统穿刺法联合目标穿刺法是目前主流的穿刺方案[6-8].当前利用超声手段检测穿刺靶目标的途径除常规超声检查,还有新兴的弹性成像技术和超声造影技术.然而这些方法对于确定肿瘤靶目标都有一定的局限性:移行区多为富血供的良性前列腺增生所占据,从血流动力学角度很难对恶性肿瘤进行鉴别;由于微小结石、炎症等对腺体硬度的影响,弹性成像也存在一定的漏诊率和误诊率.因此,对于临床持续怀疑PCa的患者,需要一种比TRUS更为有效的影像学方法来提高肿瘤的可视性,以弥补TRUS和"盲目"穿刺的不足.弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)作为国际公认的前列腺多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI)检查的常规扫描序列之一[9-10],是一种可显著提高PCa检出率的无创检查.本文就DWI在TRUS引导的前列腺目标穿刺中的临床应用进展作一综述.
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经直肠超声引导下穿刺活检在前列腺癌患者中的诊断效果及价值研究
目的 临床分析经直肠超声引导下穿刺活检在前列腺癌患者中的诊断效果及价值研究.方法 选取我院2017年2月至2018年2月收治的180例初步诊断属于前列腺癌病例,随机将其分为经直肠组90例和经会阴组90例,经会阴组通过会阴穿刺活检,经直肠组通过直肠活检,对比两组病例的肿瘤检出率及其他指标.结果 经过检测得知,通过会阴检测与直肠检测,两组患者并发症、检出率吴显著性差异,但直肠出血率较高,疼痛发生率较高;结论 对于前列腺癌病例,采取会阴、直肠检测,均可有效检出肿瘤,但直肠出血量较多,会阴检测需采取更长操作时间,疼痛发生率也较高.
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经直肠超声引导前列腺穿刺活检患者中氟喹诺酮抵抗性大肠埃希菌的流行及意义
目的:评估经直肠超声引导前列腺穿刺活检患者中氟喹诺酮抵抗性大肠埃希菌的流行及意义并以此辨别高危人群.材料和方法:收集3个医疗机构从2009年1月至2010年3月期间136例行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的男性患者的直肠拭子检测结果.其中33例从未做过活检的患者作为对照组.受试者均于接受前列腺活检之前完成问卷调查及直肠拭子检测.选用选择性培养基以分离氟喹诺酮抵抗性大肠埃希菌并观测敏感性.受试者于活检后7天通过电话接受问卷调查.
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经直肠超声引导放置前列腺网状支架治疗尿潴留11例报告
我们采用直肠超声引导,经尿道放置前列腺钛镍记忆合金网状支架,自1996年4月至1998年5月治疗急慢性尿潴留患者11例,效果较好.报告如下.
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经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术的并发症
1998年8月~2000年6月,对137例拟诊前列腺癌患者行经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术,对术后并发症及治疗情况进行分析,报告如下.
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经直肠超声引导下单次和重复前列腺穿刺活检的安全性和合并症:欧洲前列腺癌诊断的前瞻性多中心研究
为了研究经直肠超声引导下单次和重复前列腺穿刺活检的安全性和合并症,作者在奥地利、比利时、波兰多家医院进行了前瞻性多中心研究.1997年1月~1999年3月,PSA 4~10 ng/ml、怀疑前列腺癌的连续1 051例患者(排除了前列腺癌病史、前列腺炎、泌尿系感染、尿潴留、留置尿管等),年龄48~77岁.均行6针系统活检加2针移行带活检,并在可疑部位追加活检.如果结果阴性,6周后行重复活检.穿刺前后口服奎诺酮类抗生素.记录活检后患者各种不适、直肠出血、血尿、尿潴留、血管迷走神经反射和疼痛评分等.1周后取病理结果时,再记录晚期合并症,如发热、血精、血尿、尿痛、尿路感染和尿潴留等.结果:初次活检发现前列腺癌231例,占22%.820例初次活检诊断BPH或正常组织者,6周后行重复活检发现前列腺癌83例,占10%.初次活检和重复活检的合并症情况对比如下:穿刺后的并发症轻微,包括直肠出血(2.1%∶2.4%,P=0.13)、轻度血尿(62.0%∶57.0%,P=0.06)、严重血尿(0.7%∶0.5%,P=0.09)、中重度血管迷走神经症状(2.8%∶1.4%,P=0.03);1周时的延迟合并症包括,发热(2.9%∶2.3%,P=0.08)、血精(9.8%∶10.2%,P=0.1)、反复轻度血尿(15.9%∶16.6%,P=0.06)、持续尿前(7.2%∶6.8%,P=0.12)和尿路感染(10.9%∶11.3%,P=0.07).严重合并症少见,包括败血症(0.1%比0%)和需处理的直肠出血(0%∶0.1%).<60岁患者中,不适症状明显.结论:经直肠超声引导前列腺穿刺活检的合并症轻微,重复活检可以在6周后进行,并不增加疼痛和合并症.<60岁的患者不适比例高,可以使用局麻或表面麻醉.(王刚摘译顾方六校)
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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合血清PSA指标对前列腺癌的诊断价值研究
目的:分析经直肠超声(TRUS)前列腺穿刺活检联合血清PSA指标对前列腺癌的诊断价值.方法:将180例疑似前列腺癌患者纳入研究检测血清前列腺特异抗原(PSA)水平,行TRUS前列腺穿刺活检.观察总PSA(T-PAS)、游离PSA(F-PSA)、F/T-PSA及PSA密度(PSAD)在不同前列腺疾病组及不同超声分型前列腺癌中的水平,分析不同前列腺癌分型在超声下的图像特征.对比非癌症组与癌症组血流分级.结果:前列腺癌组T-PAS、F-PSA、PSAD水平为3组高,F/T-PSA为三组低.结节型、隐匿型组T-PSA、F-PSA、PSAD均低于弥漫浸润结节型和弥漫浸润型;前列腺癌组血流分级2、3级率(69.23%)均高于非前列腺癌组(14.94%),差异具有统计学意义(all P <0.05).结论:血清PSA联合直肠超声前列腺疾病有利于区分前列腺癌和前列腺增生,帮组分型,有重要诊断价值.
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我军学者提出前列腺癌超声诊断标准
目前,前列腺癌发病率已居我国中、老年男性肿瘤之首,而早期诊断是治疗前列腺癌的关键。南京军区总医院在国际上率先提出前列腺癌超声诊断标准,将诊断准确率由传统方法的47%提高至84%。去年4月,该诊断标准在美国旧金山举行的美国超声年会上得到国际医学专家们的一致认可。 由于饮食结构等多种因素,欧美国家前列腺癌发病率一直居高不下。近10年来,我国前列腺癌发病率逐年上升,不仅中、老年,而且年轻男性的发病率也有增高趋势。传统的诊断方法即直肠指诊和经腹超声诊断,不仅早期诊断不敏感,诊断率低,而且往往还容易误诊,延误治疗。南京军区总医院的科技人员对4000余例前列腺疾病的经腹和经直肠超声图像进行了深入细致的分析,特别对其中近300例前列腺癌的经直肠超声图像反复分析,在国际上率先提出早期前列腺癌的超声诊断标准,即局限性低回声区以及特征性血流改变,表现为瘤区血流增多且速度增快等。该诊断标准在临床实践中经直肠超声引导前列腺穿刺得到证实,诊断准确率可达84%,为前列腺癌的早期治疗提供了可靠的依据。
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实时超声造影技术在经直肠超声引导下前列腺穿刺活检中的应用价值
目的 观察经直肠超声引导下前列腺穿刺活检中实时超声造影技术的应用价值.方法 70例行前列腺穿刺活检的患者作为研究对象,按是否予以超声造影剂分为对照组与观察组,各35例.对照组行经超声前列腺穿刺活检,观察组行经直肠超声造影前列腺穿刺活检.比较两组穿刺活检结果、穿刺平均针数及穿刺阳性率.结果 观察组前列腺癌检出率(51.43%)高于对照组(25.71%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组穿刺平均针数为(11.37±0.58)针,与对照组的(11.11±0.77)针比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组穿刺阳性率(26.99%)高于对照组(11.88%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检实时超声造影可提高前列腺癌诊断的准确性,提高穿刺阳性率,临床价值高.
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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检结合血清PSA在诊断前列腺癌中的价值体会
目的 评析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检结合血清前列腺特异性抗原(PSA)在诊断前列腺癌中的价值.方法 112例前列腺癌患者作为研究对象,对直肠超声检查与血清PSA结合的临床诊断价值进行评定.结果 不同血清PSA水平患者的前列腺癌检出率,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌穿刺活检的检出率随着血清PSA值的升高而提高.不同年龄段前列腺癌检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),检出率随着年龄的增长而不断提高;术后出现17例(15.18%)肉眼血尿,4例(3.57%)大便带血,2例(1.79%)发热,未出现性质较严重的并发症.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检结合血清PSA水平,疾病诊断准确率更高,对前列腺癌疾病进行诊断有一定意义.
关键词: 前列腺癌 前列腺穿刺活检 血清前列腺特异性抗原 经直肠超声引导 -
超声引导经直肠穿刺治疗前列腺脓肿的价值
目的 研究经直肠超声引导下经直肠穿刺治疗前列腺脓肿的临床价值.方法 12例直肠彩超引导下用18G PTC针经直肠穿刺前列腺脓肿,将针尖置于病灶的中心,在超声实时监视下抽尽脓液,用0.5%甲硝唑溶液反复冲洗至脓液清亮后,注入适量抗生素,末次穿刺1个月后复查经直肠彩超.结果 12例患者均穿刺成功,10例患者穿刺治疗一次,2例患者穿刺治疗两次.治愈率为100%.结论 经直肠超声引导下经直肠穿刺治疗前列腺脓肿具有痛苦小,费用低,操作简单、方便,安全,治愈率高,无明显不良反应和并发症等优点,可作为治疗前列腺脓肿的首选方法.
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探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床分析研究
目的 评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床诊断价值,分析影响诊断结果的相关因素.方法 随机抽取120例超声诊断疑似前列腺病变的患者作为研究对象,为期进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,对检查结果相关临床资料进行回顾性分析.结果 120例患者中,有43例(35.83%)患者被诊断为前列腺癌、64例(53.33%)患者被确诊为前列腺增生、12例(10%)患者被确诊为前列腺增生伴上皮内瘤变、1例(0.84%)患者被确诊为前列腺炎.120例患者经过临床诊断之后并未出现严重的并发症问题,效果安全.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺病变效果安全、检出率较高,因而具有较高的临床应用和诊断价值.
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经直肠超声引导治疗深部直肠周围脓肿
深部直肠周围脓肿是肛肠外科的常见病,传统的手术治疗有一定难度,且创伤大,易形成肛瘘,患者恢复时间长.经直肠超声介入治疗减少了肛肠外科对深部直肠周围脓肿治疗操作的难度.