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经直肠超声引导放置前列腺网状支架治疗尿潴留11例报告
我们采用直肠超声引导,经尿道放置前列腺钛镍记忆合金网状支架,自1996年4月至1998年5月治疗急慢性尿潴留患者11例,效果较好.报告如下.
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镍钛记忆合金网状支架治疗良性前列腺增生(附40例报告)
我科自1995年来对40例良性前列腺增生患者行记忆合金网状支架植入术,获得良好效果,报告如下.
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镍钛记忆合金网状支架在输尿管狭窄中的应用
1994年11月~1998年12月,采用镍钛记忆合金网状支架治疗输尿管狭窄10例,疗效满意,报告如下。 资料与方法本组10例。男8例,女2例。年龄25~55岁,平均45岁。5例为直肠癌术后复发所致双输尿管下段梗阻,双肾积水,均有轻重不等的肾功能不全; 1 例输尿管中段结石;2例肾盂输尿管连接部狭窄,第1次术后出现再狭窄,再次手术输尿管长度受限;1例神经源性膀胱尿失禁,行回肠代膀胱术后4年。血Cr 300~400 mmol/L,大剂量IVU均示双肾输尿管积水,输尿管回肠吻合口狭窄。1例移植肾3年尿量进行性减少,手术探查及造影见输尿管近肾门处扭曲狭窄,因移植肾覆盖,无法暴露输尿管,曾置双J管两次,分别留置3个月及6个月,第2次拔管后尿量减少,移植肾胀痛。
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记忆合金网状支架置入后尿道的位置调整及取出(附24例报告)
记忆合金网状支架治疗前列腺增生症,常因手术中置入的网状支架位置不恰当而严重影响疗效.所以,如何在手术中及时调整网状支架位置或者简便地取出网状支架是一个值得探讨的问题.对此,国内报道多采用膀胱镜下异物钳对网状支架进行调整[1]或手术取出网状支架[2],方法繁琐且损伤较大.我院自1994年5月~2002年11月行记忆合金网状支架后尿道置入术治疗前列腺增生症112例,其中对18例术中网状支架位置异常者用改进的置网器进行调整,另6例因术中网状支架误推入膀胱或术后不能耐受者经腔镜将网状支架取出.现将该24例报道如下.
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TURP术后复发高龄患者的网状支架处理8例报告
早期开展经尿道前列腺切除术(TURP)治疗的少部分前列腺增生患者,在时隔10 a以上复发,患者已进入高龄行列,年龄超过80岁。由于高龄,经TUR手术后,若再行TURP或改开放手术均有难度,我们利用网状支架植入处理了8例患者,效果满意,报道如下。1 临床资料 本组病例共8例,年龄81~85岁,行TURP术后12~15 a,以尿潴留入院。肛诊:前列腺Ⅰ度~Ⅱ度增生,“B”超提示:前列腺轻、中度增生。均可通过18F尿道探子。均并有其他老年性疾患,其中高血压6例,冠心病5例,肺气肿7例。治疗:术前经“B”超测定前列腺部尿道长度,取相应长度的镍钛合金网状支架,硬膜外麻醉,经尿道植入。3例植入困难病例,行耻骨上小切口,示指进入膀胱经尿道引导植入器。结果:本组均一次植入成功,术后从尿道插入8F导尿管,2~3 d拔除,可自行排尿,测Qmax11~19 ml/s,残余尿量30~56 ml。手术时间:30~45 min,无输血,病人均很好地耐受手术。2 讨 论 早期开展TURP的前列腺增生患者,可能少部分因切不干净,一段时间后出现复发。采用网状支架治疗时,需确定排尿困难为复发所致,而非后尿道狭窄或膀胱颈挛缩等所致。本组病人肛诊,“B”超均提示有前列腺组织增生,可顺利插入18F的尿道探子,我们考虑为复发所致。若为尿道狭窄或膀胱颈挛缩,以内切开为宜。曾有网状支架治疗后尿道狭窄成功的报道。 近来有人注意到TURP术的效果不良,与老年逼尿肌功能障碍有关,这确是一个应注意的问题,有怀疑者,应尽量行尿流动力学检查,以除外这类疾患,网状支架对治疗这类病人不适宜。 电切术后复发,有时已过相当长的一段时间,患者相应进入高龄,手术的安全性应充分考虑。本组年龄已达81~85岁,均有一些老年合并症。网状支架植入微创有效,且远期效果亦不错,可作为一种治疗选择。
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介入治疗移植肾动脉狭窄1例
我院对1例二次肾移植患者分别于2001年7月及2002年1月两次行球囊扩张并终置入Strecker网状支架治疗移植肾动脉狭窄,疗效显著,现报如下.
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镍钛记忆合金网状支架治疗急性尿潴留
前列腺增生症的治疗方法很多,但对不能耐受手术的高危急性尿潴留患者的处理方法不多。我们选择了8例高危急性尿潴留病例行镍钛记忆合金网状支架置入,疗效满意,报道如下。1 置入材料1.1 网状支架 采用北京高忆公司研制的带有特殊置入鞘的镍钛记忆合金金属网架、直径14mm,呈六边形,长度有30、35、40、45mm 4种规格。1.2 置入器 系北京医科大学泌尿外科研究所研制的置入器,可与Storz 0度窥镜配套。2 临床资料 共选择不能耐受手术的8例均确诊为前列腺增生所致急性尿潴留患者。年龄66~85岁,平均79.4岁。急性尿潴留时间1~20天。其中合并脑血管意外2例,肺心病2例,冠心病1例,高血压4例,糖尿病1例。
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开放性永久性置入网状支架治疗严重外伤性后尿道闭锁2例
笔者1999年10月~2000年8月对2例严重外伤性后尿道闭锁,在尿道吻合同时置入镍钛合金网状支架.报告如下.
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镍钛记忆合金网状支架治疗食管贲门癌的护理
食管及贲门癌是老年人常见疾病,常因就诊晚导致梗阻不能进饮食,对晚期食管贲门癌患者或老年体弱有严重心肺疾病不能适应手术的高危患者,采用记忆合金支架治疗,效果良好,取代了胃造瘘术及胃食管转流术.
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网状支架治疗高危前列腺增生症病人的体会
前列腺增生是老年男性的常见病,35岁以上男性前列腺常有不同程度的增生,50岁以后出现临床症状[1].随着生活水平及卫生条件的不断提高,我国人民的平均寿命已达70岁,高危前列腺增生症的发病率也逐渐增高,对于高危前列腺增生症病人来说,因其全身状况较差,特别是心肺功能不良,故选择一种既安全又能提高他们生活质量的治疗方法就显得非常重要.
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内镜下食管内置入记忆合金网状支架的临床应用
我们自1999年2月以来,在内镜直视下置入镍钛记忆合金网状支架治疗各类食道狭窄26例,均取得了满意的效果。临床资料 一、一般资料 患者26例,男21例,女5例,年龄41~81岁,平均年龄63.2岁,其中晚期食道癌食道狭窄20例,食道癌术后吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例,放射治疗并发食道瘘2例。狭窄部位:上段2例,中段16例,下段8例。其中4例为食道下段加贲门胃底癌所致狭窄。吞咽困难程度,采用Wu-Wc分级法[1]:1级(进固体食物困难)5例,2级(进半流质食物受阻)9例,3级(进流食受阻)9例,4级(液体不能通过)3例。全部病例均经上消化道钡餐造影及胃镜病理检查确诊。
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镍钛合金网状支架治疗高龄前列腺增生的疗效观察
前列腺增生是老年男性的常见病,随着人民生活水平的提高和寿命的延长,前列腺增生的发病率也随之升高.
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记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症
前列腺增生患者并发严重内科疾病时,手术风险较大.1997~2001年我院采用记忆合金网状支架治疗51例高危前列腺增生患者,疗效满意,现报道如下.
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记忆合金网状支架治疗良性前列腺增生及其长期随访结果
我院自1994年10月至1997年10月,使用国产镍钛合金记忆合金网状支架治疗高危、高龄良性前列腺增生(BPH)98例,其中84例获得长期随访,现将结果报道如下.
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覆膜支架在中晚期食管癌合并食管狭窄及瘘中的临床应用
中晚期食管癌合并的食管恶性狭窄、食管瘘,导致患者进食困难和(或)呛咳、脓胸,严重影响患者的生活质量及生存时间,临床治疗困难.近年来国产镍钛记忆合金网状食管支架的研制成功,因其疗效显著、价格低廉、置放简便等优点,得到临床的广泛应用[1].我科自2005年11月至2008年7月采用国产覆膜镍钛记忆合金网状支架治疗中晚期食管癌共60例,取得较为满意的效果.
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记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症
从1995年8月~1999年5月,我们用镍钛合金网状支架治疗良性前列腺增生症(BPH)31例,随访3~24个月,兹报告如下.
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尿动力学检查在前列腺网状支架治疗中的应用
我们将尿动力学检查应用于支架治疗,发现能明显提高支架植入的正确性,报道如下.
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前列腺支架植入术后并发症的观察和护理
镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症在我国已广泛应用于临床,取得良好疗效[1].此项治疗方法具有痛苦少、见效快、安全性高的特点,但是术后有出血、尿失禁、尿路感染、支架移位等并发症.因而做好并发症的观察和护理是十分重要的.本院2001年至2005年,对24位高危前列腺增生患者进行了前列腺支架植入术,现将并发症的观察和护理措施报告如下.
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网状支架治疗前列腺增生症的围术期护理
前列腺增生是老年男性常见疾病.采 用记忆合金网状支架置入已成为治疗高危高龄前列腺增生的有效方法之一[1].我院于1997年8月~1999年12月应用我国自行研制的镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症54例,疗效满意.现将支架治疗的围术期护理报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组54例前列腺增生患者,年龄68~95 岁,平均79.4岁.其中44例留置尿管或耻骨上膀胱造瘘.全部病人均经病史、体检、B超及实验室检查确诊为前列腺良性增生症,均合并不同程度的心脑血管、呼吸系统疾病,属不能耐受手术治疗的高危高龄患者.排除单纯前列腺中叶增生或以中叶增生为主,前列腺尿道长度小于2cm及膀胱肿瘤病人[2].
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镍钛合金网状支架治疗高危前列腺增生症疗效分析
1996年1月~2000年3月,我们运用镍钛合金网状支架置入术治疗高危前列腺增生症(BPH)患者39例,随访3年,效果满意,现报道如下.