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内镜直视下置入金属支架结合放、化疗治疗食管恶性狭窄(附26例分析)
目的评价内镜直视下置入金属支架结合放化疗治疗食管恶性狭窄的临床效果.方法 26例食管癌病人中鳞癌23例,腺癌3例;未经手术15例,术后吻合口狭窄7例,术后复发4例,其中并发食管气管瘘5例.均在内镜直视下应用支架置入器将带膜镍钛合金记忆金属支架送入病变部位.结果 26例中经扩张治疗达到Stooler分级0级18例;达到1级6例;达到2级2例;5例食管气管瘘病人,术后进水无呛咳,进食无梗阻.治疗后0和1级共24例,显效率为92%.全部病人治疗后营养状况均有明显改善.结论内镜直视下置入金属支架结合放化疗治疗食管恶性狭窄具有明显的临床效果.
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良恶性食管贲门狭窄的内镜下扩张与支架治疗
资料与方法2004年6月～2007年3月收治食管恶性狭窄24例,男19例,女5例;年龄51～76岁,平均60.5岁;食管癌16例,胃底贲门癌3例,吻合口复发癌2例,贲门失弛缓症2例,食管因碱性烧伤后瘢痕狭窄1例,均经吞钡检查,胃镜检查及病理检查等明确诊断,狭窄距门齿近距离20cm,狭窄直径0.3～0.9cm,长度3～11cm.均有明显的吞咽困难或梗阻症状,均不适合接受外科手术治疗或各种原因不愿接受手术治疗.
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食管恶性狭窄内支架置入术的护理
食管恶性狭窄较常见,应用食道内支架置入术,可短期内明显减轻症状,改善营养,提高疗效,延长生存时间,减轻痛苦.从2005年5月～2007年5月,我科应用进口金属内支架置入完成23例食管恶性狭窄的治疗,疗效满意.
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镍钛记忆合金支架治疗食管恶性狭窄的护理体会
采用食管支架置入治疗食管恶性狭窄是20世纪80年代以来的新技术.报告8例食管恶性狭窄病人经置入支架,对解除食管狭窄取得了明显疗效.不仅改善了患者的生活质量,而且为进一步的病因治疗创造了条件.本文根据支架置入术的特点,提出了置入治疗前的准备、置入术中的观察和配合、术后的护理;分析了并发症的预防和处理方法.
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125I内照射联合金属内支架治疗恶性食管狭窄的临床研究
目的 探讨125I粒子与内支架结合治疗食管恶性狭窄的可行性及相关疗效.方法 本组16例食管恶性狭窄的患者,临床分级为3～4期,在X线透视下经口腔将125I粒子联合内支架植入到患者食管内狭窄段进行治疗,术后随访并发症及疗效.结果 16例患者125I粒子联合内支架植入均顺利释放,释放过程中未出现放射粒子脱落现象;所有患者术后吞咽困难症状消除或明显缓解,无明显并发症.结论 125I内照射联合金属内支架治疗食管恶性狭窄,是一种安全、可行和有效的方法.
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食管支架研究进展
食管支架初用于食管癌的姑息治疗,提高晚期食管癌的生活质量.随着各种新型支架的出现,学者们逐渐尝试将食管支架用于食管良性狭窄的治疗,并取得了一定的临床效果.本文就常用食管支架在良恶性食管狭窄中的应用作一综述.
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内镜超声小探头辅助支架置入治疗食管恶性狭窄
目的 探讨对内镜无法通过且吞服造影剂未能明确狭窄长度的食管恶性狭窄利用内镜超声小探头(miniprobe endoscopic ultrasound,mEUS)辅助镜下直视支架置入的有效性和安全性.方法 回顾性分析2008年7月至2017年8月成都市第三人民医院收治的158例符合上述特征的食管恶性狭窄患者的诊治资料,其中92例采用普通胃镜下将导丝通过狭窄处、扩张至镜身可通过并测量狭窄长度后放置支架(对照组),66例利用mEUS通过狭窄处并测量狭窄段长度,然后放置导丝和置入支架(mEUS组).比较2种方法的技术成功率,操作时间,术中出血,术后胸痛、支架移位、再狭窄的发生率.结果 mEUS组比对照组技术成功率高(100％比87.0％)、操作时间短[(11.80±2.21)min比(14.65±3.63)min]、术中出血发生率低(7.6％比20.7％),差异有统计学意义(P<0.05).mEUS组和对照组在术后胸痛发生率(65.2％比59.8％)、支架移位率(4.5％比8.7％)和再狭窄率(22.7％比16.3％)比较,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 mEUS辅助支架置入对常规胃镜无法通过且吞服造影剂未能明确狭窄长度的食管恶性狭窄更加简便安全有效.
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食管带膜支架置入治疗食管恶性狭窄的临床应用
目的：评价食管带膜支架植入术在治疗食管恶性狭窄的临床疗效并探讨手术并发症及对策。方法：42例食管恶性狭窄患者在X线监视下行经口置入食管带膜支架。支架使用国产的。42例全部1次性完成支架植入术，其中27例进行随访。结果：手术成功率100％，共置入支架44枚，术后患者临床症状消失或明显好转。并发症包括：胸骨后疼痛、再狭窄、出血、食管返流。结论：食管带膜支架置入术是治疗食管恶性狭窄是一种非常有效、简便易行的方法，值得推广。
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食管恶性狭窄内镜下序贯微创治疗临床研究
目的 探讨序贯微创治疗食管恶性狭窄的临床疗效.方法 将经内镜、病理及X线钡餐确诊的72例食管恶性狭窄患者,序贯应用内镜下微波、探条扩张、注射化疗药物治疗,观察其疗效和不良反应.结果 72例患者中显效48例,有效24例,近期有效率100%,疗效持续2个月以上占87.5%,近1/3患者生存2年以上,无严重并发症发生.结论 内镜下序贯微创治疗食管恶性狭窄是目前较理想的姑息治疗方法之一.
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食管支架在食管恶性狭窄中的应用
目的分析食管支架在食管恶性狭窄治疗中的应用及其并发症,总结52例患者的治疗经验及体会,重点阐述食管支架在食管恶性狭窄治疗中的价值和预防重大事故的发生.方法对52例食管恶性狭窄患者置入镍钛合金记忆支架(不带膜支架;带膜支架及防返流支架)53枚.52例患者中包括术后吻合口复发狭窄;放疗后食管狭窄;晚期食管癌不能手术者;食管/气管瘘及食管/纵隔瘘.结果53例患者共置入支架53枚;其中1例未成功,成功率为98%,52例手术成功者吞咽困难与梗阻现象明显改善,食管/气管瘘患者呛咳消失,食管/纵隔瘘患者纵隔脓肿1～2周内吸收消失.结论正确判断导丝位置是避免支架异位放置的可靠保证;使用防返流支架,既能解除梗阻,又能有效的预防返流性食道炎;对伴有食管/气管瘘或食管/纵隔瘘患者,置入带膜支架为首选治疗方法.
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国产覆膜支架治疗食管恶性狭窄及食管-气管瘘的应用
目的 探讨国产覆膜支架在治疗食管恶性狭窄及食管-气管瘘的应用价值.方法 自2003年～2007年以来对我院50例患者放置了覆膜支架.均一次成功.结果 50例共放置了52枚覆膜支架,除2人6个月或1年后再狭窄再置入支架外.其余均未出现再狭窄.结论 应用国产覆膜支架,有效地控制了患者食管恶性狭窄及食管-气管瘘.提高了患者的生存质量,减少了患者不能进食的痛苦.延长了患者的生命,且国产支架价格低廉.患者能承受得起,值得推广.
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国产覆膜支架治疗食管恶性狭窄及食管-气管瘘的应用
目的 探讨国产覆膜支架在治疗食管恶性狭窄及食管-气管瘘的应用价值.方法 自2003年～2007年以来对我院50例患者放置了覆膜支架.均一次成功.结果 50例共放置了52枚覆膜支架,除2人6个月或1年后再狭窄再置入支架外.其余均未出现再狭窄.结论 应用国产覆膜支架,有效地控制了患者食管恶性狭窄及食管-气管瘘.提高了患者的生存质量,减少了患者不能进食的痛苦.延长了患者的生命,且国产支架价格低廉.患者能承受得起,值得推广.
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带膜支架治疗食管恶性狭窄的临床应用研究
目的:采用带膜食管支架对食管恶性狭窄患者进行姑息治疗,评价其临床疗效.方法:采用内镜下置入食管带膜支架术.结果:内镜下一次放置食管带膜支架成功率为100%,术后吞咽困难明显好转.结论:带膜支架置入对食管恶性梗阻患者是一种安全有效的治疗方法.
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DSA下食管支架置入术治疗食管恶性狭窄的临床分析
目的：分析和探讨dsa下食管支架置入术治疗食管恶性狭窄的临床效果。方法选取我院2010年6月~2014年12月收治的50例食管恶性狭窄患者作为研究对象，全部病例均接受dsa下食管支架置入术治疗，回顾性分析所有患者临床治疗资料。结果50例患者术后支架固定良好，治疗有效率为100%；均获得2~10个月随访资料，其中3例患者因其他病因死亡，其余患者进食困难与梗阻症状明显改善。结论在临床食管恶性狭窄治疗中，在dsa下行食管支架置入术，操作简单、创伤小，不良反应少，能明显减轻患者疼痛，改善其生活质量，值得临床广泛推广与应用。
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覆膜金属内支架治疗食管恶性狭窄48例疗效分析
目的 评价金属内支架治疗食管恶性狭窄的疗效.方法 48例患者均在DSA监视下放置覆膜金属支架,随访支架置入后患者的生存状态、并发症及支架通畅情况.结果 48例患者置入食管内支架54枚,手术成功率为98.15%(53/54),所有金属支架置入病例均能进流食、半流食至普食,身体不同程度恢复,随访1~30个月,患者生存1~30个月不等.术后患者生存质量明显改善,生命延长.结论 食管金属内支架置入操作简便、安全,是治疗食管恶性狭窄的有效方法.
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胃镜引导下经胃放置鼻胃肠营养管在食管恶性狭窄中的应用
目的 探讨胃镜引导下经胃放置鼻胃肠营养管在食管恶性狭窄中的应用的优势,为基层医院采用普通胃镜完成经胃放置鼻胃肠营养管提供经验.方法 选取2012年1月~2016年12月我院收治的30例食管恶性狭窄患者,采用经胃镜引导下鼻胃肠营养管置入(A组);选取2007年10月~2011年11月我院30例食管恶性狭窄患者,采用盲插法鼻胃肠营养管置入(B组),采集记录两组一次性置管成功率、平均置管操作时间、置管成功率、置管深度.术后随访1个月,记录有无恶心呕吐、咽部不适、心率增快、反流等近期并发症.结果 A组30例均一次性置管成功,成功率100%.B组有22例一次性置管成功,成功率73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).A组平均操作时间明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组平均置管深度,明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组30例患者术后恶心呕吐、咽部不适、心率增快等发生情况明显低于对照组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胃镜引导下经胃放置鼻胃肠营养管在食管恶性狭窄中效果显著,并发症少,可在基层医院有推广价值.
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食管覆膜支架置入与扩张疗法治疗食管恶性狭窄疗效和安全性探讨
目的：对比食管覆膜支架置入与扩张疗法治疗食管恶性狭窄的疗效和安全性。方法：68例食管恶性狭窄随机分为对照组和观察组，每组各为34例。对照组置入沙氏扩张探条；观察组置入镍钛记忆合金食道覆膜支架。比较两组置入成功率、疗效、梗阻改善状况、术后生活质量及并发症状情况。结果：观察组术后显效率和总有效分别达到82．36％和94．12％，显著高于对照组（ P＜0．05）；观察组术后QOL生活质量评分为（42．30±6．52）分，显著高于术前和对照组术后评分（P＜0．05）；观察组术后总并发症率为8．82％，显著低于对照组并发症率14．71％（P＜0．05），再狭窄率仅为5．88％，显著低于对照的14．71％（ P＜0．05）。结论：内镜下食管覆膜支架置入治疗食管恶性狭窄成功率高，能迅速缓解吞咽困难，术后患者生存质量高，并发症少，综合疗效显著优于沙氏扩张探条扩张。
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覆膜内支架置入治疗食管恶性狭窄和食管气管瘘的护理
运用覆膜内支架置入治疗食管恶性狭窄和食管气管瘘是目前安全有效的方法,我科自2002年3月份开始运用这一技术治疗食管恶性狭窄和食管气管瘘36例,取得了令人满意的效果,患者术后临床症状明显改善,生存质量明显提高,现将护理体会报告如下.
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X线下食管支架治疗食管恶性狭窄的临床应用
目的 探讨食管支架治疗食管恶性狭窄的疗效.方法 选择17例食管恶性狭窄患者在X线监视下经口置入食管支架到病变部位.结果 术后全部患者吞咽困难等临床症状均得到明显改善,未出现感染、食管穿孔、大出血等严重并发症.随访2个月～6个月,复查显示16例吞咽症状得到明显改善,未发生支架移位、脱落及再狭窄.1例术后5个月因多脏器肿瘤转移死亡.结论 食管支架治疗食管恶性狭窄临床疗效显著,且安全可行.
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食管支架置入术治疗食管恶性狭窄的临床应用
目的 探讨食管支架置入术治疗食管恶性狭窄的临床应用价值.方法 在X线电视监视下对46例中晚期食管癌患者进行支架置入再通治疗术.结果 46例患者均出现相应食管梗阻症状,均经内镜及病理学证实.不能或拒绝手术者,均行食管支架置入术,患者术后进食得到了明显改观,生活质量显著提高.结论 食管支架置入术治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘,效果直接,方法简单、安全、创伤小,易被患者接受,具有很高的临床应用价值.
