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食管内置支架治疗食管狭窄13例临床分析
食管狭窄是一种常见的临床症状,有恶性(肿瘤)和良性(烧伤或炎症)之分,主要表现为吞咽困难,有的甚至滴水难入.严重而长期的吞咽困难可导致患者营养不良甚至恶液质,危及病人生命.传统的治疗是外科手术行胃造瘘以补充液体和食物.近年来我们通过机械性扩张食管,然后把不锈钢覆膜支架置入食管狭窄部,可解除食管梗阻、狭窄,改善患者进食,延长患者生命.我院近3 a来经介入作食管贲门狭窄扩张术、食管内置支架置入术治疗食管良恶性狭窄13例,均取得满意效果,现分析如下.
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内镜下哑铃型气囊导管扩张器治疗食管贲门狭窄的临床研究
目的探讨内镜下治疗食管贲门狭窄的新方法.方法对食管贲门狭窄病人40例实施内镜下哑铃型气囊导管扩张器治疗.结果40例中除1例扩张失败外,余39例狭窄程度均得到了不同程度改善,总有效率97.5%.结论内镜下哑铃型气囊导管扩张器治疗食管贲门狭窄是一种有效的治疗途径,值得临床推广.
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胃镜直视下放置支架70例临床体会
胃镜下直视用推进器放置记忆合金支架70例,76次治疗食管贲门狭窄.术后吻合口狭窄25例,放疗后狭窄15例,非手术原发肿瘤22例;良性狭窄8例.结果:显效48例,有效20例,无效2例,总有效率97.1%.认为该方法直观、准确,效果确切,值得推广.
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良恶性食管贲门狭窄的内镜下扩张与支架治疗
资料与方法2004年6月~2007年3月收治食管恶性狭窄24例,男19例,女5例;年龄51~76岁,平均60.5岁;食管癌16例,胃底贲门癌3例,吻合口复发癌2例,贲门失弛缓症2例,食管因碱性烧伤后瘢痕狭窄1例,均经吞钡检查,胃镜检查及病理检查等明确诊断,狭窄距门齿近距离20cm,狭窄直径0.3~0.9cm,长度3~11cm.均有明显的吞咽困难或梗阻症状,均不适合接受外科手术治疗或各种原因不愿接受手术治疗.
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内镜下气囊扩张器在治疗食管贲门狭窄的应用
目的:评价气囊扩张器治疗食管贲门狭窄的临床疗效.方法:内镜直视下应用气囊扩张器对食管贲门狭窄病人进行扩张治疗.结果:扩张后效果均很显著,16例1次扩张成功,1例因狭窄病变重行多次扩张成功,2例恶性肿瘤患者置放记忆合金支架,所有患者经治疗后狭窄病情缓解,吞咽困难减轻甚至消失,营养改善,生活质量提高.结论:内镜直视下气囊扩张器扩张治疗食管贲门狭窄定位准确,安全可靠,成功率高,经济实惠,扩张囊为气囊,质地柔软,对患者损伤小,痛苦少,易于接受.
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支架置入术治疗食管贲门狭窄的临床观察
我国食管贲门癌的发病率和死亡率都很高,且以中、晚期为主,大部分患者在就诊时已失去手术的机会,放、化疗效果不理想,多数因无法进食、营养障碍而死亡.
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食管记忆合金支架治疗食管贲门狭窄及食管瘘33例
我院自1999年1月-2002年1月采用国产网状记忆合金支架对食管、贲门狭窄及食管瘘等33例患者进行内镜下置入治疗术,取得良好效果.同时也发现了一些问题,现报告如下.
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内镜下介入治疗食管贲门狭窄163例体会
为探讨金属支架治疗食管贲门狭窄的疗效,我院1995年10月~1999年5月在内镜直视下扩张狭窄后置入国产镍钛记忆合金网状支架(支架)163例,疗效满意,现报道如下.
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食管贲门狭窄支架植入术的护理
我院自1998年以来,采用内镜下支架置入治疗食管贲门狭窄28例,取得满意效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组28例中,男22例,女6例,年龄30~79岁,平均62.8岁.食管狭窄原因:食管癌13例,贲门及贲门胃底癌7例,食管贲门癌术后复发4例,吻合口狭窄2例,贲门失驰缓症1例,食管化学性损伤后瘢痕狭窄1例.
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食管贲门狭窄扩张及支架置入术配合与护理
目的:探讨食管贲门狭窄扩张及支架置入治疗的护理配合。方法本组45例患者全部放置支架治疗,胃镜不能通过狭窄段者给予预扩张,术前给予心理护理、术前准备、术中密切配合。术后给予饮食指导、体位指导、并发症的观察及护理。结果本组37例患者均一次置架成功,食管狭窄患者吞咽困难症状改善,均能经口进食,2例食管癌术后瘘瘘口愈合。1例食管良性病变手术后吻合口狭窄者于置架1年后顺利取出支架,吻合口狭窄明显改善,能正常进食。结论食管狭窄扩张及支架置入术能较好的解决食管良恶性狭窄患者进食困难问题,提高患者的生活质量,对食管癌术后瘘及食管破裂的患者放置食管支架有利瘘口愈合。正确的术前准备、术中配合、术后护理是减少并发症,提高治疗效果的保证。
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食管扩张、内支架的临床应用
对食管贲门狭窄的治疗,多年来,曾使用过多种器械及方法,均因种种原因不能被广泛开展,自从使用沙氏扩张器以来,由于该方法易操作、痛苦少、安全性高,逐渐被广泛使用,但部分病例疗效不能持久,此时配合内支架治疗,多能长久的解决梗阻问题,而对于食管破裂,食管瘘则能起到立竿见影的效果,从而使患者免受手术之苦,现将4年来,进行的食管扩张、内支架置入术应用情况汇报如下.
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内镜下序贯综合治疗食管贲门狭窄的疗效分析
目的 探讨内镜下序贯综合治疗食管贲门狭窄的疗效.方法 对56例食管贲门狭窄的患者先给予注射注射用血凝酶(立止血)预防出血,内镜下用沙氏扩张器物理扩张后,再给予微波平扫凝固治疗,进一步畅通管腔.结果 56例患者经过治疗显效39例,有效16例,无效1例,总有效率为98.2%,患者吞咽困难症状明显改善.结论 内镜下序贯综合治疗食管贲门狭窄是一种安全有效的方法.
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探讨食管贲门狭窄扩张及支架置入治疗的护理配合
目的 探讨食管贲门狭窄扩张及支架置入治疗护理配合的应用效果.方法 食管贲门狭窄患者50例, 均需进行扩张及支架置入治疗, 并对这些患者进行术前护理、心理干预、术中护理、饮食指导、并发症处理并发症处理等, 观察治疗效果, 进行护理满意度调查.结果 50例食管贲门狭窄患者共放置支架50枚, 成功率为98%.所有患者的护理总有效率为98%, 护理总满意度为100%.结论 在进行食管贲门狭窄扩张及支架置入治疗时进行护理配合能提高放置成功率, 能够提高护理有效率和护理满意度, 有临床推广价值.
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内镜下食管贲门狭窄扩张术70例报告
我院自1995年1月~2002年2月,在胃镜引导下对食管贲门狭窄患者70例进行了扩张术治疗,效果满意,报告如下.
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食管记忆金属支架治疗53例恶性狭窄及食道吻合口瘘的临床评价
晚期食管癌及贲门癌合并狭窄的病例在临床实践中并不少见,患者由此出现不同程度的吞咽困难,严重影响患者的营养摄入,直接危及患者生命.食管癌侵及器官引起食管-气管瘘,食管癌或贲门癌术后出现食管-胃吻合口瘘与胸腔瘘等内瘘的形成直接导致患者不能进食,痛苦明显增加.可膨胀性金属支架的问世,为此类患者的治疗提供了新的方法.我中心自2006年1月到2008年6月,对53例食管、贲门部恶性狭窄及食道胃胸腔吻合口瘘的患者成功施行了食管记忆金属支架治疗,并取得了满意效果,现报告如下并结合文献就相关问题进行分析讨论.
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内镜介入治疗食管狭窄
目的探讨内镜介入治疗食管贲门狭窄的方法、疗效及不良反应,寻求较为合理的治疗组合.方法 223例癌性狭窄病人,随机分为内镜下注射化疗药物、微波凝固、注射加微波加温、食管内支架治疗,35例放、化疗为对照组.118例良性狭窄,分别用高频电切、微波凝固、支架治疗.观察梗阻缓解情况、平均生存期、转移灶情况、并发症及不良反应.结果梗阻缓解情况,恶性狭窄组总有效率为91.03 %,单纯化疗组为55 %,单纯放疗组为87 %.良性狭窄组分别为77.4 %、98.8 %和100 %.平均生存期,恶性组为11.75 个月,对照组分别为8.3、13.8 个月.良性组分别为39、42、44个月.结论内镜介入治疗食管贲门癌性狭窄缓解梗阻优于放疗和化疗.病人生存期长于化疗,而与放疗接近,各治疗方法中以支架加化疗佳.良性狭窄以消融扩张为首选,对反复狭窄者再考虑用内支架.
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探条扩张和气囊扩张治疗食管贲门狭窄62例护理
食管贲门良、恶性狭窄是临床常见疾病,严重影响患者的生活质量,并可导致营养不良等并发症,缩短患者的生存时间.我院采用探条扩张和气囊扩张治疗食管贲门良、恶性狭窄,护理人员配合做好各项围手术期护理,取得了良好的临床疗效.现介绍如下.
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食管内支架应用的临床护理
随着放射介入治疗技术的不断提高和金属支架材料的不断改进,食管支架的应用有了较大的发展,我院1995~1998年在放射介入下应用镍钛记忆合金支架治疗食管贲门狭窄12例,取得了较好的临床效果,报告如下.
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探条扩张治疗食管贲门狭窄34例护理
食管贲门狭窄使患者饱受吞咽困难之苦,严重影响患者的生活质量,加之患者不能进食,造成营养不良,进一步缩短了患者的生存时间.内镜下对食管狭窄的扩张及支架置入术,是目前治疗食管良恶性狭窄简便有效的方法.笔者利用探条扩张治疗食管贲门狭窄患者34例,其中4例扩张后放置支架,近期疗效良好,现将护理体会介绍如下.
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内镜直视下内支架置入治疗食管贲门狭窄40例体会
自1996年8月以来,我院在非X线透视下经内镜直视放置记忆合金支架治疗晚期食管贲门癌性狭窄40例,效果确切,现报道如下.