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贲门成形术治疗贲门失驰缓症
目的:防止贲门失驰缓症术后并发症.方法:对56例贲门失驰缓症患者施行食管下段、胃贲门部切除,贲门成形.结果:术后对52例患者进行上消化道钡餐透视,食管返流观察、胃镜检查、食管内测压并随访1-8年,表明贲门失驰缓症患者经贲门成形术后贲门功能的正常率达94.2%.结论:贲门成形术是治疗贲门失驰缓症的一种安全、有效的方法.
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内镜下球囊扩张治疗贲门失弛缓症
目的探讨内镜下球囊扩张治疗贲门失弛缓症的有效性和安全性.方法内镜下用ABD球囊扩张贲门狭窄处,根据病人反应及镜下情况决定扩张进程,术后定期随访.结果19例病人随访1~2年,近期疗效100%,1年症状缓解率94.4%(17/18),2年症状缓解率88.2%(15/17),未发生严重并发症.结论内镜下球囊扩张术治疗贲门失驰缓症是一种创伤小,安全有效的方法.
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贲门失迟缓多次手术再发吻合口息肉致狭窄1例
1病例患者女性,48岁,因贲门失弛缓术后19年,再次发生吞咽困难半月入院.该患者曾于19年前经上消化道钡餐确诊为贲门失驰缓症并行Heller's手术治疗.2年后症状复发,再次行贲门及下段食道切除,胃一食管弓下手工吻合术.
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内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症的护理
目的探讨内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症的护理.方法分析了28例患者应用内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症后系统地进行了术前的心理护理、器械准备,术中娴熟的配合及术后饮食及并发症观察的护理.结果 28例患者应用内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症1~3次后,成功率100%,无护理并发症发生.结论内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张是治疗贲门失驰缓症有效方法,而术前心理护理、熟练的术中配合及术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证.
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胃镜下逐级气囊扩张治疗贲门失驰缓症29例临床分析
目的 探讨胃镜下逐级气囊扩张治疗贲门失驰症的疗效和安全性.方法 29例贲门失驰症患者行胃镜直视下逐级气囊扩张治疗,术后定期随访,观察患者临床症状缓解情况.结果 扩张技术成功率100%,29例患者治疗后吞咽困难症状都得到缓解,未发生穿孔并发症.随访时间为一年.1个月时症状缓解率为100%,1年时为88.0%.结论 胃镜直视下逐级气囊扩张治疗贲门失驰症具有安全性高、疗效确切、损伤小等优点,是贲门失驰症的理想和首选治疗方法.
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超声诊断贲门失驰缓症的价值
贲门失驰缓症是一种食管运动障碍性疾病[1].主要是指下食道括约肌松驰障碍,导致食管功能性梗阻,临床较少见.本研究总结分析了10例资料,旨在探讨特征性声像图改变及其诊断应用价值.
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食管贲门环形肌纵切术治疗贲门失驰缓症
贲门失驰缓症,也称贲门痉挛或巨食道,是食管神经肌肉失常的疾患.本症发病率较低,主要见于成年人,但青少年甚至婴儿亦有报告.本病男性多于女性.本院普外科经治贲门失驰缓症1例,现简要报道如下:
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贲门失驰缓症腔镜外科治疗现状
贲门失弛缓症(achalasia)是以食管体部缺乏正常的蠕动和食管下括约肌LEs(lowere esophageal spincter)不能松弛或松弛不完全而导致食管扩张和吞咽困难为特征的食管运动功能障碍性疾病,非手术治疗短期效果尚可但症状易反复,多需反复进行治疗,远期效果不肯定.
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内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理体会
目的 总结内镜引导下气囊扩张治疗贲门失驰缓症的护理措施. 方法 回顾性分析26例贲门失驰缓症患者行内镜引导下气囊扩张术围手术期的护理体会并进行总结,包括术前准备、扩张方法、术后并发症和康复指导等. 结果 26例贲门失驰缓症患者接受内镜下气囊扩张治疗后吞咽困难、呕吐等症状全部消失.术前心理护理可以减轻消除患者紧张、恐惧心理;术中严密观察病情变化,避免误吸;术后注意体温、呼吸、脉搏、血压及呕吐物、排泄物的变化;术后应用抗生素治疗2~3天,能够预防创伤性感染发生. 结论 内镜引导下气囊扩张术治疗贲门失驰缓症微创、安全、疗效好且并发症发生率低,值得推广.
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内镜下气囊扩张治疗贲门失驰缓症的护理
贲门失驰缓症为食管运动功能障碍性疾病,其运动障碍是由于食管壁内肌间神经丛即Auer-bch神经节细胞和迷走神经运动核细胞变性所引起.临床表现主要为吞咽困难,呕吐和反流;长期吞咽困难可造成营养不良和消瘦[1];经常有食物潴留.1998年以来应用内镜直视下气囊扩张治疗该症,现将治疗方法及护理配合介绍如下.
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食管贲门狭窄支架植入术的护理
我院自1998年以来,采用内镜下支架置入治疗食管贲门狭窄28例,取得满意效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组28例中,男22例,女6例,年龄30~79岁,平均62.8岁.食管狭窄原因:食管癌13例,贲门及贲门胃底癌7例,食管贲门癌术后复发4例,吻合口狭窄2例,贲门失驰缓症1例,食管化学性损伤后瘢痕狭窄1例.
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食管贲门失驰缓症X线检查价值的再探讨
目的 通过对16例食管贲门失驰缓症患者的X线分析,再探讨食管吞钡检查的重要性,旨在提高对该病的进一步认识及鉴别诊断.方法 对16例贲门失驰缓症患者的临床及X线资料进行回顾性分析.结果 16例X线主要表现为食管中下段正常蠕动减弱或消失或逆蠕动,食管下端呈纺锤形或鸟嘴状逐渐变细进入膈下.其中贲门轻度狭窄3例,中度狭窄9例,重度狭窄4例.结论 X线钡餐检查与其他检查对比,因其简便易行,费用低廉,诊断正确率高,故仍为贲门失驰缓症检查的首选方法,可为内科治疗和外科手术治疗提供有力的依据.
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精细化护理在贲门失驰缓症患者围手术期护理中的应用
目的 探讨经口内镜下食道环形肌切开术治疗贲门失驰缓症患者时精细化护理在围术期的作用与价值.方法 对24例本院2015年2月—2017年3月收治的经口内镜下食道环形肌切开术治疗的贲门失驰缓症患者进行研究,按照随机数字法分组,实验组与对照组各12例.对照组采用常规围术期护理,实验组采用精细化护理,比较两组并发症发生率、吞咽障碍改善率与护理满意度.结果 实验组护理满意度为91.67%,吞咽障碍改善率为83.33%,并发症发生率为8.33%,对照组护理满意度、吞咽障碍改善率与并发症发生率分别为50.00%、33.33%、58.33%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精细化护理不仅可降低贲门失驰缓症患者并发症发生率,也可提高其吞咽障碍改善率与护理满意度.
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食道良恶性狭窄介入治疗的护理
我院自2005年10月-2007年3月,共收治食道良恶性狭窄病人10例,采取不同的介入方法治疗,均取得了较满意的疗效,现将护理体会介绍如下. 1 材料和方法 1.1一般资料 本组病人10例,男8例,女2例,年龄13-78岁.临床上均有进食哽噎,吞咽困难病史.病程6个月-4年.其中食道癌术后吻合口狭窄病例5例,晚期食道癌致食道狭窄1例,贲门失驰缓症2例,化学腐蚀2例,狭窄范围0.3-6cm,狭窄程度(钡剂造影粗测)0.1-0.4cm.
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气囊扩张治疗贲门失驰缓症患者的护理
贲门失驰缓症是一种原发性食管神经肌肉病变所致的病症,以下食管括约肌松弛障碍、食管体部缺乏蠕动性收缩为特点的动力障碍性疾病[1].临床有吞咽困难、返食、胸部不适或胸痛症状;钡餐显示贲门痉挛,食管扩张;内镜和(或)手术除外贲门炎性狭窄和恶性病变.气囊扩张是治疗贲门失驰缓症的有效方法[2].我科于2005年7月-2008年12月采用气囊扩张治疗贲门失驰缓症39例,疗效满意.现将其围手术期护理报告如下:
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贲门失驰缓症的诊治
贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管,是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能性疾病.其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱.临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状.
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30例贲门失弛缓病人行经口内镜下肌切开术治疗的围术期护理
[目的]总结贲门失弛缓病人行经口内镜下肌切开术(POEM)治疗的围术期护理。[方法]对30例贲门失弛缓病人行经口内镜下肌切开术治疗,同时加强围术期护理。[结果]30例病人均在全身麻醉下进行内镜下操作,创伤小,无手术相关并发症,术后4周开始对病人进行随访、评估,30例病人进食通畅,吞咽困难症状明显缓解,未见复发现象。[结论]加强贲门失弛缓病人行 POEM 治疗的围术期护理是手术成功的保证。
关键词: 贲门失驰缓症 经口内镜下肌切开手术 护理 -
经内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的围手术期护理体会
贲门失驰缓症(AC)是一种食管运动障碍性疾病,以食管缺乏蠕动和松弛不良为特征。AC在西方人群发病率为(1~2)/10万人[1]。该病病因还不完全清楚。研究表明,分布在食管远侧和食管下端括约肌(LES)的抑制性肌间神经丛缺失,尤其是一氧化氮合酶阳性神经元和神经纤维的缺失,是导致LES松弛障碍的主要因素[2-5]。临床表现为吞咽困难、胸痛和食物返流。AC的治疗方法很多,如口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等,但这些方法都不能根除LES梗阻,疗效不佳,复发率较高;外科手术切开LES疗效确切,但手术创伤大,恢复慢,住院时间长,手术费也较高[2,3]。随着内镜技术的发展,实施经内镜下肌切开术(POEM)治疗AC,术后患者症状明显改善,无严重并发症,免除了外科手术的痛苦。且POEM术创伤小、时间短、恢复快、费用低,很受患者的好评,我科开展POEM治疗AC 1例,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。
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经脐单孔腹腔镜手术治疗贲门失弛缓症及食管裂孔疝的护理体会
随着微创技术的不断发展,贲门失驰缓症及食管裂孔疝的外科治疗已从传统的胸腹联合切口手术发展到腹腔镜下的微创手术[1].我院在完成经脐单孔腹腔胆囊切除、阑尾切除、肝囊肿去顶开窗等简单手术的经验基础上完成了7例贲门失弛缓症及食管裂孔疝的经脐单孔腹腔镜手术治疗.但是,因为经脐单孔腹腔镜手术治疗贲门失弛缓症及食管裂孔疝是一项新技术,护理人员对这类患者的术前和术后护理知识不足,现将我们的经验总结如下.
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气囊扩张治疗贲门失驰缓症57例的临床观察
应用贲门气囊扩张器治疗贲门失驰缓症57例,术前经X线、内镜检查确诊,扩张后临床表现和X线、内镜检查均见显著改善.随访10个月~52个月55例疗效满意,2例复发分别在扩张后3个月和18个月,再次扩张后症状缓解.无1例发生严重并发症.证明气囊扩张作为本病的首选治疗方法,安全、简易、疗效持久.