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阑尾切除经切口置管腹腔引流预防切口感染20例效果观察
我院于2007年6月至2008年6月对20例化脓性阑尾炎合并腹、盆腔积脓,行阑尾切除术后采取腹腔置引流管经切口引流预防切口感染,取得了良好效果,现报告如下.
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胆囊切除不置引流60例观察分析
我院从1996年3月至1999年6月,施行胆囊切除不置引流60例,并用这组病人与另一组放置引流的68例对比分析,现报告如下。1 临床资料 不置引流组(A组)和引流组(B组)所选择的病例,都是单纯胆囊结石和慢性胆囊炎而行择期胆囊切除术者。凡术中有损伤胆囊、胆汁外溢、肝床损伤出血、胆总管探查或附加阑尾切除者,均未包括在内。两组病例都按常规术式顺、逆结合法切除胆囊。B组引流方式采用一根乳胶引流管,置于胆囊床或温氏孔,从切口旁另戳孔引出腹外。引流管留置1~3 d后拔出。
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急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除临床护理比较
目的:本文主要研究的是急性阑尾炎在行腹腔镜阑尾切除和开腹阑尾切除的临床护理中的分析和相互之间的比较.方法:在本次病例研究的过程中选取急性阑尾炎患者60例,然后将这120例患者随机分为腹腔镜阑尾切除和开腹阑尾炎切除两组.在进行手术时两组的手术时间和术中的出血量和术后的疼痛以及手术之后患者的饮食和下床活动的时间等方面进行仔细的观察,对于比较特殊的患者在观察期间要做以详细的情况记录.结果:经过两种不同的手术治疗,其中腹腔镜阑尾切除手术创伤比较小,而且在手术进行期间其出血量比较少,手术时间比较短,患者在接受手术期间的疼痛在很大程度上有了减少等的优势.结论:腹腔镜阑尾切除手术与开腹阑尾切除手术相比具有一定的优势,患者在接受手术之后的恢复时间比较快,在很大的程度上减轻了患者的疼痛,同时也减少了术后并发症的发生等,在给患者进行临床治疗的过程中带来了极大的方便,使操作技术和护理技术以后一定程度上的提高.
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阑尾切除通过腹腔镜手术与开腹手术治疗的效果对比
目的 探讨阑尾切除通过腹腔镜手术与开腹手术治疗的效果.方法 将我院收治80例阑尾炎患者随机分为对照组与观察组,各40例,对照组采用传统开腹阑尾切除术,观察组采用腹腔镜阑尾切除术,比较两组疗效.结果 观察组的手术时间、手术出血量、肛门排气时间、住院时间明显优于对照组,且观察组术后并发症发生率为2.5%,低于对照组的17.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阑尾切除通过腹腔镜手术治疗可以有效减轻手术伤害,加快术后恢复,减少并发症.
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德国WOLF-2232二氧化碳气腹机故障检修1例
腹腔镜可以用于外科的胆囊切除、阑尾切除、胃切除、肠切除以及肾切除等手术.一套完整的腹腔镜包括:手术窥镜、手术器械、二氧化碳气腹机、光源系统、摄像系统、腹腔冲洗装置、内凝器或高频电刀等.用户可根据自己的需要选择不同档次配套的腹腔镜.其世界上第一台用于腹腔镜的气腹机是 1959年由德国 WISAP公司所发明并生产的,他的发明者就是联邦德国基尔大学妇产科学院教授、现代妇科腹腔镜创始人之一、盆腹腔镜手术的先驱者、开拓者、世界著名的腹腔镜专家 Kurt Semm教授.我院 2002年 5月引进了一套德国 WOLF- 2232腹腔镜,在使用中二氧化碳气腹机曾经出现故障,现将其该故障现象及检修方法介绍如下.
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重型阑尾炎置腹腔引流对切口感染的影响
目的了解坏疽穿孔型阑尾炎术后放置腹腔引流对切口感染率的影响.方法将65例重型阑尾炎随机分为引流组和非引流组,然后比较两组的切口感染率.结果引流组的切口感染率为39.4%,未引流组的切口感染率为12.5%,两组差异非常显著(P<0.05).结论结果提示坏疽和穿孔型阑尾炎术后放置腹腔引流可增加切口感染率.
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血清前清蛋白、视黄醇结合蛋白、C反应蛋白和白介素-6在腹腔镜与开腹阑尾切除术患者中的临床意义
目的:分析腹腔镜与开腹手术阑尾切除患者血清前清蛋白(PRE)、视黄醇结合蛋白(RbP)、C反应蛋白(CRP)和白介素6(IL-6)的临床意义.方法:收取我院30例阑尾切除患者作为观察组,将其分为腹腔镜纽和开腹手术组,再将15例健康体检者作为对照组,收取时间为2013年4月到2015年6月期间,检测两组患者血清PRE、RbP、CRP和IL-6指标.结果:手术后开腹手术组PRE、RbP低于对照组以及腹腔镜组,而开腹手术组IL-6、CRP高于腹腔镜组(P<0.05).结论:根据患者体内血清PRE、RbP、CRP和IL-6等炎性介质水平表明,患者对腹腔镜手术的应激反应较轻,在临床治疗过程中应首先采用腹腔镜手术进行治疗.
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阑尾切除手术临床治疗疗效分析
目的:探讨分析传统开腹手术与腹腔镜手术进行阑尾切除的临床疗效。方法:2012年2月-2014年2月收治行阑尾切除术患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例,其中观察组行腹腔镜下阑尾切除,对照组行传统开腹术,对比两组手术时间、术中出血量、抗生素的使用时间、并发症的发生率、胃肠功能恢复及住院时间。结果:观察组手术时间、术中出血量均明显少于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后抗生素的使用时间、胃肠功能恢复及住院时间均明显短于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率2.08%明显少于对照组14.58%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下阑尾切除与传统开腹手术相比较,具有切口小、疼痛轻、术后恢复较快、并发症发生率较低的优点,值得临床推广应用。
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开放引流加Ⅱ期缝合法治疗阑尾切除术后切口化脓性感染
切口感染是阑尾炎手术后常见的并发症[1].切口感染不但增加患者的痛苦,还会增加医疗费用,延长住院时间.寻求合有效的方法治疗切口感染,尤其是化脓性感染是临床医师的重要内容之一.近几年,采用开放引流加Ⅱ期缝合法治疗阑尾切除术后伤口化脓性感染,取得了较好的效果,现报告如下.
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改良式阑尾切除56例体会
2006年10月~2010年10月收治急性化脓性、坏疽性、穿孔性阑尾炎患者104例,随机采用传统式和改良式行阑尾切除术.其中改良组收到良好效果,现报告如下.资料与方法传统组患者48例,男30例,女18例,年龄7~72岁,平均32岁,术前发病时间8~72小时;改良组患者56例,男34例,女22例,年龄5~70岁,平均35岁,术前发病时间4~72小时.
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急性阑尾炎术后放置腹腔引流对切口感染率的影响
目的:探讨急性阑尾炎术后放置与未放置腹腔引流对术后切口感染率的影响.方法:急性阑尾炎手术病例1350例,其中放置腹腔引流的216例.结果:引流组切口感染率为50.93%,未引流组为3.18%.其中单纯性阑尾炎引流组切口感染率为33.33%,未引流组为1.66%;化脓性阑尾炎引流组感染率为46.43%,未引流组为3.12%;坏疽性阑尾炎引流组感染率为56.25%,未引流组为20%;穿孔性阑尾炎引流组感染率为54.95%;未引流组为23.8%.以上两组比较均相差非常显著(P<0.01).结论:结果提示无论何种类型阑尾炎,术后放置腹腔内引流都可增加切口感染率.
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腹腔镜阑尾切除术的手术配合
目的:通过正规的操作方法来配合腹腔镜手术.方法:通过对156例手术患者的术前准备、术中密切配合等来总结腹腔镜阑尾切除术的正确配合方法.结果:患者全部顺利完成手术,术中及术后未发生系膜出血,无中转开腹、腹腔感染及肠漏,无切口感染.手术效果满意.结论:腹腔镜阑尾切除术的患者创伤小、疼痛轻,并发症少,住院时间短,恢复快.
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阑尾切除术后系膜出血1例
阑尾切除术后阑尾系膜出血十分少见,起病突然,病情发展快,易引起误诊,潜在生命危险.现将治疗措施报告如下.病历资料患者,男,43岁,已婚,2011年9月7日因急性阑尾炎在本院急诊行阑尾切除术,手术证实为急性化脓性阑尾炎伴局限性腹膜炎,因腹腔污染严重,阑尾与周围组织粘连固定明显,系膜充血水肿明显,行阑尾逆行切除.
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腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除36例
目的:探讨腹腔镜切除胆囊的同时切除阑尾的可行性.方法:腹腔镜切除胆囊的同时施行阑尾切除36例.结果:36例全部成功.胆囊切除时间15~45分钟,阑尾切除时间20~35分钟,住院时间4~7天,平均5.8天.无手术并发症.结论:腹腔镜切除胆囊的同时施行阑尾切除能明显减轻病人痛苦,减少住院时间.
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乡镇医院实施腹腔镜阑尾切除术200例分析
目的 对在我院实施腹腔镜阑尾切除术200例患者的临床诊治资料进行统计和分析.方法 选取我院2009年5月~2011年5月我院收治急性阑尾炎患者200例,对其实施腹腔镜阑尾切除术,对其平均手术时间、住院时间、手术失血量、术后切口疼痛程度及手术后合并并发症的情况进行统计和分析.结果 腹腔镜阑尾手术患者平均手术时间(20.52±15.36)min;平均住院时间(2.5±2.5)d;手术中平均失血量为(25.26±12.65)mL;术后疼痛较轻,术后并发症发生情况切口感染10例(5.00%);手术切口出血11例(5.50%);发生肠梗阻1例(0.50%).结论 在腹腔镜下进行阑尾切除手术,手术时间短、创伤小、手术失血量少、术后住院治疗时间短、术后合并并发症少,安全可靠性高,适宜在乡镇医院开展及广泛应用.
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48例阑尾周围脓肿I期手术治疗分析
目的 分析阑尾周围脓肿给予I期手术治疗的疗效.方法 以我院2009年11月~2011年10月收治的阑尾周围脓肿患者96例为研究对象.对照组给予保守治疗,实验组给予I期手术切除治疗,观察对比治疗效果.结果 实验组总有效率高,并发症发生率低,与对照组比较,P<0.05.结论 对阑尾周围脓肿的患者给予I期手术治疗具有较好的效果.
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针刺治疗阑尾切除术后刀口痛36例
阑尾切除术后刀口疼痛是临床上常见的病症.2003年7月-2004年6月,笔者采用针刺疗法解除阑尾切除术后刀口疼痛36例,收到满意效果,现介绍如下.
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阑尾切除术后并发症的防治
阑尾炎是-种常见病、多发病,平均占普外科住院病人的16%~32.5%.依此可知阑尾术后并发症所涉及的人数之多、危害之大是不难想象的.近几年发生率仍很高,有时相当严重.此现象不仅存在于基层医院,大医院也屡见不鲜.本文探讨阑尾切除术后并发症的防治措施.
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腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎28例
穿孔性阑尾炎以往多采用开腹阑尾切除术.该方法创伤较大,并发症多,病人恢复时间长.随着腹腔镜技术不断提高,腹腔镜阑尾切除治疗穿孔性阑尾炎逐渐在临床推广.我院2004年2月至2008年6月,共收治急性阑尾炎573例,其中因阑尾穿孔手术48例,腹腔镜下阑尾切除治疗穿孔性阑尾炎28例,现报道如下.
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卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变成印戒细胞癌一例
患者女,44岁.因自觉下腹胀2个月,下腹部包块10余天就诊.B超示:右卵巢囊实性肿物15.5 cm×14.4 cm×10.2 cm,内有多房隔,房隔密集区范围6.0 cm,实性结节状突起5.0 cm×4.6 cm×4.0 cm,内实性中强等回声区8.7 cm×7.7 cm×6.9 cm,提示:右卵巢未成熟畸胎瘤于2004年8月25日收入院.妇科检查:外阴有血性分泌物,宫颈肥大,Ⅲ°糜烂,活动欠佳,子宫上方偏右可触及一肿物,边界清楚,活动欠佳.手术中将右卵巢肿物送冷冻检查:报告为卵巢成熟性畸胎瘤恶性变,恶变成分为印戒细胞癌.遂行全子宫+双附件+大网膜切除+阑尾切除+盆腹腔淋巴结清扫术,腹腔化疗(顺铂).