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  • 腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效及安全性分析

    作者:孙建斌

    目的 分析腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的效果及安全性.方法 选取2014年10月至2016年10月我院收治的32例穿孔性阑尾炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各16例.对照组患者实施开腹阑尾切除术,观察组患者实施腹腔镜下阑尾切除术.对比两组手术指标,术后恢复情况,手术前、后IL-6、CRP、PCT水平变化情况和并发症发生率.结果 观察组切口长度、术中出血量、手术用时均少于对照组(P<0.05);术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间及需要镇痛药例数均少于对照组(P<0.05);两组手术前IL-6、CRP、PCT水平差异无统计学意义(P>0.05),手术后,观察组上述指标明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为12.50%,明显低于对照组的43.75%(P<0.05).结论 采用腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎效果显著,可减少术中出血量、手术用时,加快患者术后恢复,且并发症发生率较低,安全性较高.

  • 穿孔性阑尾炎应用开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗的临床效果

    作者:宁勇

    目的 比较穿孔性阑尾炎应用开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗的临床效果.方法 抽取至我院就诊的穿孔性阑尾炎患者90例作为研究对象,依照入院时间的次序将患者分为试验组和常规组,各45例.常规组采取开腹手术治疗,试验组采取腹腔镜阑尾切除术治疗.比较两组手术情况与术后并发症发生率.结果 试验组手术时间长于常规组,住院时间、下床活动时间及术后排气时间明显短于常规组(P<0.05).试验组术后并发症总发生率明显低于常规组(P<0.05).结论 对穿孔性阑尾炎患者采取腹腔镜阑尾切除术效果显著,可降低术后并发症发生率,缩短住院时间,对患者造成的创伤较小,值得采纳.

  • 多排螺旋 CT 对穿孔性与非穿孔性阑尾炎的鉴别诊断价值

    作者:杨川桦;刘文军

    目的:分析多排螺旋 CT 对穿孔性与非穿孔性阑尾炎的鉴别诊断价值。方法选择2014年7月至2015年6月接收检查治疗的132例阑尾炎患者作为研究对象,所有患者均通过手术病理诊断进行确诊。其中非穿孔性阑尾炎患者76例、穿孔性阑尾炎患者56例。应用螺旋 CT 对患者进行诊断,评价诊断结果。结果阑尾炎的直接征象为蜂窝组织炎、阑尾周围积气等,螺旋 CT 检查对于穿孔性阑尾炎具有更高的诊断特异度,穿孔性阑尾炎患者的阑尾直径大于非穿孔性阑尾炎患者,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者的阑尾腔内粪石、阑尾腔内气体等检出率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论螺旋 CT 诊断阑尾炎具有快速、有效地特点,尤其是对穿孔性阑尾炎的诊断特异度高,具有较高的价值。

  • CT对穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的鉴别诊断

    作者:朱军

    目的:观察及分析CT对穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的鉴别诊断价值.方法:本研究对象为86例急性阑尾炎患者,依据手术和病理结果,将患者分成穿孔组以及非穿孔组,各组病例数为43例.对患者的CT表现进行分析,同时对于穿孔性与非穿孔性阑尾炎患者CT具体表现进行对比观察.结果:阑尾腔外气体、阑尾壁局限性强化缺损以及阑尾周围脓肿对于阑尾炎穿孔的缺损具有较高特异性(P<0.05);穿孔组患者阑尾周围炎及盆腔炎的发生率较非穿孔组显著较提高(P<0.05);穿孔组阑尾直径显著地超过非穿孔组(P<0.05).结论:对于穿孔性阑尾炎的诊断,CT具有快捷并且有效的效果.

  • 腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的疗效比较

    作者:叶东

    目的:分析腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效.方法:选取我院2014年6月至2016年6月收治的阑尾炎患者60例为研究对象,根据治疗方法不同随机分为两组,每组30例,对照组进行开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜进行治疗,比较两组患者的治疗效果、术中出血、手术时间、住院时间及并发症发生率.结果:观察组的治疗总有效率为97%,明显高于对照组的治疗总有效率77%;观察组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间均少于对照组;观察组并发症发生率明显少于对照组.两组患者治疗效果、术中出血、手术对间、住院时间及并发症发生率比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:进行腹腔镜治疗穿孔性阑尾炎比开腹切除治疗效果好,不仅减少了术中出血量,缩短了手术时间和住院时间,加快了患者的愈合速度,而且降低了并发症发生率,提高了患者的生存质量,值得患者信赖和临床推广应用.

  • 腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的比较评价

    作者:李小强

    目的:探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的效果.方法:收治穿孔性阑尾炎患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用开腹阑尾切除术治疗,观察组采用腹腔镜治疗.结果:观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均优于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜治疗穿孔性阑尾炎的临床效果显著.

  • 腹腔镜与传统开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的疗效对比分析

    作者:彭坚;周海

    目的:探讨穿孔性阑尾炎患者采取不同手术方式的效果、方法:选取60例2013年9月至2016年12月我院接收的穿孔性阑尾炎患者,将入选者根据治疗方案不同分为对照组(开腹手术)与试验组(腹腔镜手术),观察两组疗效.结果:试验组下床活动时间、疼痛评分、住院时间均低于对照组(P<0.05),差异具有显著性;试验组切口感染、残余脓肿、使用止痛药、引流管放置率均显著低于对照组(P<0.05),差异具有显著性.结论:腹腔镜阑尾切除术术后恢复快、术后疼痛轻微,是治疗穿孔性阑尾炎的有效方案,具有推广价值.

  • 微创手术在阑尾手术中的临床应用效果

    作者:张海波;任宇峰;杜海军;田健

    目的 探讨微创手术治疗阑尾炎的临床疗效.方法 纳入该院2016年7月—2018年7月该院收治的132例穿孔性阑尾炎患者,根据患者治疗方法 不同,分为观察组和对照组,观察组92例患者行腹腔镜下阑尾切除术治疗,对照组40例行开腹阑尾切除术治疗,比较两组患者手术情况、治疗前后血清IL-6、PCT和CRP水平、并发症发生情况.结果 观察组手术时间、 术中出血量、 下床活动时间和住院时间分别为(66.38±8.29)min、(25.38±6.17)mL、(10.35±1.28)h、(4.35±1.33)d,与对照组比较差异有统计学意义(t=15.256、21.163、36.509、14.662,P<0.05);观察组术后血清IL-6、PCT、CRP、TNF-α水平分别为(36.16±6.06)ng/L、(9.85±1.55)μg/L、(6.37±1.28)mg/L、(1.42±0.23)mg/L,均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=21.647、11.784、9.789、12.008,P<0.05);观察组术后并发症发率为3.26%,较对照组的15.00%显著降低,差异有统计学意义(x2=8.791,P<0.05).结论 对于穿孔性阑尾炎患者,给予腹腔镜下阑尾切除术治疗效果确切,具有手术时间短、出血量少、术后恢复快、术后并发症少和应激反应小等优点.

  • 穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的CT表现及诊断 价值评价

    作者:蒲洪林

    目的 :研究穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的CT表现及诊断价值.方法:选取2017年8月—2018年6月期间我院收治的40例阑尾炎患者,根据病情特点分为穿孔组与非穿孔组,每组20例.结果:对比两组患者CT征象,组间数据存在差异,统计学具有意义(P<0.05).对比两组患者阑尾炎直径,穿孔组阑尾大于非穿孔组阑尾,两组患者数据资料对比,统计学存在意义(P<0.05).结论:在诊断阑尾炎时,利用CT表现,可以判断患者是否发生穿孔现象,对诊断穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎具有一定的意义.

  • 急性化脓性及穿孔性阑尾炎术后并发症防治体会

    作者:张海东

    1991~2010年收治急性化脓性及穿孔性阑尾炎患者164例中几种并发症的防治作一临床分析.本组164例化脓性及穿孔性阑尾炎切除术后并发症分类:切口感染23例(14.2%),粪瘘2例(1.2%),肠梗阻4例(2.4%),腹腔感染3例(1.8%),腹腔出血1例(0.6%),切口疝1例(0.6%).

  • 穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比分析

    作者:张敬海

    目的 比较分析腹腔镜和开腹手术对穿孔性阑尾炎的治疗效果,进而探讨两种方法对穿孔性阑尾炎的治疗的可行性及安全性.方法 回顾性分析我院在2008年1 1月-2012年1 1月间收治的100例行阑尾切除术治疗的穿孔性阑尾炎患者,其中53例患者接受腹腔镜阑尾切除术治疗(腹腔镜组),47例患者接受开腹阑尾切除术治疗(开腹组).分析并比较两组患者的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、止痛药使用率、术后8h疼痛评分、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率、住院时间和综合费用.进行统计学分析,进而对比分析两种手术方法对穿孔性阑尾炎的疗效.结果 两组患者的手术时间和综合费用有轻微差异,但差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组患者下床活动时间、术后排气时间、术后8h疼痛评分、止痛药使用率、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率及住院时间均明显低于开腹组患者,并且差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎与传统开腹手术比较,具有创伤小、并发症少、术后感染率低、患者术后恢复快以及住院时间短等优势,并且综合费用没有显著高于传统手术,在临床上医生应根据患者病情严重程度,患者具体需求,选择适手术治疗方式.

  • 腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果分析

    作者:吕春明

    目的:研究穿孔性阑尾炎患者采用腹腔镜与开腹手术治疗方式的临床效果.方法:选择2016年6月~2017年6月本院收治的穿孔性阑尾炎患者82例,采用奇偶法将其分为实验组与参照组,各41例.其中,参照组采用传统开腹阑尾切除术治疗,实验组实施腹腔镜治疗,对比2组指标参数与术后情况.结果:实验组术后C反应蛋白、降钙素原及白细胞介素6指标优于参照组,与参照组相比,实验组术后镇痛、切口感染、术后腹腔积液包裹及置管引流发生比例较低,组间差异性显著(P<0.05).结论:腹腔镜治疗穿孔性阑尾炎更具优势,患者术后各项指标参数波动较小,创口感染及镇痛等事件发生比例较低.

  • 急性阑尾炎手术有哪些并发症

    作者:黄权

    切口的并发症包括切口感染、慢性窦道和切口疝,多因手术时切口受到污染所致.坏疽或穿孔性阑尾炎时尤易发生.切口感染多发生在术后3~5天,也有在两周后才出现.主要表现为术后3~5日病人体温持续升高或下降后重又升高,感觉伤口疼痛,切口周围皮肤有红肿、触痛,甚至有脓液从切口流出.此时应立即拆除缝线,充分引流伤口,清除坏死组织,更换敷料,促使伤口愈合,待伤口内肉芽新鲜时行二期缝合.

  • 手术治疗老年穿孔性阑尾炎的效果分析

    作者:张伟;耿新华;张丽萍

    目的 观察手术治疗老年穿孔性阑尾炎的疗效,为临床工作提供参考.方法 选择我院2009年10月~2011年9月收治的老年穿孔性阑尾炎患者32例,给予手术治疗.观察患者的临床疗效和术后并发症.结果 经过积极治疗,全部患者均痊愈出院.平均手术时间为( 85.3±12.5 )min.平均住院时间为(9.1±2.4)d,术后发生切口延迟愈合2例、肺部感染1例、肠梗阻1例,术后并发症发生率为12.50%.结论 采用手术治疗老年穿孔性阑尾炎,可以取得较满意的临床疗效,术后应注意并发症的预防.

  • 腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎28例

    作者:王扬州

    穿孔性阑尾炎以往多采用开腹阑尾切除术.该方法创伤较大,并发症多,病人恢复时间长.随着腹腔镜技术不断提高,腹腔镜阑尾切除治疗穿孔性阑尾炎逐渐在临床推广.我院2004年2月至2008年6月,共收治急性阑尾炎573例,其中因阑尾穿孔手术48例,腹腔镜下阑尾切除治疗穿孔性阑尾炎28例,现报道如下.

  • 阑尾切除术后切口感染的探讨

    作者:刘宝存

    急性阑尾炎是外科常见的疾病,约占外科住院病人的10%~15%.其诊断及治疗日趋完善,但切口感染仍是其术后常见的并发症,文献报道发生率为10%~30%,穿孔性阑尾炎的切口感染率高达4.4%~6.7%,近年来由于采用了多种预防措施,其感染发生率降至5%以内.我院外科从2000年1月至2005年12月,共收治急性化脓性阑尾炎236例,穿孔性阑尾炎63例,行手术治疗,并与96例单纯性阑尾炎术后的切口感染的预防进行对照观察,在手术治疗中我们注重对术后切口感染的预防和处理,有效地控制了切口感染,在临床上取得满意疗效.现报告如下.

  • 腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎效果对比分析

    作者:高文波

    目的:比较腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的手术效果.方法:回顾性分析2011年8月至2012年8月来我院治疗的穿孔性阑尾炎200例,随机分为观察组与对照组各100例.两组患者在年龄、身高、病程、肝肾功能差异无统计学意义(P>0.05).对照组实施开腹阑尾切除手术,行持续硬脊膜外麻醉,经腹直肌切口实施探查,再用荷包将阑尾残端包埋,甲硝唑冲洗腹腔.观察组实施腹腔镜阑尾切除手术,使用硬外麻醉+强化或者气管插管全麻,实施三孔操作法.结果:两组相比,观察组阑尾切除手术的时间较长,住院时间以及排气时间等都比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:随着腹腔镜的有效改进及技术上的提高,穿孔性阑尾炎采用腹腔镜阑尾切除手术能够取得较好效果,其手术时间和费用比开腹手术有一定减轻,但是腹腔镜手术是否可以完全取代传统开腹手术,需要具有前瞻性的研究和观察.

  • 穿孔性阑尾炎的CT诊断

    作者:张德智;于洪胜

    尽管CT和超声已广泛用于可疑阑尾炎的诊断和鉴别诊断,但阑尾穿孔率仍高达10%~31%[1-3],掌握阑尾穿孔的CT表现,及时对其做出正确诊断,对临床治疗具有重要意义;如延误诊断,炎症扩散,可发展成弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、肝脓肿、感染性休克等严重并发症.作者结合文献,简述穿孔性阑尾炎的CT表现.

  • 腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术疗效对比

    作者:谢钢

    目的 探讨腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术疗效.方法 将我院2011年1月-2012年6月收治的98例穿孔性阑尾炎患者随机的分为对照组和观察组,对照组采用开腹阑尾炎切除术,观察组采用腹腔镜阑尾炎切除术,比较两组患者的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率等情况.结果 观察组患者的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间明显的少于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组的并发症发生率明显小于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 穿孔性阑尾炎采用腹腔镜阑尾切除术术后并发症显著减少,而且对患者的身体伤害小,术后恢复快,可以让患者在较短的时间内恢复正常生活.

  • 腹腔镜和开腹阑尾切除术对穿孔性阑尾炎中的手术效果研究

    作者:吴龙欣;李大光

    目的 分析腹腔镜和开腹阑尾切除术对穿孔性阑尾炎的手术效果.方法 抽取我院于2016年1月-2017年12月收治的92例穿孔性阑尾炎患者为研究对象.依据术式差异分成对照组(44例)和观察组(48例).两组分别行开腹阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术.结果 观察组手术时间、术后首次肛门排气时间、住院时间均早于对照组(P<0.05).观察组术后IL-6、CRP指标均低于对照组(P<0.05).结论 穿孔性阑尾炎的手术治疗中,腹腔镜阑尾切除术的手术效果优于开腹手术.

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