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疾病护理工作中的健康教育
社会的发展,文化水平的提高,使人们逐渐认识到健康的重要性.工作节奏的加快以及生活中各种各样的压力正在威胁人们的健康,不良的生活方式与心脑血管等疾病的发生有着密切的关系.众所周知,疾病的发生有一定的过程,很多为中老年发病,起病突然.然而患者在住院期间获得的医学知识不足以满足其健康的需要,为了转变健康观念,促进、恢复、保持健康的行为方式,对病人医学知识的宣传要保持其连续性.随着人们对健康的认识逐渐重视以及疾病的病因、治疗手段的不断更新,为了更好的服务于患者以及广大的人民群众,因此,开展健康教育显得尤为重要.健康教育就是让人们了解如何预防疾病,保持健康的重要手段.
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浅析医疗护理纠纷的原因及防范
随着物质生活水平的提高,人们对身体健康以及与其密切相关的医疗护理服务水平的要求也越来越高。同时,随着社会政治生活的进步,人们的法律观念和权利意识也逐渐增强,对医院的失误也不再是忍气吞声,默默承受,运用法律武器来保护自己的正当权益渐成常规。如此一来势必导致医疗护理纠纷的增多。护理学又是一门独立的医学科学,随着医学模式的转变和现代科学技术的进步,护理服务范围在不断扩大。在频繁的护患接触中,使得医疗护理纠纷产生的机率也大大增加。本文就医疗护理纠纷产生的原因及防范进行探讨。1 医疗护理纠纷产生的原因1.1 职业道德素质差,护理工作不负责任 ①职业道德素质差,没有正确树立全心全意为患者服务的观念。首先,对急、危、重患者有一种见多不怪的思想,在行为上无做到急患者所急,想患者所想,使患者感到护理人员不重视他,缺乏同情心而不满。其次护理人员在收患者时,推诿患者。在与患者沟通过程中,语言生硬,态度不耐烦,行为不雅,使患者丧失信任感、安全感而不满;②擅离职守。护理人员不遵守值班制度,擅自离开工作岗位,患者出现紧急情况未能及时发现,延误了佳抢救时机。有些护理人员在值班时间不经常巡视病房,密切观察病情,遇有患者家属来找时又往往极不耐烦,不是埋怨家属,就是责怪患者,不能及时对患者的病情进行观察和了解,以致常常延误诊治;③不仔细观察病情。认真观察病情,及时准确地向医生反映患者的病情变化是护士的一项重要职责。临床上由于观察病情失误而造成事故并不少见。首先是从思想上轻视对患者的病情观察而重技术操作;其次是工作粗心,麻痹大意,往往视而不见,充耳不闻;再次是业务不熟识,专业技术知识不足,对已出现的征兆不能捕捉与认识,及时准确作出反应。临床观察失误所造成的事故,往往后果很严重。1.2 业务水平不高,护理专业知识不扎实,操作不规范 如某青年因失恋而服用安定50片,同事发现送院抢救,医嘱立即洗胃,但由于从事洗胃操作的护士未认真记录出入量,出量小,入量多,患者感觉腹胀,疼痛难忍,经剖腹探查,发现患者出现急性胃扩张破裂。随着医学科学技术的发展,人们对护理领域,尤其是专科护理提出了更高的要求,但由于各种条件的限制,有些医院还不能完全做到专科护理工作专业化,加之部分护理人员业务素质不高,在这种情况下往往容易发生失误而引致纠纷。
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健康教育车在整体护理病区中的应用
为提高健康教育质量,我病区自行设计、制作了健康教育车。选用铝合金或不锈钢为框架,周围以透明玻璃镶嵌,车分上下二层,规格为80cm×28cm×80cm。健康教育车内放健康教育处方,护理科普手册,本专业常见疾病手册及剪贴专辑,一般卫生保健常识手册,家庭医生杂志等20余种。统一编号,摆放有序,充分展示,一目了然。平时摆放在病区健康教育宣教橱窗下的醒目处,随时方便病人及家属借阅。每周定期由床位护士推入病房内,根据病人需求及文化程度,热情推荐介绍教育资料,协助病人选择有关内容,采用通俗易懂语言进行床边讲解。健康教育车造型美观,应用灵活,方便病人,克服了护士过去在健康教育中缺少资料,形式单一,内容枯燥等弊端,弥补了护士知识不足的缺陷,节省了护士劳动时间,调动了病人积极性,提高了健康教育质量。(本文编辑谢贞)
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关于"个人应对无效"护理诊断的应用探讨
随着对人的本质从"生理-心理-社会"诸方面属性的认知,护士对患者现存的或潜在的心理健康问题给予了重视.但在确立护理诊断时,常感到困惑或知识不足.[1,2] 所以,深入讨论有关护理诊断的具体应用是十分必要的.今仅就"个人应对无效"进行探讨.
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血糖、体重、饮食三大门派过过招
久病成医这句话是有道理的,我们身边的很多糖尿病患者经过长时间与疾病磨合、抗争,会得出一些治疗糖尿病的可贵经验,掌握了一些控制糖尿病的宝贵知识.但是糖尿病作为一种综合性管理疾病,如果您不及时学习糖尿病新知识,也许您掌握的经验与知识不足以让您很好地控制病情.今天我们就来聊聊糖尿病中重要的三大门派——血糖、体重、饮食之间的相互关系,也许它们之间并不是您了解得那么简单.
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浅谈基层医院临床药学服务
近年来,随着制药工业的迅猛发展,涌现出大量新药,目前全球处方药已超过万种,但是由于医师和患者的用药知识不足,导致临床用药不当,滥用、误用药物引起的药源性疾病时有发生.因此,临床药师在防止药物滥用,减少药物伤害,避免卫生资源浪费,指导患者安全合理用药方面发挥重要作用.
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医院药学工作转型期存在的问题与建议
世界卫生组织的一项调查指出[1],目前全球药品市场销售的药物近2万多种,但实际上,全球药品市场上绝大多数药物的成分极其相似,这就导致了病人重复用药的问题.在美国,过量和不正确使用药物是六大死亡的原因之一.从全球角度来看,50%处方抗生素是无效的.目前药物与药物治疗已成为综合性的科学,要求多学科专业人员参与,只靠医师掌握的知识与信息进行药物治疗越来越困难.有药可用与用药知识不足之间存在巨大差距,并已成为不合理用药的重要因素之一.
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北京市门头沟区城子食药监管所对高风险单位开展食品安全检查
本刊讯2014年3月18日,北京市门头沟区城子食品药品监督管理所对本辖区食品安全风险级别较高的单位食堂进行检查。检查中发现,该区烟草公司食堂存在工作人员食品安全相关专业知识不足、食堂操作间冰柜半成品和生食品未分开存储等问题。执法人员要求该单位针对问题立即整改,同时要求公司负责人对工作人员加强食品安全知识培训,强化食品安全意识,定期开展自查,确保本单位不发生群体性、食源性疾患。
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药物咨询工作在促进合理用药中的作用
由于科学技术的迅猛发展,新药不断涌现,药物与药物治疗已是综合性的复杂性科学,它要求医学、药学、护理学等多学科专业人员参与,只靠医师掌握的知识与信息进行诊治越来越感到困难。有药可用与医师用药知识不足之间存在巨大差距,并已成为不合理用药的重要因素之一,这在青年医师、中医师使用西药、西医使用中成药和专科医师使用非本专科药品中尤为明显,迫切需要药师为医、护人员提供用药咨询服务,这对提高合理用药整体水平是大有裨益的。药师在工作中还应积极为患者提供药学监护服务,不仅要为病人提供了安全、有效、经济、适当的药物,还要为患者提供良好的治疗和满意的服务。
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经脐单孔腹腔镜手术治疗贲门失弛缓症及食管裂孔疝的护理体会
随着微创技术的不断发展,贲门失驰缓症及食管裂孔疝的外科治疗已从传统的胸腹联合切口手术发展到腹腔镜下的微创手术[1].我院在完成经脐单孔腹腔胆囊切除、阑尾切除、肝囊肿去顶开窗等简单手术的经验基础上完成了7例贲门失弛缓症及食管裂孔疝的经脐单孔腹腔镜手术治疗.但是,因为经脐单孔腹腔镜手术治疗贲门失弛缓症及食管裂孔疝是一项新技术,护理人员对这类患者的术前和术后护理知识不足,现将我们的经验总结如下.
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影像诊断过程中的思维误区
X线照片、CT、MRI、B超所显示的影像信息,是该病在不同时间、不同阶段和层次上表现出来的一幅影像信息,在影像诊断中误诊原因较多,除设备落后,照片质量差、检查不到位和诊断医生的专业知识不足,观察不仔细等原因外,还有诊断思维的错误:即诊断医生未能运用合理的科学思维,对影像资料进行合乎逻辑的概括与分析,从而得出与客观事实(病理实质)不符的结论,即错误的诊断,根据我们数十年来从事影像诊断工作的体会,和对常见病误诊原因的经验总结,认为常见的思维误区可反应在以下几个方面.
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初诊糖尿病患者的饮食教育
随着糖尿病的发病率日趋增加,在糖尿病综合治疗的今天,饮食治疗是糖尿病治疗的基础,科学合理的饮食治疗是实现糖尿病患者自身有效控制的基础[1].有资料[2]显示,40%左右的患者饮食治疗知识不足、存在误区,临床护士是糖尿病患者护理与健康教育的主力军,使糖尿病患者正确实施饮食治疗是项重要的职责,现报道如下.
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充分发挥护士发现和报告药品不良反应的作用
药品不良反应(adverse drug reactions,ADR)监测指监测上市后药品的不良反应情况,是药品再评价工作的一部分[1].国内外的护理实践表明,护士由于职业需要以及职业特性决定了护士在ADR监测中具有重要作用,但由于重视程度不够、相关知识不足、措施不力等因素,护士在ADR监测中的作用还远未得以发挥.如何充分发挥护理职能,正确认识与判断ADR,提高ADR监测质量和效果,终满足患者用药安全与疗效的客观需求,具有重要的现实意义.我院获2005年度北京市ADR监测第一名,无论报表数量、质量均为第一,其中护士的ADR报表数2005年较2004年提高了84%,发挥了较好的作用,现报道如下.
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临床常见药物不良反应原因分析
通过调查,在一些医疗单位中,普遍存在药品不合理应用现象,致使药品不良反应时有发生.分析其主要原因,即一些医疗机构对本单位临床用药监管力度不够,对不合理用药缺乏有效的干预措施;部分临床医务人员知识不足或知识更新太慢,使合理应用药物水平受限;对病人缺乏负责态度;受不正当药品销售行为的影响,购入或使用药品把关不严.归纳起来主要有以下几个方面.
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肿瘤介入诊疗学的现状、问题与对策
介入放射学已与内外科并列称为临床医学三大技术,而临床介入诊疗中肿瘤介入诊疗占有十分重要的地位。我国的介入放射学就是从肿瘤的介入诊疗起步的。80年代初陈星荣、刘子江、林贵教授等引进支气管动脉灌注技术治疗肺癌,然后各种肿瘤介入诊疗旋即蓬勃开展,而为成功的是肝动脉栓塞/化疗术治疗肝癌。目前此疗法已成为中晚期肝癌的首选治疗手段。在肿瘤的综合治疗中,介入治疗已成为一种不可缺少的重要手段。虽然,肿瘤的介入诊疗已经取得了令人瞩目的成就,但由于我国地域辽阔,各地发展极不平衡,存在的问题也甚多。① 学科之间缺乏统一的规划和归口。肿瘤介入诊疗长期由放射科医师掌握和操作,但近年来,许多临床学科如肿瘤科、消化科、呼吸科、胸外科、普外科、泌尿科甚至妇产科也在涉足这一领域,使诊疗操作规范不易统一,正因为如此,使肿瘤介入诊疗疗效评定困难,缺乏统一的由循证医学来判断疗效及预后,因而难于掌握适应证;② 介入放射科医师不重视临床能力的培训,以至在介入治疗中也表现出临床知识不足。如在肺癌治疗中,有的介入放射科医师不知道根据肿瘤的组织类型和分期来选择化疗药的种类和剂量;在肝癌的治疗中,不知道在治疗肿瘤的同时,如何保护肝功能和病人的免疫机能;③ 缺乏标准化和规范化,什么单位都开展,什么人都上,介入技术本身也无规范,如在肝癌的治疗中,有人还是将管子插至腹腔动脉打点药就结束治疗,因此,半天可以做8个甚至10个病人;④ 宣传缺乏力度。“介入技术”在国内开展近20年,多数病人还不知道“介入”是怎么回事,看病常先去临床科而不是放射科。因此,我们的病人不少是“二手”的。这些问题的存在,严重损害“介入放射”的形象,阻碍“介入放射”的健康发展。因此,我们必须高度重视,采取强有力的措施克服这些弊端。
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中成药治疗寻常痤疮专家共识(2016)
寻常痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性皮肤病。中成药治疗寻常痤疮在临床得到广泛认可,但部分临床医师由于中医理论知识不足,不能准确合理运用中成药,不仅造成中成药的误用和滥用,而且还会对患者的健康造成危害。为进一步规范中成药在寻常痤疮中的临床使用,中国医师协会皮肤科医师分会中西医皮肤科亚专业委员会组织国内知名皮肤科专家制定本共识。
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分层次管理结合情景缺陷教学法在低年资护士静脉输液技能培训中的应用
静脉输液治疗是临床应用多的一项护理实践活动,也是抢救和治疗的重要手段,其技术的复杂性和风险性日益增加,对执行静脉输液护士的理论和技术要求愈来愈高。低年资护士静脉输液相关理论知识不足,输液技术不够熟练,进入医院工作时间尚短而未积累足够的临床经验[1,2]。因此,加强低年资护士静脉输液技能培训势在必行。本次研究采用分层次管理结合情景缺陷教学法对低年资护士实施静脉输液技能培训,取得良好效果。现报道如下。
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地震时的10条须知
7月22日上午9点10分21秒,云南东北部昭通市盐津县发生5.1级强烈地震,震中重灾区位于豆沙镇.据新统计,已有22人死亡100多人受伤,5万人转移.其中受灾严重的盐津县豆沙镇有六千多间房屋倒塌,三万多间房屋受损,灾区的水、电完全中断,部分地方交通瘫痪,内昆铁路中断.部分乡镇通讯中断,造成直接的经济损失近3亿元.为何仅5.1级地震就造成如此大的灾情?一是当地经济较为落后,房屋抗震等级低;二是当地民众对地震灾害和应急知识不足.福建东南沿海也在我国5大地震带上,因此,掌握一些地震逃生知识是十分必要的.
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应用SPSS软件对赣南医学院在校大学生法律意识现状的分析
近十年来,在校大学生法律意识明显增强,特别是在高校开设了《法律基础》课后,当代大学生的法律意识与过去相比有明显提高.但在大学生中普遍存在过分重视专业课,忽视基础学科学习的情况.医学生的就业方向大多在医院,服务对象是关乎生命的病人,医学生将绝大部分时间花在医学书上,法律知识的学习常被忽略.在应试教育的制度下,多数学生重学分,轻实效,使得学习状态极其被动,造成在校大学生法律基础知识不足.普通高校的《法律基础》课课时少,管理不当,师资有限等也是阻碍大学生获得法律知识的重要原因.当今医患关系紧张的现状,使得提高医学生的法律意识迫在眉睫.
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胸腰椎骨折经皮椎体成形术患者的健康指导
胸腰椎骨折行经皮椎体成形术(PVP)患者多为老年人,对疾病缺乏认识,功能锻炼知识不足.2004年12月~2005年3月,我们对13例椎体成形术患者实施健康教育,取得了满意效果.现报告如下.