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中年2型糖尿病患者的心理分析与护理对策
联合国世界卫生组织经过对全球人体平均寿命进行测定,对年龄段的划分标准作出新的规定:45~59岁为中年人.随着生活水平的提高,中年2型糖尿病患者日渐增多.2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为主要特点的糖代谢紊乱,是一种不可治愈性的心身疾病.中年又是人生的一个特殊时期,既是家庭的栋梁,又是工作岗位上的骨干,生活和事业负担较重.此时患上一种不可治愈性疾病,心理会产生多种不良反应.心理因素对其发生、发展、疗效及预后均起到重要作用,直接影响患者的生活质量和康复.因此,在药物治疗和加强锻炼的同时,分析其心理特点,及时采取护理措施,有助于病情的稳定,药物的发挥,疗效的巩固.现报告如下.
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氯吡格雷和噻氯匹啶在急性冠状动脉综合征介入治疗术后二级预防中的效果评价
急性冠状动脉综合征(ACS)患者的PCI术后需应用抗血小板聚集药物预防支架内再狭窄和血栓性并发症[1].氯吡格雷作为新型强效抗血小板聚集药物[2],与噻氯匹啶比较二者在ACS患者PCI术后二级预防中的效果怎样?笔者对我院2003年1月-2006年12月间PCI术后应用氯吡格雷或噻氯匹啶的ACS患者进行了12个月的对照观察,以评价各自的疗效及预后.
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检测胸腹水中TT3及TT4对鉴别胸腹水性质的临床应用
检测患者血清TT3及TT4的浓度是用于鉴别诊断甲亢或甲减腺疾病,调节药物剂量和监测疗效及预后的常规指标.
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心理干预对肝硬化腹水患者抑郁情绪及生活质量的影响
肝硬化腹水的患者因感到难以治愈,预后差,心理负担较为严重,易出现抑郁和焦虑情绪,生活质量(QOL)也明显受影响,从而又导致躯体症状加重,进而影响疗效及预后.因此,在临床上采用心身同治已逐渐受到医务人员的关注[1].但目前文献报道不多,本文是在对此类病人常规药物治疗的同时,合并给予支持性心理治疗等方法后,明显改善了负性情绪,提高了生活质量,取得了较好疗效,现报告如下.
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干扰素治疗慢性乙型肝炎对可溶性HLA-Ⅰ类分子含量的影响
干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB)有抗病毒和免疫调节两方面的作用,准确快速地了解患者的免疫功能状况,对判断CHB的疗效及预后有重要意义.可溶性HLA-Ⅰ(sHLA-Ⅰ)类分子的含量在多种病毒感染性疾病时会出现变化.近期的研究发现,这一含量的变化可以反映机体免疫功能受到的调节,并可用于评价抗病毒治疗的效果.本试验通过检测CHB患者血清sHLA-Ⅰ含量的变化,探讨其对CHB的治疗效果是否具有指示作用.
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心理干预对冠心病患者负性情绪的影响及疗效
冠心病是一种严重危害人类健康的常见疾病,也是目前公认的心身疾病,心理社会因素在其发生、发展、治疗、康复的全过程中起着重要作用.负性情绪不但是冠心病的重要危险因素,而且冠心病发生后出现的复杂的心理反应对冠心病的近期疗效及预后有明显影响,鉴于冠心病发病后的心理障碍与疾病的发展疗效有密切关系,故在药物治疗的同时,对其心理问题实施心理干预,在冠心病的治疗上有很重要的临床意义.
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卵巢癌患者血清中LPA、CA125的变化对于判断其疗效及预后的临床研究
肿瘤标志物的作用除了早期发现肿瘤从而有利于早期治疗外,还有由于监测治疗活动的效果以及对患者的未来进行预测的作用.近些年来,卵巢癌的治疗活动中监测肿瘤的活动,一直以CA125、B超等来进行.近几年来国际上逐渐开始重视r溶血磷脂酸(LPA)在其间的价值.在卵巢癌的治疗活动中LPA和CA125的作用有多大的差别呢?能否使用LPA来替代CA125在卵巢癌治疗活动中的监测作用呢?本次研究就对此进行了一些简单的比对,希望给大家一个满意的结果.
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髓核旋切减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
髓核旋切减压术是目前较新的一种微创椎间盘减压技术.我院在2005年初开展了髓核旋切减压术,并对部分病例(53例)进行了为期10~18个月(平均12个月)的随访,采用回顾性方法对其适应症、疗效及预后进行分析,总结如下:
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超声新技术在心脏功能评估中的应用
心脏功能的评估对于患者病情的判断、治疗方案的选择、疗效及预后的评价均有极为重要意义.超声以方法简便、无创、准确等优越性被广泛应用于临床,评价心功能已成为超声心动图检查的一个重要部分.
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急性髓细胞白血病伴三系病态造血的临床意义
由于急性髓细胞白血病伴骨髓三系病态造血(TMDS)有其独特的生物学和临床特征,已引起越来越多的学者重视和研究[1].我院共收治225例初发的急性髓细胞性白血病(AML),其中30例伴三系病态造血(AML/TMDS).我们对其实验室诊断的特征和临床疗效及预后进行了分析.
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CK20mRNA RT-PCR检测诊断胃癌微小转移
目的:观察胃癌患者骨髓、门静脉和外周血CK20mRNA的RT-PCR检测在诊断胃癌微小转移的意义.方法:采用RT-PCR方法检测47例胃癌患者和8例非恶性病手术患者骨髓、门静脉及外周血CK20mRNA的表达.结果:CK20 mRNA在胃癌患者骨髓、门静脉及外周血中阳性表达率分别为41/47;40/47;33/47,随临床分期进展阳性表达率升高.骨髓和门静脉血阳性表达率稍高于外周血(P>0.05);外周血与骨髓和门静脉血阳性表达符合率分别为88.4%和91.2%.8例对照患者均无阳性表达.结论:CK20 mRNA是较特异的胃癌微小转移指标,外周血与骨髓和门静脉血有相近的CK20mRNA阳性表达率和较高的符合率.可成为方便的检测指标,作为指导综合治疗、判断疗效及预后的因素之一.
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重组人脑利钠肽对急性心肌梗死患者PCI术后合并急性左心衰患者的临床观察
目的:观察重组人脑利钠肽对急性心肌梗死患者PCI术后并发急性左心衰竭的疗效及预后。
方法:回顾分析2012-06至2014-01在沈阳军区总医院心内科住院治疗的PCI术后合并急性左心衰竭的急性心肌梗死患者229例。分两组,常规药物治疗心力衰竭组122例(对照组)及在常规药物治疗心力衰竭基础上应用重组人脑利钠肽107例(治疗组)。观察两组治疗前后心力衰竭症状的改善情况,住院和随访30天及1年死亡率。 -
血浆肿瘤坏死因子(TNF)α和可溶性TNF受体Ⅰ在急性白血病中的临床意义
正常人体是由细胞的增殖、分化和凋亡共同调节的,白血病是异常克隆过度增殖,凋亡受抑引起.研究表明, 肿瘤坏死因子(TNF)α是造血系统调控因子,对白血病细胞有生长抑制和促进增殖作用.可溶性TNF受体Ⅰ(sTNFRⅠ)与TNFα特异性结合后调节TNFα的生物学活性,它们与多种疾病的状态、疗效及预后密切相关[1] .本研究运用ELISA检测急性白血病(AL)患者血浆TNFα和sTNFRⅠ水平,以探讨其临床意义.
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急性早幼粒细胞白血病完全缓解后巩固治疗方案的初步探讨
自全反式维甲酸(ATRA)及砷剂应用以来,急性早幼粒细胞白血病(APL)完全缓解(CR)率可达85%以上,但多数患者要复发[1-3].目前临床更关注CR后的巩固治疗及远期疗效,目的是提高持续完全缓解率(CCR).1995年6月~2000年10月我们采用ATRA及联合化疗交替治疗法与ATRA、及白血康治疗原名:复方青黛片,其有效成分主要为二硫化二砷)[1,4].序贯治疗法两种巩固治疗方案,对APL CR后的49例患者分组治疗,进行疗效比较,并动态分析PML/RARα融合基因与疗效及预后的关系.
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年龄因素对急性心肌梗死经皮冠状动脉腔内成形术患者住院并发症的影响
本研究通过分析不同年龄阶段PTCA术的AMI患者住院严重并发症及死亡率,评估年龄与疗效及预后的关系.
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冠状动脉微循环的功能评价
冠状动脉(冠脉)微循环是指心脏微动脉和小静脉之间的血液循环,是心肌细胞与血液进行物质交换的重要场所.冠脉微循环的功能状态可以直接影响心脏功能和代谢,它对于心血管疾病的发生、发展、疗效及预后等具有重要影响,而心血管疾病本身也是造成或加重微循环结构和功能的障碍的因素[1].
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胸椎管狭窄症临床诊疗中面临的争议与挑战
近20年来,胸椎管狭窄症的临床诊疗逐渐在全国普遍开展,相关的临床与基础研究水平也有了较大提高。但是,关于胸椎管狭窄症的病因及其自然发生规律依然存在诸多未知。与颈腰椎疾患相比,其诊断与治疗更为困难,手术并发症多、风险更大,疗效及预后存在不确定因素等。如何进一步深入认识胸椎管狭窄症,提高临床诊疗水平,还面临着很多问题与挑战。
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胰腺癌组织中DPC4蛋白的缺失表达
胰腺癌由于早期诊断方法的缺乏和手术、放、化疗的效果有限,病人预后差,5年生存率仍然相当低.故对胰腺癌癌变机制的研究对改善疗效及预后有重要意义.本试验通过对一种新近发现的与胰腺癌发病高度相关的抑癌基因-DPC4(deleted in pancreatic carcinoma locus 4)的研究,以探讨DPC4基因失活与胰腺癌癌变的关系,加深对胰腺癌癌变机制的认识.
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胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的现状
食管癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,手术治疗因可根治性切除肿瘤和显著改善患者的症状而成为食管癌首选和主要的治疗方法.自19世纪80年代世界上首例食管癌成功切除以来[1],食管癌的外科治疗经历了从单纯的食管癌切除到系统的淋巴结清扫,从常规开放手术到腔镜微创手术的演进过程.因微创手术具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,使食管癌的微创手术在国内外得到广泛研究及应用,出现了多种食管癌微创手术方法,微创食管癌切除术的meta分析表明,胸、腹腔镜联合术式显示出了微创方面的优势[2].本文就这一手术方法的适应证和禁忌证、手术方式、消化道的重建、淋巴结清扫、并发症、疗效及预后、学习曲线以及优缺点综述如下.
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影响儿童急性淋巴细胞白血病化疗疗效及预后的分子生物学因素
急性白血病是造血系统的恶性疾病,在我国小儿恶性肿瘤中以白血病的发病率高.15岁以下小儿白血病的发病率为2.73/10万,西方国家小儿白血病的发病率为3~4/10万.儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)在儿童白血病中占75%之多,随着科学的进步,儿童ALL的缓解率大大提高,国外ALL儿童缓解率可达95%以上,5年无病生存率(disease-free survival,DFS)可达80%,部分患儿可获得长期生存,国内ALL的缓解率也已达90%,5年DFS达76%,但是仍有部分ALL患儿复发.因此,对其发病机制、治疗方法及预后因素进行研究一直是小儿血液病医务工作者研究的重点.