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卵巢癌患者血清中LPA、CA125的变化对于判断其疗效及预后的临床研究
肿瘤标志物的作用除了早期发现肿瘤从而有利于早期治疗外,还有由于监测治疗活动的效果以及对患者的未来进行预测的作用.近些年来,卵巢癌的治疗活动中监测肿瘤的活动,一直以CA125、B超等来进行.近几年来国际上逐渐开始重视r溶血磷脂酸(LPA)在其间的价值.在卵巢癌的治疗活动中LPA和CA125的作用有多大的差别呢?能否使用LPA来替代CA125在卵巢癌治疗活动中的监测作用呢?本次研究就对此进行了一些简单的比对,希望给大家一个满意的结果.
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超声造影在胆道系统的应用新进展
胆道系统疾病主要包括肿瘤、结石、炎症及先天性胆道疾病等,其发生率高,多数为常见病.影像医学在胆道系统疾病的诊断及鉴别诊断、指导及监测治疗、疗效评估等方面发挥着重要的作用.超声有无辐射、经济简便、实时动态、可用于术中及床边等显著优势,已成为胆道疾病诊断及治疗中首选的影像学手段之一.
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持续皮下注射胰岛素联合动态血糖监测妊娠糖尿病42例疗效观察
目的:观察动态血糖监测仪(continuous glucose monitoring system,CGMS)联合胰岛素泵(insulin pump)治疗妊娠糖尿病的临床效果.方法:42例妊娠糖尿病患者均采用胰岛素泵持续皮下输注 (continuous subcutaneous insulin infusion,CSⅡ)进行治疗,其中22例(微量血糖仪组)采用每天8次微量血糖仪监测,20例(CGMS组)在每天8次微量血糖仪监测基础上采用CGMS监测血糖,对2者血糖稳定达标天数和低血糖发生次数进行比较.结果:CGMS组血糖稳定达标所需天数3.21±0.85天,少于微量血糖仪组5.04±1.27天(P<0.01).而CGMS组低血糖发现次数显著高于微量血糖仪组(P<0.01).结论:胰岛素泵联合CGMS与胰岛素泵联合微量血糖仪监测治疗妊娠糖尿病均能很好控制血糖,胰岛素泵联合 CGMS临床达标时间短,易发现低血糖事件.
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骨转换指标和骨密度监测治疗骨质疏松及其与骨折的关系
骨转换指标和骨密度(BMD)对监测治疗骨质疏松及预测骨折的风险具有重要的临床意义.本文扼要综述了骨转换指标和BMD在治疗骨质疏松中的监测频率和小显著变化(LSC),以及两者与骨折风险的关系,它对于指导临床监测治疗骨质疏松具有重要价值.
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多种教学方法在麻醉学教学中的实践
麻醉学是一门研究临床麻醉,生命机能调控,重症监测治疗和疼痛诊疗的科学,通常用于手术或急救过程中,是一门理论性和实践性都很强的课程.现代临床麻醉学教育的飞速发展与传统的以"教师讲、学生听"为主的乏味机械的教学方法已经不相适应.为适应现代医学教育发展的需要,不断提高教学质量,作者采用了多种教学模式的尝试,这些方法充分调动了师生的积极性、增加师生互动、启迪学生思考、把既往以教师为中心的模式变为以学生为主体的模式,加强学生能力和知识双方面的培养,收到良好效果.现将这些方法与大家交流,以期共同提高教学质量.
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全麻术后患者麻醉恢复期监测治疗护理体会及临床分析
目的 评价麻醉后监测室的临床意义,谈谈此项目工作的体会.方法 420例全麻人PACU监护,男121例,女299例,1个月~82岁,气管插管静脉-吸复合麻醉289例(68%),全凭静脉复合麻醉131例(32%).结果 患者在PACU留观时间1~4 h,386例患者占(91.9%)在1 h内达到出PACU的标准,安全返回病房,34例(占8.1%)患者因病情原因停留时间较长,此期间常见的并发症和意外主要有心律失常、低血氧症、恶心、呕吐,拔管后呼吸抑制和躁动等.结论 监护设备完善、急救物品齐备、医护人员技术水平、管理规范是确保和提高PACU患者监测治疗质量的重要因素.
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重症监测治疗病室患者的呼吸道护理
我院自1999年11月创建了ICU病房(重症监测治疗病室),配备了6张病床和17名素质好、技术强、反应快的护理人员.同时,加强护理工作,对进入ICU病房的患者采取了严格的呼吸道管理措施,有效地降低了病人的肺部感染率、残废率和死亡率.
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对肝、肺移植术后患者在ICU的监测治疗
目的:观察肝移植及肺移植术后患者在ICU的监测治疗,总结其成功的经验.方法:分析4例肝移植及1例肺移植术后患者在ICU期间的情况,观察如下指标:拔管时间、血流动力学参数、利尿剂用量、尿量及在ICU滞留的时间.结果:4例肝移植患者平均拔管时间为23h,1例肺移植患者为60h,前者的血流动力学参数明显高于后者,其利尿剂用量和尿量也高于后者.4例肝移植患者在ICU的平均滞留时间为60h,1例肺移植患者为110h.结论:尽早拔管,维持较高的血流动力学参数,加强利尿剂的用量,保证充足的尿量,并尽早转出ICU,可能是使肝移植术后患者在ICU监测治疗成功的关键措施.反之,适当延长拔管时间,防止肺水肿,适时转出ICU,则可能是肺移植患者顺利渡过ICU的原因.
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注射内给氧治疗肺心病呼吸衰竭
对肺心病并呼吸衰竭186例患者行注射给氧治疗,监测治疗前后血氧变化,观察‘治疗前后,PaO2和PaCO2的变化及其临床意义,结果报告如下。
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我国哮喘病患者达3000万
5月5日,中国哮喘联盟在京召开世界哮喘日媒体见面会。中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科林江涛教授介绍,目前我国至少有3000万名哮喘病患者,80%以上的患者未能有效控制自己的病情,接受规范化治疗的患者不足5%。林江涛建议,根据哮喘病情的严重程度,采取个体化治疗,同时配合医生建立伙伴关系,坚持长期监测治疗。
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疼痛诊疗进一步发展的思考
疼痛诊疗作为麻醉学科的三个分支专业(即临床麻醉、围术期重症监测治疗和疼痛诊疗)之一,自1989年承德第一次全国疼痛治疗专题学术会议以来,18年过去了,无疑取得了重大的进步.
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《危重症监测治疗手册》出版
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提高急诊EICU护士观察能力的体会
急诊 EICU 即急诊科重症监测治疗与护理病房.是急诊科集中现代化的监护和急救设备,对各种急,危,重症病人集中加强监护,治疗和护理的病房单元.而观察力是护理危重病人必备的能力和衡量其心理品质的一个重要标志.[1] 急诊 E I C U 护士的观察力是从病人身上获取直观资料,判断病人的需要,帮助医生诊断病情,评估治疗和护理效果,以及预计可能发生的问题等具有非常重要的意义.
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指导护生规范静脉置管术的实践
静脉置管术是基础护理操作之一,也是护生实习的内容之一,所以护士必须熟练掌握,以便在治疗疾病,保证病人安全和挽救病人生命中发挥积极有效的作用.神经内科ICU危重病人多,躁动病人多,监测治疗需及时准确,静脉留置针的使用也成为护生护理技能培训的内容之一,作为临床带教科室,应指导护生规范化操作,规范静脉置管病人的管理,减少并发症的发生.我科对2006年200余名护生进行静脉置管术培训.现报告如下.
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52例神经科重症病人低钠血症的临床分析及护理
我院ICU自2001年1月-2006年12月收治神经科重症病人1013例,其中脑出血、蛛网膜下隙出血328例,脑肿瘤术后96例,脑外伤589例,对这些病人常规进行水电解质的监测及管理,其中血钠在130 mmol/L以下52例.本文就神经科重症病人低钠血症监测治疗中相关问题进行分析,以指导临床观察与护理.
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浅谈麻醉专科护士的培养与管理
现代麻醉学是一门研究临床麻醉、重症监测治疗、急救与生命复苏以及疼痛机制和治疗的专业学科[1].麻醉护理工作应具有较高的专业水准,麻醉专科护士既要具备麻醉护理知识,又要具备急救与复苏知识[2].麻醉护理在国外开展十分广泛,在临床医疗中起到了重要的作用.相比之下,我国的麻醉护理尚处于起步阶段.现将近几年来我院麻醉护理工作的经验总结如下.
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重症颅脑损伤患者专科护理体会
重症颅脑损伤患者病情危重、复杂、多变.要求观察病情全面(不能顾此失彼)、连续(不任意间断);判断及时、准确.自2003年1月至2005年1月我科共收治危重及术后病人105例,通过监测治疗,使并发症的发生率大大降低,提高了手术及抢救成功率.现将护理体会总结如下.
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2件式人工肛门袋在肠外瘘病人皮肤护理中的应用
肠外瘘是主要继发于创伤、手术和疾病后的一种严重并发症。近30年来,随着肠外瘘治疗策略的改变,应用了有效的营养支持方法,重视了病人整体情况的监测治疗,肠外瘘的治愈率不断得到提高。在肠外瘘的护理中,皮肤护理是重点和难点之一。
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失血性休克
1概述失血性休克(hemorrhagic shock)是临床常见的危重综合征之一.在现代抢救条件下,休克的死亡原因通常是多器官功能衰竭.进入20世纪80年代以来,由于血流动力学监测在临床得到广泛应用,人们逐步认识到休克复苏中组织灌注的改善与否和氧的供需平衡与预后的密切关系,强调了恢复组织灌注,改善组织细胞供氧,并能被其有效利用的重要性.人们已经认识到,衡量复苏的效果不再是仅仅满足于循环功能稳定,而要深入到细胞水平,即以纠正细胞缺氧和维护正常的细胞功能为终目标,这是休克复苏监测治疗的重要进展.
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心肺脑复苏
凡是针对心肺循环骤停(cardiopulmonary arrest)所采取的一切措施,称为心肺脑复苏术(cardiopulmonary cerebral resuscitation,CPCR).若心跳呼吸停止,重要脏器的供氧、供血也随而停止,应立刻采取复苏术,使之起死回生.用现代的新涵义而言,复苏术包括保持心肺及脑的供血,恢复原来呼吸循环及脑功能的各种措施[1].复苏分为三个阶段,第一阶段:初期复苏,其心肺复苏术(CPR)的目的是为继续进行第二阶段复苏而进行,第二阶段:后期复苏,其复苏是用人工的手段使心肺功能恢复,建立循环呼吸.第三阶段:复苏后治疗,其复苏是待循环功能恢复到某种程度后转入脑复苏和集中治疗,进入重症监测治疗,维持和恢复心肺脑功能至正常.