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不同华法林剂量预测模型对中国人群的预测价值研究
目的:评价不同华法林剂量预测模型对于中国汉族人群华法林稳定剂量的预测价值。
方法:随机选取488例阜外医院门诊或住院的正在服用华法林抗凝的中国汉族患者,抗凝指证包括人工瓣膜置换术后、房颤及肺血栓栓塞症,所有患者服用华法林至少2月以上,且INR均稳定达标,目标INR值在1.5-3.0之间。按患者入选时间分为建模组(323例)和验证组(165例);对所有入选患者进行VKORC1、CYP2C9、CYP4F2基因多态性检测,记录患者平均每日华法林稳定剂量、人口学信息及合并用药情况等;在建模组患者中,应用多元回归方法,建立治疗窗为INR1.5-3.0中国汉族患者华法林稳定剂量预测模型(阜华模型);在验证组患者中,通过对比患者的实际剂量与预测剂量的差异,评价阜华模型、国际华法林药物基因组协会(IWPC)推荐的华法林剂量预测模型、Miao及Huang的华法林剂量预测模型的准确性。 -
持续皮下注射胰岛素联合动态血糖监测妊娠糖尿病42例疗效观察
目的:观察动态血糖监测仪(continuous glucose monitoring system,CGMS)联合胰岛素泵(insulin pump)治疗妊娠糖尿病的临床效果.方法:42例妊娠糖尿病患者均采用胰岛素泵持续皮下输注 (continuous subcutaneous insulin infusion,CSⅡ)进行治疗,其中22例(微量血糖仪组)采用每天8次微量血糖仪监测,20例(CGMS组)在每天8次微量血糖仪监测基础上采用CGMS监测血糖,对2者血糖稳定达标天数和低血糖发生次数进行比较.结果:CGMS组血糖稳定达标所需天数3.21±0.85天,少于微量血糖仪组5.04±1.27天(P<0.01).而CGMS组低血糖发现次数显著高于微量血糖仪组(P<0.01).结论:胰岛素泵联合CGMS与胰岛素泵联合微量血糖仪监测治疗妊娠糖尿病均能很好控制血糖,胰岛素泵联合 CGMS临床达标时间短,易发现低血糖事件.