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不同华法林剂量预测模型对中国人群的预测价值研究
目的：评价不同华法林剂量预测模型对于中国汉族人群华法林稳定剂量的预测价值。
方法：随机选取488例阜外医院门诊或住院的正在服用华法林抗凝的中国汉族患者，抗凝指证包括人工瓣膜置换术后、房颤及肺血栓栓塞症，所有患者服用华法林至少2月以上，且INR均稳定达标，目标INR值在1.5-3.0之间。按患者入选时间分为建模组（323例）和验证组（165例）；对所有入选患者进行VKORC1、CYP2C9、CYP4F2基因多态性检测，记录患者平均每日华法林稳定剂量、人口学信息及合并用药情况等；在建模组患者中，应用多元回归方法，建立治疗窗为INR1.5-3.0中国汉族患者华法林稳定剂量预测模型（阜华模型）；在验证组患者中，通过对比患者的实际剂量与预测剂量的差异，评价阜华模型、国际华法林药物基因组协会（IWPC）推荐的华法林剂量预测模型、Miao及Huang的华法林剂量预测模型的准确性。 -
多西他赛药物基因组学研究进展
多西他赛广泛用于乳腺癌、非小细胞肺癌、前列腺癌等多种肿瘤的治疗，然而，多西他赛临床疗效和不良反应的个体差异近年来受到越来越多的关注，国内外相关文献提示药物代谢相关基因的遗传变异是导致个体差异的重要原因之一。本文就细胞色素P450酶、多药耐药基因、药物转运体的基因多态性与多西他赛在体内的药代动力学／药效学个体差异及其与临床疗效与不良反应的相关性做一综述。
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基于医药大数据建立精准药学临床评估体系的思考
目的:探讨医药大数据服务于精准药学的现有问题和对策.方法:通过文献资料,分析精准药学临床应用所需的大数据及其发展现状,从药物基因组学研究和个体基因组学研究的角度,探讨目前个体化用药研究的局限性.结果与结论:现有的药物基因组学研究成果远远不能满足临床需求,而基因组学研究成果过于碎片化,难以应用于临床.整合临床电子健康记录(EHR)的基因组研究,能反映药物研发和应用的实效;建立依据EHR和组学数据的精准药学临床评估体系,将大大提高精准药物研发和个体化用药的循证性和准确性.
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多西他赛用于非小细胞肺癌化疗的研究进展
非小细胞肺癌在世界范围内已成为癌症威胁人类生命的主要原因.化疗是治疗中晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段.多西他赛是一种紫衫烷类抗癌药物.通过干扰细胞有丝分裂及分裂间期细胞功能所必需的微管网络起到抗癌效果,在非小细胞治疗中取得了较好效果.本文就多西他赛用于非小细胞肺癌化疗研究、毒副作用、基因组学研究及耐药方面研究进展进行了综述.
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基于肿瘤患者高维生物信息的生存预测
高维DNA微阵列技术这种强大的基因组扫描方法为肿瘤分型提供了遗传学研究工具.其基因表达谱被广泛的应用于癌症的分子水平分类,发现新的标记物和新的治疗靶标,并以此来预测药物基因组研究领域中不同水平的药物应答和不同病人的临床结果.用基因预测癌症分类已为国内外学者关注,并取得了很大的进展.然而,由于癌症病人的癌症复发时间很不稳定,研究有删失的生存显型的概率可能比仅将显型处理成二分类或者分类变量要得到更多的信息.因此近年来,从基因表达数据和其他的高维染色体数据进行生存预测已经成为很多研究的主题,研究者希望可以通过揭露死亡时间或复发时间和肿瘤基因表达谱之间的关系来得到更精确的预后并改进治疗策略,使之成为一种有用的诊断工具.
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高血压的药物基因组学的研究进展
本文综述了近几年来关于原发性高血压治疗常用的6种主要降压药物(利尿剂、β肾上腺素能受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和α肾上腺素能受体阻滞剂)的作用机制、代谢途径和药物基因组学候选基因的研究进展,以期获得原发性高血压药物基因组学候选基因相关信息.为原发性高血压的预防和个体化治疗提供参考依据.
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磺脲类降糖药物的基因组学研究进展
糖尿病是我国常见的慢性疾病之一,其并发症严重地影响着人类的健康并威胁着人类的生命.流行病学显示,糖尿病主要是受遗传和环境因素影响,是一种复杂的多基因疾病.目前对于糖尿病的治疗主要依据医师的临床经验,然而不同患者使用相同的降糖药物后常常表现出不同的疗效,药物不良反应也表现各异.自从1990年"人类基因组计划"启动以来,所有基因测序工作已基本完成,对于许多与遗传相关的疾病,人们期望能从基因水平深入认识药物反应的个体差异,为临床个体化给药开辟新的途径.药物基因组(pharmacogenomics)由此应运而生,并在近年来迅速成为研究热点.磺脲类降糖药是临床应用广泛的口服降糖药.现就磺脲类药物基因组学研究进展进行综述.
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常用口服降糖药的药物基因组学研究进展
近年来,中国2型糖尿病(T2DM)发病率呈快速增长趋势.T2DM是一种慢性代谢性疾病,涉及全身各个系统,甚至可能引起严重的并发症.大多数T2DM患者需长期口服降糖药物.口服降糖药的药物基因组学研究可指导个体化治疗,改善疗效,降低用药成本,减少不良反应和并发症风险,已成为当前研究的热点.综述常用口服降糖药药效学和药代动力学参数的相关基因多态性研究进展,为更加合理、有效地进行糖尿病临床个体化治疗提供参考.
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基因芯片技术在药物研究和开发中的应用
基因芯片技术能够对细胞或生物体中核酸序列信息进行快速、高通量和低成本的检测和分析.基因芯片已在化学药物的筛选和评价,新的药物作用靶分子的确定,药物的代谢和毒性及其个体化差异的检测,以及药物作用机理等方面得到了应用,并将为在分子水平上建立现代中药理论方面发挥重要的作用.
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抗栓治疗的药物基因组检测
心血管疾病是威胁全球人群健康的主要原因,发病率越来越高,华法林、氯吡格雷、阿司匹林等治疗心血管疾病的药物得到广泛应用,但因为个体基因型不同,药物剂量、代谢及疗效等存在个体差异性.随着精准医疗的提出,根据药物基因组检测结果,可以在优化疗效的同时减少药物不良反应,实现个体化治疗目标.
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临床药学实验室的药物个体化治疗药学服务内容与实践
目的:探索临床药师如何运用临床药学实验室的工具,为临床药物个体化治疗提供技术支持与药学服务.方法:结合某院临床药师在治疗药物浓度监测数据分析报告、药物基因组学临床应用实例等内容,介绍某院临床药师的相关工作特色与临床实践内容.结果:某院临床药师能借助临床实验室多个平台为临床各专科开展个体化用药提供新型药学服务.结论:临床药师在开展临床药学服务的工作中,可以很好地借助临床药学实验室的仪器检测平台,结合临床深入开展数据分析工作,帮助医生制定个体化给药方案.
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钟美佐教授
钟美佐，男，博士，中南大学湘雅医院肿瘤科教授、二级主任医师、博士生导师，现任中南大学湘雅医院肿瘤科主任。是湖南省肿瘤学重点学科学术带头人，国家临床重点专科建设项目肿瘤学科负责人，兼任中国生物医学工程学会肿瘤分子靶向治疗专业委员会常委，中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员，中国淋巴瘤联盟委员，中华医学会湖南省化疗专业委员会副主任委员，湖南省健康管理学会肿瘤康复专业委员会副主任委员，湖南省医学会癌症康复与姑息治疗学组组长，湖南省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员、湖南省抗癌协会肿瘤协作治疗专业委员会副主任委员，湖南省病理生理学会理事，湖南省预防医学会慢性病预防与控制专业委员会常委，湖南省抗癌协会常务理事，湖南省卫生系列高级职称评审委员会学科组评委，湖南省医学会药物基因学组委员会委员，湖南省医学会特种医学委员会委员，湖南省医学会药物基因组转化医学专业委员会第二届委员会委员等；同时兼任《肿瘤药学》杂志编委、《中南大学学报》医学版等多种杂志审稿专家。
钟美佐，男，博士，中南大学湘雅医院肿瘤科教授、二级主任医师、博士生导师，现任中南大学湘雅医院肿瘤科主任。是湖南省肿瘤学重点学科学术带头人，国家临床重点专科建设项目肿瘤学科负责人，兼任中国生物医学工程学会肿瘤分子靶向治疗专业委员会常委，中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员，中国淋巴瘤联盟委员，中华医学会湖南省化疗专业委员会副主任委员，湖南省健康管理学会肿瘤康复专业委员会副主任委员，湖南省医学会癌症康复与姑息治疗学组组长，湖南省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员、湖南省抗癌协会肿瘤协作治疗专业委员会副主任委员，湖南省病理生理学会理事，湖南省预防医学会慢性病预防与控制专业委员会常委，湖南省抗癌协会常务理事，湖南省卫生系列高级职称评审委员会学科组评委，湖南省医学会药物基因学组委员会委员，湖南省医学会特种医学委员会委员，湖南省医学会药物基因组转化医学专业委员会第二届委员会委员等；同时兼任《肿瘤药学》杂志编委、《中南大学学报》医学版等多种杂志审稿专家。 -
药物基因组学技术引领肿瘤新药研发——2006ASCO会后会
2006年6月,美国临床肿瘤学第42届年会会后会(post-ASCO)在上海举行.300多名国内肿瘤界的医务人员参加了这次会议,聆听由中外肿瘤学专家带来的ASCO新研究数据,以及礼来公司在肿瘤领域特别是药物基因组学研究方面的新进展.
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心力衰竭药物基因组学的研究进展
药物基因组学是研究基因是如何影响到个体的药物疗效的学科.而药物代谢过程中相关基因的突变与心衰患者的疗效和预后相关.本文通过从药物基因组学的研究方向出发,综述相关基因突变对心衰药物治疗的影响,展望药物基因组学在未来心衰治疗中起到的作用.
