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是什么在威胁我们?——解读"中国人群死亡地图"
"中国人群死亡地图",听起来很可怕的名宇,但它的意义十分重大.我们知道,SARS过后,对公共卫生的关注提升到了前所未有的高度,就连经济学家、国情问题专家等都参与进来.
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山西省脑血管病危险因素的Meta分析
脑血管病是中国人群死亡的重要原因之一,也是首要的致残原因.根据北京卫生部门1999年统计数据显示,中国大陆的脑卒中死亡率为137.72/,10万.因此,采取预防措施,减少脑血管病的发病率显得尤为重要.大多数研究显示脑血管病的地理分布有明显差异,对不同地域的研究是必要的.所以,研究山西省脑血管病发生的危险因素,可以为采取有针对性的预防措施提供依据.
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苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压的疗效观察
高血压是中国人群心脑血管病的主要的危险因素[1].临床实践表明,大多数老年高血压患者需要2种或2种以上降压药治疗血压才能达标.单药治疗老年高血压患者的血压控制率仅40%,联合治疗控制率升到60%~80%.我科于2009年10月至2010年10月应用苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压,取得满意效果.现报告如下.
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PTEN蛋白表达与中国人群前列腺癌风险相关性的Meta分析
目的 利用Meta分析系统评价PTEN蛋白表达与中国人群前列腺癌发生的相关性. 方法 计算机检索PubMed、Embase、CBM、中国知网、维普和万方数据库,纳入有关PTEN蛋白表达与中国人群前列腺癌发生风险及不同临床病理特征相关性的病例-对照研究,采用Revman 5.3软件进行统计分析,并根据NOS量表进行偏倚风险评估. 结果 终纳入26个研究,其中前列腺癌组1 025例,前列腺增生组461例,正常前列腺组37例.Meta分析结果显示:前列腺癌组织中PTEN蛋白的表达量低于前列腺增生患者[OR=0.03,95%CI(0.02,0.05),P<0.01]和正常前列腺患者[OR=0.03,95 %CI(0.01,0.11),P<0.01],差异均有统计学意义.前列腺癌组织的中低分化组PTEN蛋白的表达量低于高分化组[OR=0.20,95 %CI(0.15,0.27),P<0.01];前列腺癌组织JWP分期中C+D期PTEN蛋白的表达量低于A+B期组[OR=0.11,95 %CI(0.08,0.16),P<0.01];前列腺癌患者中伴转移组PTEN蛋白的表达量低于未移组[OR=0.10,95%CI(0.05,0.19),P<0.01],差异均有统计学意义. 结论 PTEN蛋白表达与中国人群前列腺癌发病风险及临床病理特征的相关性显著,鉴于受到纳入病例数量和文献质量的限制,上述结论亟待国内更多大样本、多中心、高质量研究来加以验证.
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中国人群食物频率法的建立与应用
目的 建立、验证并推广中国人群食物频率评价方法.方法 1996-1999年开展“膳食、生活方式与慢性疾病的前瞻性研究”对1.2万人群进行调查,建立包括17类食物的简化食物频率问卷(FFQ);1998-2000年,“中国对不同菜系地区居民膳食、营养与健康特点的研究”中对四个菜系地区540名中老年人进行调查,建立了包括16类84种食物的FFQ长问卷;于1999-2001年进行“用食物频率法对中国人膳食及营养状况进行评价的信度与效度研究”,所用问卷包括17类149种食物,共有300名成年人参加.结果 建立并验证了适合中国膳食特点的、可用于不同规模、不同目的FFQ膳食调查法.2002年至今,食物频率法被推广应用在20余项各种膳食评价目的的国内外研究中,包括在国家级调查和监测工作中持续使用.结论 中国食物频率法的建立和应用推动了中国膳食评价方法的进步,为评价长期膳食习惯和营养状况对健康的影响建立了可行的方法.
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描绘中国人五十年死亡总轮廓
哪些疾病对生命的威胁大?什么原因导致了这些疾病加剧?其中有多少我们可以自控?中国协和医科大学杨功焕教授领导的课题组,分析了过去50年中国人群不同死因的流行水平、变化趋势和分布特点,描述了与主要疾病和死亡有关的行为危险因素流行水平和分布特点,即"中国人群死亡地图".近,该课题组进一步对影响中国人群疾病死亡因素进行了定量分析,计算出人群死亡率变化与人口老龄化、社经济、医疗卫生服务、环境因素和行为因素等关系,使这张"死亡地图"更为精细.
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中国人群先天性白内障突变谱的建立
目的:基于PubMed和CNKI文献知识库建立中国人群先天性白内障突变谱.方法:从PubMed和CNKI文献库中检索先天性白内障基因突变相关文献,基于中英文文本挖掘的方法提取基因、变异、人群信息,并根据句级共现性建立不同信息间关联,分别在基因、外显子和突变进行频率分布分析,观察中国人群和世界其他人群突变谱的差异.结果:建立中国人群先天性白内障的突变谱,先天性白内障相关的169个变异分布在32个基因的60个外显子或内含子可变剪切区域上面.结论:基于PubMed和CNKI,通过计算机文本挖掘和人工检查相结合的方法,建立中国人群先天性白内障基因变异数据库并获得突变谱可行.该方法可为中国人群其它单基因病突变谱的获得提供借鉴.
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科学家发现多吃新鲜水果或能降低糖尿病及并发症风险
近,一项发表在国际杂志PLoS Medicine上的研究报告中,来自牛津大学的研究人员通过对中国人群进行大量研究发现,大量摄入新鲜水果或和糖尿病发生率降低直接相关,同时还能够降低糖尿病患者并发症的发生率.尽管人们广泛已经接受了含有新鲜果蔬的饮食所带来的的健康效益这种理论,但水果中所含的糖分却会给糖尿病患者带来不确定的风险以及糖尿病的血管并发症;文章中,研究者Huaidong Du及其同事对中国慢性病前瞻性研究(The China Kadoorie Biobank)中将近50万名参与者进行了大约7年的跟踪研究,在研究同时,研究者记录了新发的糖尿病患者信息并且记录了糖尿病患者的死亡以及心血管疾病的发生状况.
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中国人群母亲亚甲基四氢叶酸还原酶C677T多态性与后代DS关系的Meta分析
目的 探讨中国人群母亲亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T位点多态性与后代唐氏综合征(DS)易感性的关系. 方法 检索以中国人群为研究对象、以DS组和对照组亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T位点多态性的OR值或RR值为效应指标的相关文献,符合入选标准的文献,应用RevMan 5.0软件对研究结果进行异质性检验和效应值合并,并进行敏感性分析和偏倚评估. 结果 纳入MTHFR基因C677T位点多态性与DS的文献共5篇,DS组257例,对照组383例.与母亲CC基因型比较,TT或CT基因型使后代DS的发病风险增加1.28倍.结论 母亲MTHFR基因677C→T突变是孕育DS患儿的风险因素.
关键词: 亚甲基四氢叶酸还原酶 DS 基因多态性 中国人群 Meta分析 -
叶酸转运基因是中国人群神经管畸形发生的可疑危险因素
大量证据表明母亲妊娠前后增补叶酸可以有效预防神经管畸形(neural tube defects,NTDs)的发生,然而,目前对叶酸预防NTDs效果的作用机制尚不清楚.叶酸通道基因如还原叶酸载体基因(reduced folate carrier,RFC1),在叶酸吸收转运进入细胞过程中发挥着关键作用.
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肿瘤标志物检测在表观健康人群中应用的现状和展望
随着发病率和死亡率的增加,癌症已经成为中国人群死亡的首要原因和主要的公共健康问题。据《2015中国癌症统计》的调查,中国2015年估计有429.2万例癌症新发病例,281.4万例癌症死亡,肺癌成为常见癌症,也是癌症死亡的首要原因。胃癌、食管癌和肝癌也是常见癌症,在癌症死亡原因中排在前列[1]。故对于肿瘤患者的早期筛查与管理是肿瘤诊疗过程中极其重要的一环,亟需寻找可靠的肿瘤标志物。
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提高梅毒检测准确性 改善患者临床诊疗
据世界卫生组织统计,全球约有3 600万人感染梅毒,每年新发病例高达1 200万例.梅毒感染还会大大增加艾滋病毒传播几率.日前,在上海东方检验年会期间举行的"新一代Elecsys Syphilis梅毒免疫检测试剂中国多中心研究分享学术会议"中,南京医科大学第一附属医院潘世扬教授和复旦大学附属中山医院潘柏申教授分享了新一代梅毒免疫检测性能比对中国多中心研究进展,深入讨论梅毒免疫检测在中国人群的循证依据,以切实辅助临床实践,提高患者生存质量.
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中国人群2002年对感染性疾病的知识、态度和行为现状调查
目的描述2002年中国人群对感染性疾病的知识、态度和行为的流行水平以及在不同教育水平、职业和地区人群中的分布.方法使用32个问题,利用2002年普查人口进行加权计算不同类别人群对肝炎、性病/艾滋病的传播途径和预防措施的知识知晓率、性病的自报患病率、患性病后的就医情况以及艾滋病预防知识的来源分布.结果绝大多数调查对象都认为肝炎、性病/艾滋病是中国的严重卫生问题,但对传播途径并未真正了解,加上恐惧,导致分别有27.6%和30.1%的人认为握手能够感染性病/艾滋病;9.9%的人报告过去1年中使用安全套;有0.22%的人报告过去5年中患过性病,男、女性分别为0.34%和0.09%,城市和农村人群分别为0.42%和0.16%;75%的性病患者报告去过专科医院求治,38.2%的人去过私人诊所,还有26.7%曾自购药品治疗;47.0%的人得到过预防艾滋病的健康教育材料,或从医务人员、各类媒体中得到预防艾滋病的信息,12.1%的人报告过去1年医务人员告诉他们使用安全套预防性病/艾滋病.结论中国人群对肝炎、性病/艾滋病的认识普遍匮乏,尤其是农村以及西部地区人群.随着普通人群患艾滋病的危险性增加,在今后数十年内,艾滋病会给中国带来极大的疾病负担.
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基因多态性与疾病易感性的分子流行病学研究:问题与对策
传统流行病学研究表明,在相同的环境暴露下,不同个体对疾病的易感性存在差异.研究表明,单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)在阐明疾病的发生发展过程,个体对环境危险因素的易感性与耐受性等方面都起着重要的作用.与基因多态性相关的分子流行病学研究将促进在分子水平上探讨环境-基因交互作用在疾病发生发展中的影响.有关基因多态性与疾病易感性的分子流行病学研究近年来在我国也已逐步展开并渐深入,虽然在数量和质量上均无法与国外相比,但也有自己的特色和优势,即中国人群不同的环境暴露特点和中华民族有别于其他种族的遗传背景特征.本文主要讨论和分析目前基因多态性在疾病分子流行病学研究中存在的主要问题,并希望能对将来的研究有所裨益.
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中国人群血脂异常的流行病学研究:潜在危险和防治现状
一、国际背景资料美国的Framingham研究早在世界上报道冠心病发病危险随基线总胆固醇(TC)水平增高而增高的前瞻性观察研究结果.
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减盐防控高血压:中国人群的证据及应对策略建议
在现代社会中,心血管疾病已成为危害人类健康的主要疾病.2005年WHO的报告指出[1],心血管疾病是世界上排名首位的死因,导致世界范围内约30%的死亡.而在中国,心血管疾病所带来的威胁更为严重,卫生部2010年统计年鉴数据显示,2009年心血管疾病导致我国约40%的死亡[2].
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中国人群心血管病危险因素作用特点的前瞻性研究
中国医学科学院阜外心血管病医院流行病学研究室从20世纪80年代到21世纪初连续20余年承担心血管病国家科技攻关任务,结合中美心血管病和心肺疾病流行病学合作研究,引进了国际标准化的研究设计和方法,坚持多中心长期协作,得到丰硕的研究结果[1-6].率先在国内外揭示了我国心血管病发病率及其危险因素在人群中的水平、分布特点和变化趋势;从国家"八五"期间开始进入队列的前瞻性研究阶段[7],为确定我国人群心血管病发病的危险因素和制定21世纪人群防治策略提供了有力的科学证据,并为临床上综合评估心血管病发病的危险度提供了便利的工具.现将心血管病危险因素的前瞻性研究结果进行专题总结.
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我国人群脑卒中发病率、死亡率的流行病学研究
脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式,具有极高的致残率和较高的致死率,是当今世界危害人类生命健康的主要疾病之一.近二十年来,我国在脑卒中的流行病学和预防控制上进行了大量的研究,本文以其中的一些主要研究结果为基础,试图对脑卒中在中国人群中的危害程度、流行病学分布特征做一简要陈述.
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我国已建立中国人群死亡和相关危险因素数据库
对中国公共卫生的目标和系统的定位,首先应建立在对我国人群的疾病模式的深入认识上,目前2002年国家科技部支持的"建立死亡和行为危险因素数据库"项目已为回答这个问题提供了基础数据和坚实的证据.
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中国成年人文化程度与体格指标的长期变化关系
目的 分析中国慢性病前瞻性研究(CKB)人群文化程度与成年人不同阶段体格测量指标及其长期变化之间的关系.方法 本研究在参加第2次重复调查的研究对象中,剔除调查时年龄>65岁者、体格测量指标缺失或极端值者、基线或重复调查时自报患有重大慢性病者.分析研究对象的文化程度与25岁、基线调查时(2004-2008年)和重复调查时(2013-2014年)BMI和腰围、及每5年体重与腰围的变化值的关系.结果 纳入分析3 427名男性和6 320名女性.研究对象的体重和腰围都随年龄增长逐渐增加.从25岁到基线调查[年龄(45.2±6.5)岁],男性和女性每5年体重变化值分别为(1.70±2.63)和(1.27±2.10) kg.从基线到重复调查[年龄(53.2±6.5)岁],男性和女性每5年体重变化值分别为(1.12±2.61)和(0.90±2.54) kg,每5年腰围变化值分别为(3.20±3.79)和(3.83±3.85) cm.无论是25岁、基线还是重复调查时,文化程度低的女性BMI和腰围都更大.而在男性中,25岁时文化程度越低的男性BMI略大;到了基线和重复调查时,不同文化程度者间的BMI差异消失,但初、高中文化程度者的腰围及其增幅略高于其他文化程度者.结论 无论男性或女性,随年龄增长,体重和腰围都在不断增加.文化程度与BMI和腰围的关系存在性别差异.