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089 采矿业工人接触柴油尾气与肺癌的关系
以柴油为燃料的动力设备已经在采矿业中使用了多年。调查发现,矿工的柴油暴露水平显著高于其他非暴露职业群体。已有许多研究探讨了柴油尾气暴露与肺癌危险性的关系。尽管目前还存在着两种不同的观点,但从中不能排除接触柴油尾气对人体致癌的可能。
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太原市环境空气质量改善与儿童健康效益
目的 研究建立太原市空气中SO2和PM10污染状况与儿科门诊量的浓度—反应关系,并估计空气质量改善带来的儿童健康收益.方法 2001-2010年间儿科门诊量数据来自于太原市中心某综合性医院,太原市涧河站空气质量监测数据来自于太原市环境监测站,气象数据来源于山西省气象局.应用广义相加模型(GAM)建立空气污染物与儿科门诊量之间的浓度—反应关系,应用多种结构断裂点测试确定曲线拐点,分段估计危险度,计算以国家《环境空气质量标准》二级标准限值和世界卫生组织《空气质量标准》推荐值为基线,估计全年和采暖期SO2和PM10污染的超额健康风险.结果 研究期间太原市空气中SO2和PM10污染水平分别从2003年和2007年出现明显的下降.在2001-2002年、2003年和2004-2010年期间因SO2浓度超过国家环境空气质量二级标准限值致儿科每日门诊量平均增加11.3%、2.5%和1.1%;在2001-2002年、2003-2006年和2007-2010年期间因空气PM10质量浓度超过国家环境空气质量二级标准限值致儿科每日门诊量平均增加3.1%、2.2%和0.7%.以WHO指导值为基线,计算得到2003年SO2致儿科每日门诊量的增加比2001-2002年降低57.9%,2007-2010年PM10的平均儿科门诊增量比2005-2006年降低52.3%.结论 空气质量的改善可降低儿童医院门诊就诊的风险.
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015 ACGIH的热应激和热应激反应的TLVs
热环境下工作所产生的潜在健康危害极大地取决于生理因素,该生理因素导致由热适应水平决定的不同易感性.因此,为保护近乎所有健康劳动者提供适宜的指南,在评价热应激水平和生理性热应激反应时专业判断尤为重要,并应考虑个体因素和工作类型.热应激和热应激反应的评价都可用于评估劳动者安全和健康的危险度.ACGIH制定了热应激和热应激反应的TLVs及其使用说明、热应激和热应激反应评估流程、热应激接触TLV和行动限值筛选标准、热应激反应的控制指南以及热应激管理指南.
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慢性牙周病患者治疗前后血清Hs-CRP Chol TG HDL-C及LDL-C检测的临床意义
本研究通过观察慢性牙周病患者牙周基础治疗前后血清中的高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平的变化,分析牙周基础治疗对降低各种疾病的危险度的意义,探讨改善牙周环境的改善的积极意义.
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慢性牙周病患者治疗前后血清Hs-CRP Chol TG HDL-C及LDL-C检测的临床意义
本研究通过观察慢性牙周病患者牙周基础治疗前后血清中的高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平的变化,分析牙周基础治疗对降低各种疾病的危险度的意义,探讨改善牙周环境的改善的积极意义.
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血清C反应蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究
越来越多的研究表明,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发生发展与炎症密切相关.C反应蛋白(CRP)是一项反映机体炎症反应程度的敏感指标之一[1],CRP水平的升高与心血管疾病尤其是冠心病发病危险度升高相关.本研究旨在探讨CRP水平及冠心病之间的关系.
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1-06 遗传毒物阈值的研究进展
众所周知,制定安全限值的前提是通过人群流行病学调查和动物实验获得的观察到有害作用的低剂量(LOAEL)或未观察到有害作用的剂量(NOAEL).但长期以来人们对致突变物和遗传毒性致癌物的剂量-反应关系是否存在阈值一直有争议,通常认为无阈值或零阈值.据此,认为这类化合物在零以上的任何剂量都有某种程度的危险度,因而不能利用安全限值的概念,并为此建立了危险度评定方法.阐明致突变物和遗传毒性致癌物是否存在阈值既是一个重要的理论问题,也是一个有重要意义的实际问题.本研究从遗传毒物阈值的概念,产生阈值的机制,管理机构的要求和发展趋势几方面扼要介绍了目前的研究进展.
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无偿献血者血液传播疾病的危险度分析
目的了解无偿献血者血液传播疾病的危险度。方法收集温州市2007年-2012年无偿献血者血液传播疾病检出阳性率情况和年龄为15-至50-组段的普通人群传染病发病率情况,使用Excel进行计算。结果无偿献血者血液传播疾病检出阳性率皆高于普通人群传染病发病率,危险度分别为丙肝28>梅毒11>HIV 8>乙肝3。结论无偿献血者血液传播疾病的危险度高于普通人群。
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骨质疏松症的用药护理
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病.导致骨质疏松的原因很多,钙的缺乏是被大家公认的因素.2010年1月~2011年 9月收治此类患者232例,经过手术及保守治疗后,均取得了显著的疗效.现将一些用药护理与大家分享.
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补肾与骨质疏松症
骨质疏松是骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病.
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某铜冶炼企业砷作业人员健康状况分析
冶炼和焙烧雄黄矿石或其他夹杂砷化物金属矿石(如钨、锑、铅、锌、铜等矿石)时,可接触到砷化合物.在防护不周的含砷矿石冶炼作业及三氧化二砷生产车间中,常有发生慢性砷中毒的可能[1].为了解铜冶炼企业职工在工作时健康状况所受的影响,加强对职业病危害因素的现场检测,进一步改善铜冶炼企业作业环境,我们对该企业进行了职业卫生学现场调查并对311名铜冶炼工人进行了职业健康检查.
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甲型病毒性肝炎预警指标的探讨
甲型病毒性肝炎(简称甲肝)已成为严重危害人民身体健康的重要公共卫生问题.由于甲肝具有传染性强、发病率高、流行范围广、传播迅速、传播途径广泛且易实现等特点,部分病例病情较轻且常呈隐性感染不易引起人们的注视,给其防制工作带来了极大的难度.通过开展对甲肝发病率、流行病学特征及相关危险因素的长期系统的监测,准确预测甲肝的发病趋势及危险度,对其防制效果进行准确评估,确定甲肝发病的高危人群、高危职业、高危季节及变化消长趋势,确定相应的预警等级和预警方案,采取有针对性的预防控制措施,变被动的控制为主动的预防是非常必要,也是可行的.
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2型糖尿病患者社区强化管理的疗效观察
我国现有糖尿病患者达到3000万,其中95%为2型糖尿病.据文献报道,糖尿病患者罹患心脑血管病的危险度比非糖尿病患者高4倍.糖尿病已对人类的生命和健康构成严重威胁[1].大量的研究已经证实糖尿病患者通过合理的治疗可以减少并发症和降低病死率,并提高患者的生活质量.本研究对在社区卫生服务中心(站)就诊的2型糖尿病患者进行社区强化管理,观察临床相关指标的变化,旨在总结社区管理糖尿病的经验,拓展社区糖尿病管理新思路.
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食管癌患者血缘亲属及不同性别食管癌患病风险比较研究
目的 对比分析食管癌病例组与对照组血缘亲属食管癌患病风险,并了解食管癌家族中危险亲属人群患病的新线索.方法 采用病例对照研究方法 ,对食管癌病例组及对照组各720例进行逐层分析,以比较两组各血缘亲属父系、母系食管癌患病危险度(OR)的大小及差异.结果 (1)病例组Ⅰ级亲属食管癌患病危险度(1.34%~2.24%)显著高于对照组(0.78%~1.21%)(P<0.01);Ⅰ级亲属中病例组父母亲食管癌患病危险度为6.11%,显著高于对照组父母亲食管癌患病危险度2.97%(P<0O01).(2)以血缘亲属中父系和母系亲属逐层分析可见,病例组父系食管癌患病危险度(0.87%~1.01%)与母系患病危险度(0.50%~0.79%)均显著高于对照组父系食管癌患病危险度(0.53%~0.65%)与母系患病危险度(0.38%~0.47%)(P<0.05).进一步分析显示,病例组父系中男性亲属与母系中女性亲属,即父系中祖父、父亲、叔伯食管癌患病危险度为2.68%与母系中外祖母、母亲、姨的食管癌患病危险度1.91%均显著高于对照组父系中男性亲属食管癌患病危险度1.50%与母系中女性亲属食管癌患病危险度0.92%(P<0.01).结论 山西省食管癌患者血缘亲属发病危险主要是父亲及其兄弟、母亲及其姐妹,其下代患食管癌风险要大.
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乳腺癌病人术后生存率的预测及干预
本文运用多因素Cox模型对乳腺癌患者术后影响生存的因素进行危险度及生存预测,为改善患者的预后,延长生存期限提供临床依据.
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中国人群心血管病危险因素作用特点的前瞻性研究
中国医学科学院阜外心血管病医院流行病学研究室从20世纪80年代到21世纪初连续20余年承担心血管病国家科技攻关任务,结合中美心血管病和心肺疾病流行病学合作研究,引进了国际标准化的研究设计和方法,坚持多中心长期协作,得到丰硕的研究结果[1-6].率先在国内外揭示了我国心血管病发病率及其危险因素在人群中的水平、分布特点和变化趋势;从国家"八五"期间开始进入队列的前瞻性研究阶段[7],为确定我国人群心血管病发病的危险因素和制定21世纪人群防治策略提供了有力的科学证据,并为临床上综合评估心血管病发病的危险度提供了便利的工具.现将心血管病危险因素的前瞻性研究结果进行专题总结.
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艾滋病相关肿瘤
无论是先天性、医源性或者由于感染所导致的免疫缺陷都会增加某些肿瘤的危险度.早期探讨免疫系统在肿瘤的产生和增长中所起的作用是在医源性免疫缺陷的患者中进行的,这些患者由于移植器官后使用免疫抑制剂而导致免疫缺陷[1].
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极低剂量氢醌诱导人胚肺成纤维细胞应答反应的研究
我们采用蛋白质组学技术研究了极低浓度氢醌(HQ)刺激人胚肺成纤维细胞蛋白质表达差异,用肽指纹图谱初步鉴定了数个差异蛋白,有助于阐明低剂量化学物刺激诱导细胞应答反应的分子机制,为发展低剂量毒物测试系统,建立正确的环境污染物的危险度评价体系提供理论依据.
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睡眠时间和睡眠质量对人群空腹血糖受损的现状研究:基于中国人群的横断面调查
目的探讨睡眠时间和睡眠质量对中国成年人空腹血糖受损的影响及交互作用。研究对象15145名符合调查要求的18~75岁的当地居民。主要和次要结果的测量用匹兹堡睡眠质量指数将睡眠质量分为好、中、差;以空腹血糖水平评估空腹血糖受损程度;每晚平均睡眠时间分为<6h、6~8 h、>8 h。运用非条件Logistic回归模型分析睡眠时间和睡眠质量与2型糖尿病的关系,通过Bootstrap法计算相对超额危险度比( RERI)、归因比( AP)和交互作用指数( S)及其95%可信区间来评价睡眠时间和睡眠质量之间的交互作用。结果调整潜在的混杂因素后,相比睡眠质量好且睡眠时间在6~8h者,睡眠质量差且睡眠时间短的人空腹血糖受损严重(比值比=6.37,95%CI:4.66~8.67, P <0.001)。调整潜在的混杂因素后,睡眠质量差和睡眠时间短的交互作用的RERI、AP 和 S 及95%CI 可信区间分别是1.69(0.31~3.76)、0.42(0.15~0.61)和2.85(2.14~3.92),睡眠质量好和睡眠时间长的交互作用的RERI、AP和S及95%CI 可信区间分别是0.78(0.12~1.43)、0.61(0.26~0.87)和-0.65(-0.94~-0.27)。结论结果提示睡眠质量差和睡眠时间短可能对空腹血糖受损存在交互作用。
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我国毒理学的发展历程和展望
毒理学(toxicology)是研究环境因素(化学、物理和生物因素)与生物体(living organisms)交互作用导致损害作用(adverse effects)的学科.研究结果可为制订机体可接受暴露水平和卫生标准提出合理的预防措施提供科学依据.毒理学主要分为3个研究领域:描述毒理学(descriptive toxicology)、机制毒理学(mechanistic toxicology)、管理毒理学(regulatory toxicology).描述毒理学工作者直接通过毒性鉴定,获取用于评价人群和环境特定化学物暴露的危险度信患,为安全性评价和危险度管理提供依据.机制毒理学家研究化学物与生物体交互作用的细胞、分子机制.机制毒理学对动物实验资料的外推、生物学标志物的发现、危险性评定、药物发现等有重要的意义.管理毒理学工作者的主要职责和任务是根据描述毒理学和机制毒理学的研究资料进行科学决策,协助政府部门制订相关法规条例和管理措施并付诸实施,以确保化学物、药品、食品等进入市场足够安全,达到保护人民群众身心健康的目的.