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田维柱眼针联合温胆汤治疗不寐随机平行对照研究
[目的]观察眼针联合温胆汤治疗不寐疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法随机分为两组.对照组30例口服温胆汤(30例具体药物及剂量),100mL/次,3次/d.治疗组30例眼针,选穴:双肾区、双脾区、双肝区,平补平泻,30min/次,1次/d.温胆汤治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、中医症状积分、匹兹堡睡眠质量指数、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈12例,显效15例,有效2例,无效1例,总有效率96.67％.对照组痊愈7例,显效13例,有效5例,无效5例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).中医症状治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]眼针联合温胆汤治疗不寐效果显著,值得推广.
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基层战士睡眠质量及其影响因素分析
目的 了解武警部队基层战士睡眠质量的现况及其影响因素,为采取干预措施提供科学依据.方法 采用随机整群抽样方法,应用自行设计调查表和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对武警某部基层710名战士进行调查.结果 武警基层部队战士PSQI总分为(5.59±2.39)分,15.49％的基层战士睡眠质量较差(PSQI总分≥8).学历、住宿环境、饮食习惯、训练强度与睡眠质量不具有相关性(P＞0.05);年龄(r=-0.237)、军龄(r=-0.243)、睡前饮酒(r=-0.369)、吸烟(r=-0.385)和人际关系(r=-0.225)与基层战士睡眠习惯显著相关(P＜0.05);多分类有序反应变量Logistic回归分析,睡觉前饮酒、吸烟、人际关系障碍和军龄具有统计学意义(P＜0.01).结论 武警基层战士睡眠质量较差;睡觉前饮酒、人际关系、吸烟和军龄是基层战士睡眠质量的主要影响因素.
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静安寺社区商务楼员工睡眠质量及其相关因素分析
目的 调查静安区商务楼宇员工睡眠质量现状,分析相关因素.方法 对静安寺街道464名商务楼宇员工进行问卷调查,完成PSQI量表的有421人(90.73 0A).以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分＞7分为有睡眠质量问题.结果 PSQI平均分为(5.29±2.55)分,男性显著高于女性,随年龄增长PSQI评分呈上升趋势;85例(20.19%)有睡眠质量问题,其中男性睡眠问题的发生率高于女性,随年龄增长睡眠问题发生率增高.结论 静安区商务楼宇员工睡眠质量存在明显问题,应采取措施进行改善.
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医学生睡眠质量现况及其影响因素研究
目的 了解医学生睡眠质量情况,为实施大学生睡眠健康管理提供参考依据.方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对山西省某医科院校大学生进行抽样调查,按照不同年级进行分类,共发放问卷210份,回收有效问卷199份,有效率为94.8%.其中针对被调查者一般人口学特征用百分比进行统计描述.用χ2检验比较不同人群睡眠障碍发生率,独立样本t检验、单因素方差分析及非参数检验比较不同人群之间的得分差异,多元逐步线性回归用来检验研究对象睡眠质量的影响因素.结果199名被调查医学生的PSQI平均得分为(6.74±2.42)分,睡眠障碍发生率为50.25%,睡眠质量整体不高.不同学习压力医学生的PSQI得分差异具有统计学意义(完全没有:5.14±2.32,几乎没有:5.93±2.73,有一些:6.70±2.42,压力很大:7.39±2.10,F=3.366,P=0.020),不同就业压力大学生PSQI得分差异具有统计学意义(完全没有,6.50±0.71:几乎没有:6.80±3.24,有一些:5.98±2.14,压力很大:7.14±2.35,F=3.134,P=0.027).年级(β=-0.172,P<0.05)及学习压力(β=0.210,P<0.01)是医学生睡眠质量总体情况的主要影响因素.结论医学生总体睡眠质量不高,高年级睡眠质量低于低年级,睡眠障碍发生率随着学习压力程度的增加而增加.
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某医学院校学生睡眠质量调查及其影响因素分析
目的对某医学院学生的睡眠质量状况进行调查并对其影响因素进行分析.方法以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表(SAS)以及自制的医学生睡眠质量影响因素调查表对在校的本科医学生进行分层抽样调查,采用累积比数logistic模型分析医学生睡眠质量的影响因素.结果19.17%的医学生睡眠质量较差.男女间差异无统计学意义(P＞0.05),年级间差异有统计学意义(P＜0.05).睡眠质量与焦虑、抑郁的相关性均具有统计学意义(P＜0.0001).医学生睡眠质量的影响因素主要有:担心睡眠、作息不规律、考试因素、应激性事件、同学关系、自评健康状况、宿舍环境、睡觉迟等.结论医学生睡眠质量的影响因素是多方面的,应有针对性地采取多种措施来改善睡眠质量.
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睡眠时间和睡眠质量对人群空腹血糖受损的现状研究：基于中国人群的横断面调查
目的探讨睡眠时间和睡眠质量对中国成年人空腹血糖受损的影响及交互作用。研究对象15145名符合调查要求的18～75岁的当地居民。主要和次要结果的测量用匹兹堡睡眠质量指数将睡眠质量分为好、中、差；以空腹血糖水平评估空腹血糖受损程度；每晚平均睡眠时间分为＜6h、6～8 h、＞8 h。运用非条件Logistic回归模型分析睡眠时间和睡眠质量与2型糖尿病的关系，通过Bootstrap法计算相对超额危险度比（ RERI）、归因比（ AP）和交互作用指数（ S）及其95％可信区间来评价睡眠时间和睡眠质量之间的交互作用。结果调整潜在的混杂因素后，相比睡眠质量好且睡眠时间在6～8h者，睡眠质量差且睡眠时间短的人空腹血糖受损严重（比值比＝6．37，95％CI：4．66～8．67， P ＜0．001）。调整潜在的混杂因素后，睡眠质量差和睡眠时间短的交互作用的RERI、AP 和 S 及95％CI 可信区间分别是1．69（0．31～3．76）、0．42（0．15～0．61）和2．85（2．14～3．92），睡眠质量好和睡眠时间长的交互作用的RERI、AP和S及95％CI 可信区间分别是0．78（0．12～1．43）、0．61（0．26～0．87）和－0．65（－0．94～－0．27）。结论结果提示睡眠质量差和睡眠时间短可能对空腹血糖受损存在交互作用。
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眼针结合体针治疗失眠120例疗效观察
目的 观察眼针结合体针治疗失眠的临床效果.方法 使用随机平行对照方法,将来自失眠症门诊患者分为眼针结合体针组和药物组各60例,均治疗30天.按照匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分判定疗效.结果 患者PSQI评分比较,治疗后眼针结合体针组与药物组较治疗前均明显降低(P＜0.05).治疗后眼针结合体针组患者PSQI评分明显优于药物组(P＜0.05).结论 眼针结合体针治疗失眠临床效果显著.
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真武汤治疗失眠症肾阳虚夹水饮证疗效观察
目的 比较真武汤和艾司唑仑治疗失眠症肾阳虚夹水饮证的疗效差异.方法 采用随机数字表法将失眠症患者分为治疗组67例和对照组65例.治疗组给予真武汤,每日1剂,对照组给予艾司唑仑,每日1片,每晚临睡前半小时服用.连续治疗14日后,比较2组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后PSQI量表总分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组较对照组下降更明显(P＜0.05).与治疗前比较,2组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物等6个因子评分治疗后均降低(P＜0.05),治疗组日间功能障碍评分也较治疗前降低(P＜0.05).治疗后治疗组睡眠质量、入睡时间和睡眠障碍以及日间功能障碍4个指标评分下降较对照组明显(P＜0.05).结论 真武汤治疗失眠症疗效优于艾司唑仑.
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子午流注择时五行音乐疗法对围绝经期综合征患者的影响
目的 探讨子午流注择时五行音乐疗法对围绝经期综合征患者的影响.方法 收集经临床明确诊断为围绝经期综合征患者90例,随机分为两组.一组进行常规产后护理干预,另外一组在对照组基础上进行为期2个月的子午流注择时五行音乐疗法护理干预,对比2个月后两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、雌激素水平及满意度.结果 治疗后,与对照组比较,观察组SAS、SDS评分及PSQI指数均显著低于对照组,P<0.05;观察组患者E2水平均显著高于对照组,观察组患者FSH及LH水平均显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);患者满意度观察组(97.78％)显著高于对照组(86.67％),χ2=3.873,P<0.05.结论 子午流注择时五行音乐疗法干预可有效改善围绝经期综合征患者雌激素水平,提高患者的睡眠质量和生活质量,有临床推广的价值.
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针灸结合护理干预治疗失眠症的疗效观察
目的：观察针灸结合护理干预治疗失眠症的临床疗效。方法采用针灸结合护理干预治疗失眠患者20例，时间为2周。治疗前、后采用匹兹堡睡眠质量指数( PSQI)量表判断其疗效。结果治疗后患者在匹兹堡睡眠质量指数( PSQI)总分及各因子评分均有明显改善(P<0．05)。结论针灸结合护理干预治疗失眠症效果显著，有效的提高了失眠症患者的睡眠质量。
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TIP睡眠调控技术治疗失眠症临床观察
目的 观察低阻抗意念导入疗法(TIP)睡眠调控技术治疗失眠症的临床疗效.方法 采用随机数字表法将来自广安门医院的45例失眠症患者按2:1的比例分为治疗组30例和对照组15例,治疗组每周接受2次TIP睡眠调控技术治疗,对照组每晚睡前30 min服用佐匹克隆3.75 mg,两组均治疗4周.利用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定两组患者治疗前和治疗后4周的疗效.结果 ①两组总有效率比较:治疗组总有效率为80％ (24/30)、对照组为33.3％ (5/15),两组总有效率比较,差异有统计学意义(x2=9.540,P＜0.01).②治疗后PSQI指数:治疗组PSQI中睡眠质量(1.20±0.71)、入睡时间(1.53±1.01)、睡眠时间(1.23±0.82)、睡眠效率(0.90±1.21)、睡眠障碍(1.30±0.65)、催眠药物(0.13±1.36)、日间功能(1.67±0.99)及总分(8.30±3.19)均有改善(P均＜0.05)；对照组在PSQI中睡眠质量(1.60±0.91)、入睡时间(1.87±0.64)有显著改善(P均＜0.05).③组间对比:治疗组在PSQI中入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能、总分均优于对照组(P均＜0.05).结论 TIP睡眠调控技术可改善失眠症患者的睡眠质量.
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耳穴贴压对失眠患者PQSI及ESS量表影响的临床观察
目的:观察单侧耳穴贴压、双侧耳穴贴压与常规针刺治疗失眠症的临床疗效差异,验证耳穴贴压的临床有效性及安全性.方法:将60例患者随机分为单侧耳穴贴压组(单侧耳压组)、双侧耳穴贴压组(双侧耳压组)和常规针刺组,每组20例.耳穴贴压组均取神门、交感、皮质下、心.单侧耳压组左右耳交替贴压,每侧3d.双侧耳压组双耳均取上述耳穴,连续贴压6d,休息1d.常规针刺组取百会、安眠、申脉、照海、神门、三阴交为主穴行常规针刺,5次/周.3种疗法均4周为1个疗程.观察3组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)及Epworth嗜睡量表(EpwoahSleepiness Scale,ESS)变化情况.结果:3组均能明显降低PSQI及ESS量表得分(P＜0.01),但3组组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:单侧耳压治疗失眠症安全有效,与双侧耳压、常规针刺疗效相当,但其操作性、安全性及患者依从性优于双侧耳压组及常规针刺组.
关键词： 失眠 耳针疗法 耳穴 匹兹堡睡眠质量指数 Epworth嗜睡量表 -
针灸联合心理干预对社区亚健康失眠患者的临床疗效
目的:分析社区医院采用针灸联合心理干预亚健康失眠患者的临床效果.方法:选取2015年5月至2017年2月医院亚健康失眠患者98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例,其中对照组采用常规的西药治疗,艾司唑仑口服,观察组采用针灸联合心理治疗,2组的观察疗程均为4周,干预前和疗程结束后对2组的睡眠质量进行比较分析,采用匹兹堡睡眠质量评分量表(PSQI)、阿森斯失眠评分量表(AIS)进行评价,采用世界卫生组织生命质量测定简表(WHOQOL-BREF)对生命质量进行评价,并对2组进行为期半年的随访工作,比较干预后2组的总体疗效.结果:干预前2组失眠量表评分差异无统计学意义(P>0.05);通过4周的干预治疗之后,2组PSQI评分、AIS评分明显降低,观察组的各个指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生命质量、健康状况、自我感觉、日常活动的总体评价均高于对照组(P<0.05);通过半年随访,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸联合心理治疗使社区亚健康失眠患者在睡眠效率方面大大提高,且因不需要内服药物,不良反应小,患者更易接受,并能有效提高患者的生命质量.
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养心汤治疗亚健康失眠69例临床分析
目的:观察养心汤加减治疗亚健康失眠的疗效及对生活质量的影响.方法:将140例亚健康失眠患者随机按1:1原则分为对照组71例和观察组69例.对照组采用睡眠卫生宣教结合耳穴贴压的非药物疗法.观察组采用养心汤加减内服和沐足疗法.两组疗程均为4周.进行治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),WHO生活质量量表(WHOQOL-BREF)和临床医生总体印象(CGI)评分.结果:两组临床疗效经Ridit分析,观察组优于对照组(P＜0.05);两组治疗后PSQI各因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能)及总分较治疗前下降(P＜0.01);治疗后观察组PSQI各因子及总分低于对照组(P＜0.01);两组治疗后生理、心理、环境和社会关系领域评分均较治疗前升高(P＜0.01),治疗后观察组心理和社会关系2个维度评分高于对照组(P＜0.05);治疗后第2,3,4周两组CGI评分均比第1周下降(P＜0.05,P＜0.01),但组间比较差异无统计学意义.结论:加减养心汤内服和沐足干预亚健康失眠能改善睡眠质量,提高患者的生活,临床疗效确切.
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针刺三阴交穴对原发性失眠患者PSQI与PSG的影响
目的:针刺三阴交穴和非经穴治疗原发性失眠,观察两种方法对患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和多导睡眠图(PSG)的影响差异,从而对三阴交穴治疗原发性失眠进行临床疗效的评价.方法:以原发性失眠症患者为研究对象,采用随机对照研究,将符合纳排标准的72例患者根据计算机Excel表随机均分为针刺三阴交穴和非经穴,共治疗5个疗程,1个疗程为5d,每个疗程中间间隔为2d,治疗结束4周后随访,观察治疗前后的PSQI和PSG数值的变化.结果:三阴交穴组总有效率为61.76％,非经穴组总有效率为40.63％,二者无显著性差异.PSG疗效评价,①组内比较:对三阴交穴组治疗前后PSG的4个因子分析,皆有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).②组间比较:治疗后三阴交穴组与非经穴组比较,对觉醒次数、睡眠效率、总睡眠时间等3个因子分析,皆有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).PSQI疗效评价,①组内比较:三阴交穴组治疗前后比较,对睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率以及PSQI总分等5个因子分析,皆有显著性差异(P＜0.01).非经穴组治疗前后比较,对睡眠时间以及PSQI总分分析,皆有显著性差异(P＜0.05).②组间比较:治疗后三阴交穴组与非经穴组比较,对睡眠质量、入睡时间、睡眠效率以及PSQI总分等4个因子得分进行分析,皆有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:针刺三阴交穴对改善失眠患者的睡眠质量、提高其睡眠效率有很好效果.
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穴位埋线配合耳穴贴压治疗脾胃不和型失眠症的临床研究
目的:观察穴位埋线结合耳穴贴压与单纯耳穴贴压治疗脾胃不和型失眠的临床疗效差异.方法:将180例脾胃不和型失眠症患者随机分为观察组(93例)和对照组(87例).观察组采用穴位埋线结合耳穴贴压疗法,穴位埋线取中脘、安眠、心俞、脾俞、胃俞、足三里、阴陵泉、三阴交穴,每2周1次;耳穴贴压取神门、皮质下、心、脾、胃,左右侧耳交替,每周2次,2个月为一疗程.对照组使用单纯耳穴贴压疗法,取穴、操作方法及疗程与观察组相同.1个疗程后观察两组患者临床疗效,并比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,治疗结束后3个月随访复发情况.结果:观察期间观察组患者脱落2例,对照组患者脱落4例,均视为无效病例.治疗后观察组总有效率为92.5％(86/93),对照组总有效率为80.5％(70/87),观察组优于对照组(P<0.05).治疗后两组PSQI评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组治疗后评分及治疗前后差值均优于对照组(均P<0.05).两组治疗后3个月随访,观察组复发率为3.2％(3/93),低于对照组的13.8％(12/87,P<0.05).结论:穴位埋线结合耳穴贴压治疗脾胃不和型失眠症在临床疗效、改善睡眠质量和复发率方面优于单纯耳穴贴压疗法.
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针刺五脏俞加膈俞配神门穴治疗女性更年期失眠临床研究
目的:比较针刺五脏俞加膈俞配神门穴与常规西药治疗女性更年期失眠的临床疗效差异.方法:将128例女性更年期失眠患者随机分为观察组与对照组,每组64 例.其中观察组4 例患者退出,对照组2 例患者退出.观察组针刺肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、膈俞、神门穴,每日1 次,每治疗5 d 休息2 d.对照组每晚睡前口服西药阿普唑仑0.4 mg 或0.8 mg.两组均治疗3 周为一疗程,连续治疗3 个疗程.于治疗前和结束后30 d,观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和血清雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平,并于治疗结束后30 d 进行疗效评价.结果：治疗结束后30 d 两组患者PSQI 各项指标评分及总分均低于治疗前(均P＜0.05),且观察组均低于对照组(均P＜0.05);治疗结束后30 d 两组患者E2水平高于治疗前、FSH 及LH 水平低于治疗前(均P＜0.05),且观察组均优于对照组(均P＜0.05);观察组总有效率为98.3%(59/60),优于对照组的95.2%(59/62,P＜0.05).结论：针刺五脏俞加膈俞配神门穴治疗女性更年期失眠有较好的疗效,优于西药阿普唑仑治疗.
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针药结合治疗老年性失眠:随机对照研究
目的:比较西药、针刺和西药结合针刺3种方法治疗老年性失眠的疗效差异.方法:将98例老年性失眠患者随机分为西药组30例、针刺组33例、针药组35例.西药纽予舒乐安定1 mg,每晚睡前30 min服用,口服谷维素20 mg,每日3次,共治疗4周;针刺组采用单纯针刺治疗,取穴神门、安阴交、安眠、百会、四神聪,并配合辨证取穴,每日1次,每周治疗5天,共治疗4周;针药组采用西药结合针刺治疗,西药给药量与服用方法同西药组,针刺取穴及治疗方法同针刺组,3组均治疗4周.观察3组于治疗前、治疗4周后及停止治疗4周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和临床疗效.结果:治疗4周后西药组、针刺组和针药组的临床治愈率分别为3.3％(1/30)、21.2％(7/33)和25.7％(9/35),3组的总有效率分别为70.0％(21/30)、93.9％(31/33)和97.1％(34/35),针药组和针刺组的临床治愈率和总有效率均高于西药组(均P＜0.01);治疗4周后3组PSQI评分与治疗前比较均有改善(均P＜0.05),针药组和针刺组PSQI评分均低于西药组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);停止治疗4周后,针刺、针药组均疗效平稳,PSQI评分与治疗第4周时比较无变化,而西药组出现反复,PSQI评分接近治疗前水平(P＞0.05).治疗过程中西药组少数患者出现口干,其他两组未见不良反应.结论:针药结合治疗老年性失眠症,起效快,能迅速改善症状,临床治愈率和总有效率较高,且远期疗效较西药好,是3种治疗方法中之首选.
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平衡针治疗顽固性失眠症疗效观察
目的:观察平衡针与常规针刺治疗顽固性失眠症的临床疗效差异,验证平衡针的临床有效性及实用性.方法:将60例患者随机分为平衡针组、常规针刺组和安慰药物组,每组20例.平衡针组取失眠穴,快速针刺,得气后行上下提插手法,至中指或示指出现麻木放射性针感后出针,不留针；常规针刺组取穴四神聪、神门、三阴交行常规针刺,均为每日1次,7次为一疗程,共治疗2个疗程；安慰药物组给予淀粉胶囊口服,每晚睡前服用,连续口服14天.观察3组疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化情况.结果:各组患者治疗后PSQI评分均降低(均P＜0.01),平衡针组、常规针刺组较安慰药物组评分降低更显著(均P＜0.01)；平衡针组、常规针刺组和安慰药物组总有效率分别为90.0％(18/20)、85.0％(17/20)和15.0％(3/20),平衡针组和常规针刺组疗效均明显优于安慰药物组(均P＜0.01),平衡针组与常规针刺组疗效相当(P＞0.05).结论:平衡针治疗顽固性失眠症安全有效,与常规针刺疗效相当,但其操作更简便,患者痛苦更少,临床实用性更强.
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多元时间针法治疗失眠症疗效对照观察
目的:比较多元时间针法与常规针刺法治疗失眠症的疗效差异.方法:将50例患者随机分为时间针法组、常规针刺组,每组25例.两组取穴相同,均取足三里、三阴交、神门、足泽等,时间针法组按照患者就诊时间,首先针刺上述穴位中属于该时辰气血旺盛经脉上的特定穴,再按照十二经循行顺序依次针刺其他特定穴；常规针刺组按常规从上向下顺序取穴.两组均隔日治疗1次,共治疗6次.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,评定两组患者治疗前后PSQI总分和各分项积分.结果:两组治疗后PSQI总分均明显降低(均P＜0.05),且治疗后时间针法组PSQI总分低于常规针刺组(7.20±2.45 vs9.44±3.07,P＜0.05)；时间针法组对睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率及睡眠障碍积分的改善优于常规针刺组(均P＜0.05).结论:多元时间针法治疗失眠症可明显改善睡眠,其疗效优于常规针刺.
