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心肺康复四要素
如果一个人的心、肺有病变,其他康复训练就很难完成,所以说心肺康复是一切康复的基础.要进行心肺康复评定 患者在进行心肺康复之前首先要进行评定,包括临床评定,心肺功能及危险度量表评定、心肺运动功能测试、日常生活活动能力评定、心理及睡眠评定、运动相关功能评定、营养状态评估.只有进行细致、准确、全面的评估,才能让患者在心肺康复计划实施后获益.
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帕金森病抑郁的中医证候要素特征研究
目的 研究帕金森病抑郁(depression in Parkinson's disease,dPD)的中医证候要素特征.方法 将纳入的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者(254例)按照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分数标准分为抑郁组(HAMD≥8分,135例)和非抑郁组(HAMD<8分,119例),采用帕金森病证候要素量表(PD-PES-13)进行证候要素辨别,比较2组中医证候要素积分和比率的差异,并利用Logistic回归法计算出中医证候要素对dPD发病的危险度.结果 抑郁组中阴虚证、内热证、气滞证的比率显著高于非抑郁组(P<0.05),阴虚证、内热证、气滞证及髓减证积分显著高于非抑郁组(P<0.05).中医证候要素对dPD的危险度显示,dPD的发生与阴虚证(r=0.518,P=0.043)、内热证(r=0.712,P=0.007)和气滞证(r=0.716,P=0.014)呈正相关性,OR值分别为1.679、2.038和2.016.结论 dPD患者的中医证候要素以阴虚、内热、气滞和髓减为主,且前三者均会增加dPD发病的危险度.
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中医辨病辨证结合危险度分层治疗原发性血小板增多症36例
我们依据中医辨病辨证相结合的原则,借鉴国外学者推荐的根据血栓形成危险度分层治疗方案~[1],对36例原发性血小板增多症(ET)患者进行了中西医结合治疗,疗效满意,现将结果报告如下.
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骨质疏松症中药新药临床前药效学评价思考
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以全身性的骨量减少及骨组织的微观结构退化为特征,并引起骨的脆性增加,骨的强度降低,在无创伤、轻度和中度创伤情况下骨折危险度增加的疾病.临床上骨质疏松症主要分为原发性、继发性和特发性三大类.根据发病机制不同,原发性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)和老年性骨质疏松症(Ⅱ型)[1].本病临床发病率较高,申报治疗骨质疏松的中药较多,主要应用于原发性骨质疏松的治疗.但从目前申报治疗或用于骨质疏松的中药新药临床前药效学研究资料分析,存在一些问题.
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中药引发药物不良反应因素探讨
近年国内外研究发现大蒜素对多种肿瘤通过多种途径发挥抗肿瘤作用 [1-3].1 大蒜素的抗肿瘤作用流行病学研究表明,长期大量服用大蒜者其某些肿瘤的发病率、死亡率均明显下降.大蒜摄入量与结直肠癌患病率呈负相关;胃癌低发区人群有以大蒜佐餐、终年生食大蒜的习惯;随着大蒜摄入量的增加,乳腺癌患病危险度降低;每周吃两次以上大蒜的人其前列腺癌的患病率较从不食用大蒜的人低.
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血管性认知损害的中医证候特征
目的 探讨血管性认知损害(VCI)患者的中医证候特征.方法 对774例受试者进行神经心理学检查,结合影像学、生化检查,初步筛选出VCI组和认知功能正常组(NC组)142例,并对患者进行中医证候辨别、中医证候评分以及中医证候对于VCI的危险度研究.结果 VCI组痰浊蒙窍证、瘀阻脑络证、腑滞浊留证出现的比率和证候积分显著高于NC组,热毒内盛证、气血不足证的比率和证候积分低于NC组(P<0.05或P<0.01).NC组单一证候所占的比例高,VCI组多个证候比例高.中医证候对于VCI的危险度显示,痰浊蒙窍证、瘀阻脑络证、腑滞浊留证回归系数分别为3.472、8.866和3.921(P<0.01).结论 痰浊蒙窍证、瘀阻脑络证、腑滞浊留证在VCI患者中出现频率高、程度严重,其可能是VCI发病的危险因素.
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脑缺血危险度增加可能与维生素B12水平偏低有关
路透社记者10月20日纽约报道:德国研究者在11月的
杂志上指出,缺血性中风与短暂性脑缺血发作危险度的增加可能与血浆中维生素B12水平低有关,尤其是在叶酸含量也很低的时候这种相关性更加密切. -
布赖顿协作组的由来和任务
接种疫苗于健康人群,且常用于婴幼儿和儿童,是为了预防和控制传染病,而大多数药物是用于治疗病人的疾病.与疫苗相比,较高的危险度对药物来说是可以接受的;相反,对疫苗风险度的耐受性比对用于病人(成人或儿童)的药物要低很多.
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青少年慢性肾病综合征患者应付方式
个体在高应激状态下,如果缺乏支持和良好的应付方式,则心理损害危险度可达43.3%,为普通人群的2倍[1].慢性肾病综合征(Chronic Nephritic Syndrome下简称CNS)由于其疾病的易复发性,不但对身体造成损害,而且对其心理健康亦造成一定的损害.本文对14-15岁的30例CNS患者的应对方式进行了研究.
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多层螺旋CT诊断冠脉不稳定斑块
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是近年来危害人类健康的重要疾病.对于CHD的早期诊断、危险度测定一直是临床医师关注的热点问题.多层螺旋CT( MSCT)使无创冠脉血管成像成为可能[1-2].浙江省立同德医院自2006年1月至6月对63例胸痛可疑CHD患者应用此检测技术,为早期防治提供依据.
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健康教育对骨质疏松症患者生存质量的影响
骨质疏松症是指以全身性骨量减少为牲,单位体积骨量降低,骨质有机成分生成不足,继发性钙盐沉着减少,骨组织的显微结构改变,并伴随骨质脆性增加和骨折危险度升高的一类全身性骨骼疾病.
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1例急性白血病并发卵巢黄体囊肿破裂的护理
急性白血病中的急性早幼粒细胞白血病(AML-M3)有易并发弥漫性血管内凝血(DIC)的特点[1],但同时并发卵巢黄体囊肿破裂则少见.在DIC未彻底纠正时出现此并发症使病人存在极大的出血危险性,增加了手术危险度.我科于2000年11月19日收治1例AML-M3并DIC的女患者,在给予纠正DIC及诱导分化治疗时并发左卵巢黄体囊肿破裂,经急诊手术及完善后期化疗后达完全缓解出院.现将护理体会总结如下.
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胃肠道间质瘤中Ki-67、cyclin D1和bcl-2的表达与危险度及预后的关系
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)中Ki-67增殖指数(LI)、cyclin D1和bcl-2的表达与危险度及预后的关系.方法 对76例确诊的GIST应用免疫组化SP法检测Ki-67、cyclin D1和bcl-2的表达,分析与危险度和预后的关系.结果 危险度极低、低、中和高度分别为10、23、18和25例;随访61例,其中42例健在,12例死于GIST,7例死于其他原因.Ki-67 LI>5%与核分裂象>5/50 HPF、肿瘤直径>5 cm及危险度中高有关(P<0.05);cyclin D1和bcl-2的阳性表达与核分裂象、肿瘤大小无关而与中高危组相关(P<0.05).结论 Ki-67、cyclin D1和bcl-2在GIST中、高危险度组高表达,可作为预测危险度和预后有用的指标,Ki-67 LI可作为独立指标.
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高血压患者自行血压检测对治疗效果的影响
高血压发病率在我国呈现逐年增高,良好的血压控制可降低40%的脑卒中和15%的心肌梗死危险度[1].有报道高血压患者血压计持有率低,仅占高血压患者的15%,而血压计持有者中自我监测血压方法符合要求占持有者的13%[2].这显著影响了高血压患者自行血压检测并服用降压药的治疗效果.我院指导原发性高血压患者自行血压检测,并与未自行血压检测组比较发现,患者自行血压检测对治疗效果有显著影响,现报告如下:
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乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗
据世界卫生组织(WHO)报道,全球60亿人口中约1/2的人生活在乙型肝炎病毒(HBV)高流行区.全球约有20亿人感染了HBV,其中6.9亿人在中国;全球有乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带者3.5亿人,其中1/3在中国;全世界每年有75万人死于HBV感染引起的疾病,其中28万人来自中国,其中25%~40%终将死于肝硬化和肝癌[1].在全球前十位疾病死因中,慢性乙型肝炎(简称乙肝)占第7位,每年因慢性乙肝死亡者约为75万例.乙肝肝硬化患者发生肝细胞肝癌的五年累计危险度在亚洲为17%,在欧洲和北美为10%,五年肝病相关性死亡率在亚洲为14%,欧洲为15%[2].
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超声诊断胎儿唇腭裂合并多系统畸形一例
患者女,27岁,孕1产0.无家族遗传病史、无不良嗜好,孕7周曾患感冒,否认服药史.在我院产前检查2次.孕13周时,第1次超声检查:胎儿头臀长6.5 cm,颈项透明层厚0.11 cm,羊水大深度3.0 cm,胎心、胎动可见,胎盘位于前壁,双附件区未见异常回声.超声提示:宫内孕,相当于孕13周.唐氏筛查报告:绒毛膜促性腺激素15.38 U/ml,甲胎蛋白9.9 U/ml,危险度1/235,结果为唐氏高危.胎儿染色体核型分析正常.
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儿童急性淋巴细胞白血病分子标志及临床应用的研究进展
儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的现代分型策略及治疗模式是,首先在初诊时,将形态学-免疫学-细胞遗传学-分子生物学(即MICM)检测结果与一些临床指征相结合,将患儿初步划分为高危、中危和低危三级危险度.
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5例颅脑术后感染
长期以来,医院感染已成为国内外关注的严峻问题,特别是外科手术后感染越来越引起重视.神经外科开颅术后脑脊液感染在临床上虽不多见,但此类手术复杂、创伤大、危险度高,患者体质差,抵抗力低,一旦感染,极易造成死亡,并易引起医疗纠纷,更应引起重视.某院由脱硝产碱杆菌脱氮亚种(A.denitrificans subsp)引起的开颅术后感染,先后5例感染,其中2例死亡,2例治愈,1例自动出院.报告如下.
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血压晨冲的研究进展
一般说来,正常人的血压呈现明显昼高夜低的节律性变化,血压夜间睡眠期间低,清晨迅速上升,这种现象被称为血压晨冲(BP Morning surge),血压晨冲持续约4~6 h.早是由Millar-Craig通过动脉内血压监测发现和提出血压晨冲的,随后无创性动态血压监测(ABPM)证实了这一现象,并发现血压晨冲过高与心脑血管疾病的发病危险度有关.近年来在高血压研究,特别是有效降压治疗方面对血压晨冲现象倍受关注.本文对血压晨冲及其危害与临床治疗等方面的研究进展作简要综述.
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认真评估心血管病危险性,全面多因素干预
治疗高血压病人应当首先对整体心脑血管病危险度进行评估.有一些病人血压、血脂虽不很高,甚至正常,但危险度高,这时积极进行降压、降脂、抗血小板、阻断RAAS等多因素干预,也会有很大好处.