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心肺康复四要素
如果一个人的心、肺有病变,其他康复训练就很难完成,所以说心肺康复是一切康复的基础.要进行心肺康复评定 患者在进行心肺康复之前首先要进行评定,包括临床评定,心肺功能及危险度量表评定、心肺运动功能测试、日常生活活动能力评定、心理及睡眠评定、运动相关功能评定、营养状态评估.只有进行细致、准确、全面的评估,才能让患者在心肺康复计划实施后获益.
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润燥止痒胶囊配合自血疗法治疗慢性荨麻疹临床疗效及对生活质量的影响
慢性荨麻疹是一种临床常见的皮肤病,病因复杂,反复发作,经常数月乃至数年不愈.虽不威胁生命,但由于病程反复,给患者带来的痛苦和烦恼及对工作和社会生活的影响却不亚于心脏疾患[1].笔者采用润燥止痒胶囊配合自血疗法治疗慢性荨麻疹,并利用皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)量表评定疗效及生活质量改善情况,现将结果报告如下.
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2.75焦虑抑郁量表评定功能性消化不良患者临床意义
目的比较自评和他评量表在FD中的效度,评定与FD相关的社会环境因素,观察各种焦虑抑郁构成因子与消化不良症状之间的相互关系.方法门诊随机连续入选确诊功能性消化不良患者174例,男65例,女109例.入选标准:符合RomaⅡ的FD诊断标准.
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子宫肌瘤患者万拉法新抗抑郁治疗前后的社会功能研究
子宫肌瘤(myoma of uteras)是女性生殖器常见的良性肿瘤,多见于30~50岁妇女,因很多患者无症状,或因肌瘤很小,因此往往是在体检过程中发现,其中有许多患者由于对子宫肌瘤性质的不了解而产生紧张、恐惧、抑郁情绪,这种情绪严重影响了患者正常的社会活动功能,加之对是否选择手术疗法的顾虑,更使患者加重了心理负担,从而使生活质量下降,我们采用社会功能缺陷量表(SDSS)对180例子宫肌瘤患者进行社会功能缺陷筛选量表评定,并观察万拉法新药物治疗后社会功能改善的情况.
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小剂量氟哌啶醇结合感觉统合训练治疗抽动-秽语综合征
Tourette综合征(TS)又称抽动-秽语综合征.目前无特效药物治疗.本文对我院58例儿科门诊随诊患儿进行了观察.患儿均符合DSM-IV诊断标准[1],其中男46例,女12例.年龄7岁2个月~14岁,平均年龄为10岁4个月;病程14个月~3年5个月,平均2.1年.有TS阳性家族史3例;有异常分娩史14例.所有患儿均有多发性抽动.首发症状出现在头部46例.症状出现在躯体、四肢12例.伴有不自主发声35例次,秽语16例次,冲击行为8例次,品行障碍7例次.同时伴有感觉统合失调51例(按感觉统合失调评定量表评定[2]),前庭失衡24例次,触觉过度防御26例次,本体感失调15例次,学习能力发展不足50例次,注意力缺陷48例次,多动冲动障碍36例次.家庭氛围:和睦22例,一般26例,经常争吵10例.家庭教育:父母对患儿采用打骂体罚者26例,耐心说明引导鼓励16例,百依百顺16例.
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利培酮治疗14例Tourette综合征
本文报告1999年4月至2001年3月在徐州市精神病防治院与市儿保所门诊符合CCMD-2-R Tourette综合症(TS)诊断标准、耶鲁抽动症严重程度量表[1](YGTSS)≥50分共14例的TS患儿利培酮治疗总结.其中男11例、女3例,病程为1-2.5年,平均(1.2±0.9)年,年龄8-13岁,平均(10±1)岁,排除严重躯体疾病与神经系统病患.给药方法:利培酮初始剂量为0.5mg/日,每隔3-5天加0.5mg/日,大剂量为3.5mg/日,小剂量为1mg/日,平均日剂量为(1.7±0.3)mg.临床评价:以YGTSS总分与减分率作为判定疗效标准,≤5分-显著好转、≤10分-好转、0分且症状消失为痊愈,有效率=显著好转+好转+痊愈;并于第一、二、四、八周分别与疗前作比较,结果用t检验;副反应量表评定该药的副反应每周一次,并于用药前、用药后的第1、2、4、8周检查血常规、心电图、脑电地形图,用药前与用药后的第4、8周各检查一次肝功能.
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小学老师与精神专科医生对儿童多动症的症状评估比较
目的:本研究使用"过度活跃症状检查量表(SNAP)",比较广州市芳村小学的老师与广州市精神病医院的精神专科医生对多动症儿童注意缺陷和多动行为表现的评估,了解小学老师和SNAP量表在我们以后将进行的有关儿童多动症(ADHD)研究中的作用.方法:使用SNAP症状量表,让精神专科医生和在职前以及在职老师(每组各30位)分别对同一录像带上多动症患儿的表现进行症状评估;采用SPSS统计软件对评定结果进行统计.结果:三者整体比较结果显示:广州市精神病医院临床医生、在职前老师和在职老师大部分评定结果一致,差异无显著性;少数症状项目评分不一致,进一步两两比较发现主要是在职前老师和医生间存在差异.结论:经验丰富的小学老师对儿童多动症的SNAP量表评定可以作为专科医生诊断和评定治疗疗效的重要参考资料.
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全国康复评定技术研讨班通知
中国康复研究中心康复评定科暨首都医科大学康复评定教研室将于2016年7月25~29日于北京举办第9届全国康复评定技术研讨班。
教学内容:系统介绍康复评定工作范畴以及如何在临床工作中规范开展康复评定;重点讲授各种实用评定技术,包括动/静态平衡、跌倒风险、步态、等速肌力、核心肌群、肌张力、表面肌电、感觉、疼痛、心肺功能的定量评定、吞咽障碍评定以及偏瘫、截瘫、脑瘫、肌骨系统损伤相关的量表评定等;报告书写以及相应康复训练计划制定;讲授相关基础理论和康复评定技术新近展。 -
电针肌肉运动点对脑卒中患者手功能障碍的影响
手运动功能障碍是脑卒中患者常见的功能障碍,由于手在皮质的投射区比较大,一旦受损,其功能的恢复非常困难,长期以来都是脑卒中康复治疗的重点和难点.偏瘫手的典型表现是腕关节掌屈、尺偏,指关节屈曲、内收.本研究选择有伸腕、伸指功能的肌肉,以电针为干预手段,通过检测双上肢的体感诱发电位(somatosensory of evoked potentials,SEP),结合公认量表评定,探讨电针肌肉运动点对脑卒中后手功能障碍的影响.
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药源性静坐不能的临床评定与护理
静坐不能是抗精神病药物常见的锥体外系副反应,表现为不可控制的烦躁不安,不能坐定,反复走动或原地踏步.常给病人造成极大的痛苦,严重者可发生暴力行为和自杀等意外,它有时与精神症状加剧难以区别,为进一步了解静坐不能的临床特征,采取有效的护理措施,对300例住院病人进行了Simpson氏锥体外系副反应量表评定,现将结果报告如下.
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对住院慢性精神分裂症患者进行开放管理的方法初探
目的:探讨对住院慢性精神分裂症患者进行开放管理的方法.方法:2年期间对40例慢性精神分裂症患者实行开放管理的院内康复治疗,采取精心组织管理,尊重病人的人格及合法权益,建立医患人员的平等关系,设立健全的医疗规章制度,与奖罚挂钩的考评,对重点病人给予适当监护等措施.结果:采用住院病人精神康复治疗观察量表(PRARS),阴性症状量表(SANS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定效果,显示绝大多数患者的社会功能普遍提高,精神病阴性症状明显改善.维持剂量的药物治疗是安全进行康复治疗的基本保证.工作疗法可以使病人恢复或学习生产技能.丰富多彩的娱乐治疗,可达到放松身心,舒泄情感,改善情绪,振作精神的作用.阅读治疗可使患者增长知识,了解与解决与己有关的内在问题,有教育功能.集体及个别心理辅导可解除患者心理和情绪上的障碍.结论:实行开放管理的院内康复治疗,符合精神病管理的新方法,亦符合康复医学的生物-心理-社会的模式,是一种行之有效的治疗途径,应大力开展此项工作.
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功能性消化不良的精神心理因素及治疗
目的:探讨精神心理因素与功能性消化不良(FD)的关系及抗抑郁药对其的疗效.方法:对83名正常人和91例FD患者进行抑郁自评量表(Zung)评定;将伴有抑郁症状的FD患者随机分为A、B两组,分别给予抗消化不良、抗消化不良加抗抑郁治疗,将不伴有抑郁症状的患者作为C组,给予抗消化不良治疗.疗程均为8wk.结果:Zung量表评定显示41.76%的FD患者有抑郁情绪,评分与正常人比较有显著性差异(P<0.001);三组消化不良控制总有效率分别是42.1%、84.2%、78.9%,B、C两组分别与A组比较均有显著性差异(P<0.01).结论:FD与精神心理因素有关;对伴有精神心理因素的患者,联合抗抑郁治疗能提高临床疗效.
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健康老年人的摄氧能力与其认知功能的关系
目的:研究认知老化敏感年龄段(65~75岁)健康老年人的摄氧能力与其认知功能的关系,探讨有氧运动干预认知功能的机制及时机。
方法:对来自上海市静安区的92名研究对象进行一般人口学资料采集、MMSE量表评定、血生化检查。对符合入组标准、不符合排除标准的87名研究对象进行心肺运动试验检测其心肺功能;进行可重复的成套神经心理状态测量(RBANS)A套测试评估其认知功能。根据VO2peak/VO2maxPred值将研究对象分为两组:正常摄氧量组(VO2peak/VO2maxPred≥84%)和低摄氧量组(VO2peak/VO2maxPred<84%)。 -
心肺功能对健康老人峰值摄氧能力的影响
目的:研究认知老化敏感年龄段(65~75岁)健康老年人的心肺功能对其摄氧能力的影响。
方法:对来自上海市静安区的92例研究对象进行一般人口学资料采集、MMSE量表评定、血生化检查。对符合入组标准、不符合排除标准的87例研究对象进行心肺运动试验检测其心肺功能;进行可重复的成套神经心理状态测量(RBANS) A套测试评估其认知功能。根据心肺运动试验结果,将研究对象分为三组:标准阴性组、未达标准组和可疑疾病组。 -
大连市老年痴呆患病率的抽样调查
我们于1999年7~10月对大连市4个市区的老年人进行了痴呆的流行病学调查。 对象和方法对象源于大连市西岗、甘井子、中山及沙河口4个区60~79岁的老年人,共268 196人。采用整群分层抽样法,将其分为60~64岁、65~69岁、70~74岁及75~79岁4组。共调查2 000人,每组为500人,分别在每个区随机抽取。其中男性884人,女性1 116人。调查采取三阶段法:(1)筛选。使用长古川痴呆量表修订版和简易智力状态检查,阳性标准分别参照文献[1,2]。如上述两个量表评定的结果不一致,再用日本国立精神研究痴呆筛选量表评定,其中<16分为阳性[3]。排除盲、聋、哑及不合作者。(2)临床诊断。采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版,对筛选出的阳性者进行诊断,根据Hachinski′s缺血积分量表及病史等分型。(3)CT或MRI检查。调查前,6名调查员用上述各种量表对随机抽取的20名老人进行测量,其Kappa值为0.71~0.90,P<0.05。数据统计处理应用Stat View 4.02v及Data统计软件。 结果在2 000人中,诊断为痴呆者为180例,时点患病率(以下简称为患病率)为9.0%。其中60~64,65~69,70~74,75~79岁4组的患病率分别为4.8%(24例)、4.4%(22例)、10.4%(52例)及16.4%(82例);70岁以上组的患病率较70岁以下组有成倍增长趋势。男女患病率分别为6.3%(56例)和11.1%(124例),差异有非常显著性(χ2=13.74,P<0.01)。脑血管病(VD)痴呆的患病率为4.5%(91例),阿尔茨海默病(AD)痴呆为2.4%(48例),糖尿病性痴呆为0.8%(16例),其他痴呆为1.2%(25例)。这4种类型痴呆,分别占180例的50.5%,26.7%,8.9%及13.9%。 讨论本组痴呆患病率接近Copeland等[4,5]及汤先镗等[6]的结果,但高于国内外的另一些报道[7-9],这可能与调查工具、方法及时间等不同有关,或与地域文化差异有关。本组女性痴呆的患病率高于男性,这可能与女性寿命高于男性、教育程度和经济状况多低于男性,以及与雌性激素的变化有关[10]。在各型痴呆的患病率中,本组VD痴呆高于AD痴呆,而国内的有关报道则相反[7,8],这可能与本组对象地处寒带,并有高盐、高脂肪饮食习惯有关。
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脑卒中的康复评定——临床常用量表回顾
脑卒中患者的康复评定就方法学而言主要采用量表评定和仪器评定.前者是将所描述的内容如障碍的水平分等级进行量化或将等级赋予分值的评定方法;后者是指借助于专用仪器设备对被试者的特定生物或功能性变量(如行走速度、运动时大耗氧量等)进行实际、客观的直接测量而获得绝对的量化记录、进行定量分析的方法.量表评定方法简单、易于操作,便于在临床工作中推广使用,故本文重点回顾近年来在脑卒中康复中量表评定的现状与发展.
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眼睑痉挛、面肌痉挛患者抑郁情况临床分析
1 临床资料1999年9月-2000年7月共治疗眼睑痉挛、面肌痉挛患者68例,其中眼睑痉挛38例,面肌痉挛 30例;男48例,女20例,年龄23~76岁,病程3个月~11年.痉挛强度Ⅱ级3例,Ⅲ级16例, Ⅳ级49例.中专以上文化程度38例,初中20例,小学5例,文盲5例.病前性格外向22例,内向46例.采用抑郁自评量表评定,并观察抑郁的发生与病情、病程、病前性格、文化程度的关系.
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脊髓损伤后膀胱功能的量表评定
关键词: 脊髓损伤后 膀胱功能 量表评定 Spinal Cord Injury -
精神分裂症阴性症状的行为康复护理
精神分裂症阳性、阴性症状划分的理论已被精神病学界所接受.由此而制定了阴性症状的评定量表[1],并对阴性症状有了明确的规定.精神分裂症阴性症状是指情感淡漠、活动减少、思维内容贫乏、孤僻少语、生活懒散、自理能力差、意志和兴趣缺乏、家庭及社会适应能力下降的一组综合征[2].这类患者病程长,病情迁延.我们采用阴性症状量表评定(SANS)、选择存在轻、中度的阴性病程5年以上的男性患者20例,并对他们实行了康复护理.效果显著,现将康复护理介绍如下.
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短程动力学治疗抑郁症1例
近年来有越来越多的文献报道在临床心理学范畴疾病如焦虑症、强迫症、抑郁症等的防御机制的研究,使人们提高了对精神障碍与防御机制相关的认识.这些研究多从防御机制量表评定的结果客观地去分析,比如抑郁症比正常人群较少应用成熟防御机制、较多应用不成熟防御机制[1],但对如何利用此研究结果开展临床工作,尚少有报道.本文从防御机制的角度来探讨1例抑郁症的短程动力学治疗过程,以期说明防御机制在治疗中的意义.