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美国20%的儿童有精神疾患
抑郁症、注意力缺陷和多动症等疾病,已使美国20%的儿童受到侵袭;但由于这种病不易早期察觉或没有明显的征兆,故在医治时,孩子的治疗方法和效果往往难以掌握.
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168美国正在研究环境与神经毒性之间的关系
据美国人口普查局1993年的报告报道,约有1/6的美国儿童(约200万)受到孤独症、注意力缺陷/多动症(ADHD)以及神经发育性、学习和行为疾患的累及.
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125例早产儿脑损伤患儿学龄期注意力缺陷多动障碍分析
目的 探讨早产儿脑损伤与学龄期儿童注意力缺陷多动障碍的相关性,为预防学龄期儿童注意力缺陷多动障碍提供理论依据.方法 对本院新生儿科住院治疗的、早产、并诊断为脑损伤的125例和同期出生的、足月的、正常的150例学龄期儿童行注意力缺陷多动障碍检查.结果 注意力缺陷多动障碍的发病率脑损伤组与正常组分别为10.4%和4.7%;脑损伤组中孕龄<34周组和孕龄34~37周组的发生率分别为 20.0%和6.7%;脑损伤组中体重<1 500、1 500~2 500和>2 500 g分别为 18.2%、12.7%和6.3%;脑损伤组中重度脑损伤组与轻度脑损伤组的发病率分别为 9.2%、14.8%;差异均有统计学意义.结论 早产儿易发生学龄期儿童注意力缺陷多动障碍,积极治疗早产儿脑损伤,尽可能及早预防早产儿重度脑损伤的发生.
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神经生物反馈治疗ADHD的历史和展望
美国的Lubar等人综述了他及其同事在过去的15年间研究开发的脑电图诊断及脑电生物反馈治疗注意力缺陷/多动症(ADD/ADHD)的一系列成果.
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小剂量氟哌啶醇结合感觉统合训练治疗抽动-秽语综合征
Tourette综合征(TS)又称抽动-秽语综合征.目前无特效药物治疗.本文对我院58例儿科门诊随诊患儿进行了观察.患儿均符合DSM-IV诊断标准[1],其中男46例,女12例.年龄7岁2个月~14岁,平均年龄为10岁4个月;病程14个月~3年5个月,平均2.1年.有TS阳性家族史3例;有异常分娩史14例.所有患儿均有多发性抽动.首发症状出现在头部46例.症状出现在躯体、四肢12例.伴有不自主发声35例次,秽语16例次,冲击行为8例次,品行障碍7例次.同时伴有感觉统合失调51例(按感觉统合失调评定量表评定[2]),前庭失衡24例次,触觉过度防御26例次,本体感失调15例次,学习能力发展不足50例次,注意力缺陷48例次,多动冲动障碍36例次.家庭氛围:和睦22例,一般26例,经常争吵10例.家庭教育:父母对患儿采用打骂体罚者26例,耐心说明引导鼓励16例,百依百顺16例.
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注意力缺陷与多动障碍儿童父母的应对方式及对策研究
目的:探讨注意力缺陷与多动障碍儿童父母的应对方式,为注意力缺陷与多动障碍儿童的综合治疗提供依据.方法:以我院2013年1~4月儿童心理门诊42例注意力缺陷与多动障碍儿童的父母为调查对象,进行应对方式问卷调查.结果:注意力缺陷与多动障碍儿童的父母应对方式6个因子得分由高到低依次为解决问题、求助、退避、合理化、幻想、自责.母亲合理化因子高于父亲;<40岁组中自责、求助及退避因子得分均高于≥40岁组,≥40岁组中解决问题因子得分高于<40岁组人群;大专及以上学历组求助因子得分高于大专以下组,而大专以下组自责因子得分高于大专及以上组(均P<0.05).结论:注意力缺陷与多动障碍儿童的父母常用应对方式为解决问题、求助这类成熟型应对方式.医务人员需根据父母的性别、年龄及文化程度等特点,及时有效地给予有针对性的心理疏导,鼓励患者父母选择积极的成熟型应对方式.
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感觉统合训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响
脑性瘫痪是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常[1],综合康复训练[2]是目前主要的治疗方法。物理疗法( physical thera-py,PT)是脑瘫治疗的基础,对于约占脑瘫60%~70%的痉挛型脑瘫,PT可不同程度地改善患儿的粗大运动功能[1]。但患儿能保持直立体位后,对平衡及协调能力的需求增加,故如何提高这部分患儿的立位平衡能力是随后临床工作中的重点[3]。感觉统合理论( Sensory Integration Theory )创立于1972年,多应用于感觉统合失常、自闭症、注意力缺陷、精神发育迟滞等患儿的康复训练[4-10],但近几年也开始应用于脑瘫患儿的康复[11],并不断研究其对脑瘫患儿的运动功能的影响。本研究将痉挛型脑瘫患儿分为对照组和治疗组,对照组用常规的综合康复训练进行治疗,治疗组则在综合康复训练的基础上进行感觉统合训练。并应用粗大运动功能测试量表( Gross Motor Function Measure , GMFM )对两组脑瘫患儿治疗前后进行评价,分析比较两组患儿的粗大运动功能的改善情况有无显著性差异,观察感觉统合训练在痉挛型脑瘫患儿训练中起到的作用。
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新生儿听力筛查
听力障碍是常见的出生缺陷.国外的研究表明,正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约0.1%~0.3%,其中,重度至极重度听力障碍的发生率约为0.1%[1].国内类似的统计数据不多,有报道正常新生儿听力障碍发生率为0.3%,其中中重度以上者占0.05%;在经过重症监护病房抢救的新生儿中,听力障碍发生率高达22.6%,其中重度以上者为1%[2].正常的听力是进行语言学习的前提.听力正常的婴儿一般在4~9个月,迟不超过11个月便能呀呀学语,这是语言发育的重要阶段性标志.而严重听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激和环境的影响,不能在11个月前进入呀呀学语期,在语言发育重要和关键的2~3岁内不能建立正常的语言学习,终重者将导致聋哑,轻者导致语言和言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等心理行为问题.如果能在新生儿期或婴儿早期及时发现听力障碍,可使用助听器等人工方式帮助其建立必要的语言刺激环境,则可使语言发育不受或少受损害[3].由此可见,早期发现儿童听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有举足轻重的作用.但是用传统的高危家庭登录管理的办法只能发现约50%的先天性听力障碍儿童;通过常规体检和父母识别几乎不能在1岁以内发现听力障碍患儿[1].惟有新生儿听力筛查才是早期发现听力障碍的有效方法.
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托莫西汀可致血压升高和心率加快
2012年1月,英国药品和健康产品管理局(MHRA)对医务人员和患者发出警告:托莫西汀(tomoxetine)具有升高血压和加快心率的风险[1],不宜用于有严重心脑血管疾病的患者.托莫西汀是选择性去甲肾上腺素能再摄取抑制剂,用于治疗成人、青少年、儿童的注意力缺陷与多动障碍(ADHD).短期研究发现,该药可增加自杀相关事件的发生率[2].
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药物配合心理治疗抽动秽语综合征32例临床观察
抽动秽语综合征(TS)是以慢性、多发性抽动,伴有以不自主发声为主要特征的一类疾病.治疗以药物为主.TS经常合并注意力缺陷、多动、强迫症、行为问题,给临床治疗带来一定难度.对伴有行为问题的TS患儿,我们在应用药物的同时,配合心理治疗,不仅减轻了患儿的抽动症状,而且,对改变患儿的异常行为、提高社会适应性,也起到了一定作用.
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儿童注意缺陷与多动障碍的临床护理及心理干预
儿童注意力缺陷多动症是儿童中常见的神经行为障碍.患儿常伴有学习、生活等困难,具有很高的社会影响.基于总结经验,在以后的护理工作中具有极强针对性的进行护理,并能够取得显著的效果,本文运用了讨论与分析的方法从病因,发病机制、临床表现,治疗原则,护理体会等,得出对该病应该从药物,心理,饮食,社会教育与身体机能等方面综合进行护理的结论.
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注意缺陷多动障碍早期识别及治疗
注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的行为障碍,是一种慢性神经精神疾病。全球范围的患病率报道,因年代、地区、诊断标准不统一有很大的差异,其范围在儿童为6%~12%,成人为1%~6%[1-3]。约70%的儿童 ADHD 可持续到青春期,有50% ADHD症状可持续到成人[4,5],仅有10%的患者可以有症状和功能的缓解[6]。 ADHD 的核心症状包括:注意力缺陷、多动和冲动,这些症状可以严重损害儿童健康发展、生活质量和社会功能[7,8]。 ADHD 不仅对患者个人,也对家庭和社会造成巨大危害。随着近年来患病率上升,患者数量众多,ADHD 已成为危害严重的公共卫生问题,需要全社会高度关注。
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儿童格雷夫斯病15例误诊分析
格雷夫斯病是内分泌系统常见疾病,但儿童患者较少见,不典型者易误诊或漏诊.1998~2003年我院儿科共收治儿童格雷夫斯病52例,误诊15例,误诊率28.8%.现报告如下.
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儿童注意缺陷多动障碍及其健康教育
儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)又称小儿多动症,是儿童和青少年期间为普遍的心理障碍之一;其突出表现为注意力缺陷,有以多动为主的行为障碍及冲动性,患儿智力基本正常,但有学习困难、运动功能不协调及心理异常等.对被诊断为小儿多动症的患儿需尽早酌情进行健康教育或药物治疗,以免影响患儿的学习及性格的发展,避免患儿在成人期可能出现的人格障碍等后遗症.
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癫痫患儿家长癫痫相关知识与其生活质量的研究
癫痫是一组由不同病因所引起脑部神经元高度同步化、自限性的中枢神经系统异常放电综合征.0~14岁儿童癫痫的患病率为3‰~5‰,7岁以内起病者占82.2%,病程10年以上者近60%[1],癫痫的反复发作可以对患儿造成学习困难、注意力缺陷、运动发育落后、精神调节障碍等[2-4],患儿的生活质量受到不同程度的影响,同时癫痫患儿家长的不良情绪的发生率也高于无癫痫患儿的家庭[5-7].
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儿童注意缺陷多动障碍的健康教育
儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)又称小儿多动症,是儿童期为常见的精神卫生问题,其突出表现为注意力缺陷,以多动为主的行为障碍及冲动性.文献报道在小学生中患病率为5%~10%[1].这类患儿如处理不当,常会影响其学习及性格的发展.有跟踪研究发现25%~50%患儿在成人期有人格障碍,易冲动及有反社会行为,在学习和事业上的成就明显低于同龄人[1].可见,对ADHD患儿的治疗和健康教育十分重要.
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Lisdexamfetamine dimesylate(Vyvanse)
Vyvanse(lisdexamfetamine dimesylare)是由Shire公司与New River Pharma公司合作开发的苯丙胺衍生物.该药于2007年2月获美国FDA批准,用于治疗6~12岁儿童注意力缺陷和多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder ADHD).
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注意力缺陷多动症的临床观察及护理
注意力缺陷多动症是以与年龄不相称的活动过多、注意力不集中、任性、易冲动为主要特征的行为障碍,智力基本正常,但有学习困难、运动功能不协调及心理异常.我院收治169例,现对其护理体会报告如下.
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儿童注意力缺陷与多动障碍的药物治疗
注意力缺陷与多动障碍(ADHD)是临床常见病,尤其在儿童和青少年中有较高的发病率.我国儿童中的发病率约为1%~10%,俗称多动症.在美国,至少有5%的学龄儿童受到此病困扰,对个人、家庭和社会造成巨大影响.追踪调查研究表明,患有ADHD的儿童在成年后有发生新的精神障碍,包括敌视社会和物质滥用(抽烟,酗酒和吸毒)的危险.
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儿童ADHD治疗药dexmethylphenidate HCI
1 商品名Focalin2 研发与上市厂商美国Celgene公司研制,2002年1月首次在美国上市.3 适应证本品适用于儿童注意力缺陷与多动障碍(ADHD)的治疗.