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保护孩子听力从产前开始
5岁前是儿童语言发展的关键期,这个时期的听力损失不仅会造成言语发育迟缓或聋哑,还会影响儿童智力发展,造成情感、心理和社会交往等方面的问题.两种筛查很必要我国先天性听力障碍发病率约为1~3‰,新生儿听力筛查及耳聋基因联合筛查是尽早发现听力问题的有效手段.据北京儿童医院听力诊疗中心主任刘海红介绍,新生儿听力检查已经开展比较普遍,目前采用两阶段筛查方式,即初筛和复筛:新生儿出生48小时至出院前进行初筛,如果筛查不通过,则在新生儿42天时进入复筛阶段,复筛仍有问题的就会在三个月时进行系统化听力学诊断,当确诊为听力障碍时,就要进入听力早期干预了.
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畅听一生,从孕期开始
听力障碍是常见的出生缺陷之一.婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成,如果儿童在初的两至三年内被剥夺了声音刺激,那么在今后的生长发育过程中将不能获得佳语言功能的发展潜力.儿童听力保健的目的是保护和促进儿童正常的听力发育,通过听力筛查及早发现小儿听力障碍,并进行听力语言康复.新生儿听力筛查是在出生48小时以后接受初次听力筛查;未通过初筛者,在42天左右接受听力复查;42天复查仍未通过者,在3个月左右进行听力诊断性检查.
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"新生儿听力筛查"答家长问
关键词: 新生儿听力筛查 -
新生儿听力筛查1000例分析
及时进行新生儿听力筛查是早期发现听力障碍的有效方法[1].我院耳鼻喉科在2010年1月至12月对1 000名正常新生儿进行认真、细致的听力筛查,其假阳性检出率为0,现将正确的筛查方法进行分析总结如下.
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不同分娩方式对新生儿听力筛查的影响
我国目前有听力言语残疾人2 000多万,其中0~8岁的聋儿约80万[1].新生儿中听力障碍的发生率为0.1%~0.3%[2].通过听力筛查早期发现患儿听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有着举足轻重的作用,及时进行新生儿听力筛查,是早期发现听力障碍的有效方法[3].但多种因素都可影响检测结果,导致"假阳性"发生率较高,从而使产妇和家属的心理负担增加,易产生紧张、焦虑等不良心理,严重者甚至可诱发产后出血等并发症的发生,以及增加患者的就诊次数和花费等,给家庭带来沉重的经济负担.我院耳鼻喉科在2011年1月至2012年1月对1 000名健康新生儿进行认真、细致的听力筛查,其假阳性检出率为0,现将正确的筛查方法进行分析总结如下.
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高胆红素血症新生儿的听力筛查诊断
目的 探讨高胆红素血症新生儿的听力筛查诊断结果.方法 选取2016年1月至2017年1月于江西省妇幼保健院出生的正常新生儿200例,另择同期高胆红素血症新生儿300例,其中包括单纯高胆红素血症80例,合并早产70例,合并肺炎60例,合并窒息50例,合并以上两项40例.对所有受试对象采用瞬态诱发耳声发射仪行听力筛查,正常新生儿初试未通过时42 d后进行复试,高胆红素组均于42 d复试,检查方法为自动听性脑干反应.结果 正常足月新生儿通过率为99.5%,单纯高胆红素血症通过率为81.3%,合并早产通过率为78.6%,合并肺炎通过率为70.8%,合并窒息通过率为76.0%,合并以上两项通过率为65.0%,正常足月新生儿通过率高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高胆红素血症新生儿听力损伤情况较正常新生儿明显更高,合并症越多损伤越重,医院应重视对其听力进行反复检查,以防漏诊或误诊.
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AABR联合DPOAE在NICU新生儿听力筛查中的应用
目的 探究自动听性脑干反应(AABR)联合畸变产物耳声发射(DPOAE)在新生儿重症监护病房(NICU)新生儿听力筛查中的应用.方法 选取NICU新生儿294例,对所有新生儿进行AABR联合DPOAE听力筛查,筛查未通过者42 d再次进行复筛查DPOAE;如DPOAE通过,但AABR不通过,则在2个月后采用ABR(诱发电位)和声导抗进行听力诊断.结果 有80例未通过初筛查,在42 d时进行复查DPOAE,其中有23例DPOAE通过,但AABR不通过.23例未通过复筛查的新生儿进行听力诊断,确诊听力异常者4例(6耳),听力异常检出率为1.4%(4/294).结论 联合应用AABR和DPOAE进行NICU新生儿听力筛查,可以提高听力筛查的准确性,减少漏诊、误诊.
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影响新生儿听力筛查质量的相关因素及针对性护理干预
目的:探究影响新生儿听力筛查质量的相关因素及针对性护理干预效果.方法:选取我院2017年6月-2018年6月收治的300例新生儿,调研对每一位新生儿实施听力检测合格率.结果:影响检测结果的因素一般是新生儿要素、条件要素、时间要素、耳部要素、操作要素及设备要素等,总合格率95%.结论:影响新生儿听力筛质量的因素繁多,医护人员对新生儿展开针对性护理干预,提升检测正确率,减少检测假阳性.
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简讯
国家卫计委:对贫困地区新生儿开展遗传代谢病及听力筛查
近日,国家卫生计生委和中国残联宣布将联合实施贫困地区新生儿疾病筛查项目。项目将为21个省(区、市)、14个国家集中连片特殊困难地区200个县的农村户籍新生儿约49万儿童,开展遗传代谢病苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症筛查和新生儿听力筛查,对确诊为苯丙酮尿症和永久性听力障碍的儿童实施康复救助。 -
新生儿及疑似听力损失儿听力筛查初步分析
目的:①获得本地区新生儿听力损失发病资料;②寻找适合本地区的筛查模式;③推动黑龙江省新生儿听力筛查项目的广泛实施.方法:对哈尔滨医科大学第一附属临床医院2005年3月~2006年1月出生的366例新生儿进行听力筛查,对142例转诊至本院听力中心的疑似听力损失婴幼儿和儿童进行诊断性听力学检查.对未通过者进行声阻抗、耳声发射、听性脑干反应、听觉稳态诱发反应的全面综合检查以确定听力损失的性质和程度.结果:研究期限内,本院共出生366名新生儿,其中65例(17.76%)未通过初筛,42天56例复筛(9例失访),有3例需行听性脑干反应检查,经过听力学初步评估发现2例(5.46‰)有听力损失,其中正常新生儿1例(发病率为3.12‰),高危新生儿1例(发病率为22.7‰).转诊疑似听力损失儿142例中,确认听力损失113例(79.58%),其中轻度2例(1.8%)、中度10例(8.8%)、重度37例(32.7%)、极重度64例(56.6%),发现确诊年龄为6个月~3岁.结论:哈尔滨地区新生儿先天性听力损失发病率相对较高,应在全省范围内推广新生儿听力筛查,3个月内早期诊断和6个月内早期干预是必要的,以便尽早发现患儿及时给予干预.此筛查及诊断模式适合本地区经济特点.
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新生儿听力障碍早筛查、早诊断、早干预的探讨
为倡导优生优育和提高人口素质、有效地减少儿童听力语言障碍的发生,开展儿童听力检查可以早发现、早诊断听力障碍,早干预康复,达到聋而不哑的目的,这是一项具有抢救性质的社会系统工程.桐乡市自2002年1月1日率先在4家市级医院开展新生儿听力筛查的基础上于2003年在全市各接生单位全面展开.
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耳声发射在新生儿听力筛查中的应用
新生儿先天听力损伤约占新生儿全部先天性疾病的85%,发生率约为3‰.新生儿听力筛查可以早期发现、早期确诊,早期干预,使聋儿语言功能尽可能得到正常发育,将听力损伤对今后学习和工作的消极影响降到低程度.
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7040例新生儿听力筛查结果分析
目的:评价畸变产物耳声发射在新生儿听力筛查中的应用价值,获得新生儿听力损失发病的初步资料.方法:新生儿出生3~4天及出生42天分别用畸变产物耳声发射仪 (DPOAE) 进行普遍听力初筛复筛,复筛未通过者脑干诱发电位(ABR)诊断,异常者在6个月时再次复查 ABR,两次ABR未通过者为听力损失.结果:住院期间筛查新生儿7 040例,1次通过5 767例,通过率81.9%,42天再次复查5 731例,通过5 604例,通过率97.8%.未通过者3个月内 ABR检查114例,有48例未通过,至6个月时再次复查 ABR,有36例转为正常,后确诊不同程度听力损失12例,听力损失发病率1.70‰.结论:DPOAE是目前新生儿听力筛查理想的检测方法,住院期间普遍听力初筛和出生42天普遍复筛有利降低筛查假阴性和假阳性,两次 ABR确诊有利提高诊断准确性.
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新生儿听力筛查的影响因素及其对策分析
目的 通过回顾分析3672名新生儿的普遍听力筛查资料研究对新生儿听力筛查产生影响的因素及其对策.方法 对2015年11月—2018年3月之间于该院产科出生的3672名活产新生儿进行普遍听力筛查,对所有新生儿均在出生24 h之后采用畸变产物耳声发射进行初步筛查,在出生42 d后用畸变产物耳声发射及自动听性脑干反应联合复筛,对于筛查未通过的新生儿在出生3个月时完善评估听力的诊断性检查,此后继续随访1年及以上.结果 3672名新生儿中初筛不合格的380名(10.31%),合格3292名(89.65%);复筛的380名新生儿中合格286名(75.62%),仍未通过的新生儿94名(24.74%),终通过诊断性检查证实听力损失的新生儿9名,约占所有筛查新生儿数目的0.25%.此外新生儿的性别与筛查通过率无明显相关性(x2=0.681,P>0.05);对不同日龄的新生儿进行听力筛查,按出生日龄分为5组,分别为出生1、2、3、4d及出生5d至出院前进行筛查组,分别标记为T1、T2、T3、T4、T5组,T1组合格率为85.91%,T2组为87.08%,T3组为89.98%,T4组为92.81%,T5组为92.86%,各组间相较,T1组、T2组及T3组间差异有统计学意义(P=0.031、0.046、0.039),T3组及T4组间差异无统计学意义(P>0.05).按有无听力损失高危因素将3672名新生儿分为两组,有高危因素组初筛通过率为69.98%,无高危因素组则为95.01%,复筛中有听力损失高危因素组通过率仅为65.05%,正常组则为85.05%,其通过率显著低于正常组.结论 对新生儿进行听力筛查中会有多种影响因素可导致假阳性结果的出现,作为临床护理人员应及时干预,同时尽量减少假阴性结果可能导致的漏诊,从而提升新生儿听力筛查的准确率及质量.
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新生儿听力筛查的临床分析
目的:探讨新生儿听力筛查未通过的原因和对策。方法:对6389例新生儿进行听力筛查,对其临床资料进行回顾性分析。结果:筛查的结果有两种,通过和未通过。对未通过的新生儿,要进行进一步的检查,以明确原因。结论:新生儿听力筛查未通过的原因有许多种,对未通过的新生儿,要进行复查和相关的检查,以明确原因,及时治疗。
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高胆红素血症患儿308例的听力情况分析
目的:探讨高胆红素血症对新生儿听力的影响。方法:收治正常新生儿386例和高胆红素血症新生儿308例,采用自动听性脑干诱发电位反应(AABR)技术行听力筛查。结果:高胆红素血症的 AABR 阳性率明显高于正常组,且重度高胆红素血症需换血组的AABR阳性率高于光疗组。结论:新生儿听力损失与高胆红素血症严重程度相关。运用AABR检测,可实现听力损失的早期发现。重度高胆红素血症需换血治疗的患儿可存在听神经病变。
关键词: 高胆红素血症 自动听性脑干诱发电位反应 新生儿听力筛查 -
新生儿听力筛查及干预
新生儿听力损伤是比较常见的出生缺陷,2006年第2次全国残疾人调查的新数据显示,听力残疾人口共2 004万,中国每年新生儿约2~3千万名,按先天性新生儿听力损伤发病率1‰~3‰计算,每年将新增先天性新生儿听力损伤患儿3万左右[1,2],沈阳市皇姑区已连续开展新生儿听力筛查5年,现将新生儿听力筛查情况进行分析.
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鞍山市5年新生儿听力筛查分析
目的 了解鞍山市新生儿听力筛查工作现状,针对存在的问题提出改进措施,全面促进鞍山听筛工作的发展.方法 出生后48 h的新生儿,采用耳声发射筛查仪(DPOAE)进行首次听力筛查,两次复查未通过者做听性脑干反应(ABR)进行诊断.结果 2006~2010年鞍山市所有区域都开展了新生儿听力筛查;活产新生儿听力初次筛查(简称初筛)率由2006年的46.2 %,上升为2010年的75.4 %,5年平均初筛率为66.9 %,初筛未通过率8.8 %,复筛接受率为58.5 %,复筛未通过率25.0 %,听力障碍患病率1.0 ‰.结论 本市听力筛查医院覆盖率为100 %,初筛查率逐步提高,让听力障碍儿童早诊断和早干预成为可能.
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新生儿听力筛查的可行性调查
新生儿听力筛查(简称听筛)是20世纪90年代起源于欧美的一项医学实用技术,通过对所有新生儿听力的早筛查、早确诊和早干预,达到避免聋哑的目的.
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大力推广新生儿眼病筛查
近年来,我国对新生儿疾病筛查及早诊早治以防病防残非常重视,因为这是落实计划生育国策中重要的一环,是出生缺陷的三级预防措施之一.目前一般医疗单位都可以做甲状腺功能减低症及苯丙酮尿症的筛查及诊治,因为这2种病如不早期发现和治疗可以造成小儿残疾,而这2种病又是可查可治的,因此也易引起重视及实施.但是致小儿残疾的还远不止此2种病,并且这2种病的发病率只为千分之几甚至万分之几.国内近年来又大力推广了新生儿听力筛查,使一些听力障碍患儿能得到早期干预,减轻听力损害或语言障碍问题,取得良好的效果.