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关注听障宝宝的语言康复
我国第二次全国残疾人抽样调查显示,60岁以上老年人患听力残疾的比例高达11％.据此推算,我国60岁以上老年听力残疾人总数超过2000万.年老失聪是常见的现象,但是这些患有听力障碍的老年人中的一部分是从小甚至从出生时开始就没有听见过声音的.关注儿童听力障碍的原因,大限度地避免;关注儿童听力障碍的康复,大程度的恢复;关注听力障碍儿童的心理,大程度的帮助.
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新生儿听力筛查及干预
新生儿听力损伤是比较常见的出生缺陷,2006年第2次全国残疾人调查的新数据显示,听力残疾人口共2 004万,中国每年新生儿约2～3千万名,按先天性新生儿听力损伤发病率1‰～3‰计算,每年将新增先天性新生儿听力损伤患儿3万左右[1,2],沈阳市皇姑区已连续开展新生儿听力筛查5年,现将新生儿听力筛查情况进行分析.
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药物流行病学研究的迫切性和特殊性
药物在诊断、治疗和预防疾病或调节生理机能过程中给人们带来了巨大的益处,但有时也会产生药害(drug misadventures),如药物不良反应(adverse drug reaction, ADR)和不合理用药所致的药物毒副反应等.上世纪国外曾发生16起重大药害事件,累计死亡2万余人,伤残万余人.伴随着医药事业突飞猛进的发展,药害日趋成为威胁人类生命和健康的严重问题.Lazarou等[1]对美国1966～1996年的39项前瞻性研究进行的meta分析表明,住院患者中6.7%发生严重ADR,0.32%为致死性ADR,由此推算全美国每年有220万住院病人发生严重ADR,10.6万人因此死亡,居住院病人死因的4～6位.据统计,我国约有5 000万～8 000万残疾人,1/3为听力残疾,其致聋原因60%～80%与使用过氨基甙类抗生素有关.因此控制药害刻不容缓.
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中国听力残疾人群现状及致残原因分析
目的 掌握中国听力残疾人群现状及致残原因.方法 采用统计描述和统计推理等方法对第二次全国残疾人抽样调查数据进行分析.结果 中国现有听力残疾人口2780万,单纯听力残疾2004万人,听力残疾现患率为2.11%,单纯听力残疾现患率为1.52%(占72.08%);60岁及以上老年人现患率为11.04%(占73.57%),农村现患率高于城市,男性现患率高于女性.总体三、四级听力残疾占73.42%,60岁及以上组听力残疾三、四级占79.13%;4～6岁组一、二级残疾占67.36%,0～3岁组一、二级残疾占83.90%.在0～6岁听力残疾中70%以上并有言语残疾.残疾人职业集中在农、林、牧、渔、水利业,受教育程度比较低.全部人群主要致残原因是老年性聋、原因不明性耳聋和中耳炎,0～6岁听力残疾的主要致残原因,除不明原因外依次为遗传、母孕期病毒感染、新生儿窒息、药物性耳聋、早产和低出生体重儿;60岁及以上组主要致残原因依次为老年性耳聋、中耳炎、全身性疾病、噪声和爆震及药物性耳聋等.结论 积极预防老年性聋的发生,尤其加强农村人口和男性人群的防治工作,是降低听力残疾发生风险的重要因素.积极开展遗传咨询,预防新生儿出生听力缺陷,对减少儿童听力残疾具有重要意义.
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助听器:耳背老人的生活拐杖
我国第二次全国残疾人抽样调查显示,60岁以上老年人患听力残疾的比例高达11％,据此推算,我国60岁以上老年听力残疾人总数超过2000万.听力残疾严重影响老年人生活质量,导致老年人失去与他人交流的信心,甚至还会导致心理、生理疾病和认知障碍(如老年痴呆)的发生.
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老年前期与老年期人群听力残疾病因分析
目的 通过对承德围场县自然村45周岁以上人口听力损失的调查及对可能的致使调查对象听力残疾的原因进行分析,为老年性耳聋的预防及治疗提供流行病学依据.方法 选取承德国场县18个自然村作为调查点.对年龄≥45岁的2 018人进行问卷调查、纯音听阈测试及空腹血糖、血压、血脂的检查.结果 ①在2 018例被调查的对象中,1 168例(57.88％)听力正常.214例(10.60％)存在听力残疾.②随年龄增长,听力残疾患病率逐渐增高,男性患病率高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.05).③对吸烟、饮酒、高血压、高血糖、高血脂与听力残疾的患病人数进行统计学分析,吸烟、饮酒、高血压、高血糖与听力残疾有关(P＜0.05),高血脂与听力残疾无关(P＞0.05).④吸烟、饮酒、高血压、高血糖与调查对象是否患有听力残疾行非条件Logistic回归分析,有统计学意义.说明吸烟、饮酒、高血压、高血糖是听力残疾的危险因素.结论 部分45周岁以上人口存在听力残疾.纠正吸烟饮酒等不良习惯,积极预防老年性疾病,有助于降低听力残疾的发病风险,改善老年人的听觉健康和生活质量.
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辅助器具适配应用服务
残疾人是由于身体或精神的缺陷导致一些功能丧失或不正常,如视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾等.由于残疾的多样化,致使改善功能障碍的辅助器具也要因人而异多样化.作为康复工程产品之一的辅助器具[1],为充分发挥其作用来提高功能代偿的效果,就必须先对残疾人功能进行评估,再针对功能障碍进行合适的辅具选用.正如卓大宏教授在"工医结合、促进新世纪康复工程的发展"[2]一文中指出:康复工程不是头痛医头、脚痛医脚,而是要对患者的情况和需求做出全面的评估;要照顾到患者的躯体和心理的状况与需求,以及患者的生活方式和社会文化背景,总之,要有利于提高患者整体生存质量.
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广东省成人听力残疾主要致残原因分析和对策分析
目的:依据第二次全国残疾人抽样调查广东省调查数据,分析广东省成人听力残疾的主要致残原因,有针对性地提出预防和治疗的建议.方法:在2006年随第二次全国残疾人抽样调查工作收集广东省成人听力残疾相关数据,依残疾程度、城乡区别及年龄别不同进行分组统计分析,考查其主要致残原因,并通过调研和医学分析给出预防和治疗建议.结果:不同致残原因对于广东省成人听力残疾患者的残疾程度、城乡分布和年龄别发病情况有显著性差异(P<0.01).农村听力残疾发病率远高于城市(平均发病率农村:城市=73.8%:26.2%).所有致残原因中,老年性耳聋所占比例高(64.4%);中年人发生听力残疾的主要原因是中耳炎(31%),老年人发生听力残疾的主要原因是老年性耳聋(75%).遗传(61.9%)和传染性疾病(53.8%)引起严重听力残疾.结论:为减少和减轻听力残疾需要加强遗传病的家系调查和优生优育工作;注重老年人听力普查,听力障碍者及早佩戴助听器;加强农村医疗投入,提高农村听力残疾的诊断率和好转率.
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北京市听力残疾人群康复需求与服务现状分析
目的 了解北京市听力残疾人的康复现状及需求情况,以便合理利用和配置现有资源,为残疾人提供及时、有效的康复服务.方法 采用统计描述,统计推理等方法 对北京市抽样调查数据进行分析.结果 在北京市听力残疾人中,47.47%需要机构康复,43.79%需要社区和家庭服务,8.74%需要延伸服务(上门服务);在客观评定需求中,53.59%需要医疗服务,73.77%需要辅助器具,22.92%需要康复训练与服务在主观评定需求中,64.33%需要医疗服务与救助,60.84%需要辅助器具,28.61%需要贫困残疾人救助与扶持,14.18%需要康复训练与服务;曾接受的服务或扶助中,71.14%的残疾人接受过医疗服务与救助,23.92%接受过辅助器具,5.12%接受过贫困残疾人救助与扶持,4.93%接受过康复训练与服务,23.36%的残疾人未接受过任何服务或扶持.结论 除医疗服务外,残疾人在其他方面的需求远远大于获得的救助,其中对辅助器具的需求居首位.完善康复救助政策体系,加大辅助器具服务工作力度,对今后听力残疾人的康复工作有积极作用.
关键词： 听力残疾 第二次残疾人抽样调查 康复需求 -
中国听力残疾致残原因分析
目的 了解听力残疾的致残原因,为制定听力残疾的防治策略提供可靠的依据.方法 采用统计描述、统计推断等方法对第二次全国残疾人抽样调查数据库中听力残疾数据进行分析.结果 听力残疾的主要致残原因是老年性耳聋、原因不明性耳聋和中耳炎.听力残疾的致残因素在不同年龄段和城乡之间存在差别.0～6岁组听力残疾的主要致残因素为不明原因、遗传及母孕期病毒感染;15～59岁组听力残疾的主要致残因素是中耳炎、耳毒性药物;60岁以上老年人听力残疾的主要致残因素为老年性耳聋、中耳炎和全身性疾病.城乡差异中,老年性耳聋、原因不明性耳聋、中耳炎等导致的听力残疾农村高于城市(P＜ 0.05);全身性疾病、药物中毒、噪声和暴震导致的听力残疾城市高于农村(P＜0.05).在听力残疾发病各因素中,母孕期病毒感染、遗传因素等导致的听力残疾以一级和二级居多;老年性聋、中耳炎等导致的听力残疾以三、四级居多.结论 普及爱耳护耳知识、提高全民听力健康意识、预防老年性聋、防治全身性疾病是预防听力残疾的重要措施,同时要加强对耳毒性药物生产、销售和使用的监管,开展遗传咨询等.
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北京市0-6岁听力残疾儿童康复需求分析
目的了解北京市0-6岁听力残疾儿童的康复需求状况及其影响因素.方法按照<2004年北京市0-6岁儿童残疾抽样调查>实施方案,筛查0-6岁儿童28709人,筛查阳性108人,终确诊听力残疾26例,对确诊者进行相关问卷调查.结果北京市2004年0-6岁儿童听力残疾现残率为1.04‰.调查对象中有50.0%已经配戴助听器;50.0%的学龄前听力残疾儿童接受学前教育,其中26.9%的儿童在康复机构进行康复,仍有42.3%的听力残疾儿童没有接受任何形式的治疗或康复.未使用助听器的原因是认为不必要、认为听力损失不严重、经济困难等.未配戴助听器的儿童家庭支付能力分析:未配戴助听器儿童家庭人均月收入≤1000元的有42.9%;7.7%一级聋儿家庭人均月收入≤1000元.结论北京市大多数听力残疾儿童家庭对于助听器有一定的支付能力,但经济情况是影响康复服务的因素之一,对于低收入家庭,应给予一定的优惠政策.同时,应该开发研制价格相对低廉、声学特性良好的助听器,提高听力康复辅具的普及性和利用率.
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贵州聋儿听力语言康复随访结果分析
本文介绍了笔者自1982年起对贵州聋儿听力语言康复的初步探求.10年后,112名聋儿经过康复进入普通中小学.20年后随访了入学儿童1 50名,对有回应的81名康复者的现状予以报道.
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中山市持证听力残疾人群调查分析
目的 了解中山市持证听力残疾人群年龄、残疾等级、城乡分布和致聋原因构成状况,为制定听力康复对策提供依据.方法 采用统计描述及计数等方法对中山市残疾人口基础数据库中的持证听力残疾人群进行分析.结果 中山市持证听力残疾人有695人,占6类持证残疾人的比例为4.18%,持证听力残疾人群以41～65岁组所占比例高(42.01%),其次为15～40岁组(27.48%),65岁以上组占21.15%,3～14岁组(9.35%).在3～14岁组中一级残疾占72.30%,15～40岁组一级残疾占49.73%,41～65岁组一级残疾占45.89%,65岁以上组中一级残疾占34.69%.致聋因素多的是老年性耳聋,听力残疾发病率乡镇高于城市.结论 中山市持证听力残疾人数远低于听力残疾发病人数,注重乡镇中老年群体的听力保健和听力干预康复工作至关重要.
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中国0～17岁听力残疾儿童抽样调查分析
目的了解我国0～17岁聋儿现状,为聋儿听力残疾的防治及康复对策提供依据.方法采用统计描述和统计推理等方法对第二次全国残疾人抽样调查数据进行分析.结果0～17岁儿童听力残疾的现患率为1.800‰.听力残疾儿童接受义务教育率城市高于农村(x2=4.008,P<0.05).单纯听力残疾儿童的患病率农村高于城市(X2=24.250.P<0.05).0～17岁这一年龄段儿童听力残疾的主要病因构成为原因不明(29.42%)、遗传(17.32%),中耳炎(14.19%)和药物中毒(13.23%).52%的聋儿未曾接受任何康复服务.主要的康复需求是医疗服务与救助和辅助器具.结论儿童听力残疾的防治和康复应强化政府主导,统筹规划;建立完善的社会保障体系和残疾人保障制度;加大科研投入.加强专业队伍建设:健全听力残疾预防和听力残疾康复服务网络;普及爱耳护耳知识,提高全民听力健康意识.
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2004年北京市0-6岁儿童听力残疾抽样调查报告
目的通过对北京市学龄前儿童听力残疾的流行现状及致病因素的调查,进一步了解康复需求,为政府职能部门制定耳聋预防及早期干预规划提供理论依据.方法共对28709名0-6岁儿童进行听力筛查,主要采用行为测听法,6个月以下儿童兼做耳声发射.筛查阳性转诊到中国聋儿康复研究中心确诊.结论在参加调查的人数中,筛查阳性者108名,筛查阳性率为3.76%,依据1987年我国耳聋分级标准,终诊断听力残疾26人,听力残疾的现患率为0.9%,假阳性率为75.9%;由于有一名已经确诊听力残疾儿童在听力筛查中漏诊,其听力筛查结果为"通过",按照Possion分布推算,估计听力残疾总现患率为1.04%.
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中国听力残疾构成特点及康复对策
目的 通过对全国第二次残疾人抽样调查所获得的基础数据进行分析,掌握听力残疾群体的规模、分布、残疾等级及年龄特点,为制订听力残疾的康复策略提供依据.方法 依据全国第二次残疾人抽样调查数据库资料,按照描述现状→分析原因→提出对策的思维模式,提出适合于中国国情的听力残疾防治对策.结果 全国听力残疾(含多重残疾)人共2780万,其中单纯听力残疾人2004万,多重残疾人中有听力残疾人776万.听力残疾现残率为2.11%.其中城市现残率为1.79%,农村现残率为2.27%.农村高于城市.听力残疾(含多重残疾)以60岁及以上老年人为主,占73.58%,其次是15～59岁组,占24.89%,7～14岁组占1.04%.0～6岁组占0.49%.60岁及以上组听力残疾三、四级占79.13%,4～6岁组一、二级残疾占67.36%,0～3岁组一、二级残疾占83.90%,可见听力残疾在老年人中以轻、中度聋居多.在儿童中以重度、极重度聋居多;15岁及以上人群以单纯听力残疾为主,占72.65%,0～14岁听力残疾以多重残疾为主,占64.55%;农村听力残疾发生危险性是城市的1.27倍.对策面对2780万庞大的听力残疾群体,亟待建立健全社会保障和专业技术社区服务网络体系.
关键词： 听力残疾 第二次残疾人抽样调查 康复对策 -
助听器自我效果评估问卷及临床应用
据2006年第二次全国残疾人抽样调查数据显示,我国现有听力残疾2004万人,占残疾人总数的24.16%[1].在这些人中80%是无法通过药物或手术恢复听力的,选配助听器是帮助他们提高听力的有效方法之一.
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听力残疾研究现状及发展趋势
听力障碍是影响人类健康水平和生活质量的重要因素之一,严重影响人们的交往和社会的发展,被认为是目前普遍的残疾.预防聋和听力损失已成为世界关注的项目.
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老年听力残疾人社区康复探讨
伴随着老龄化社会进程的加快和国民生活方式的改变,近年来我国老年听力残疾人的数量迅速增加,新的全国残疾人抽样调查数据显示,2004万单纯听力残疾人中,老年性聋的比例高达51.61%,占我国残疾人总数的12.08%,如果将多重残疾中包括听力残疾的部分计算在内,其比例会更高.
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全国“爱耳日”活动回顾
听力障碍是影响公众身体健康和生活质量的重要因素，给个人、家庭和国家带来沉重的社会和经济负担。大力发展听力障碍预防与康复事业，是降低听力障碍负面影响的有效途径。我国的听力障碍预防与康复事业起步于上世纪80年代，初期的重点在于对已确诊的听障儿童进行康复训练，使其回归有声世界。然而，由于我国耳聋发生率高，听障患者数量多、年龄跨度大、地域分布广，亟需采取有效措施，提高全民听力保健意识、普及爱耳护耳知识，让更多的人远离听障、更多的听障人士得到康复。在这一背景下，1998年3月，在第九届全国政协会议上，16位全国政协委员递交了《关于建议确立爱耳日宣传活动》的提案。原卫生部、教育部、民政部、原国家计划生育委员会、国家广播电影电视总局、国家质量技术监督局、国家药品监督管理局、中华全国妇女联合会、中国老龄协会、中国残疾人联合会等10部委对提案给予高度重视，经认真调研论证，一致同意确定每年3月3日为全国“爱耳日”。旨在动员各方面力量参与听力障碍预防和康复工作，切实提高全民防聋意识，减少听力残疾发生，让公众关注自身的听力健康，也更加关注听障人士及听力语言康复事业。
