首页 > 文献资料
-
老年人用药莫大意
如令,虽然老年人的自我保健意识大大增强,但不加选择地盲目吃药,不遵医嘱擅自加大剂量,听信广告滥吃补药等情况仍时有发生.随着年龄的增大,老年人体内各脏器的生理功能日渐衰退,肝脏代谢和肾脏排泄功能日渐降低,使药物在体内停留的时间延长,造成血液中药物浓度非正常升高,为药物毒副反应的发生埋下了隐患,使老人成了药物不良反应的高发人群.
-
5例重症抗结核药物毒副反应报告
抗结核药物毒副反应以肝功能受损较为常见,重症毒副反应偶有报道,现将我中心近1年发生的5例重症毒副反应报告如下.
-
脂肪乳减轻化疗药物毒副反应的临床疗效观察
化疗目前是肿瘤患者重要的治疗方法之一,而化疗药物的毒副反应也是阻碍肿瘤患者坚持正规化疗的重要因素.如果能找到化疗药物的解毒剂,减轻化疗药物的毒副反应,将为患者带来巨大的福音.脂肪乳是临床常用的静脉营养液,有报道[1]将其用于部分脂溶性药物中毒的解救,一些国家已经将脂肪乳作为局麻药物中毒解救药物列入相关指南[2,3],但其作用机制尚未明确阐述.脂肪乳对脂溶性化疗药物的毒副反应是否同样有效果,本研究拟评价脂肪乳减轻化疗药物的毒副反应的影响.
-
药物流行病学研究的迫切性和特殊性
药物在诊断、治疗和预防疾病或调节生理机能过程中给人们带来了巨大的益处,但有时也会产生药害(drug misadventures),如药物不良反应(adverse drug reaction, ADR)和不合理用药所致的药物毒副反应等.上世纪国外曾发生16起重大药害事件,累计死亡2万余人,伤残万余人.伴随着医药事业突飞猛进的发展,药害日趋成为威胁人类生命和健康的严重问题.Lazarou等[1]对美国1966~1996年的39项前瞻性研究进行的meta分析表明,住院患者中6.7%发生严重ADR,0.32%为致死性ADR,由此推算全美国每年有220万住院病人发生严重ADR,10.6万人因此死亡,居住院病人死因的4~6位.据统计,我国约有5 000万~8 000万残疾人,1/3为听力残疾,其致聋原因60%~80%与使用过氨基甙类抗生素有关.因此控制药害刻不容缓.
-
ARV药物毒副反应老年患者生活质量及其影响因素回顾性研究
目的:探讨服用抗反转录病毒(ARV)药物后出现副反应的老年艾滋病患者生活质量及其影响因素,为临床诊治提供依据.方法:采用回顾性研究,分析总结年龄≥50岁老年组患者生活质量及影响因素.结果:共纳入分析病例92例.主要的不良反应病症有血液毒性反应、消化道毒副反应及高脂血症.患者的总的生活质量和健康状况明显低于普通人群,生理、心理及社会关系方面受到艾滋病的影响更为明显(P<0.05).女性在独立性领域及社会关系领域得分低于男性,其他领域得分高于男性,差异不显著.回归分析结果提示年龄、性别、婚况、吸烟、饮酒、文化水平、CD扭分段、不同病症、治疗方案对生活质量得分影响较小(F=l.15,P>0.05).结论:年龄≥50岁的艾滋病合并药物毒副反应患者的总的生活质量和健康状况明显低于普通人群,未发现年龄、性别、文化水平、CD+4分段、不同病症、治疗方案等对患者生活质量有显著影响.
-
PELF方案治疗74例晚期胃癌
目的:探讨PELF方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应.方法:应用PELF方案:顺铂(PDD)→亚叶酸钙(CF)→依托泊苷(VP16)→氟尿嘧啶(5-Fu),每28 d 1周期,至少连用2个周期后评定近期疗效和毒副反应.结果:完全缓解(CR)9.5%(7/74),部分缓解率(PR)52.7%(39/74),总有效率(RR)62.2%(46/74).毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应,均可耐受.结论:PELF方案治疗晚期胃癌为较有效的化疗方案.
-
晚期非小细胞肺癌(NCLC)常用化疗方案及其药物毒副反应的防治
1化疗方案1.1一线方案:顺铂/诺雄本(DDP/NVB);丝裂霉素/长春地辛/顺铂(MMC/VDS/DDP).1.2二线方案:紫杉醇/异环磷酰胺(TAXOL/IFO).1.3三线方案:多烯紫杉醇/健泽(TAXOTRE/GEMZAR).
-
解毒护肝治疗在肺结核化疗中作用的临床观察
目的 观察还原型谷胱苷肽在肺结核化疗中的解毒护肝作用.方法 将307例肺结核化疗患者随机分为治疗组155例,对照组152例,治疗组使用结核化疗药物时加用还原型谷胱苷肽,对照组单纯使用结核化疗药物,观察两组治疗后的结核化疗药物的毒副反应.结果 解毒保肝治疗后2周,治疗组总有效率92.30%,对照组总有效率63.10%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 还原型谷胱苷肽能够减少肺结核化疗药物的毒副反应,提高肺结核患者结核化疗的耐受性.
-
甲氨蝶呤单剂治疗未破裂异位妊娠有效性和安全性的分析
近年来, 异位妊娠的发病率不断上升, 随着人绒毛膜促性腺激素(hCG)试验和超声技术的发展,使异位妊娠的早期诊断成为可能,从而为药物治疗创造了条件.甲氨蝶呤( MTX)是目前治疗异位妊娠的首选药物,但是在治疗过程中也存在一些问题,如仍有一定的治疗失败率、相关并发症和药物毒副反应.迄今国内对异位妊娠的药物治疗尚无可遵循的指南,报道的方法、结果各异.本文以美国妇产科学会(ACOG)1998年推荐的输卵管妊娠药物治疗指南为主要依据[1],探讨单剂MTX用于异位妊娠的规范化治疗在我国的使用.
-
类风湿关节炎治疗的新进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis.RA)是一种常见的自身免疫性疾病,致残率高且缺乏特效治疗.国外把RA的结局归纳为5种后果(即5D):死亡(death)、残疾(disability)、痛苦(discomfort)、经济负担(dollar costs)和药物毒副反应(drug toxicity).RA的治疗应遵循规范化治疗的原则,即选择早期、联合用药及个体化方案.本文就近年来RA领域出现的治疗新进展作一概述.
-
加强中药临方炮制保障临床调配用药
中药炮制是根据中医临床医疗需要,对药物在应用前或制成各类剂型前,采用传统经验技术,对中药材进行修治、整理及特殊加工处理等不同的炮制方法,调整药物的偏性,充分发挥药物疗效及有效降低药物毒副反应,以期适应辩证施治、灵活用药的要求.
-
使用抗癌药应重视 "时辰效应"
医学研究证明,生物节律是生命活动的基本特征,就人而言,从系统、器官、组织水平到单个细胞等都有生物节律.机体的生理功能、生化过程,还有药物对机体的作用、不良反应等都会随着时间推移而呈节律性变化.近年来,国外有关抗肿瘤药物时间药动学研究取得了较大进展.研究认为,抗肿瘤药物的生物利用度、血药浓度、代谢或排泄等,都有其本身的昼夜节律.掌握并利用不同时间投药,对肿瘤疗效及减少药物毒副反应等,都有十分重要的意义.
-
儿童结核病高危人群预防性治疗方案研究
预防儿童结核感染是减少成人发病的关键,多年来传统使用异烟肼6~12个月,对感染人群特别是高危感染的儿童,进行预防性治疗以减少发病率.虽然异烟肼的预防效果已经得到肯定,但由于该药用药时间长,服用次数多,使得人群的可接受性差,特别是青少年更不易完成疗程,这给预防工作带来了一定困难,因此有必要寻找一种既具有更好疗效又能缩短疗程,同时还不增加药物毒副反应的方案.我们根据结核菌的特性及抗结核药物的药理特点等,对儿童预防性治疗方案进行了新的探索,联合应用异烟肼和利福平以及利福平和吡嗪酰胺,对儿童结核病高危人群预防性治疗进行了初步观察,现将结果报告如下.
-
抗生素的滥用及合理应用探讨
抗生素是指由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质.自1940年青霉素应用于临床至今,抗生素的种类已达几千种,在临床上常用的亦有几百种.抗生素已成为治疗细菌感染的有力武器.合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素.既有效地控制感染,不引起主体内菌群生态失调,又防止药物毒副反应和避免耐药菌株的产生,是抗生素治疗中必须遵循的原则.亚洲各国包括我国滥用抗生素的情况十分严重,本文对滥用抗生素的后果及引起滥用抗生素的原因进行了分析,并提出合理应用抗生素的几点建议.
-
浅谈开展病人用药教育的重要性
开展病人用药教育是指药师打破原来在窗口收方、审方、发药的工作惯例,与病人及家属面对面地进行用药指导,详细说明用药方法、佳剂量、佳时间、药物在体内的维持时间及疗程、作用与副作用、禁忌及注意事项等.并详细解答病人的所有疑问.对病人正确执行医嘱,发挥药物的佳效应,避免或减少药物毒副反应的发生,提高病人生命质量,具有不可取代的重要作用.
-
侵蚀性葡萄胎静脉化疗病人的护理
侵蚀性葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种,是指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏,或并发子宫外转移者,具有恶性肿瘤行为,治疗方法以化疗为主[1].滋养细胞肿瘤化疗药物很多,目前国内常用的一线化疗药物有甲氨蝶呤(MTX),更生霉素(KSM),氟尿嘧啶(5-Fu)等.通常根据疾病的不同分期分别选用中草药治疗或联合化疗.因化疗药物毒副反应大,患者心理负担重,住院时间长,费用高等问题,我科对2002年10月~2005年10月共收治的侵蚀性葡萄胎患者38名均采取了积极有效的护理,调整了病人的心态,树立战胜疾病的信心,取得了满意的效果,均治愈出院.现将护理体会报告如下.
-
艾滋病抗病毒治疗595例药物毒副反应分析
目的:探讨艾滋病抗病毒治疗的药物毒副反应。方法选择运城市某县595例纳入国家免费抗病毒治疗病例,采用回顾性队例研究方法。结果595例抗病毒治疗患者中男328例,女267例,平均年龄(42.2±9.28)岁。已婚占72.1%,农民占90.6%,既往有偿采供血占54.4%,2004年之前确诊为HIV占53.6%。有毒副反应病例占56.5%,以轻度肝功能异常和轻度贫血反应较多,没有发生危及生命的严重毒副作用。患者的年龄、性别、婚姻状况、文化程度、传播径途、确诊时间、初次治疗方案等类别的药物毒副反应发生率差异不明显。结论目前治疗艾滋病的抗病毒药物的毒副反应是较轻的,在临床上可以安全应用。
-
护士在老年病人合理用药中的作用
老年人往往患有多种疾病,临床用药也常涉及数种.药物配伍不佳,可致疗效下降或药物毒副反应增强,合理用药对于老年病人显得尤为重要.合理用药不仅要靠医师、药师的努力,而且需有护士参加和协作.现将笔者在临床实践中的体会介绍如下.
-
希罗达联合奥沙利铂治疗大肠癌的观察与护理
希罗达联合奥沙利铂化疗是目前治疗晚期大肠癌的有效方案,有效率为51.4%[1].使用过程中出现的毒副反应以皮肤色素沉着,手足综合征,肢端感觉异常、麻木(神经毒性),胃肠道反应为常见,这些副反应增加了病人的痛苦并使病人形成恐惧心理,甚至拒绝接受治疗.2005年2月-2006年6月我科对31例使用希罗达联合奥沙利铂化疗的大肠癌病人进行药物毒副反应的观察及有效护理,取得了明显的效果,现总结如下.
-
急性白血病化疗中药物毒副反应的预防及护理
急性白血病是造血系统的一种恶性疾病.目前治疗措施主要是联合化学疗法.治疗剂量既要个体化,又要足够强烈,以达到骨髓抑制,才能提高病人的生存率.但大多数药物都有毒副反应,有的还有心脏毒性.所以在治疗白血病过程中,药物毒副反应的预防及护理特别重要.现就其介绍如下.