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本期话题:结核
请问现在的结核病感染者多不多?北京 徐燕:2000年全国结核病流行病调查(简称:流调)结果显示:我国的结核病疫情下降缓慢,约5.5亿人感染了结核病,高于既往估计国内1/3人口被结核感染的水平,并且规则治疗率低,中断、间断治疗率高,耐多药结核病在上升,给结核病的治疗和控制带来很大的困难,已经被世界卫生组织(WHO)列为引起警示的地区之一.
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平原县七处中小学校学生结核病调查结果
为掌握卡介苗接种质量、儿童结核感染及患病情况,通过结素试验追溯成人肺结核传染源,并采取有效防治措施,控制结核病传播,把结核发病率降到低限度,增强中、小学生的体质,提高健康水平.
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结核性风湿症32例临床分析
结核性风湿症又称结核性变态反应性关节炎,也称结核性过敏性关节炎,是由结核感染引起的变态反应所致,本病易出现于原发性肺结核患者.其临床表现为急性或慢性过程,其急性型呈典型的急性风湿样的临床表现,有发热、急性关节炎和结节性红斑.
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老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核26例临床分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人常见慢性呼吸道疾病,常因急性加重反复住院治疗,而老年人因免疫功能下降等原因,合并肺结核的患者有逐年升高的趋势,由于老年COPD患者长期咳嗽、咳痰、喘息,当合并肺结核感染时,其肺结核表现容易被掩盖,极易造成漏诊、误诊,面延误肺结核的诊治.为提高老年COPD合并肺结核诊治水平,本研究对我院呼吸科2005年10月至2011年12月诊治的老年COPD合并肺结核患者26例进行回顾,现将其临床资料分析如下.
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结核病患者血清中微量元素的测定
为了探讨结核感染患者血清中微量元素钼(Mo)、锌(Zn)、铜(Cu)、锰(Mn)、硒(Se)的变化,用电感耦合等离子体质谱法检测了30例结核感染患者和30例健康对照者血清中Mo、Zn、Cu、Mn、Se的含量.结果表明,与对照组相比患者组血清中Mo、Zn、Cu、Se含量明显降低(P<0.001),Mn无明显变化(P>0.05).
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结核病防治机构环境和工程设施现况调查
目前结核病仍然是全球关注的公共卫生问题.我国是结核病高负担国家,结核分枝杆菌感染率高达44.5%.相关医疗机构的结核感染控制问题正日益受到人们关注,在我国乃至世界上大多数国家的结核感染控制工作仍然存在不足[1],特别是环境因素的影响报道较少.我国在这方面的研究尚处于起步阶段,笔者对辽宁省各类结核病防治机构结核感染控制的环境、工程设施等相关因素进行了现状调查,旨在探索环境、工程设施因素对结核感染的影响程度,对今后结核感染控制工作提供借鉴,进而进行有目的干预具有重要意义.
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结核分枝杆菌实验室获得性感染事件分析
加强疫苗、结核病新药和诊断方法研究是当前“遏制结核病策略”之一.为此,国家在“十一五”科技重大专项中设立了“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”专项,其中包括结核病防治课题.而在展开结核病防治研究的过程中,如何避免实验室获得性感染则是首先需要解决的问题.本研究收集了20世纪50年代以来国际上文献报道的实验室获得性结核感染事件,并对事件原因进行了分析,以期为我国实验室安全开展Mtb研究提供参考.
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肺结核合并慢性阻塞性肺疾病流行病学特征
慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺结核都是严重危害人类健康的慢性传染病,由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担沉重,已成为重要的公共卫生问题[1-2].COPD合并肺结核感染日益常见,两病并存及相互影响给疾病的控制带来难度并且严重威胁患者的生命.目前对两病并发的流行病学研究甚少,本文旨在分析肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(PTB-COPD)的分布及病情资料并探讨其在男女两性中某些特征上的异同.
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医护人员院内结核感染和发病
在历史上,结核病作为一种对卫生工作者的职业危害已经被充分认识.在20年代,在护理和医学生中结核病是患病甚至死亡的一种重要原因.
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抗原诱发的γ-干扰素测定
据世界卫生组织推测,世界1/3的人口已经感染了结核菌[1],这给全球结核病的控制造成了很大的阻碍.目前,发病率低的国家结核病控制的一个重要措施是有目的地筛检出潜在性结核感染者(LT-BI)并进行预防性治疗.在高负担国家如我国仍不得不把主要精力放在活动性结核病的诊断和治疗上,潜在性结核感染的筛查仅限于高危人群如儿童,开放性结核的密切接触者以及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者等.近5年来潜在性结核感染的诊断成了国际上的一个研究热点并有了突破性的进展.现将研究情况及目前的认识作以总结.
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《新生儿卡介苗免疫监测微机管理系统》软件的开发及应用
当前,新生儿卡介苗(BCG)接种仍为结核病控制的重要措施之一,尤其在结核感染危险高的国家或地区,为防止儿童结核病的发生及减少结核病的死亡,早期卡介苗(BCG)接种可起到很大作用.为保证卡介苗的接种质量,当新生儿接种卡介苗满三个月后需要常规进行PPD试验,72小时后观察实验反应.以此检测新生儿接种卡介苗后的免疫效果.
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皮肌炎伴肺结核临床观察及护理9例
目的:分析9例皮肌炎伴肺结核的临床诊治及护理情况,初步了解皮肌炎并发肺结核的致病因素.探讨皮肌炎伴发肺结核的临床观察及护理要点.以避免皮肌炎诊治中发生肺结核感染,提高皮肌炎伴肺结核的治疗效果.
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应对结核感染控制面临的挑战
结核感染控制是结核病控制的重要组成部分,是旨在减少结核病在人群间传播的多种措施的结合[1].医疗机构的候诊室、留痰室、结核分枝杆菌实验室、结核病诊室、结核病病房等均是存在结核感染风险的场所,不采取或采取无效的结核感染控制措施,则会导致结核分枝杆菌在结核病防治机构(含定点医疗机构)内传播,增加医务人员和就诊者罹患结核病的风险.为了防止结核分枝杆菌在结核病防治机构内传播,降低医务人员和就诊者罹患结核病的风险,亟需采取有效措施,加强结核病防治机构的结核感染控制工作.
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结核菌素试验的应用
结核菌素是由结核杆菌蛋白质制成的一种特异性反应原,1891年正式命名结核菌培养滤液为结核菌素(Tuberculin),简称结素。20世纪初Von Pirquet首先用皮上划痕试验应用于检查结核感染。近一个世纪来结素试验一直是用来诊断结核菌感染的一种传统方法,而广泛应用于结核病流行病学调查和监测,考核卡介苗接种质量,配合发现结核病人,选择预防治疗对象,辅助结核病的诊断和鉴别诊断等方面。 一、结素种类 1.旧结素(OT):为结核杆菌在液体培养基中生长和溶解的可溶性物质的浓缩液,主要成分为结核蛋白及其分解产物,尚包含与活性无关的多糖脂类、结核菌代谢产物及培养基中的成分,因此不易标准化和易发生非特异性反应。目前已经很少使用。
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无细胞M.Smegmatis 菌苗的研究与应用
结核病是世界卫生组织(WHO)公布的危害人类健康的十大疾病之一.我国目前同样面临结核病的严峻挑战,2000年全国结核病流行病学调查结果表明,我国目前有近半人口(约5.5亿)感染了结核菌,其中有5000多万人为结核菌素实验强反应者(硬结直径≥15m或有水泡、坏死),因其结核发病率极高,被称为结核感染高危人群.如何控制这些人潜在的内源性复发、外源性再感染和发病,是结核病控制的重点.
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针灸后局部结核感染的实验室检测报告
目的:检测某中医诊所受诊者局部感染病原菌,为探索事件致病原因提供科学依据.方法:采集病人局部感染脓液和痰液标本,进行涂片、分离培养、药敏试验、结核分枝杆菌鉴定等检测.结果:检测46例病人的脓液标本78份,其中48份标本检出人结核分枝杆菌,涉及病例32人,受检病例阳性率为69.57% (32/46),脓液标本检出率为61.54%(48/78).检测11例患者痰液标本,9例结核分枝杆菌阳性,阳性率为81.82%(9/11).9例痰液阳性标本与48份脓液阳性标本结核分枝杆菌鉴定,为同源人结核分枝杆菌.结论:该中医诊所在诊疗过程中陆续引发受诊者针灸部位局部感染,其病原菌为人结核分枝杆菌.为现场流行病学分析致病原因和受感染患者的医疗救治提供了科学依据.
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艾滋病合并结核感染的有效护理方式研究
目的 探讨艾滋病合并结核感染的有效护理干预方法,并观察其应用效果.方法 选择2016.1~2017.12期间本院收治的70例艾滋病合并结核感染患者,随机分为甲组30例与乙组40例,分别给予常规护理与综合护理,比较两组疗效.结果 乙组依从率为95.0%,高于甲组73.3%,差异有明显的统计学意义(<0.01).结论 予以艾滋病合并结核感染患者综合护理干预,能提升其治疗依从性,值得推广.
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医护人员结核病院内感染的原因与对策
医院工作人员是受结核感染的高危职业群体,同时也是参与预防和控制医院内结核感染发生的主要力量.在对结核病积极治疗的情况下,应采取有效措施和对策,加强院内结核病感染的管理,制定相应的防护措施.
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福建省1988-2002年0~14岁儿童肺结核病疫情监测分析
成人续发性结核病大多数是由儿童时期原发感染结核后遗留下来的隐性病变发展而来.因此,儿童时期原发结核感染是成人发生结核病的根源,监测其流行与控制趋势,对于评价本地区的结核病控制对策及效果具有重要参考价值.
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T细胞斑点试验AB抗原检测结果对结核感染患者诊断意义探讨
目的:探讨结核感染T细胞斑点试验( T-SPOT. TB)中AB两种抗原检测结果在临床结核感染患者诊断中的意义。方法选取2013年6~11月住院治疗并终确诊活动性结核的96例患者为研究对象,采集其外周血进行 T-SPOT. TB检测,将检测结果与结核菌素试验( PPD)及终诊断结果进行对比,并对AB两种抗原检出结果的一致性及其阳性斑点分布特点进行分析。结果 T-SPOT. TB灵敏度为97.9%,特异度为87.8%,准确度为94.5%,阳性预测值(PPV)为94.0%,阴性预测值(NPV)为95.6%,均显著高于PPD检测结果( P <0.01)。T-SPOT. TB两种抗原A和B对检测结果阳性率无统计差异,阳性斑点分布特征分析显示抗原A阳性斑点数与结核活动性呈正相关趋势,有较高的特异度;而抗原B则分别在高、低阳性斑点区呈现活动性结核检出的高峰,具有更好的敏感度。结论 T-SPOT. TB试验对活动性结核诊断有高度的敏感度和特异度,且AB两种抗原表现出不同的阳性检出规律和意义。T-SPOT. TB试验可为临床结核病的筛查和大规模流行病学调查提供新的技术分析手段。
关键词: T-SPOT. TB试验 结核病 结核感染 抗原A/B 阳性斑点分布