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无细胞M.Smegmatis 菌苗的研究与应用
结核病是世界卫生组织(WHO)公布的危害人类健康的十大疾病之一.我国目前同样面临结核病的严峻挑战,2000年全国结核病流行病学调查结果表明,我国目前有近半人口(约5.5亿)感染了结核菌,其中有5000多万人为结核菌素实验强反应者(硬结直径≥15m或有水泡、坏死),因其结核发病率极高,被称为结核感染高危人群.如何控制这些人潜在的内源性复发、外源性再感染和发病,是结核病控制的重点.
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利用结核分枝杆菌基因型分型技术研究外源性再感染在结核病复发中的作用
目的研究外源性再感染在结核病复发中的作用.方法以上海地区1999年1月至2004年3月复发肺结核患者为对象,通过比较复发肺结核患者前后两次发病时结核分枝杆菌散在分布重复单位(mycobacterial interspersed repetitive units, MIRU)基因型的差异,判断结核病复发的原因.结果在37例符合要求的结核病复发患者中,25例患者两次发病时MIRU基因型发生了变化,提示68%的结核病患者复发是由于外源性再感染而引起的.随着年龄的增加,结核病复发患者中由外源性再感染所致的可能性逐步降低,≤30岁、31~60岁、≥61岁患者中外源性再感染的比例分别为3/3、73%(11/15)、58%(11/19).随着复发间隔时间的延长,结核病复发患者中由外源性再感染所致的可能性逐步增加,6个月内复发的患者中58%(7/12)是由外源性再感染引起的,而1年以后这个比例达到79%(11/14).结论外源性再感染是上海地区结核病复发的重要原因;MIRU分型方法是研究结核病复发原因的可行方法.
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结核病分子流行病学研究进展
分子流行病学是传统流行病学与分子生物学相结合的一门学科.结核病分子流行病学的建立和广泛应用使我们对结核病的传播规律和特点有了新的认识,解决了许多传统流行病学方法难以解决的问题,在结核病近期传播、暴发流行的调查、实验室污染的鉴定、内源性复燃和外源性再感染的区分、高危人群的鉴定等方面取得了一系列成果.国内已有这方面的综述[1],我们对近年来结核病分子流行病学研究进展作一综述.
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复发肺结核患者再感染病原学研究带给我们的启示
本期发表的梅建等[1] <原发性耐药是耐药结核病产生的重要原因>和沈国妙等[2]<利用结核分枝杆菌基因型分型技术研究外源性再感染在结核病复发中的作用>二文,会令我们对肺结核复发患者再感染的病原学产生新的认识.
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结核分枝杆菌VNTRs位点的研究进展
结核病是当今世界严重威胁人类健康的传染病之一。2014年世界卫生组织全球结核病报告显示:在2013年全球结核病发病人数近900万人,死亡150万人[1]。而中国是22个结核病高负担国家之一,患病人数位居世界第二位,因此我国结核病的防治工作仍然刻不容缓。从基因分型方法入手研究结核病已经成为分子流行病学研究的一个热点,它能够初步判断结核病传播相关危险因素、预测可能的暴发流行、追踪传染源以及区分结核病患者内源性复发和外源性再感染等。
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基因分型技术在牛结核病的分子流行病学研究中的应用
牛结核病是由牛型分枝杆菌感染引起的一种人兽共患病,受污染的食物(尤其是牛奶)或者与动物直接接触是人类感染牛结核的主要原因.引起牛结核流行的原因是多因素的,但由于缺乏精确的流行病学数据,牛结核病一直得不到有效控制,其流行呈上升趋势, 严重危害经济贸易和畜牧业发展,威胁着人的健康[1].随着分子生物学理论和技术发展,出现了一些新的基因分型技术,应用于牛结核病分子流行病学的调查研究,可以从分子水平上分析不同地理区域流行的牛型分枝杆菌的特点,了解细菌的进化,证实可疑的传播环节,追踪传染源,区分复发病例中的外源性再感染等,对评估牛结核病暴发及其程度,指导公共卫生措施的实施和有效防治牛结核病具有重要的意义.
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长期应用类固醇伴肺结核的临床特征26例分析
无论是内源性复燃或外源性再感染,肺结核病通常在人体免疫功能低下时易于发病。而类固醇激素(本文主要指糖皮质激素)具有免疫抑制作用,这就使机体因其它疾病而需长期服用激素类药物患者易于并发肺结核病。由于长期服用激素而诱发的肺结核病即为类固醇性肺结核。1 临床资料1.1 一般情况 从我院1990年3月~1998年9月期间3 752例初发肺结核病住院患者中,选出痰涂片找到抗酸杆菌或痰改良罗氏培养基培养阳性,发病前6个月~5年长期应用激素患者26例。其中男性17例,女性9例。年龄为34~68岁(40岁以下者8例,40~60岁者11例,60岁以上者7例)。其基础疾病,系统性红斑狼疮13例,类风湿性关节炎7例,哮喘5例,硬皮病1例。
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结核分枝杆菌的株水平鉴定和基因分型技术研究进展
随着结核病防治研究的不断深入,人们发现细胞水平时代结核病流行病学的两大问题--传播途径和传染源,是了解得不够确切、不够深刻的,从传染与发病的关系上鉴定外源性再感染,用噬菌体分型毫无实际价值.而常规细菌培养法进行耐药性监测作为流行病学调查方式之一,只能了解其耐药的表型状况,难以探讨其内在机制.