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探讨流动儿童预防接种管理对控制本地区传染病的意义
目的 :分析控制本地区传染病对流动儿童预防接种管理的实际价值.方法 :选取本地区2016年12月至2017年12月期间的流动儿童接收疫苗接种的100例作为A组,另选取2016年12月至2017年12月期间的流动儿童未接受疫苗接种的100例作为B组,对2组儿童流行性发病率进行对比.结果 :对比2组儿童流行性感染疾病发生情况,A组儿童发生流行性疾病4例,占总比4%,B组儿童发生流行性疾病20例,占总比20%,数据对比X2值为12.1212,P值为0.0004,A组儿童流行性疾病发生率4% 低于B组儿童流行性疾病发生率20%,组间对比统计学意义存在(P<0.05).结论 :对流动儿童进行预防接种管理,能够有效降低地区传染病发病率,对控制本地区传染病具有重要作用.
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进一步提高对缺血性脑卒中防治的认识
随着人类生活方式、饮食结构的改变和人口的老龄化,脑卒中已成为当今世界威胁人类健康的第2大致死病因。在我国,脑卒中是仅次于癌症的第2位致死性疾病,每年新发脑卒中患者超过200万人,死于脑卒中者约150万人,其中缺血性脑卒中占70%~80%[1]。缺血性脑卒中,又称脑梗死,是临床神经内、外科常见的急症之一,其病理基础是脑动脉血管管腔的急性狭窄/闭塞、血栓形成或栓子阻塞导致脑部区域性血液供应障碍,缺血、缺氧引起局限性脑组织缺血性损伤,从而导致中枢神经功能障碍;具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等特点,给患者及其家庭和社会均带来沉重的身心与经济负担[2唱3],是目前导致我国部分国民因病返贫的主要的原因之一。深入了解缺血性脑卒中的发病机制,努力提高其防治水平,无论对医学还是对社会都具有重要的实际价值和现实意义。
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放大行业协会的作用
置于药品零售行业,各种名目的协会并不鲜见,诸如医药行业协会、医药流通协会、医药商业协会等甚至不能被完全列举.但就目前的真实情况来看,行业协会的数量与其发挥的实际效能似乎并不能成就正比,换言之,其存在的实际价值与期望价值相去甚远.造成这种现实的原因不一,但其中不可忽略的一条在于行业协会定位的偏颇,纵观各行业协会,大都演变为研究机构,挖掘数据、研究技术、制定规则,往往成为其职能的全部,在这种普遍化思维的影响下,其应有的职能被逐渐忽略甚至割舍.
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药品微生物污染的几起特例报告与分析
笔者在多年的药品微生物学检验的实践中,从无菌试验,微生物限度试验检查中共发现170多批微生物学检验不合格的检品[1].有的已经造成了不同程度的不良反应,个别造成人员伤亡.其中几批微生物污染的特例,颇有实际价值,特作如下报导及分析,供制药、药检及药学研究者参考,以便更好的加强药品微生物的质量监管,防止微生物污染,同时也为药品微生物学的研究提供一些资料.
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基于B/S架构的Synapse3D CT冠脉分析在临床诊断中的应用
目前,大型医疗设备快速发展,大数据量影像为医学诊断提供更精准的分析。尤其是心脏CT检查,成为医生对心脏疾病诊断及评价的重要工具。然而,由于需要心脏CT检查需要薄层扫描,因此,得到的影像通常包含成千上万幅。庞大的影像数据带来便利的同时,也面临诸多挑战。如大数据量使医生工作量加大,容易造成视觉疲劳,降低工作效率和准确率;再者,二维影像利用率低,而利用目前设备工作站,分析结果因人而异,差异性较大,且多数工作站处理耗时较长。另外,三维分析系统可接受影像类型有限,与医疗设备融合性较差。因此,三维分析的实际价值没有得到真正的发挥。
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减瘤性肾切除的意义及患者选择
肾细胞癌简称肾癌,起源于肾小管上皮细胞,是泌尿系统为致命的恶性肿瘤。统计资料显示,近30年来全球肾癌的发病率均呈逐年上升趋势。需要强调的是,大量文献表明超过30%的肾癌患者死于原发病;近30%的患者初诊时就发现远处转移,即为转移性肾癌( mRCC);30%初诊为局限性肾癌或局部进展性肾癌的患者终会进展为mRCC。以往的统计表明mRCC患者的预后不佳,患者6个月生存率为73%、1年的生存率低于50%、2年不足30%、5年约10%。虽然近年来靶向治疗的开展明显提高了mRCC患者的生存时间,但其5年生存率仍低于20%。就mRCC的治疗而言,目前国内外尚无统一的标准治疗方案。过去,多数医疗机构提倡为mRCC患者采用以内科治疗为主的系统性治疗,包括化疗、放疗、细胞因子治疗、激素治疗等,而是否为患者的原发病灶实施手术切除一直存有争议,手术对患者生存影响的实际价值有待明确。本文就实施该手术的意义及患者选择的重要性进行阐述,旨在帮助临床医生提高对mRCC治疗的认识和水平。
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寿宁县实施计划免疫预防传染病费用-效益分析
为评价实施计划免疫预防传染病的实际价值,本研究运用费用-效益分析(Cost-benefit analysis,CBA)方法对寿宁县实施计划免疫前后20年预防4种传染病经济效益作一评价,旨在为今后计划免疫工作决策提供依据.
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医用直线加速器偏轴射野剂量分布的探讨
目前,我国各大肿瘤治疗中心相继引进带独立准直器功能的直线加速器,但限于对偏轴射野剂量学规律缺乏研究,对一些特殊病变仍采用对称野进行照射野设计,即使少数使用偏轴射野,仍延用对称野的剂量学规律,忽视了它们之间的误差,影响了偏轴射野在临床应用的实际价值.
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不稳定型心绞痛继发急性心脏事件患者血清C反应蛋白浓度的变化
为探讨不稳定型心绞痛(UA)患者短期预后的影响因素,我们比较了UA患者中,发生急性心脏事件组与非事件组血清C反应蛋白(SCRP)浓度的变化。1 资料与方法1996年8月-1999年2月共收治222例UA患者,所有患者均在人院后1h内抽血测定SCRP浓度,进行30d前瞻性住院观察,记录急性心脏事件的发生情况,根据有元急性心肌梗死(AMI)、死亡(猝死、AMI后死亡)发生情况分为事件组和非事件组。住院期间均根据经验以相关药物治疗为主,且治疗方案均在不知患者SCRP水平的情况下进行。2 结果共发生急性心脏事件50例,其中非致死性AMI 32例,死亡18例。事件组SCRP浓度(4.90±5.30)mg/Lvs明显高于非事件组(2.51±2.13)mg/L,(P<0.01),对事件组亚组分析,非致死性AMI(4.41±4.62)mg/Lvs与死亡组(4.74±4.31)mg/Lvs间相差无显著性(P>0.05),但二者均显著高于非事件组(P<0.05;P<0.01)。3 小结本组提示测定UA患者血清中CRP浓度对评价其预后可能有一定意义,但SCRP在评价UA预后的诸多因素中的实际价值还有待于进一步研究观察。
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某三级医院2007年住院人次预测分析
医院业务工作量统计中.住院人次是重要统计指标之一,对其进行统计预测,可以逐步实现对医院进行定量的科学管理,可为制定医院工作计划和决策管理提供依据,对于加强医院管理,合理利用人、财、物,完成医院住院医疗任务及提高医疗质量有实际价值,对提高经济效益、社会效益也有重要的意义.
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谈医院资产负债表中资产的真实性
医院资产负债表是反映医院在一定时点财务状况的静态报表.它是根据会计基本等式原理,以一定的分类标准和一定的顺序,把医院某一时点的资产、负债、净资产以适当的顺序予以排列后编制而成的.基于会计核算的历史成本原则,会计账户余额是历年来滚存下来的,因此,有很多账户账面数值与资产的实际价值相差甚远.在企业会计准则中允许资产计提减值准备,在会计期末对各项资产进行全面检查,合理地预计各项资产可能发生的损失,对可能发生的各项损失计提减值准备.
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伤寒患者血白细胞计数临床价值的探讨
外周血白细胞减少为伤寒病的特点之一,常作为较重要的诊断依据,但是我们发现有些伤寒患者白细胞计数正常,有的不仅不下降,反而升高.为进一步探讨血白细胞计数在伤寒诊断中的实际价值,我们12年来对326例确诊为伤寒患者的血白细胞进行了深入观察,并作了部分伤寒患者出院后的白细胞随访对比及白细胞检测的重复试验,现报道如下.
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我是这么治疗精神分裂症的
抗精神病药有很多种.药效有的好、有的差;有的可以完全消除幻觉妄想、恢复自知;有的连幻觉也解决不了.世界精神药理学权威Davis近著文评价,认为氯氮平、氨磺必利和奥氮平的疗效好,其余的仅只与每日600 mg氯丙嗪差不多,甚至更差.氯氮平副反应太多,往往加不到有效治疗量(每日300 mg以上),而且有很多后遗症,例如强迫症状等.氨磺必利,国内还没有.看来,只有奥氮平可以选用.打个比方:有几种药理途径可以达到治疗精神分裂症的目的,就像有男选手和女选手的几条跑道,都可以跑到终点.我当然挑选好的男选手参加.我也不会派几个男选手去挤在一条跑道上相互挤抢干扰(合并应用一些药理作用类似的药,没有实际价值).所以,我总是选用奥氮平.
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喉硬管望远镜和纤维喉镜的临床评价
自从本世纪六、七十年代以来,内窥镜成像开始逐渐应用于临床[1],在耳鼻咽喉科,传统的间接喉镜检查视野小,光线暗,或受解剖变异的影响,早期微小病变不易发现,而直接喉镜检查比较痛苦,部分患者无法接受.纤维喉镜与硬管望远镜有许多优越性,能提高耳鼻喉科医师的诊断水准以及设计合理的诊疗方案.本研究旨在通过纤维喉镜及硬管望远镜在门诊检查中的使用,就检查成功率、可见部位、适用对象、成象清晰度、失真度等方面评价两者在耳鼻喉科临床诊疗中的实际价值.
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医院资产不实的现状及成因
1.固定资产账面只反映原值而不反映净值,导致资产虚增.固定资产在使用过程中会产生损耗,此部分价值已转移或分摊到产品成本和费用中去,以后也不可能再给医院带来任何利益,所以已不符合资产定义,应从固定资产原值中扣除.但是现行医院会计制度尚未实行固定资产折旧制度,账面反映固定资产原值而不反映净值.资产账面价值大于实际价值,导致资产虚增.
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葡萄球菌肠毒素A 促白细胞增殖与抗肿瘤活性的研究现状
根据抗原性差异,金黄色葡萄球菌肠毒素可分为5个型(SEA~SEE)[1].不少研究资料证实,SEA~SEC是目前所知的哺乳动物或人T细胞增殖和活性为有效的刺激物,在极低剂量时(ng或pg)即可有效地诱导T淋巴母细胞分裂、增殖,起到升白细胞的作用:还可通过促进T细胞释放多种细胞因子,通过细胞因子所产生的细胞毒作用杀伤多种肿瘤细胞[2-4].上述研究结果强烈地提示,SEA~SEC具有开发成升白细胞、抗肿瘤药物的可能性.由于肠毒性及个体差异,SEA在极低剂量时,部分人群仍可出现腹泻、呕吐[4].一些学者通过定位突变技术改变SEA活性基团中的氨基酸种类,获得了低肠毒素毒性、保留促淋巴细胞增殖及抗肿瘤活性的突变体,显示了进一步开发为升白细胞、抗肿瘤多肽药物的实际价值,现综述如下.
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改进医疗机构固定资产会计核算的几点建议
医疗机构固定资产的核算,不能如实反映其成本、结余和净值,固定资产处置、减值缺少具体核算科目.建议借鉴企业的核算方法,使会计科目真实反映固定资产的实际价值以及固定资产增值、减值的情况.
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选择性右室造影对法洛四联症诊断的价值
多年来,我们一直以右心导管术(RHC)和选择性右室造影术(RVA)相结合的方法作为法洛四联症(TOF)术前的常规诊断技术.实践发现,RHC对TOF的诊断价值有限,故在诊断TOF时,摒弃RHC而只用RVA.笔者拟就本院14年来住院的TOF患者资料进行回顾性分析,以探讨单纯RVA对诊断TOF的实际价值.
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三维超声心动图的临床应用及其发展前景
心脏为一结构复杂,腔室繁多,层次叠覆,活动快速的立体器官.检查者为了了解各个房室、瓣口及大血管的形态、立体方位与连续关系,只能进行多方位二维超声探查,在自己的头脑中"构想"出一幅立体图像,才能做出正确的判断.随着计算机的飞速发展,图像处理速度与数据存储量大大提高,原先需用数小时才能完成的操作,现在可在较短的数分钟内处理完毕,这使实时显示心脏与大血管各结构的形态、厚度、腔径、方位、走向、空间关系特别是活动状况的愿望得以实现, 此即动态三维(又称四维)超声心动图(dynamic three-di mensional or four-dimensional echocardiography).这是近几年发展起来的新技术,对心血管疾病诊断有重要价值,故受到重视.在新世纪回顾现有成绩,展望未来的研究方向将有重要的理论与实际价值.
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白蛋白用于液体复苏的研究进展
脓毒症是感染导致的全身炎症反应综合征,严重时可发生脓毒性休克。其主要病理生理改变为血流异常分布、毛细血管通透性增加,导致有效血容量不足,并且患者可能常常合并发热、呕吐或腹泻等并发症,加剧有效血容量不足。因此,早期积极液体复苏是脓毒症性休克治疗的基本原则之一[1]。白蛋白作为一种天然胶体,具有诸多生物学功能:如提高血浆胶体渗透压、药物及其代谢产物的结合和转运、抗炎抗氧化、维持酸碱平衡等。理论上白蛋白复苏液不仅有良好的扩容作用,而且有益于减轻脓毒症诱导的炎症反应,促进组织细胞损伤的修复,甚至改善预后。然而,由于缺乏有效的临床研究证据,白蛋白用于脓毒症液体复苏的实际价值仍存在疑问。本文将近年来白蛋白在脓毒症液体复苏中的研究进展做一综述。