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德国医疗卫生产业浅谈
德国的医生分为住院医疗医生和诊所医生.联邦医生联合会负责医生的管理工作,该机构主要负责医生的继续医学教育、职称晋升、医疗纠纷的调解等.保险医生联合会则负责支付医生的各种费用.
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住院病案首页分析及建议
病案首页浓缩了整份病案主要的内容,它包括三大信息内容:即病人基本情况和门诊医疗情况、住院医疗情况与住院过程中诊断情况、住院医疗经费情况,它直接反映病人信息、诊断信息.病案首页是病案信息简明丰富的汇总,是医疗信息的主要来源,随着社会信息的不断发展,使其在管理和决策以及科研、教学、医疗、统计、保险、法律等领域中产生了不可替代的作用.因此,对病案的规范化管理显得尤为重要.为此,笔者对我院2003年1-12月份病案首页进行分析,现报告如下:
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台湾地区专科护理师概论与临床施行现况
随着医疗科技进步、经济繁荣及台湾地区人口结构渐趋高龄化,民众疾病的复杂性和慢性病人数逐年增多,导致医疗服务需求与日俱增.但由于医师人力的培育机制与政策,加上医疗健康保险制度不断改变之冲击,导致住院医师人力严重分科不均,除了医学中心或区域医院所谓大型或教学医院外,大部分的临床住院医疗照护常只有主治医师,一旦病人出现任何状况,即陷入无住院医师需立即执行初步处置或诊视之困境,于是各医疗院所纷纷规划各种替代人力或其他应对措施.
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住院医疗经济效益与管理方法初探
提高医院医疗经济效益是医院管理者的重要职责,是广大病人和医保部门较关心的问题,同时也是医院在医疗市场竞争中优胜劣汰的主要问题之一。因此,必须加强医院自身的内部管理,全面提高队伍素质,改革管理模式,采用科学、可行、综合性的管理方法,否则,医疗经济效益的高低无法……
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他说,你有精神病
2011年6月10日,国务院法制办发布《精神卫生法(草案)》,征求社会各界意见,草案首度对非自愿住院治疗内容做出全面规定.故意将非精神障碍患者送入精神病院治疗者,将承担刑事责任和民事责任.评估结果表示患者不需继续住院治疗的,患者或监护人可依法办理出院手续.禁止强迫他人检查精神病[草案]针对社会普遍关注“被精神病”和强制收治问题,草案明确,精神障碍的诊断不得以精神健康状况以外的原因为依据,精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出;除法律另有规定外,不得强迫任何人进行确定其是否患有精神障碍的体格检查:精神障碍的住院治疗由患者自主决定.草案同时明确规定非自愿住院医疗措施的适用条件:只有精神障碍患者不能辨认或者不能控制自己行为,且有伤害自身、危害公共安全或者他人人身安全、扰乱公共秩序危险的,才能对患者实施非自愿住院医疗.
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微创理念引领下的肝外胆管结石微创治疗现状及展望
微创手术是现代科技和创新外科结合而形成的一种手术,是以微小创伤手段达到外科治疗的目的.黄志强[1]认为,微创外科是一种比现行的标准外科手术具有更小的创痛、更佳的内环境稳定状态、更准确的手术结果、更短的住院医疗时日、更好的心理效应的手术.微创外科是现代临床医学发展的趋势,是近年外科发展中的新概念,是传统外科的一场深刻的技术革命.
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某三级医院2007年住院人次预测分析
医院业务工作量统计中.住院人次是重要统计指标之一,对其进行统计预测,可以逐步实现对医院进行定量的科学管理,可为制定医院工作计划和决策管理提供依据,对于加强医院管理,合理利用人、财、物,完成医院住院医疗任务及提高医疗质量有实际价值,对提高经济效益、社会效益也有重要的意义.
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应用回归模型预测2001年我院住院医疗服务收入
为了促进医疗卫生事业有计划、按比例、协调地高速发展,就要对未来进行预测.为此,我们对我院1994~2000年的住院人次数与住院医疗服务费收入进行统计,应用回归模型预测2001年住院医疗服务费收入.
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医院门诊管理的现代模式与改进的探讨
门诊是直接为社会人群进行医疗和预防保健的场所,无论是部队医院,还是地方医院,均是联系住院医疗和社会医疗预防保健的纽带.门诊工作的优劣,质量的高低,是医院整体水平的反映,对医院声誉有着重大的影响,也是衡量医院管理水平的重要标志.本文就门诊管理工作的现代模式与改进进行初步的探讨.
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上海市建立少儿住院基金的实践与思考
1996年9月,上海市红十字会、市教育委员会、市卫生局联合建立了上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金(简称"少儿住院基金").5年来,在市委、市府的直接关心、支持下,少儿住院基金坚持以邓小平建设有中国特色的社会主义理论为指导,努力贯彻江泽民总书记"三个代表"的重要思想,为保障全市少年儿童的健康成长,积极探索在社会主义市场经济条件下,少年儿童医疗保障的新路子,取得了显著的社会效益,得到了国家体改办等部门的高度评价和广大市民的普遍赞誉,上海市少儿住院基金被广大群众称之为"为民工程""少年儿童生命的保护神".
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CPD法和TOPSIS法在住院医疗质量综合评价中的应用与比较
CPD法和TOPSIS法是近年来在医院管理、医疗质量等综合评价中较为常见的分析方法.CPD(系Cross Product difference的字头拼写,作为统计量符号)分析是针对有序分组数据而设计的一种数量化分析方法[1].TOPSIS法是系统工程多目标决策分析中常用的一种决策方法,它从归一化的原始数据矩阵找出有限方案中的优方案和劣方案,然后通过评价对象与优方案和劣方案的相对接近程度,作为综合评价的依据[2].本文应用CPD法和TOPSIS法分别对某院2004年住院科室医疗质量和工作效率进行综合评价,客观反映住院医疗工作质量,为医院管理者了解住院科室医疗工作情况、促进医疗质量的提高提供科学依据.
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外科微创化:21世纪外科的主旋律
微创外科是近年发展中的新概念,它是传统外科的一场深刻的外科技术革命但并不是外科学的革命.微创外科与外科微创化是一问题的两个方面.什么才称"微创"?当前尚没有一个共同的尺度和统一的定义.总的说来,微创外科并不等于单纯的"小切口外科",它是能得到比现行的标准的外科手术能有更小的创痛、更佳的内环境稳定状态、更准确的手术结果、更短的住院医疗时日、更好的心理效应.所以说微创外科是一相对性概念,可以有多种形式的选择.
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创新门诊管理模式 提供多元化服务
医院门诊工作是医院与社会联系的窗口,是反映医院综合服务水平的场所,它不仅直接反映了医院的医疗质量和诊疗水平,还反映了住院医疗单元的水平及服务质量.近年来,随着民营精神病医院的增加,作为精神病专科医院的竞争压力与日俱增.2011年以来我院对门诊的管理进行了大幅度的调整,使它的功能与作用既有医院其他专业学科的共性部分,又有特性部分,而管理性质亦不同于医院其他职能部门,有着突出的独立性,尽可能更好地为门诊患者提供多元化服务.
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精神病人康复期的家庭护理
精神康复的概念、目标和实施的方法已引起精神病学界的普遍重视,而且愈益认识到,由住院医疗跨入社会性治疗领域中去的必要性.精神病人除了在急性发作期需短期住院治疗外,更长期的是处在家庭和社会之中,为了巩固治疗效果,防止疾病复发,促进病人康复,适应社会、恢复社会功能,就需要在家庭环境中及家庭成员的照顾下接受较长期的医疗和护理.因此精神疾病的家庭护理是精神病护理的重要组成部分.
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三级精神病医院评审标准2011版对护理管理的启示
近日,卫生部刚下发了三级精神病医院评审标准2011版(简称<标准>),该版<标准>将重点放在下面4个方面:改进服务管理;加强专科护理管理;保障精神障碍患者权益以及患者安全;推进规范诊疗和以精神科急危状况处置为主的临床路径等工作上.精神科护理工作是精神病专科医院工作不可缺少的一个重要组成部分.现将应用体会报告如下.1 关于非自愿住院医疗的护理<标准>中对于精神科常见的非自愿住院及医疗的护理做出了明确规定,比如要求对医护人员进行精神疾病诊断和出入院程序、非自愿但又因医疗需要而进行约束隔离措施以及有关疾病相关的知情同意和隐私保护方面加强培训.
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21世纪微创外科的发展
微创外科是近年外科发展中的新概念,它是传统外科的一场深刻的外科技术革命,但不是外科学的革命.微创外科与外科微创化是一个问题的两个方面.怎样才称得上"微创"?目前尚没有一个共同的尺度和统一的定义.总的说来,微创外科不等于单纯的"小切口外科",它是能得到比现行的标准外科手术更小的创痛,更佳的内环境稳定状态,更准确的手术结果,更短的住院医疗时日,更好的心理效应.所以说,微创外科是一个相对性概念,可以有多种形式的选择,而其发展未有穷期.10年前,即1991年4月,云南省曲靖第二人民医院荀祖武医师在国内独立施行首例腹腔镜胆囊切除术,标志着现代微创外科在我国的萌芽,同年,由黄志强、张圣道、刘永雄等组成的技术鉴定小组远赴云南现场,对腹腔镜胆囊切除术肯定的鉴定意见和首批100例腹腔镜胆囊切除术的学术报道出现于中华外科学杂志上,中华医学会外科学会腹腔镜外科学组的成立,腹腔镜外科的浪潮迅速遍及全国.由黄志强主编,人民军医出版社出版的<现代腹腔镜外科学>首先肯定腹腔镜外科在腹部外科中的位置及其前景,腹腔镜外科作为微创外科的主体部分就是这样萌发出幼苗,乘着"外科微创化"的春风茁壮成长.
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居民住院医疗直接费用经济负担的宏观指标评价及其应用
为了探讨我国社会经济和卫生事业空前持续发展时期居民需要住院医疗时,因经济困难而不能住院医疗的根本原因,探讨居民家庭因病致贫、因病反贫问题的根本原因,探讨医疗卫生事业的发展是否与社会经济的持续发展互相协调,需要在宏观层面上评价居民住院医疗直接费用经济负担,本文利用多个宏观经济指标对居民住院医疗直接费用经济负担进行了评价分析.
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居民住院医疗直接费用经济负担与贫困
经济体制改革开放20多年来,我国社会经济和卫生事业呈现出了空前的持续发展繁荣态势.与此同时,居民家庭因病致贫、因病返贫问题一直影响着社会经济的发展和稳定.
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门诊量变化的统计分析
门诊是直接为社会人群进行医疗和预防保健的场所,是联系住院医疗和社会医疗预防保健的纽带.门诊工作的服务优劣,质量高低,数量多少是整个医院水平的反映,也是衡量医院管理水平的重要标志.通过对我院1997年~2001年门诊工作量情况进行统计汇总分析,找出门诊就诊人次的变化规律,制定相应的措施,为领导提供信息及决策的依据.
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深圳市常住人口住院医疗机构选择现状及其影响因素分析
目的:了解深圳市常住人口住院医疗机构选择现状及其影响因素。方法对深圳市常住人口进行现场调研,通过问卷调查表分析常住人口住院医疗机构选择及愿意程度、满意度及信任度情况,采用Logistic逐步回归分析方法寻找深圳市常住人口住院就医的影响因素。结果市级医院是深圳市常住人口住院就医的首选;他们对市级医院的选择愿意程度和信任度均高于区级医院;身体健康状况和参保情况是住院医疗机构选择的影响因素,健康状况越差和参保的居民选择市级医院的概率更大。结论积极宣教、引导居民合理就医,提高区级医院的整体服务水平,进一步完善深圳市医疗保障体系。